Zapalenie gardła u dzieci: objawy i leczenie, formy choroby

Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej i gardła (łac. Jamy ustnej i gardła) jest spowodowane przez patogenne wirusy, bakterie lub alergeny. Objawy i leczenie zapalenia gardła u dzieci zależą od przyczyn i charakteru choroby, wieku pacjenta. Leki i środki ludowe są stosowane w celu złagodzenia dyskomfortu w gardle, wyeliminowania stanu zapalnego i zapobiegania powikłaniom.

Co to jest zapalenie gardła

Krtań jest częścią układu oddechowego i pokarmowego, przewodzi powietrze z jamy nosowej do krtani i tchawicy. Narząd śluzowy jest wrażliwy na patogeny, zimne i gorące powietrze, toksyny. Małe dzieci są najbardziej podatne na wirusowe zakażenie narządów ENT.

Proces zapalny z zapaleniem gardła, w przeciwieństwie do zapalenia migdałków, rozwija się nie w migdałkach, ale za nimi.

Zapalenie gardła może wystąpić o każdej porze roku, ale zimą dzieci są bardziej narażone na ostre zapalenie gardła. Wpływa na kontrast pomiędzy wdychaniem zimnego powietrza na ulicy i ciepłym, suchym w pomieszczeniu. Błony śluzowe wysychają, stają się mniej chronione. Czynnikiem predysponującym jest obniżenie odporności.

Patogeny są zawarte w kroplach śliny, plwociny, przenoszonych przez kaszel, kichanie, rozmowę od chorego dorosłego lub dziecka na zdrowe dzieci. Często dochodzi do epidemicznego rozprzestrzeniania się infekcji w grupach dzieci.

Rodzaje i formy choroby

Przyczyną ostrego zapalenia gardła są najczęściej wirusy, bakterie i grzyby. Zakażenie rozprzestrzenia się w dół drogi od jamy nosowej i nosogardzieli. Celami cząstek wirusowych są komórki błony śluzowej i tkanki limfatycznej gardła. Inkubacja patogenów trwa od 2 do 5 dni.

• Bakteryjne zapalenie gardła jest wywoływane przez patogenne szczepy paciorkowców, gronkowców, pneumokoków, patogenów szkarlatyny, błonicy. Bakterie szybko rozprzestrzeniają się w rodzinach i klasach szkolnych. Pacjent jest zaraźliwy dla innych w ciągu 2 tygodni.
• Typowymi patogenami zakażenia grzybiczego jamy ustnej i gardła są mikroorganizmy z rodzaju Candida. Zapalenie gardła Candida charakteryzuje się pojawieniem się tandetnej płytki nazębnej, tworzeniem się okrągłych owrzodzeń na błonie śluzowej. Z reguły zakażenie grzybicze jamy ustnej i gardła rozwija się u niemowląt na tle pleśniawki u matki, co jest niezgodne z zasadami higieny.
• Przyczynami alergicznego zapalenia gardła są alergeny w składzie powietrza lub pokarmu. Ostre stany zapalne mogą być wywoływane przez gorące potrawy i napoje, chemikalia, oparzenia termiczne i mechaniczne uszkodzenia gardła.

Zapalenie gardła często choruje zimą po wdychaniu zimnego powietrza z powodu sezonowej hipowitaminozy, osłabienia układu odpornościowego. Często ognisko infekcji wirusowej znajduje się w jamie nosowej, bakteryjne w jamie ustnej (zęby próchnicze).

• W przypadku nieżytowego zapalenia gardła dyskomfort w gardle jest mniej wyraźny. Choroba rozwija się częściej, jeśli dziecko ma predyspozycje do reakcji alergicznych. Kataralne zapalenie gardła powoduje kwaśny odpływ z żołądka do przełyku i gardła (refluks). Przyczynami i warunkami wystąpienia mogą być zmiany hormonalne, bierne palenie.
• Przewlekłe zapalenie gardła rozwija się po niepełnym lub niewłaściwym leczeniu ostrego zapalenia, przy braku terapii. Objawy są niejawne. Dyskomfort w gardle utrzymuje się przez ponad 3 miesiące.
• Ziarnistemu zapaleniu gardła towarzyszy zgrubienie błony śluzowej gardła z powodu wzrostu pęcherzyków limfatycznych. Wraz z zanikową postacią choroby nabłonek gardła staje się cieńszy, a jego suchość wzrasta.

