W przypadku zespołu obrzękowego nie można obejść się bez leku moczopędnego. To jest Furosemid. Skutecznie radzi sobie z zadaniem, ale ma wiele przeciwwskazań, z którymi musisz się zapoznać przed rozpoczęciem leczenia.

Opis form uwalniania i składu

Substancją czynną jest furosemid. Jego stężenie różni się w zależności od formy uwalniania, której są tylko dwa. Do podawania doustnego dostępne są tabletki. W 1 szt - 40 mg furosemidu. Do wstrzykiwań istnieje roztwór dostarczany w ampułkach o pojemności 2 ml. 1 ml zawiera 10 mg składnika aktywnego.

Skład zaróbek zależy również od formy uwalniania. Roztwór zawiera wodę, chlorek sodu i wodorotlenek w tabletkach - laktozę, żelatynę, skrobię, powidon, talk, dwutlenek krzemu i stearynian magnezu.

Działanie farmakologiczne, farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Ten środek moczopędny należy do diuretyków pętlowych. Przyspiesza eliminację płynów z organizmu, wodorowęglanów, fosforanów, jonów chlorku sodu, wapnia i magnezu. Ze względu na działanie moczopędne obciążenie serca zmniejsza się wraz z niewydolnością serca. A także lek ma działanie hipotensyjne.

Tabletki furosemidu zaczynają działać w ciągu godziny po podaniu, czas ekspozycji moczopędnej wynosi 2-3 godziny, a przy zmniejszonej czynności nerek efekt terapeutyczny może wynosić do 6-8 godzin.U noworodków okres półtrwania wynosi 20 godzin.

Uwaga Doustna postać leku ma niską biodostępność, tylko 65%.

Po podaniu dożylnym szczyt działania moczopędnego występuje po 2-3 minutach, a wstrzyknięcie domięśniowe po 10-15 minutach. Substancja czynna jest przetwarzana przez wątrobę, wydalana przez przewód pokarmowy i układ moczowy.

Co pomaga furosemid?

Wskazaniami do stosowania są wodobrzusze i zespół obrzękowy.

Tabletki są często przepisywane na następujące choroby:

  • przewlekła niewydolność serca;
  • poważne uszkodzenie wątroby, w szczególności marskość wątroby;
  • ostra lub przewlekła niewydolność nerek;
  • zespół nerczycowy;
  • nadciśnienie tętnicze

Zaletą stosowania leku jest to, że jest skuteczny przy niskim wskaźniku nacieku kłębuszkowego, więc pacjenci z niewydolnością nerek mogą go stosować. Oczywiście w tym przypadku szybkość wydalania furosemidu jest zmniejszona.

Uwaga Wodobrzusze, które powstały nie na tle marskości wątroby, są leczone tylko w warunkach szpitalnych.

Furosemid w ampułkach jest stosowany w leczeniu stanów wymagających natychmiastowej pomocy medycznej. Może to być ostra niewydolność serca, obrzęk płuc lub mózgu, astma serca, nadciśnienie, kryzys nadciśnieniowy, zatrucie chemiczne, hiperkalcemia i rzucawka. Najszybszy efekt osiąga się poprzez zastrzyki.

Lek jest rzadko stosowany jako niezależne narzędzie, częściej jest elementem złożonej terapii.

Instrukcje dotyczące stosowania tabletek i zastrzyków

Dawkowanie furasemidu zależy od wskazań, ciężkości stanu pacjenta, jego wieku, a także od formy uwalniania leku.

Rozwiązanie najczęściej stosuje się właśnie do podawania dożylnego. Jego dawka zależy od diurezy. Początkowo podaje się 40 mg. Jeśli pożądany efekt nie zostanie osiągnięty, po 2 godzinach podaje się dawkę zwiększoną o 50%. Dawkowanie można zwiększyć do 6 mg / kg u dzieci i 2 g dla dorosłych.

Norma jest następująca:

  • dzieci - 0,5-1,5 mg / kg;
  • dorośli - 40–80 mg.

Roztwór podaje się w ciągu 1-2 minut.

Instrukcje użytkowania tabletów:

  • dzieci - 1-2 mg / kg dziennie;
  • dorośli - 20–80 mg dziennie (przy niskiej wydajności możliwe jest zwiększenie dawki do 120–160 mg).

W większości przypadków wystarczą 1-2 tabletki dziennie. Muszą być przyjmowane rano na czczo. Jeśli to konieczne, wielokrotne dawki, przerwa między stosowaniem leku nie powinna być mniejsza niż 6 godzin. Po osiągnięciu diurezy dawkę można zmniejszyć. Wystarczy wziąć 1 tabletkę co drugi dzień.

To jest ważne Przekroczenie dopuszczalnych dawek nie prowadzi do wzrostu diurezy, ale stanowi zagrożenie dla zdrowia pacjenta.

W okresie leczenia ważne jest ograniczenie spożycia soli kuchennej. Aby zapobiec naruszeniom metabolizmu wodno-elektrolitowego, warto jednocześnie przyjmować preparaty potasowe. Konieczne jest przestrzeganie diety, tabela dietetyczna jest ustalana przez lekarza.

Podczas ciąży i laktacji

Substancja czynna przenika przez barierę łożyskową, przenika nie tylko do krwiobiegu, ale także do mleka matki. Jest szkodliwy dla dziecka, a także zmniejsza ilość mleka matki podczas karmienia. Ciąża i laktacja są przeciwwskazaniem do stosowania.

