„Esomeprazol” - skuteczny lek przeciwwrzodowy, inhibitor pompy protonowej, jest dostępny bez recepty. Lek stosuje się podczas kompleksowej terapii w leczeniu patologii przewodu pokarmowego. Ma szeroki zakres działań, dlatego przy ustalaniu dawki należy wziąć pod uwagę diagnozę i etap rozwoju procesu patologicznego.
Zawartość materiału:
- 1 Postacie dawkowania, skład
- 2 Właściwości farmakologiczne i wskazania do stosowania
- 3 Ograniczenia wiekowe przy przyjęciu
- 4 Esomeprazol: instrukcje użytkowania leku
- 5 Ciąża i laktacja
- 6 Stosuj w przypadku zaburzeń czynności nerek, wątroby
- 7 Interakcja z lekami
- 8 Przeciwwskazania, działania niepożądane i przedawkowanie
- 9 Analogi leku Esomeprazol
Postacie dawkowania, skład
Lek jest dostępny w postaci proszku do przygotowania roztworu do infuzji i wstrzykiwań. Najbardziej powszechną postacią dawkowania jest tabletka.
Skład leku obejmuje takie składniki:
- dwuwodny esomeprazol magnezowy;
- hydroksypropyloceluloza;
- skrobia;
- krzemionka;
- mikrokryształy celulozy itp.
Każda tabletka jest chroniona osłonką, która rozpuszcza się pod wpływem soku żołądkowego. Zawartość substancji czynnej może być różna (20 mg, 40 mg). W 1. blistrze na 14 sztuk. W opakowaniu kartonowym 1 - 2 blistry.
Właściwości farmakologiczne i wskazania do stosowania
Dzięki specjalnym mechanizmom esomeprazol hamuje wydzielanie soku żołądkowego. Substancja czynna może hamować różne rodzaje wydzielin. Efekt ekspresyjny objawia się w ciągu 1 godziny po przyjęciu leku. Jeśli przyjmujesz lek przez 5 dni zgodnie z instrukcjami, produkcja kwasu chlorowodorowego spadnie o 90%.
Substancja czynna jest dobrze wchłaniana przez komórki żołądka, łączy się z osoczem, a następnie całkowicie rozkłada się z utworzeniem hydroksylowanych i demetylowanych metabolitów, z których większość jest wydalana przez nerki i jelita. Aby określić stężenie aktywnego składnika leku we krwi, zastosowano parametr AUC.
Lek „Esomeprazol” jest przepisywany w takich przypadkach:
- zapobieganie nawrotom refluksowego zapalenia przełyku, któremu towarzyszy erozja;
- objawowe złagodzenie GERD;
- wrzody i erozja błony śluzowej żołądka;
- wrzód dwunastnicy, w tym związany z Helicobacter pylori;
- uszkodzenie błony śluzowej spowodowane przez NLPZ;
- zwiększona aktywność gruczołów żołądka (wydzielanie patologiczne i idiopatyczne).
W każdym przypadku dawka leku będzie inna, więc nie można niezależnie ustalić dawki i rozpocząć przyjmowanie leku bez konsultacji ze specjalistą.
Ograniczenia wiekowe przy przyjęciu
Lek nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 12 lat ze względu na brak informacji o skuteczności „Esomeprazolu” u pacjentów w tej kategorii wiekowej. Terapia przy użyciu tego leku może być przeprowadzana tylko w indywidualnych przypadkach w celu zatrzymania objawów GERD, leczenia zapalenia przełyku i wrzodu trawiennego.
Esomeprazol: instrukcje użytkowania leku
Najczęstszą formą uwalniania leku są tabletki. Muszą zostać połknięte w całości, bez żucia, aby substancje czynne były nieskrępowane i całkowicie dostarczone do ogniska choroby. Jeśli połknięcie całej tabletki jest trudne, można ją rozcieńczyć w niegazowanej wodzie mineralnej. Tylko skorupa rozpada się, mikrogranule pozostają nietknięte. Musisz natychmiast wypić to rozwiązanie.
Nie można stosować innych płynów rozcieńczających, ponieważ mogą one uszkodzić integralność mikrogranulek, a aktywne składniki rozpadną się w drodze do żołądka.
Dawkowanie i sposób podawania
Dawka leku zależy od diagnozy i stanu zdrowia pacjenta. Dzienna dawka jest ustalana przez lekarza prowadzącego po przeprowadzeniu kompleksowej diagnozy i oceny wyników testu.
| Diagnoza | Dzienna dawka (mg) | Recepcja (kilka razy dziennie) | Czas trwania leczenia (tygodnie) |
|---|---|---|---|
| GERD bez zapalenia przełyku | 20 | 1 | 4 |
| erozyjne refluksowe zapalenie przełyku (leczenie) | 40 | 1 | 4 |
| erozyjne refluksowe zapalenie przełyku (zapobieganie) | 20 | 1 | - |
| wrzód dwunastnicy | 40 | 2 | 1-2 |
| wrzody trawienne wynikające z długotrwałego stosowania NLPZ | 20 | 1 | 4-8 |
Specjalne instrukcje użytkowania
Esomeprazol jest przepisywany pacjentom, którzy mają trudności z połykaniem leków. W takich przypadkach tabletki rozcieńcza się w wodzie mineralnej bez gazów i podaje za pomocą zgłębnika nosowo-żołądkowego. Aby przeprowadzić tę procedurę, należy przygotować strzykawkę, samą sondę, tabletkę i wodę.
- Umieść tabletkę w strzykawce, napełnij ją 5 ml powietrza i 25 ml wody.
- Wstrząśnij szybko, aż tabletka rozpadnie się w mikrogranulki.
- Sprawdź, czy końcówka strzykawki nie jest zatkana.
- Umieścić strzykawkę końcówką do góry i ostrożnie umieścić w sondzie.
- Szybko wprowadzić 10–15 ml płynu do sondy, wstrząsnąć. Powtórz tę czynność kilka razy, aż podasz całą objętość leku.
- Jeśli granulki pozostaną na ściankach strzykawki, należy pobrać wodę, porozmawiać i wprowadzić płyn do sondy.
Lek jest przepisywany ostrożnie pacjentom z rozpoznaniem ciężkiej niewydolności wątroby. Pacjenci w podeszłym wieku, a także ci, u których zdiagnozowano niewydolność nerek, nie muszą dostosowywać dawki.
Ciąża i laktacja
Nie ma wiarygodnych danych na temat wpływu głównego składnika leku na stan zdrowia przyszłej matki i płodu. Lek jest przepisywany, jeśli korzyść dla pacjenta przewyższa ryzyko dla dziecka.
Badania epidemiologiczne i eksperymentalne przeprowadzone z udziałem ciężarnych zwierząt wykazały, że esomeprazol nie wywiera patologicznego wpływu na stan i rozwój zarodka, a także na przebieg ciąży i poród.
Nie ma informacji na temat tego, czy składniki leku z mlekiem matki są wydalane, dlatego lek nie jest przepisywany kobietom w okresie laktacji.
Stosuj w przypadku zaburzeń czynności nerek, wątroby
Esomeprazol można przyjmować w chorobach nerek i wątroby. Dawkowanie nie jest dostosowane. Przepisuj leki pacjentom, u których niewydolność wątroby jest trudna, ale terapia odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza. W takich przypadkach dawka nie powinna być większa niż 20 mg na dobę.
Interakcja z lekami
Tabletki esomeprazolu zmniejszają kwasowość soku żołądkowego, a to może wpływać na wchłanianie leków, jeśli ich wchłanianie zależy od środowiska.
- Podczas przyjmowania tego leku, wraz z innymi inhibitorami CYP2C19 (Diazepam), stężenie aktywnych składników w osoczu krwi może wzrosnąć, co wymaga zmniejszenia dawki dobowej.
- Jeśli pacjent stosuje terapię „Esomepraz” razem z „Fenytoiną”, konieczne jest monitorowanie liczby krwinek, ponieważ stężenie tego ostatniego może wzrosnąć o 13%.
- Podczas przyjmowania esomeprazolu i warfaryny wskaźnik INR może wzrosnąć.
- Esomeprazol nie powoduje znaczących zmian parametrów farmakokinetycznych leków opartych na cyzapryd, chinidyna, amoksycylina, rofekoksyb, naproksen.
Przeciwwskazania, działania niepożądane i przedawkowanie
Tabletki esomeprazolu nie są przepisywane pacjentom z nadwrażliwością na fruktozę i składniki leku. Dla dzieci, kobiet w ciąży i karmiących piersią lek jest również przeciwwskazany.
Jeśli chodzi o skutki uboczne, można je podzielić na cztery kategorie w zależności od częstotliwości manifestacji.
- Bardzo często W jednym z 10/100 przypadków pacjenci skarżą się na ból głowy. Z reguły po zażyciu leku występują reakcje z przewodu pokarmowego, a mianowicie biegunka, wymioty, ból w żołądku, zwiększone tworzenie się gazu.
- Często W 100/1000 przypadków u pacjentów rozwijają się wysypki skórne (pokrzywka, zapalenie skóry), swędzenie, zaburzenia widzenia i suchość w ustach.
- Rzadko Depresja, leukopenia, reakcja anafilaktoidalna, obrzęk naczynioruchowy.
- Niezwykle rzadki. Pancytopenia, agranulocytoza.
Jeśli terapia za pomocą leku „Esomeprazol” jest prowadzona przez dłuższy czas, pacjent może napotkać działania niepożądane ze strony układu nerwowego, trawiennego, hormonalnego i układu mięśniowo-szkieletowego. Czasami występują reakcje dermatologiczne i alergiczne (łysienie, zaczerwienienie skóry, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny itp.).
Pojedyncze przypadki celowego przekraczania zalecanej dawki są rzadko rejestrowane.
- Podczas przyjmowania leku „Esomeprazol” w ilości 80 mg nie wystąpiły żadne reakcje negatywne, stan pacjentów pozostał praktycznie niezmieniony.
- Wraz ze wzrostem dawki dziennej do 280 mg pacjenta może zakłócać silne osłabienie mięśni, występują negatywne objawy z narządów przewodu żołądkowo-jelitowego.
Aktywny składnik leku łączy się z białkami osocza, dializa nie jest wykonywana po przekroczeniu dawki, jest nieskuteczna. Nie ma też antidotum. Aby poprawić stan pacjenta, objawy zostają zatrzymane, płukanie żołądka i inne środki są podejmowane w celu zmniejszenia stężenia substancji czynnej we krwi pacjenta.
Analogi leku Esomeprazol
Esomeprazol jest uważany za jeden z najczęstszych, najtańszych i najskuteczniejszych leków przepisywanych w chorobie wrzodowej i GERD. Nazwa oryginalna leku to Nexium, a producentem jest Health (AstraZeneca) (Szwecja). Koszt jednego opakowania, w którym 14 tabletek o zawartości substancji czynnej 20 mg wynosi 1500 rubli, 40 mg to 2000 rubli.Proszek do przygotowania roztworu do infuzji 40 mg kosztuje 600 rubli.
Istnieje jednak dość znacząca lista leków, które działają w tym samym kierunku, ale ich koszt jest bardziej przystępny. Poniższa tabela pokazuje najpopularniejsze analogi esomeprazolu.
| Narkotyki | Firma produkcyjna | Kraj pochodzenia | Formularz zwolnienia | Cena (RUB) |
|---|---|---|---|---|
| Neo-Zext | Sandoz | Szwajcaria | tabletki (20 mg, 28 szt.) | 2145 |
| Esomeprazol Canon | Canonpharma | Rosja | tabletki (20 mg, 14 szt.) | 168 |
| Esomeprazol Canon | Canonpharma | Rosja | tabletki (40 mg, 14 szt.) | 259 |
| Emanera | Krka, dd Nowe miejsce | Słowenia | kapsułki (20 mg, 14 szt.) | 237 |
| Emanera | Krka, dd Nowe miejsce | Słowenia | kapsułki (40 mg, 14 szt.) | 420 |
Te synonimy całkowicie powtarzają działanie Nexium, mają te same wskazania, cechy zastosowania, tę samą farmakodynamikę i farmakokinetykę.
Istnieje duża lista analogów, inhibitorów pompy protonowej, które obejmują inną substancję czynną, na przykład pantorazol, omeprazol, rabeprazol, lanzoprazol.
Najpopularniejsze leki to:
- Omez
- „Kontrola”;
- „Rabeprazol”.
Pacjenci i specjaliści zostawiają pozytywne opinie na temat tych leków, zwracając uwagę na ich wysoką skuteczność, bezpieczeństwo, szybkość i optymalny stosunek parametrów jakości do ceny.
W każdym razie nie możesz kupić żadnych leków na własną rękę i rozpocząć leczenie bez pełnego badania i uzyskania wyników testu. Leczenie poważnych patologii, takich jak GERD i wrzód trawienny, powinno odbywać się pod nadzorem lekarza.