Objawy i cechy kursu u dzieci

Okres inkubacji zależy od patogenu. Objawy wirusowego zapalenia gardła rozwijają się w ciągu 3 do 5 dni. Najczęściej pojawiają się typowe objawy ostrego zapalenia narządów ENT. Pacjent skarży się na ból gardła, ból głowy.

Objawy ostrego zapalenia gardła u dzieci (choroba zakaźna):

• ochrypły głos;
• temperatura ciała jest podwyższona;
• tylna ściana gardła i podniebienia są zaczerwienione, spuchnięte;
• ból gardła jest bardziej odczuwalny podczas połykania, mówienia;
• przyuszne i podżuchwowe węzły chłonne powiększają się, bolą;
• suchy kaszel (nieproduktywny, bez plwociny);
• język jest pokryty białą powłoką;
• ból głowy

Jeśli wirusowe zapalenie gardła przebiega bez powikłań, temperatura pozostaje normalna lub wzrasta do 37,1 - 38 ° C. Przez kilka dni odczuwa się ból gardła. Wirusy osłabiają układ odpornościowy, ułatwiają przenikanie bakterii. Infekcji paciorkowcem beta-hemolitycznym często towarzyszy tworzenie ropnych pęcherzyków na błonie śluzowej.

Zakażenie Candida charakteryzuje się pojawieniem się tandetnej płytki nazębnej, zaokrąglonych owrzodzeń (aft).

Dzieci z piersi nie mogą mówić o bólu. Rozpoznają zapalenie gardła i zapalenie migdałków u dzieci w wieku do jednego roku za pomocą znaków pośrednich. Apetyt pogarsza się, pojawia się niepokój, zaczerwienienie oczu, kaszel (niekoniecznie). Małe dzieci odmawiają jedzenia i picia z powodu bólu podczas połykania. Temperatura może gwałtownie wzrosnąć do 39 - 41 ° C. Czasami chorobie towarzyszą nudności i biegunka.

W przypadku bakteryjnego zapalenia gardła katar i suchy kaszel występują rzadziej. Procesowi ropnemu towarzyszy gorączka, ból głowy i ból mięśni, nudności, wymioty. Pęcherzyki (pęcherzyki) w postaci żółtawo-białej.

Objawy przewlekłego zapalenia gardła:

• ból gardła, częste kaszel;
• uczucie obcego ciała w gardle, guzek w szyi;
• kaszel bez plwociny lub z lepkim śluzem;
• suchość w ustach
• zły sen.

W fazie zaostrzenia przewlekłej postaci choroby nasilają się pieczenie, pot i ból gardła. Jasne czerwone guzki mogą pojawić się na tylnej części gardła. Obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej są bardziej wyraźne.Ostrą lub przewlekłą chorobę należy leczyć, identyfikując i eliminując przyczyny zapalenia gardła.

Środki diagnostyczne

Aby przepisać terapię, lekarz musi ustalić charakter czynnika zakaźnego i etiologię niezakaźnego zapalenia gardła. Pediatra w recepcji nie zawsze oferuje badanie.

W zimnych porach ból gardła u małych dzieci wynosi prawie 90% z powodu infekcji wirusowej. W nieskomplikowanej postaci choroby zaleca się leczenie objawowe.

Obraz kliniczny w początkowej fazie wirusowego i bakteryjnego zapalenia gardła jest podobny. Lekarze używają skali McAzek, która pozwala, na podstawie objawów, określić prawdopodobieństwo paciorkowcowej natury procesu zapalnego w gardle.

Jeśli podejrzewa się zakażenie bakteryjne gardła i migdałków podniebiennych, zaleca się badanie mikrobiologiczne. W laboratorium pobiera się wymaz z gardła w celu przeprowadzenia hodowli bakteryjnej i identyfikacji patogenu. Możesz uzyskać wynik tej analizy dopiero po kilku dniach. Badanie mikrobiologiczne umożliwia sprawdzenie wrażliwości bakterii na różne antybiotyki. Aby wyjaśnić naturę stanu zapalnego, lekarze przepisują również badanie krwi.

Przyczyną chorób gardła u dzieci w wieku powyżej 5 lat są najczęściej patogenne szczepy gronkowców, paciorkowce beta-hemolityczne. Obecność tego ostatniego w plwocinie określa się za pomocą paska wskaźnikowego Streptatest (sprzedawanego w aptece). Szybkie testy przeprowadzane są w ciągu 20 minut. Jeśli wynik jest negatywny, choroba jest najprawdopodobniej spowodowana przez wirusy.