Uwaga Diuretyk powoduje niedokrwienie łożyska.

Mimo to lek jest nadal stosowany u kobiet w ciąży, jeśli istnieją uzasadnione wskazania, ale nie w celu wyeliminowania obrzęku fizjologicznego.

Kompatybilność z alkoholem

Lek jest silnym środkiem moczopędnym, ale ma również wiele skutków ubocznych. Alkohol ma toksyczne działanie na organizm, dodatkowe obciążenie wątroby, nerek i innych narządów. Wynik interakcji alkoholu z lekami może być nieprzewidziany, więc nie można ich łączyć.

Jeśli użyjesz leku moczopędnego z alkoholem, wystąpią działania niepożądane, najcięższe to choroby serca, wątroby i nerek. Alkohol nasila działanie moczopędne, co może prowadzić do przedawkowania i śmierci.

Interakcja z lekami

Furosemid nie tylko zmniejsza działanie terapeutyczne innych leków, ale w połączeniu z lekami może zwiększyć się ototoksyczność.

Zabronione fundusze obejmują:

  • Kwas etakrylowy;
  • salicylany;
  • aminoglikozydy;
  • Cisplatyna;
  • Amfoterycyna B;
  • Astemizol;
  • Digitoksyna;
  • cefalosporyny.

Lek zmniejsza skuteczność leków hipoglikemicznych, insuliny. Przeciwnie, fenytoina, kolestypol i NLPZ zmniejszają działanie moczopędne diuretyku.

Przyjmowanie innych leków musi być uzgodnione z lekarzem, w przeciwnym razie leczenie może prowadzić do powikłań.

Przeciwwskazania, działania niepożądane i przedawkowanie

Diuretyk narusza stan równowagi wodno-elektrolitowej, więc wiele dolegliwości jest przeciwwskazaniem do jego stosowania.

Lek jest zabroniony do stosowania przez pacjentów z takimi chorobami:

  • ciężka niewydolność wątroby i ostra niewydolność nerek z infiltracją kłębuszkową mniejszą niż 3-5 milionów / min;
  • encefalopatia wątrobowa;
  • nadwrażliwość na dowolną substancję w składzie, alergia na sulfonamidy;
  • niedobór laktazy;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • naruszenie odpływu moczu (zwężenie dróg moczowych, gruczolak prostaty);
  • śpiączka wątrobowa;
  • kłębuszkowe zapalenie nerek w ostrym stadium;
  • dna moczanowa
  • zapalenie trzustki
  • biegunka
  • hiperurykemia
  • niedociśnienie tętnicze;
  • śpiączka hiperglikemiczna;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • wiek dzieci do 3 lat (na tablety).

Jest to lista bezwzględnych przeciwwskazań, ale są też względne. Na przykład w przypadku cukrzycy, przerostu prostaty, zapalenia wątroby, a także chorób nerek, w których pacjent jest zmuszony do hemodializy, lek można przyjmować wyłącznie pod nadzorem lekarza i po dostosowaniu dawki.

Dawki leku nie powinny być przekraczane. Może to prowadzić do niepożądanych reakcji. W połączeniu z indywidualnymi cechami ciała, środek moczopędny może powodować działania niepożądane ze strony serca, układu nerwowego, układu pokarmowego, narządów zmysłów. Najczęstsze - obniżenie ciśnienia krwi do poziomów krytycznych, odwodnienie, zapaść, zakrzepica lub choroba zakrzepowo-zatorowa, paraliż, splątanie, drgawki.

Objawem przedawkowania może być naruszenie rytmu serca, czynności nerek, wzroku, słuchu, ostrego zatrzymania moczu. Ogólny stan zdrowia pacjenta pogarsza się. Osoba szybko się męczy, występują problemy ze snem, ból głowy, panuje depresyjny nastrój.

W przypadku nadwrażliwości wzrasta prawdopodobieństwo alergii na substancje w kompozycji. Reakcja alergiczna objawia się wysypką na ciele, swędzeniem, gorączką, a także poważniejszymi objawami - zapaleniem skóry, zapaleniem naczyń lub wstrząsem anafilaktycznym.

Przy długotrwałym stosowaniu wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. Aby poprawić samopoczucie, warto przeprowadzić leczenie objawowe, aby przywrócić równowagę wodno-solną.

Analogi moczopędne

Furosemid jest tani, więc jest mało prawdopodobne, aby znaleźć tańszy lek. W przypadku substancji czynnej Lasix może stać się substytutem.

Inne analogi furosemidu:

  • Torasemide Canon. Jest to również diuretyk pętlowy z torasemidem.
  • Diuver. Tabletki wyprodukowane w Izraelu.
  • Britomar. Lek ma działanie przedłużone, efekt trwa do 10 godzin.
  • Trygrim Lek ma wysoką biodostępność, do 90%.
  • Lotonel. Tabletki mają przedłużony efekt, działanie moczopędne utrzymuje się do 18 godzin.

Leki na bazie torasemidu nie są stosowane u dzieci w wieku poniżej 18 lat, w ciąży i karmiących piersią.

Ten diuretyk pętlowy jest stosowany tylko w przypadku ciężkich chorób, które prowadzą do gromadzenia się płynu w organizmie. Ale nie pasuje do worków pod oczami lub obrzęku nóg z powodu zmęczenia.Konsekwencje tej techniki mogą być negatywne.

Podobne:Więcej od autora: