Wirusowe zapalenie wątroby typu B - przekazywane, objawy, szczepienia przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Infekcje wirusowe są najczęstszymi chorobami człowieka. Wirusy to pasożyty, które po wprowadzeniu do komórki niszczą ją, powodując zakłócenie działania różnych narządów i układów. Jedną z tych patologii jest zapalenie wątroby typu B, które zaczyna objawiać się wraz z rozwojem objawów klinicznych i pogorszeniem samopoczucia pacjenta.

Co to jest zapalenie wątroby typu B, ogólna cecha

Jest to wirusowa choroba wątroby, która przejawia się w różnych opcjach klinicznych. Może to być zarówno bezobjawowy, jak i destrukcyjny proces w narządzie.

W tym przypadku choroba ma charakter autoimmunologiczny, co powoduje śmierć komórek wątroby (hepatocytów), a następnie upośledzenie jej funkcji.

Wirus stanowi wielkie zagrożenie dla ludzi ze względu na następujące właściwości:

• pozostaje opłacalny przez pewien czas, zarówno po podgrzaniu do temperatury 100 stopni, jak i wielokrotnym zamrażaniu;
• badanie właściwości wirusa jest trudne, ponieważ hodowanie go w laboratorium stanowi znaczną trudność;
• Jest odporny na wiele środków dezynfekujących.

Ze względu na swoje właściwości stabilności w środowisku zewnętrznym zaraźliwość (zaraźliwość) wirusa pozostaje bardzo wysoka, co wynika z jego obecności we wszystkich biologicznych środowiskach organizmu.

Formy i etapy wirusa

W zależności od czasu trwania choroby wirusowe zapalenie wątroby typu „B” może występować w postaci ostrej lub przewlekłej bez objawów klinicznych, z żółtaczką lub bez niej.W swoim przebiegu proces patologiczny przechodzi następujące etapy rozwoju:

• inkubacja lub okres utajony;
• okres prodromalny (stadium przedkostne);
• wysokość choroby (okres żółtaczki);
• powrót do zdrowia (rekonwalescencja).

Po przejściu wszystkich etapów rozwoju choroba może zakończyć się całkowitym wyzdrowieniem, pozostawiając stabilną odporność lub przejść w przewlekłe zapalenie wątroby typu B z ryzykiem marskości wątroby.

Czytaj także:niewydolność serca żołądka - co to jest

Jak przenoszona jest choroba?

W jaki sposób choroba jest najczęściej przenoszona, w jaki sposób i jaką rolę może odgrywać nosiciel wirusa w tym procesie? Przeniesienie infekcji odbywa się od chorego lub zdrowego człowieka, ale nosiciela wirusa, poprzez kontakt ze środowiskiem biologicznym organizmu. Są to mocz, płyn łzowy, krew, nasienie, mleko matki karmiącej.

Ale najczęściej wirus jest przenoszony pozajelitowo, a zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B jest możliwe w następujących przypadkach:

• z zastrzykami domięśniowymi lub dożylnymi za pomocą zainfekowanych strzykawek;
• z transfuzją krwi;
• w leczeniu zębów za pomocą niesterylnych instrumentów dentystycznych;
• podczas interwencji chirurgicznych;
• w salonach paznokci za pomocą źle wykonanych narzędzi;
• w pokojach podczas tatuowania lub przekłuwania.

Możliwa jest także kontaktowa droga przenoszenia wirusa, ale w znacznie mniejszej objętości, która występuje w warunkach domowych lub podczas bliskich kontaktów poprzez najmniejsze uszkodzenie skóry lub błon śluzowych.

Zakażenie wirusem płodowym może wystąpić w czasie ciąży, jeśli nastąpi uszkodzenie łożyska lub podczas porodu. Przy normalnej ciąży bariera krew-mózg dla wirusa jest nieprzekraczalna.

Pierwsze oznaki u mężczyzn i kobiet

Pierwsze oznaki choroby zaczynają pojawiać się pod koniec okresu inkubacji, który może być dość długi i trwać do 6 miesięcy. Początkowe objawy choroby mogą trwać od kilku godzin do miesiąca.

Czasami podczas zapalenia wątroby typu B objawy kliniczne tego etapu mogą być nieobecne i natychmiast rozwija się żółtaczka postaci patologii. Ale najczęściej etap przedorbowy choroby rozwija się zgodnie z następującymi opcjami, z przewagą niektórych objawów klinicznych:

• opcja dyspeptyczna - charakteryzuje się zmniejszeniem apetytu, czasami nawet całkowitą odmową jedzenia, ciągłymi nudnościami, wymiotami, powodują ból w żołądku, naruszenie jelit;
• odnotowano wariant grypopodobny - złe samopoczucie, osłabienie, gorączkę do 37,2-37,4 stopni, bóle ciała, głównie w nocy lub rano. Zjawiska nieżytowe są nieobecne;
• opcja astenowegetatywna - objawia się osłabieniem, zwiększonym zmęczeniem, nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym, bólach głowy, senności. Możliwy stan podgorączkowy lub rozwój stanu gorączkowego;
• opcja artralgiczna - wyraźna bolesność w dużych stawach, ale bez ich widocznych zmian, na pierwszy plan wysuwa się gorączka, wysypki na skórze w postaci pokrzywki. Ból stawów może chwilowo ustąpić po aktywnym ruchu. Być może rozwój zespołu krwotocznego w postaci krwawienia z dziąseł lub krwawienia z nosa.

Objawy kliniczne okresu przedoperacyjnego zapalenia wątroby typu B rozwijają się u mężczyzn i kobiet niemal identycznie. Ale u kobiet obfite miesiączki mogą pojawić się w połączeniu z cyklem miesiączkowym. Takim niejasnym objawom choroby często towarzyszy niezależne leczenie, które nie daje pozytywnego efektu.

I dopiero po pewnym czasie zły stan zdrowia powoduje, że pacjenci, zwłaszcza mężczyźni, zwracają się do specjalisty. A czasami i tylko po pojawieniu się żółtaczki.

Ważne! Pojawienie się niejasnych objawów i pogorszenie stanu ogólnego wymaga obowiązkowej konsultacji i badania przez specjalistę w celu ustalenia przyczyny złego stanu zdrowia.

Objawy zapalenia wątroby typu B.

Po okresie prodromalnym choroba przechodzi w fazę aktywną z wyraźnymi objawami klinicznymi. Pojawienie się żółtaczki często nie przynosi poprawy samopoczucia. Choroba postępuje i objawia się następującymi objawami:

• objawy dyspeptyczne nasilają się w postaci nudności, wymiotów, rozstroju jelit;
• wysypki skórne i bóle stawów znikają, ale pojawia się swędząca skóra;
• kolor skóry i twardówki oczu nabiera jasnożółtego koloru;
• mocz jest pomalowany na ciemny kolor, a kał - w jasnym odcieniu;
• zjawiska asteniczne w postaci osłabienia, utraty siły, zawrotów głowy, wzrostu;
• zjawiska zespołu krwotocznego są nasilone, a na skórze mogą pojawić się okrągłe krwotoki;
• powiększająca się wątroba zaczyna wystawać spod łuku żeńskiego, a ból pojawia się, gdy jest wyczuwalny;
• występuje umiarkowane obniżenie ciśnienia krwi i spowolnienie tętna (bradykardia).

Często powiększeniu wątroby w zapaleniu wątroby typu B towarzyszą podobne zmiany w śledzionie (powiększenie śledziony). Ale jeśli z ciężką żółtaczką wątroba pozostaje poza krawędzią łuku żeńskiego, to znaczy narząd się nie zwiększa, objaw ten wskazuje na cięższy przebieg choroby. W takim przypadku bradykardia zostaje zastąpiona tachykardią.

Z reguły czas trwania okresu żółtaczki wynosi około miesiąca, ale czasami dłużej, wszystko zależy od ciężkości procesu patologicznego i odporności pacjenta. Stopniowo choroba ustępuje, gdy żółtaczka ustaje, a choroba przechodzi w fazę powrotu do zdrowia.

W tym czasie przywracane są zaburzenia dyspeptyczne, ból stawów oraz kolor moczu i kału. Ale zmniejszenie wątroby do jej normalnego rozmiaru może potrwać kilka miesięcy.

W przypadku zatkania pęcherzyka żółciowego wirusowe zapalenie wątroby typu B, którego objawy mogą nie być wyraźne, staje się ospałe z przejściem do postaci przewlekłej. Proces ten często prowadzi do rozwoju marskości wątroby.

Środki diagnostyczne

Trudność w określeniu choroby we wczesnych stadiach jej rozwoju polega na długim okresie inkubacji, a także na nietypowych objawach stadium prodromalnego. Rozpoznanie zapalenia wątroby typu B ustala się na podstawie historycznych, laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych.

Rozpoznanie zapalenia wątroby typu B zostało potwierdzone badaniem surowicy krwi i oznaczeniem w niej specyficznych antygenów wirusowych i ich immunoglobulin. Stopień aktywności wirusa określa się za pomocą PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy), która pozwala izolować DNA patogenu.

Stan funkcjonalny wątroby bada się za pomocą następujących badań laboratoryjnych:

• krew do ogólnej analizy;
• mocz do ogólnej analizy;
• biochemiczne badanie krwi;
• koagulogram krwi (krzepliwość);
• USG wątroby;
• Zgodnie ze wskazaniami badanie histologiczne biopsji wątroby.

Diagnostyka laboratoryjna przeprowadzana jest dynamicznie w celu monitorowania procesu choroby, a także wyników leczenia wirusowego zapalenia wątroby.

Jak leczyć zapalenie wątroby typu B.

Leczenie choroby obejmuje kompleksowe i wysokiej jakości leczenie mające na celu usunięcie procesów zapalnych i przywrócenie funkcji wątroby. W ostrej postaci choroby leczenie choroby jest wskazane w warunkach szpitalnych.

Środki terapeutyczne w celu złagodzenia objawów patologicznych, w zależności od ciężkości stanu, obejmują mianowanie następujących leków:

• środki przeciwwirusowe - alfa-interferon, rybawiryna;
• środki detoksykacyjne - dożylne wkraplacze z roztworami, zgodnie ze wskazaniami, wprowadzenie leków kortykosteroidowych;
• normalizować metabolizm wody i soli - preparaty potasu;
• leczenie odbudowujące;
• terapia witaminowa;
• hepatoprotectors - Essentiale, Legalon, Carsil;
• w celu złagodzenia skurczu dróg żółciowych i naczyń krwionośnych wątroby - Drotaverin, Eufillin;
• w obecności zastoinowej żółci - Urosan, Ursofalk.

Wszystkie czynności i leki są przepisywane przez specjalistę, który określa przebieg leczenia i czas jego trwania.

Aktywna terapia wirusowego zapalenia wątroby typu B obejmuje przestrzeganie leżenia w łóżku, równowagę wody przy odpowiednim przyjmowaniu płynów i ścisłą dietę.

Dieta lecznicza

Odżywianie kliniczne z uszkodzeniem wątroby przez wirusa odgrywa ważną rolę w przywracaniu jego normalnego funkcjonowania, wraz z terapią farmakologiczną. W takim przypadku żywność jest podpisana zgodnie z tabelą nr 5. Ponadto należy przestrzegać pewnych zasad, które obejmują:

• ułamkowe odżywianie w odstępach 3-4 godzin w małych porcjach o objętości nie większej niż 150-200 g na raz;
• jedzenie należy gotować na parze lub gotować. Wszelkie smażone i tłuste potrawy są całkowicie wykluczone z diety;
• jedzenie powinno mieć komfortową temperaturę;
• Obowiązkowe spożycie do 2 litrów płynu w postaci wody mineralnej bez gazu, zielonej herbaty, kompotu, wywarów ziołowych;
• alkohol i kolorowe napoje gazowane, piwo, mocna czarna herbata i kawa są wyłączone z użytkowania;
• wędzone, konserwy, kiełbasy, różne solone i marynowane warzywa, przyprawy, grzyby, tłuste białka (mięso i ryby) są przeciwwskazane;
• spożycie soli zmniejsza się do 2 g dziennie.

Takie ograniczenia dietetyczne przyczyniają się do najszybszego odzyskiwania uszkodzonej tkanki wątroby. W diecie pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B preferowane są lekkie, ale wysokokaloryczne pokarmy, dzięki którym dieta jest zrównoważona i kompletna.

Są to różne płatki zbożowe, wegetariańskie zupy, dietetyczna cielęcina, drób, produkty mleczne, owoce, świeże i gotowane warzywa w sałatkach z olejem roślinnym.

Ponieważ przywrócenie funkcji wątroby zajmuje dużo czasu, dieta musi być stała. Wszelkie błędy w odżywianiu mogą prowadzić do zaostrzenia przewlekłego procesu i postępu choroby.

Szczepienia chorobowe

Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B służy do ochrony organizmu przed infekcją wirusową. Szczepienia są przeciwwskazane w określonym kontyngencie osób, które obejmują:

• kobiety w ciąży;
• dzieci urodzone z niską wagą;
• matki karmiące.

W przypadku małych dzieci konieczne jest specjalne podejście do szczepień. Szczepienia przeprowadza się na tle pełnego zdrowia dziecka i tylko na wniosek pediatry.

Szczepienie przeciw wirusowi odbywa się zgodnie ze schematem i obejmuje trzykrotne wstrzyknięcie domięśniowe leku. Odbywa się to w dniu leczenia, po 30 dniach i po 2 lub 6 miesiącach.

Prognozy dotyczące tego, ile żyjesz z chorobą

Terminowo zdiagnozowane wirusowe zapalenie wątroby typu B i wysokiej jakości leczenie sprawiają, że rokowanie jest pozytywne, a oczekiwana długość życia pacjentów nie różni się od zdrowych osób.

Ale jeśli występuje połączenie infekcji z przewlekłą patologią narządów wewnętrznych, rokowanie staje się negatywne. Z reguły tacy pacjenci umierają po dziesięcioleciach z powodu marskości wątroby lub jej przekształcenia w raka.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B obejmuje szereg specyficznych i niespecyficznych środków mających na celu zapobieganie infekcji. Jest to szczepienie ludności i edukacja zdrowotna w celu spełnienia różnych środków higieny, w tym następujących środków:

• mycie rąk po skorzystaniu z toalety i ulicy;
• mycie warzyw i owoców pod bieżącą wodą;
• wykluczenie nietradycyjnych związków intymnych;
• uprawiać bezpieczny seks;
• obecność poszczególnych artykułów higieny osobistej;
• zwiększyć obronę organizmu.

Ale najskuteczniejszą metodą zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest szczepienie, które zapewnia odporność na wirusa przez 5-6 lat.Przestrzegając higieny osobistej i będąc szczepionym, możesz niezawodnie chronić się przed infekcją i zapobiec rozwojowi tak poważnej choroby, jak zapalenie wątroby typu B.