Wstrząs krwotoczny w medycynie nazywa się rozległą utratą krwi, nieoczekiwanym wypływem krwi z krwioobiegu. Zjawisko to zwykle rozwija się dość szybko i może prowadzić do poważnych konsekwencji, aż do tragicznego wyniku. Jakie są oznaki rozpoznania wstrząsu krwotocznego i jaką pomoc inni mogą zapewnić osobie z nagłym krwawieniem?

Przyczyny wstrząsu krwotocznego

Podstawowymi przyczynami wstrząsu krwotocznego są różne urazy, urazy, operacje itp.

Dla informacji. Według statystyk medycznych wstrząs krwotoczny w położnictwie zajmuje pierwsze miejsce w częstotliwości występowania.

Obfity ostry krwotok występuje u kobiet w ciąży w przypadku:

  • pęknięcie jajowodu - konsekwencje ciąży pozamacicznej;
  • pęknięcie macicy;
  • niektóre rodzaje krwawienia z macicy;
  • tak zwana ostra stłuszczenie wątroby kobiet w ciąży.

Konsekwencje tego stanu mogą być:

  • rozwój raka żeńskich narządów płciowych;
  • posocznica, której towarzyszy martwica tkanek;
  • apopleksja jajnika.

Wstrząs krwotoczny jest również uważany za wynik opóźnionego lub niewłaściwie dobranego leczenia takich stanów / chorób, jak:

  • cholera;
  • cukrzyca
  • zapalenie otrzewnej;
  • posocznica
  • choroba onkologiczna;
  • zapalenie kości i szpiku;
  • przedłużony pobyt w środowisku o wysokiej temperaturze powietrza;
  • patologia, która wywołuje odwodnienie organizmu itp.

Pośrednimi przyczynami szoku są:

  • Niepoprawna ocena cech krwawienia - objętości lub prędkości.
  • Niewłaściwy sposób na zastąpienie utraconej krwi.
  • Niepoprawna / spóźniona korekta błędu podczas transfuzji krwi.
  • Spóźniony / zły wybór leków, które mogą zatrzymać utratę krwi.

Co decyduje o nasileniu rozwoju stanu szoku

Podstawą zakłócenia organizmu podczas wstrząsu krwotocznego jest gwałtowny spadek objętości krwi dystrybuowanej przez naczynia. Zmniejszenie ilości krwi wywołuje skurcz w tych samych naczyniach. Rezultatem jest przejście płynu tkankowego do krwioobiegu, co pomaga rozrzedzić krew, zakłócając jej mikrokrążenie w narządach.

Brak terminowej pomocy zagraża globalnym zakłóceniom procesów mikrokrążenia i zagraża zdrowiu ludzkiemu, a nawet życiu.

Intensywność utraty krwi zależy od wielu czynników determinujących:

  • wytrzymałość ciała;
  • twierdze odporności;
  • stan układu nerwowego (jest bezpośrednio zaangażowany w kontrolę napięcia naczyniowego);
  • patologie serca i tak dalej.

Oznaki i objawy kliniczne

Typowe objawy wstrząsu krwotocznego to:

  • ogólna słabość ciała;
  • nudności połączone z suchością w ustach;
  • Zawroty głowy
  • nietypowa bladość skóry;
  • chłodzące dłonie, stopy;
  • utrata przytomności;
  • trudności w tworzeniu odpowiedniej ilości moczu;
  • zwiększenie duszności, nieprawidłowe działanie rytmu oddechowego;
  • narastający obrzęk.

Wstrząs krwotoczny: stopnie

Istnieją 4 etapy wstrząsu krwotocznego:

  1. Alternatywną nazwą jest wyrównana lub niedokrwienna faza niedotlenienia. Niedobór całkowitej krwi krążącej (BCC) - 15%. Ciśnienie krwi osiąga znak powyżej 100 mm Hg. Art. żylny - normalny. Dodatkowymi objawami są słaba bladość skóry, puls zmniejsza się do 80 - 90 uderzeń / min, poziom hemoglobiny wynosi 90 g / l i więcej.
  2. Alternatywna nazwa jest dekompensowana. Niedobór UDW 15-30%. Ten warunek jest oceniany jako umiarkowany. Pacjent ma zawroty głowy, osłabienie, ciemnienie w oczach. Ciśnienie krwi spada do 80 - 90 mm Hg. Art. Puls jest szybki - 110 - 120 uderzeń / min, stężenie hemoglobiny spada do 80 g / l lub mniej.
  3. Nazwa alternatywna jest nieodwracalna. Niedobór bcc - 30 - 40%. Głównymi objawami klinicznymi są zdezorientowana świadomość, letarg i zwiększona bladość skóry. Ciśnienie krwi spada poniżej 60 - 70 mm Hg. Art. Z drugiej strony tętno skacze do 130 - 140 uderzeń / min.
  4. Deficyt BCC osiąga wysokie poziomy - ponad 40%. Obserwuje się silne zahamowanie funkcji życiowych, utrata świadomości, może nie wystąpić ciśnienie, zarówno żylne, jak i tętnicze.

