Udar krwotoczny: przyczyny, objawy, leczenie, konsekwencje, rokowanie, powrót do zdrowia

Każdego roku setki ludzi umierają z powodu udarów krwotocznych. Jest to dość powszechne zaburzenie, które występuje nie tylko u osób starszych. Ostatnio choroba coraz częściej dotyka obywateli, którzy ledwo przekroczyli trzydziestoletnią granicę. Konsekwencje udaru mózgu są poważnymi problemami zdrowotnymi. Często prowadzą one do głębokiej niepełnosprawności pacjenta, aw szczególnie ciężkich przypadkach - do śmierci.

Co to za choroba

Udar krwotoczny lub udar krwotoczny jest procesem udaru mózgowo-naczyniowego, który występuje w ostrej postaci i towarzyszy mu pęknięcie naczyń krwionośnych i krwotok, który pociąga za sobą rozległy obrzęk.

Choroba przechodzi przez kilka etapów. Po pierwsze, zwiększa się przepuszczalność żyły lub tętnicy, która jest odpowiedzialna za dostarczanie krwi do mózgu. Następnie pojawia się szczelina, dzięki której płyn wchodzi do jamy czaszki i rozwija się krwiak.

W wyniku naruszenia ośrodki nerwowe są ściskane i przemieszczane, a także pojawia się obrzęk.

Cierpi na tym nie tylko mózg, ale cały organizm. Pourazowy krwotok śródmózgowy prowadzi do poważnych zaburzeń w pracy różnych narządów i układów.

Klasyfikacja udarów krwotocznych

Krwotoki hemoroidalne są klasyfikowane w zależności od miejsca ich powstania.

Zmiany mogą być:

• śródmózgowy, z powstaniem krwiaka w tkankach nerwowych;
• podpajęczynówkowy, przebiegający na tle uszkodzenia naczyń krwionośnych w błonie pajęczynówkowej;
• komorowy, gdy krew gromadzi się w komorach mózgowych;
• połączone z kombinacją znaków poprzednich typów.

Możliwe jest zdiagnozowanie rodzaju naruszenia za pomocą wizualnego badania pacjenta, ponieważ każda odmiana ma własną symptomatologię.

Przyczyny rozwoju i czynniki ryzyka

Główną przyczyną ostrych zaburzeń krążenia w tkankach mózgu jest niska wytrzymałość i elastyczność naczyń krwionośnych.

Dzieje się tak pod wpływem takich czynników predysponujących:

• nadciśnienie z częstymi kryzysami i spadkami ciśnienia krwi;
• zmniejszone krzepnięcie krwi z powodu różnych chorób;
• zapalenie towarzyszy degeneracja naczyń;
• skurcze dużych tętnic;
• zaburzenia hemostatyczne;
• miażdżyca;
• alkoholizm;
• uzależnienie, szczególnie związane z dożylnym wprowadzaniem narkotyków.

Do notatki. Czasami udary dotykają ludzi prowadzących zdrowy tryb życia i nie cierpiących na choroby. Dzieje się tak z powodu wrodzonych lub nabytych nieprawidłowości, które powodują zmiany patologiczne w naczyniach i mózgu.

Objawy i oznaki udaru krwotocznego

Około jedna trzecia udarów występuje w nocy, a reszta w ciągu dnia, gdy dana osoba jest aktywna. Rozwój ostrego procesu poprzedzają objawy, które mogą wystąpić zarówno bezpośrednio przed atakiem, jak i kilka dni przed jego rozpoczęciem.

Obejmują one następujące manifestacje:

• napadowy lub uporczywy ból głowy;
• poważne osłabienie;
• Zawroty głowy
• drętwienie mięśni po prawej lub lewej stronie ciała;
• zaburzenie wrażliwości skóry;
• Zaczerwienienie i zaczerwienienie twarzy;
• nietolerancja jasnego oświetlenia i głośnych dźwięków;
• zaburzenia widzenia i „muchy” przed oczami;
• wymioty i nudności.

Kiedy naruszenie „nabiera tempa”, objawy nasilają się i pojawiają się takie objawy:

• ofiara oddycha często i głośno lub oddech jest osłabiony;
• kończyny mimowolnie drgają, pojawiają się skurcze;
• napięcie mięśniowe i odruchy zmniejszają się w części ciała przeciwnej do lokalizacji krwotoku;
• zwiększone napięcie mięśni szyi, utrudniające ruchy głowy;
• twarz po lewej lub prawej stronie jest zniekształcona, w zależności od lokalizacji zmiany;
• gałki oczne poruszają się losowo i obracają w stronę, w której nastąpiło uszkodzenie;
• pacjent jest w stanie senności lub letargu, aw szczególnie ciężkich przypadkach rozwija się śpiączka.

Uwaga! Konsekwencje udaru mózgu i szanse na powrót do zdrowia i zachowanie życia zależą bezpośrednio od tego, jak szybko udzielono pomocy. Liczenie trwa kilka minut, a po wykryciu pierwszych oznak katastrofy mózgu konieczne jest dostarczenie ofiary do szpitala.

Diagnoza choroby

Aby postawić diagnozę i określić rodzaj naruszenia, należy podjąć następujące środki:

• tomografia komputerowa;
• rezonans magnetyczny;
• angiografia mózgowa;
• elektrokardiografia;
• nakłucie lędźwiowe.

Na podstawie otrzymanych informacji zaleca się leczenie doraźne, które odbywa się w ramach intensywnej terapii.

Udar krwotoczny mózgu: leczenie

Głównym celem leczenia zaburzeń krwotocznych jest zmniejszenie negatywnych objawów, neutralizacja obrzęków i zapobieganie ciężkim zaburzeniom. Leczenie odbywa się metodami zachowawczymi lub chirurgicznymi.

Nowoczesne techniki i narkotyki

W ramach leczenia zachowawczego stosuje się leki, których działanie ma na celu osiągnięcie następujących efektów:

1. Normalizacja ciśnienia krwi. Takie leki jak Dibazol, Klofelin lub Enap są stosowane w podwyższonych dawkach, a Prednizolon lub Mesaton w niższych dawkach.
2. Przestań krwawić.W takich przypadkach zaleca się stosowanie „Vikasol” i kwasu aminokapronowego.
3. Przywróć krążenie krwi. „Cytoflawina” i „Reosorbilact” podaje się dożylnie.
4. Eliminacja obrzęku. Polecane „Manit”, „Furosemid” i „Deksametazon”.
5. Utrzymanie odżywiania komórek. Skuteczne Actovegin, Cavinton i Piracetam.

Jeśli pacjent oddycha normalnie, wstrzykuje mu się mieszaninę tlenu przez maskę, a jeśli występują oczywiste naruszenia, podłącza się urządzenie sztucznej wentylacji.

Chirurgia

W przypadku katastrof mózgu można również przeprowadzić leczenie chirurgiczne.

Interwencja ma trzy typy:

• Drenaż W takim przypadku, aby zapewnić odpływ krwi i zmniejszyć ciśnienie śródczaszkowe, drenaże rurkowe są instalowane w komorach mózgu.
• Trepanacja Dzięki tej interwencji fragment kości czaszki w krwotoku jest usuwany, aby usunąć nagromadzony płyn, zmniejszyć ciśnienie i wyeliminować obrzęk.
• Przebicie Za pomocą specjalnego aparatu czaszka zostaje nakłuta w strefie naruszenia, a przez tę dziurę pobierana jest krew.

Niezależnie od tego, czy wybrano leczenie zachowawcze czy chirurgiczne, pacjent będzie musiał przejść terapię przeciwbakteryjną, aby zapobiec zapaleniu płuc i innym powikłaniom oddechowym.

Odzyskiwanie po udarze krwotocznym

Odzyskiwanie po udarze krwotocznym jest złożonym procesem, który wymaga zintegrowanego podejścia.

W ramach rehabilitacji narkotykowej przepisywane są leki, które pozwalają osiągnąć następujące wyniki:

• poprawić dopływ krwi do mózgu (Piracetam, Noopept i Fenotropil);
• znormalizować procesy metaboliczne w uszkodzonych tkankach („Encephabol”);
• przywrócić metabolizm („Cytoflawina”, „Cholina”, „Actovegin”).

Aby zmniejszyć napięcie mięśniowe i przywrócić funkcje motoryczne, zaleca się następujące procedury:

• terapia ortezy;
• ćwiczenia fizjoterapeutyczne;
• masaże;
• magnetoterapia;
• elektroforeza;
• przyjmowanie leków homeopatycznych i witamin.

W procesie odzyskiwania ważne jest prawidłowe odżywianie.

Dieta pacjenta jest zgodna z następującymi zasadami:

• dzienne spożycie kalorii nie więcej niż 2500 kcal;
• ułamkowe, 5-6 razy dziennie, posiłki w małych porcjach;
• stosowanie żywności zawierającej błonnik roślinny;
• włączenie do menu zbóż, które obejmują złożone węglowodany;
• obecność w diecie fermentowanych produktów mlecznych.

Nie podawaj pacjentowi, który miał udar, ciężkie tłuste potrawy, rośliny strączkowe i obfite wypieki.

Prognozy i konsekwencje choroby

W przypadku udarów hemoroidalnych rokowanie jest bardzo trudne, ponieważ zależy od wielu czynników. Należą do nich wiek i indywidualne cechy pacjenta, współistniejące choroby, lokalizacja wypadku mózgu i ciężkość uszkodzenia. Jeśli u pacjentów, którzy doznali naruszenia w stosunkowo łagodnej formie, szanse na przeżycie pozostaną, to osoba, która zapadła w śpiączkę, jest skazana w 95% przypadków.

Prawie zawsze udar pociąga za sobą konsekwencje, z których najczęstszymi są:

• porażenie i niedowład kończyn;
• zaburzenia funkcji motorycznych, połykania i mowy;
• upośledzona pamięć i inteligencja;
• utrata podstawowych umiejętności samoopieki;
• zmiany w zachowaniu;
• zwiększona wrażliwość emocjonalna;
• konwulsyjne ataki;
• ból, który nie ustępuje po zażyciu środków przeciwbólowych;
• ryzyko powtarzającego się zaburzenia.

Odpowiedź na pytanie, jak długo osoba, która doznała katastrofy mózgowej, może żyć, jest ściśle indywidualna dla każdego przypadku. Zależy to od terminowości i adekwatności leczenia, jakości procedur rehabilitacyjnych, a także od opieki w okresie rekonwalescencji.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia naruszenia przede wszystkim lub wielokrotnie, musisz przestrzegać następujących zaleceń:

1. Jedz prawidłowo i zrównoważony.
2. Odrzuć złe nawyki.
3. Ćwicz umiarkowaną aktywność fizyczną.
4. Unikaj stresu.
5. Kontroluj masę ciała.
6. Na czas dostosuj poziom glukozy i „złego” cholesterolu we krwi.
7. Z czasem leczyć choroby naczyniowe, zwłaszcza nadciśnienie.
8. W przypadku stanów, które mogą powodować ostre upośledzenie mózgowe, kontynuuj leczenie natychmiast po ich wykryciu.

Według ekspertów większości udarów można było zapobiec.

To ostre naruszenie nie występuje „od zera”, z reguły przyczyną są choroby przewlekłe, a zbliżająca się katastrofa odczuwa się poprzez różne objawy. Z tego powodu nie należy ignorować niepokojących objawów i leczyć choroby na czas, co może prowadzić do tak smutnych konsekwencji.