Metody leczenia zapalenia gardła u dziecka

Czas trwania leczenia ostrego zapalenia gardła bez powikłań wynosi do 5 dni. Najbardziej niebezpieczne połączenie wtórnej infekcji bakteryjnej. Leczenie będzie wymagało więcej czasu (10-14 dni), większe ryzyko powikłań.

Ważne jest, aby zwolnić chore dziecko z objawów choroby, aby wyeliminować przyczyny stanu zapalnego. Nie należy zapominać, że podniesienie temperatury do określonych granic pomaga ciału zwalczać infekcję, kaszel pomaga oczyścić drogi oddechowe. Leczenie objawowe pomaga pacjentowi poczuć się lepiej, a terapia etiotropowa pomaga poradzić sobie z przyczyną choroby.

Leki

W łagodnych przypadkach stosuje się wyłącznie środki antyseptyczne, spraye przeciwzapalne, pastylki do ssania do resorpcji w jamie ustnej. Składniki lokalnych środków prawie nie są wchłaniane do krwiobiegu, mają niewiele skutków ubocznych.

Niemowlęta piersi są leczone błoną śluzową policzków, twarde podniebienie składa się czterokrotnie bandażem zwilżonym odpowiednim roztworem. Użyj „Miramistin” rozcieńczonego w połowie schłodzonej przegotowanej wodzie, co oznacza „gardło Akvalor”, napar z rumianku. Płyn dostaje się do tylnej części gardła ruchem ssącym. Balsam Vinilin, żele dentystyczne dla dzieci, przeznaczone do łagodzenia bólu podczas ząbkowania, nakłada się na jędrne podniebienie i dziąsła dziecka.

Piersi nie powinny rozpuszczać tabletek, rozpylać aerozol w gardle.

Leki stosowane w objawowym leczeniu zapalenia gardła:

• pastylki do ssania lub pastylki do ssania „Neo-Angin”, „Faringosept”, „Septolet Neo”, „Lizobakt”;
• roztwór do płukania „Miramistin”;
• spraye „Tantum Verde”, „Hexoral”.

Dziecko w wieku powyżej 3 lat jest nawadniane gardłem nierozcieńczonym Miramistin za pomocą specjalnej dyszy przymocowanej do opakowania. Częstotliwość stosowania sprayu na zapalenie gardła wynosi od 4 do 5 razy dziennie, kurs wynosi od 4 do 10 dni. Spłucz tym środkiem antyseptycznym trzy razy dziennie.

• Aerozol „Bioparox” z antybiotykiem stosuje się w zakażeniach drobnoustrojami gardła u dzieci w wieku powyżej 2,5 roku.
• Lokalny lek przeciwbakteryjny „Lizobact” przeznaczony jest do leczenia pacjentów od 3 lat.
• W przypadku grzybiczego zapalenia gardła stosuje się „Hexoral”, „Stomatidin”.
• Aby obniżyć temperaturę, zmniejszyć ból, dzieciom przepisuje się syropy, czopki doodbytnicze: „Nurofen”, „Panadol”, „Kalpol”, „Ibufen”, „Cefekon-D”.
• Krople i syropy przeciwhistaminowe „Fenistil”, „Zirtek”, „Lorahexal”, „Erespal” wzmacniają działanie terapii przeciwzapalnej.
• Środek wykrztuśny „Lazolvan” z zapaleniem gardła przyjmuje się doustnie w celu zmiękczenia gardła, rozrzedzenia i usunięcia grubej plwociny.

Korzyścią leczenia objawowego jest zmniejszenie liczby patogenów w błonie śluzowej, złagodzenie stanu pacjenta i przyspieszenie powrotu do zdrowia.

Środki przeciwwirusowe pomagają lepiej we wczesnych stadiach zapalenia gardła. Wirusy, które już przeniknęły do ​​komórek, nie są dostępne dla narkotyków. W ciągu 5 do 10 dni ciało wytwarza odpowiedź immunologiczną. Same komórki ochronne hamują infekcję wirusową.

Leki pobudzające odporność lokalną i ogólną zwiększają skuteczność walki organizmu z patogenami. Wskazane jest, aby zacząć brać fundusze z tych grup w ciągu pierwszych 3 dni po wystąpieniu choroby wirusowej. Podczas sezonowych infekcji środki immunomodulujące są przepisywane w celach profilaktycznych.

• W leczeniu chorób zakaźnych narządów laryngologicznych stosuje się tabletki i granulki do przygotowania roztworu rybomunilu (od 6. miesiąca życia).
• W przypadku wirusowego zapalenia gardła stosuje się czopki doodbytnicze „Viferon”, „Polyoxidonium”, „Anaferon” i „Galavit”. Lekarze przepisują leki przeciwwirusowe, immunomodulujące „Arbidol”, „Kagocel”, „Cycloferon”, „Tsitovir 3”.

„Tonsilgon” w postaci kropli i drażetek zwiększa odporność organizmu na infekcje, działa przeciwzapalnie.

Dzieciom w wieku od 2 do 3 lat można natychmiast podać antybiotyki (bez testów), aby zapobiec powikłaniom. Terapia przeciwbakteryjna zapobiega rozwojowi ropnego zapalenia migdałków i gardła. Amoksycylina z kwasem klawulanowym („Augmentin”), makrolidy lub cefalosporyny są przepisywane doustnie. Dziecko z bólem i gorączką powinno pozostać w łóżku.

Środki ludowe

Płukania, kompresy (w przypadku braku ropy), kąpiele stóp poprawiają samopoczucie pacjenta. Do kompresów używaj twarogu, liści kapusty, torebki podgrzewanej soli, piasku lub ziół. Przed snem warto zrobić gorące kąpiele stóp z proszkiem musztardy.

• W pierwszym roku życia infuzja rumianku może być stosowana do nawadniania błony śluzowej. Ciepły roztwór zbiera się w małej strzykawce (nieużywanej do innych celów), strzykawce jednorazowej bez igły. Dorosły bierze dziecko w ramiona i kieruje słaby strumień płynu na twarde podniebienie, wewnętrzną powierzchnię policzków. Gdy dziecko połyka roztwór, produkt dostaje się do gardła. Niewielką objętość infuzji stosuje się do nawadniania błony śluzowej co godzinę.
• Karmiące piersią dzieci i starsze dzieci mogą pić herbatę rumiankową. Narzędzie ma działanie przeciwzapalne, łagodzi i oczyszcza błonę śluzową jamy ustnej i gardła, migdałków podniebiennych. Dzieci po 8 - 9 miesiącach są przygotowywane z klarownego bulionu z kurczaka (z piersi), podanego herbaty z kwiatem lipy i dzikiej róży.

Picie dużej ilości płynów pomaga usunąć toksyny z organizmu.

• Starsze dzieci mogą płukać gardło roztworem soli i sody (1 łyżeczka na 200 ml ciepłej wody). Dodaj 1-2 krople nalewki jodowej.
• Użyj płukanek naparów szałwii leczniczej, owoców kopru włoskiego, mięty pieprzowej, zawiesiny olejku z rokitnika w ciepłej wodzie.
• Tradycyjnie stosowane do potu i bólu gardła to ciepłe mleko z miodem. Prostym ludowym lekarstwem jest resorpcja w ustach miodu (1 łyżeczka.). Oferta na noc dla dzieci powyżej 12 miesięcy. Nalegaj na sok z cebuli na miodzie. Zaoferuj dziecku rozpuszczenie się w ustach. Produkt rozcieńczony ciepłą wodą służy do płukania. Wszelkie środki zaradcze są udzielane dziecku, które nie ma alergii lub nietolerancji na spożywane produkty.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

W zaawansowanych przypadkach infekcja rozprzestrzenia się na krtań, trąbkę Eustachiusza, zatoki przynosowe, ucho środkowe.Powikłania zapalenia gardła obejmują: zapalenie krtani, zapalenie tchawicy i oskrzeli, zapalenie zatok, zapalenie eustach, zapalenie ucha środkowego. Ciężkie konsekwencje nieleczonego ostrego zapalenia gardła: zapalenie węzłów chłonnych szyjnych, ostry reumatyzm stawowy, ropień gardła, obrzęk i niewydolność oddechowa.

Zapobieganie chorobom

Zaleca się unikanie zatłoczonych miejsc w sezonie ostrych infekcji dróg oddechowych. Rodzice powinni uważać, aby dziecko nie wdychało zbyt zimnego lub suchego zakurzonego powietrza, dymu tytoniowego. Wzmocnienie odporności pomaga zapobiegać zapaleniu gardła i szybko leczyć po zakażeniu. Aby zapobiec rozwojowi powikłań, konieczne jest obserwowanie leżenia w łóżku we wczesnych dniach choroby i przestrzeganie terminu wizyty pediatry.