Określenie utraty krwi

Wyjaśnij zakres pogorszenia stanu pacjenta, a utratę krwi można zaakceptować na dwa sposoby.

Według Negovsky'ego (na podstawie całkowitej masy ciała pacjenta):

  • I art. - 0,5 l, 7 ml / kg;
  • II art. - 0,8 - 1,2 l, 11 - 17 ml / kg;
  • III st. - 1,5 - 2 l, 21,4 - 28,6 ml / kg;
  • IV art. - od 2,5 l.

Pod względem utraty krwi. Istnieją 3 stopnie:

  • łagodny - spadek bcc z 20%;
  • średnia - spadek w bcc z 35 - 40%;
  • ciężki - spadek bcc z 40%.

Pierwsza pomoc i pomoc w nagłych wypadkach

Głównym celem manipulacji na etapie przed bezpośrednią hospitalizacją z powodu wstrząsu krwotocznego jest tymczasowe zatrzymanie utraty krwi na wszystkie możliwe sposoby.

Powinieneś zadzwonić do zespołu reanimacyjnego lub samemu zabrać pacjenta do szpitala.

Pierwsza pomoc opiera się na następującej zasadzie:

  1. Zapewnienie właściwej zawartości wymiany gazowej i dróg oddechowych.
  2. Zastosowanie specjalnego aparatu rurki nosowo-żołądkowej.
  3. Umieszczenie cewnika na kilku naczyniach obwodowych.

Leczenie wstrząsu krwotocznego

W przypadku opieki w nagłych wypadkach organizowana jest intensywna opieka, pod warunkiem wstępnej diagnozy.

Leczenie wstrząsu krwotocznego odbywa się zgodnie z następującym schematem:

  1. Przeprowadzanie testów mających na celu określenie poziomu glukozy w osoczu lub ciałach ketonowych w moczu.
  2. W celu zmniejszenia ciśnienia śródczaszkowego stosuje się Furosemid i deksametazon.
  3. Aby zapobiec wystąpieniu hipoglikemii, pacjentowi podaje się dożylnie teaninę lub roztwór glukozy.

Dla informacji. W przypadku rozpoznania wstrząsu krwotocznego pacjentowi pokazano niezbędne systematyczne monitorowanie EKG.

Bezpośrednią terapię lekową przeprowadza się po ustabilizowaniu stanu pacjenta.

Typowe czynniki stosowane w tych przypadkach to:

  1. Przywrócenie błon komórkowych - witamina C, troksevasin.
  2. Utrzymanie mięśni serca - Riboxin, Mildronate.
  3. Normalizacja krzepliwości krwi - „Contrical”, „Prednisolone”, „Dexamethasone”.

Jakie komplikacje są możliwe?

U pacjentów po wstrząsie krwotocznym można zaobserwować następujące powikłania:

  • systematyczne przywieranie czerwonych krwinek;
  • niedokrwienie;
  • śpiączka
  • migotanie żołądka;
  • asystole.

Dla informacji. Po wstrząsie krwotocznym i obfitej utracie krwi pacjenci w niektórych przypadkach rozwijają patologie układu hormonalnego lub narządów wewnętrznych. Czynniki te mogą powodować późniejszą niepełnosprawność pacjenta.

Wstrząs krwotoczny to nagły i niezwykle poważny stan, który może znacznie pogorszyć zdrowie osoby i zagrozić jej życiu. Kobiety w ciąży powinny zwracać szczególną uwagę na swoje samopoczucie, ponieważ nie jedno, ale dwa całe życie zależy od ich stanu zdrowia. Stan wstrząsu wypływu krwi z naczyń rozwija się dość szybko, więc udzielenie pierwszej pomocy w przypadku wstrząsu krwotocznego w dużej mierze determinuje przyszły wynik sytuacji.

Powiązane:Więcej od autora: