Pod tą długą nazwą „hepatosplenomegalia” nie jest specyficzną chorobą. Jest to zespół, który towarzyszy kilku patologiom. Wszystkie są dość poważne i trzeba je wyleczyć.
Zawartość materiału:
Co to jest powiększenie wątroby?
Palące pytanie: jeśli wykrywa się powiększenie wątroby u dzieci lub dorosłych, czego można się spodziewać. Tak zwane powiększenie wątroby i śledziony, jeśli występuje to jednocześnie. Pierwszy nazywa się powiększeniem wątroby, drugi - powiększeniem śledziony. Lekarze łączą je w koncepcję „zespołu wątrobowego”.
Początek bolesnych zmian charakteryzuje się czasem dużym rozmiarem jednego narządu: śledziony - z patologiami krwi, wątroby - z uszkodzeniem tkanek. W rezultacie oba organy biorą udział w tym procesie: są zasilane krwią z jednego układu
Najczęściej ta patologia występuje u niemowląt w pierwszych 3 latach życia. Ale niektóre choroby wywołują go u dorosłych.
Przyczyny rozwoju u osoby dorosłej i dziecka
Przyczyny tego zespołu są różne, ale powiększenie wątroby i śledziony jest prawie zawsze wynikiem pewnego rodzaju dolegliwości lub wad rozwojowych.
W wieku dorosłym są to:
- różne choroby wątroby (90%) - zapalenie dowolnego rodzaju, zwłóknienie, gdy tkanka łączna rośnie między hepatocytami, torbielami - tworzenie jam w narządzie, guz;
- choroba serca - niewydolność, wady, zapalenie osierdzia;
- zakażenie infekcjami - bruceloza, mononukleoza, malaria;
- choroby układu krążenia - białaczka, limfogranulomatoza, ciężka niedokrwistość, szczególnie złośliwa;
- infekcja pasożytnicza.
Hepatosplenomegalia u dziecka jest wywoływana przez onkologię lub zakażenie wewnątrzmaciczne. U noworodków zespół wątrobowy występuje z powodu choroby hemolitycznej. Często przyczyną u starszych dzieci jest niezrównoważona, wysokotłuszczowa dieta.
Objawy manifestacji
W przypadku izolowanej powiększenia wątroby i wątroby pacjent zauważa następujące objawy:
- ciężkość i pękanie pod żebrami po lewej lub po prawej stronie;
- złe samopoczucie;
- gorycz w ustach;
- nudności
- żółtaczka;
- wodobrzusze.
Dołączają do tego objawy choroby, która spowodowała powiększenie narządów.
Rozmiar wątroby szybko rośnie wraz z onkologią i zapaleniem wątroby wywołanym przez wirusy. Podczas badania palpacyjnego krawędź wątroby powoduje silny ból. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano marskość wątroby lub zakrzep krwi w żyle śledzionowej, rozmiar śledziony rośnie szybciej. W przypadku takich zakrzepów częstym objawem jest krwawienie z jelit lub żołądka.
Uwaga! Umiarkowana hepatosplenomegalia występuje częściej niż ciężko.
Diagnostyka
Nawet przy pełnym zdrowiu ludzi krawędź wątroby jest czasami dotykana pod żebrem. Ale ma równomierną strukturę, ostry kształt, jest elastyczny, nie daje bolesnych wrażeń.
W przypadku powiększenia wątroby i narządów narządy są czasami tak powiększane, że są widoczne wizualnie. Często zdarza się, że podczas rutynowego badania wykrywa się powiększenie narządu. Aby określić rozmiar wątroby i śledziony, ich możliwe odchylenie od normy, lekarze używają palpacji (palpacja) i perkusji (stukanie). Perkusja pomaga łatwo odróżnić zdrowe, ale obniżone narządy jamy brzusznej od patologicznie powiększonych.
Zdrowa wątroba znajduje się wzdłuż krawędzi łuku żebra. Badanie dotykowe pozwala lepiej określić jego rozmiar. Zdrowa śledziona jest trudniejsza do wyczucia.
Podczas diagnozowania za pomocą badania palpacyjnego należy odróżnić wątrobę, powiększoną, od innych patologii:
- guzy w pobliskich narządach - jest to okrężnica, nerka lub woreczek żółciowy;
- hepatoptoza z powodu rozedmy płuc, zapalenia opłucnej lub ropnia podfrenicznego.
Powiększoną śledzionę podczas badania palpacyjnego można pomylić z guzem w nerce lub trzustce lub torbielą.
Ale samo zdiagnozowanie zespołu wątroby nie jest wystarczające, musisz zidentyfikować przyczyny, które go spowodowały.
Będzie to wymagało konsultacji z gastroenterologiem oraz szeregu testów i badań:
- ogólne badanie krwi, w którym można wykryć hipersplenizm - zmniejszenie liczby płytek krwi, białych krwinek i czerwonych krwinek, i jest to wiarygodny znak hepatosplenomegalii;
- zwiększone wskaźniki „testów wątrobowych” w analizie biochemicznej wskazują na uszkodzenie hepatocytów lub patologię serca;
- Ultradźwięki i, jeśli to konieczne, CT narządów jamy brzusznej pozwala nie tylko określić, jak powiększona jest wątroba i śledziona, ale także zidentyfikować bolesny stan innych narządów.
W wątpliwych przypadkach wykonuje się nakłucie wątroby i bada się uzyskany punkcik.
Jak leczyć chorobę
Po wykryciu izolowanej hepatosplenomegalii, ale nie ma żadnych objawów choroby podstawowej, która ją spowodowała, pacjent jest biernie monitorowany przez pierwsze 3 miesiące. Jeśli nie ma poprawy, konieczna jest hospitalizacja i szczegółowe badanie.
Terapia zespołu wątroby jest przeprowadzana kompleksowo:
- wyeliminować jego przyczynę;
- poprawić stan śledziony i wątroby zaangażowanych w proces patologiczny.
Główna choroba jest leczona zgodnie ze schematem przyjętym w każdym przypadku.
Aby poprawić stan wątroby i śledziony podczas wykrywania infekcji wirusowej, oprócz następujących leków stosuje się terapię detoksykacyjną:
- żółciopędny - dla lepszej ewakuacji żółci;
- przeciwskurczowe - w celu złagodzenia skurczów i zmniejszenia bólu;
- hepatoprotektory - przywracają hepatocyty i poprawiają czynność wątroby;
- leki przeciwzapalne.
Podczas leczenia dzieci bierze się pod uwagę, że zespół wątrobowo-jelitowy w nich czasami znika sam, gdy przyczyna, która je spowodowała, znika. W pozostałych przypadkach przepisywane są te same leki, co dla dorosłych, ale w dawkach odpowiednich dla wieku.
Dieta na choroby wątroby
Uszkodzona tkanka wątroby nie jest w stanie wytworzyć wystarczającej ilości żółci; wpływa to na trawienie. Oszczędna dieta pomoże w prawidłowym funkcjonowaniu przewodu pokarmowego.
Jakie produkty są zalecane:
- preferowane są produkty z kwaśnego mleka o niskiej zawartości tłuszczu, świeże mleko można dodać do naczynia podczas gotowania w małej ilości;
- ryby i mięso - chude, gotowane lub pieczone;
- w przypadku zbóż wybierz zboża z pełnego ziarna;
- zupy wegetariańskie na bulionie warzywnym;
- świeże, pieczone i gotowane warzywa, które nie zawierają substancji drażniących wątrobę - dyni, cukinii, marchwi;
- niesłodzona galaretka owocowa, galaretka, pieczone jabłka;
- owoce, które nie zawierają dużych ilości kwasów.
Z diety wyklucz wszystko, co zawiera przyprawy i ekstrakty, barwniki i konserwanty.
Nie możesz smażyć niczego.
Konsekwencje hepatosplenomegalii
Jeśli zostanie wykryta choroba, która spowodowała zespół wątroby, jej konsekwencje zależą od całkowitego wyleczenia choroby. Następnie narządy mogą wrócić do pierwotnego stanu, ale nie zawsze tak się dzieje. Jeśli zmiany w nich są nieodwracalne, możliwy jest rozwój niewydolności czynnościowej wątroby lub śledziony.
Prognoza i zapobieganie
Rokowanie zależy bezpośrednio od przyczyny stanu. Rozwój hepatosplenomegalii zależy od wielu czynników i występuje indywidualnie w każdym przypadku. Ale powszechna jest potrzeba obowiązkowego leczenia.
Ujawniona hepatosplenomegalia jest okazją do poszukiwania pomocy medycznej i spełnienia wszystkich zaleceń lekarza.
