Czy znajomi i przyjaciele podczas spotkania radzą ci spać lub jechać na wakacje, biegać w parku lub pić witaminy z suplementami diety? „Tak, mają rację”, mów sobie, czując załamanie siły i nastrój już rano; własne odbicie w lustrze nie podoba się, trawienie nie jest w porządku, nie można wspiąć się na piąte piętro bez duszności! Istnieje wiele wyjaśnień takich problemów, ale jedno z nich jest proste i zrozumiałe - niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego lub po prostu konsekwencja banalnego braku jednej z najważniejszych witamin z grupy B.

Charakterystyka choroby

W warunkach niedoboru niektórych witamin z grupy B osoba może rozwinąć niedokrwistość megaloblastyczną. Jednocześnie zaburzona jest synteza czerwonych krwinek, dlatego „złamane” prekursory tych komórek, megaloblasty, gromadzą się w szpiku kostnym.

Wszystkie te zaburzenia procesu hematopoezy są związane z brakiem witaminy B12 i kwasu foliowego (witaminy B9). Zdarza się, że B12 wystarcza i objawia się niedobór tylko witaminy B9. W takim przypadku występuje niedokrwistość z niedoboru foliowego. Choroba ta zagraża dobrobytowi wielu narządów i układów ludzkich, dlatego niektóre kraje podjęły już decyzję o dodatkowym wzbogaceniu produktów kwasem foliowym.

Ściśle mówiąc, kwas foliowy jest witaminą B9 syntetyzowaną przez chemików, która w ludzkim ciele rozkłada się na kwas foliowy, grupę związków naturalnie obecnych w pokarmach roślinnych. Dokładniej, wcześniej metylotetrahydrofolany (głównie 5-MTHF).W tej formie aktywnie uczestniczą w procesach hematopoezy, struktura komórkowa, jest ważną częścią płynu mózgowo-rdzeniowego, są niezbędne w przekazywaniu informacji o genach do nowych komórek i wspierają pracę układów hormonalnych i trawiennych.

Muszę powiedzieć, że kwas foliowy najlepiej wchłania się w organizmie w warunkach wystarczającej ilości witaminy B12. Dlatego istnieje cienka linia między niedokrwistością z niedoborem witaminy B12 (lub niedokrwistością złośliwą) a niedoborem kwasu foliowego, chociaż ta pierwsza występuje częściej w drugiej. Często choroby te są diagnozowane razem, a nawet w połączeniu z niedokrwistością z niedoboru żelaza.

Przyczyny niedokrwistości z niedoboru foliowego

Osoba otrzymuje tę witaminę niezbędną do życia i zdrowia z dwóch źródeł: z jedzeniem i z jelita, gdzie syntetyzuje ją własna mikroflora. Słowo „foliowy” pochodzi od łacińskiego „folium”, co tłumaczy się jako „liść”. Z nazwy jasno wynika, że ​​zielone liście są szczególnie bogate w te związki. W żywności roślinnej substancja ta jest niestabilna i szybko niszczona przez światło słoneczne, długotrwałe przechowywanie, podwyższoną temperaturę, wystawienie na działanie powietrza, a nawet cięcie nożem. Ponadto ta rozpuszczalna w wodzie witamina nie gromadzi się w organizmie.

Wynika z tego trzy główne przyczyny wystąpienia choroby:

  1. Brak spożycia witamin z jedzeniem. Jeśli w Twojej diecie praktycznie nie ma surowych zielonych liści, awokado, brokułów i brukselki, wątroby, orzechów i roślin strączkowych (zwłaszcza orzeszków ziemnych i soczewicy), najprawdopodobniej masz niedobór witaminy B9. Szczególnie ważne jest, aby wszystko to było konieczne w postaci surowej (co jest bardzo trudne w przypadku wątroby i roślin strączkowych), a maksymalne zachowanie w produktach spożywczych osiąga się przez krótki okres trwałości i minimalne przetwarzanie.
  2. Naruszenie przewodu pokarmowego, w szczególności jelit. Może to wskazywać zarówno na słabe wchłanianie składników odżywczych, jak i na zaburzoną syntezę tej witaminy w jelicie. Tylko zdrowa mikroflora może w wystarczającym stopniu zrekompensować brak kwasu foliowego. Pasożyty żyjące w jelitach również znacznie obniżają poziom witamin.
  3. Zwiększone spożycie witaminy, które występuje w czasie ciąży i karmienia piersią, podczas aktywnego wzrostu, powrotu do zdrowia po ciężkich i długotrwałych chorobach, z uzależnieniem od alkoholu lub narkotyków, biorąc pewne leki. Hemodializa usuwa folian z organizmu, a przyjmowanie niektórych antybiotyków zmniejsza wchłanianie z pożywienia. Nowotwory, szczególnie złośliwe, również spożywają dużo witaminy B9.

Objawy braku witamin B12 i B9

Przy braku tych dwóch witamin obserwuje się wiele klasycznych objawów niedokrwistości, a poziomy hemoglobiny są obniżone we krwi. Problemy takie występują także w przypadku problemów żołądkowo-jelitowych i objawów neurologicznych.

U dzieci

Wiek dzieci to okres aktywnego wzrostu i rozwoju wszystkich układów ciała. Do tworzenia tkanek potrzebne są materiały budowlane i rezerwy energii. Ważną rolę w tym procesie odgrywają witaminy B9 i B12. Z powodu braku dziecka w wolniejszym tempie niż powinno być z wiekiem wzrost i wzrost masy ciała. Istnieją również problemy z krwawieniem z dziąseł, częstym zapaleniem jamy ustnej. Funkcje ochronne są zmniejszone, więc łatwo zachoruje na infekcje dróg oddechowych. Inne objawy to zmęczenie i słaba koncentracja, problemy ze stolcem. Niedobór kobalamin objawia się również płaczem, bólem żołądka.

Niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego u małych dzieci może rozwinąć się, jeśli przejdziesz z karmienia piersią nie na mieszankę, ale na pokarm oparty na kozim mleku. W specjalnych mieszankach i mleku krowim jest wystarczająco dużo folianów w łatwo przyswajalnej formie, ale u kóz są prawie nieobecne.

U dorosłych

Dorośli, którzy nie są zagrożeni, rzadziej zapadają na choroby związane z brakiem witamin.Jednak w naszym kraju populacja ma ogólny niedobór witamin z grupy B. Jest to spowodowane kulturą odżywiania, niewielką ilością świeżej żywności roślinnej w diecie, wymuszoną długotrwałym przechowywaniem warzyw w chłodnych porach roku. Objawy braku kobalaminy (B12) i kwasu foliowego są najbardziej widoczne u osób starszych. Do najczęstszych należą: zwiększona bladość skóry z powodu niedokrwistości i niskiego ciśnienia krwi, ból żołądka z powodu zmniejszenia kwasowości soku, częste infekcje, drętwienie kończyn, słaby sen i utrata siły.

W ciąży

Niedobór witamin z grupy B jest szczególnie niebezpieczny dla kobiet w ciąży. Substancje te są niezbędne do tworzenia nowych komórek; są bezpośrednio zaangażowane w replikację RNA i DNA. A to oznacza, że ​​przy niedokrwistości z niedoborem B9 i B12 ciężarna kobieta nie ma wystarczającej ilości materiału budowlanego, aby stworzyć nowy organizm. Jest to obarczone poważnymi patologiami rozwoju płodu i problemami z układem sercowo-naczyniowym, nerwowym, trawiennym i innymi układami samej matki. Brak witamin B może prowadzić do poronienia, przedwczesnego porodu.

Jednocześnie u kobiet w ciąży objawy niedoboru pojawiają się szybciej niż w przypadku innych kategorii pacjentów. Kobiety odczuwają bezprzyczynowe zmęczenie, letarg i drażliwość, zaburzenia snu. Mogą wystąpić bóle ciągnące w dolnej części brzucha, mrowienie w rękach i nogach, częste przeziębienia, niższy nacisk niż zwykle. W badaniu krwi hemoglobina jest zmniejszona. W okresie ciąży i podczas karmienia piersią należy dodatkowo przyjmować kwas foliowy. Badania wykazały, że środek ten znacznie zmniejsza ryzyko związane z wadami rozwojowymi płodu.

Metody diagnostyczne

Główną metodą diagnozy jest badanie krwi - parametry ogólne i biochemiczne. Pierwszy ujawni poziom czerwonych krwinek, białych krwinek, hemoglobiny, płytek krwi i retikulocytów. Zgodnie z tymi wskaźnikami określa się stopień rozwoju niedokrwistości u pacjenta. Biochemia krwi jest wykonywana w celu wykrycia nieprawidłowości w funkcjonowaniu żołądka, jelita cienkiego, trzustki i wątroby. Niedobór witamin z grupy B znajduje bezpośrednie odzwierciedlenie w funkcjach tych narządów, ponadto strawność leków korygujących będzie zależeć od ich pracy.

W niektórych przypadkach, jeśli wymagana jest diagnostyka różnicowa różnych rodzajów niedokrwistości megaloblastycznej, dla poziomów B9 i B12 wymagane są osobne badania krwi. Pozwalają ci dowiedzieć się, czego dokładnie brakuje ciału. Ale tego rodzaju analizy są dość drogie i nie każde laboratorium je wykonuje. Możesz także przeprowadzić analizę poziomu homocysteiny, która zwiększa się w warunkach niedoboru kwasu foliowego.

Leczenie niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego

Główną metodą leczenia jest wyznaczenie kwasu foliowego w obliczonej dawce, tj. jest wybierany przez lekarza w zależności od płci, wieku, powiązanych chorób i chorób, a także innych czynników. Niemal zawsze jest przepisywany jednocześnie z witaminą B12, która pomaga rozkładać i wchłaniać lek w jelitach.

Średnio osoba dorosła potrzebuje około 200 mcg leku dziennie, podczas planowania ciąży i podczas oczekiwania na dziecko dawka zwiększa się 2 razy. Dzieci, w zależności od wieku, potrzebują dziennej dawki witaminy B9 od 25 do 150 mcg.

Zapobieganie niedoborowi witaminy B12 i B9

Najlepszym sposobem zapobiegania niedoborowi folianów jest zbilansowana dieta z wysoką zawartością świeżych warzyw:

  • sałata różnych rodzajów;
  • natka pietruszki;
  • kolendra;
  • szpinak
  • marchewki;
  • buraki;
  • awokado
  • groszek

Ponadto pokarmy bogate w witaminę B9 to:

  • drożdże
  • orzeszki ziemne
  • orzechy i nasiona;
  • soczewica i fasola;
  • świeże mleko krowie;
  • zboża;
  • mięso;
  • tuńczyk i łosoś.

Ważne jest delikatne gotowanie tych produktów pod pokrywką. Około połowa folianu jest tracona podczas gotowania, a tylko około 50% jest pochłaniane z pozostałej ilości.

Istnieją różne opinie na temat tego, która forma jest najlepiej wchłaniana przez witaminę B9. Przez wiele lat uważano, że sztucznie wytworzony kwas foliowy jest bardziej odpowiedni dla poprawy zdrowia niż w jego naturalnej postaci. Ale w ostatnich latach naukowcy z kilku krajów europejskich doszli do wniosku, że nadmiar kwasu foliowego nie rozkłada się, gromadząc się w organizmie i powodując niepożądane skutki. Podczas gdy tetrahydrofolany natychmiast wchodzą w życie.

Podobne:Więcej od autora: