Niewydolność tarczycy jest patologią układu hormonalnego, której towarzyszy zmniejszenie stężenia hormonów tarczycy we krwi lub ich niższa jakość. Choroba objawia się opóźnieniem rozwoju, apatią, przedłużonym zamykaniem ciemiączków. W celu wczesnego rozpoznania niedoczynności tarczycy u dzieci w szpitalach położniczych wszystkie noworodki są badane. W przypadku wykrycia nieprawidłowości dzieci są wysyłane na dodatkowe badania - USG, scyntygrafia, badania krwi.
Zawartość materiału:
Przyczyny wrodzonej i nabytej niedoczynności tarczycy u dzieci
Wrodzona niedoczynność tarczycy u dzieci występuje z powodu nieprawidłowego funkcjonowania jednego z trzech organów układu regulacyjnego - podwzgórza, przysadki i tarczycy.
Takie czynniki mogą wywołać pojawienie się pierwotnej choroby:
- wady rozwojowe tarczycy;
- niekorzystny wpływ czynników środowiskowych na kobietę w ciąży (promieniowanie, czynniki chemiczne);
- wewnątrzmaciczna infekcja płodu;
- stosowanie niektórych leków podczas ciąży (tyreostatyki, bromki, silne środki uspokajające);
- brak jodu w żywieniu matki oczekującej;
- autoimmunologiczne zapalenie tarczycy w historii matki;
- zakwaterowanie w obszarach endemicznych.
Wtórna niedoczynność tarczycy (która nie zależy od stanu tarczycy) występuje z powodu nieprawidłowości przysadki i podwzgórza, wad genetycznych hormonów i formacji nowotworowych w mózgu.
Nabyta niedoczynność tarczycy rozwija się u początkowo zdrowego dziecka z powodu negatywnego wpływu na mały organizm:
- ogniska zapalne w tarczycy;
- nowotwory w narządach hormonalnych;
- urazy lub interwencje chirurgiczne tarczycy;
- dysfunkcja metabolizmu jodu;
- brak żywności bogatej w jod.
Aby zapobiec niedoczynności tarczycy, zaleca się stosowanie soli jodowanej i żywności (wodorosty, owoce morza, owoce).
Objawy i oznaki choroby
Objawy niedoczynności tarczycy u dzieci mogą się różnić i zależeć od postaci patologii.
W przypadku wrodzonej choroby dzieci mają dużą masę i charakterystyczny bolesny wygląd:
- sinica obszaru między nosem a ustami;
- obrzęk powiek, warg, innych tkanek miękkich;
- nieproporcjonalnie duży język, który wypada z ust;
- niegrzeczny płacz;
- żółtaczka, która nie trwa dłużej niż 10 dni.
W starszym wieku opóźnia się rozwój, aż do wystąpienia kretynizmu, przedłużonego zamykania ciemiączka i powolnego wzrostu zębów. Chore dzieci niskiego wzrostu, słabo rozwinięte umysłowo, są podatne na różne choroby przewlekłe. Wczesne rozpoczęcie terapii zastępczej pomoże uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji, a dziecko będzie mogło prowadzić pełne życie.
W wieku trzech do czterech miesięcy obserwuje się suchą skórę, problemy żołądkowo-jelitowe w postaci ciągłych zaparć i obniżenia temperatury ciała. Twarz pacjenta jest opuchnięta, z czasem dochodzi do deformacji kości czaszki, rąk i nóg.
U starszych dzieci rozwój niedoczynności tarczycy można rozpoznać po zmianie zachowania:
- letarg;
- opóźniona reakcja na czynniki drażniące;
- tajemnica emocji;
- upośledzenie pamięci, problemy z uczeniem się;
- trudności w komunikacji z rówieśnikami;
- utrata apetytu;
- nadwaga, opuchnięty wygląd;
- redukcja i matowość włosów.
Na początkowych etapach objawy są usuwane, można je pomylić z innymi chorobami, a nawet ze złym nastrojem.
Jeśli wcześniej wesołe dziecko zaczęło stale znajdować się w depresji - jest to powód, aby uważać i skonsultować się z endokrynologiem.
Choroba może przebiegać bezobjawowo - subkliniczna niedoczynność tarczycy. Nie zakłóca funkcjonowania narządów wewnętrznych, ale objawia się tylko zmianami klinicznymi w badaniu krwi.
Środki diagnostyczne
W celu wczesnego wykrycia patologii wszystkie noworodki są obowiązkowo badane w 4-5 dniu życia: pobiera się kilka kropli krwi z pięty i określa w niej stężenie hormonu stymulującego tarczycę. Jeśli wynik jest pozytywny, przeprowadza się drugi test w celu potwierdzenia diagnozy.
Aby zróżnicować chorobę i ustalić przyczynę, dzieci są wysyłane na dodatkowe badania:
- oznaczanie poziomu hormonów tarczycy we krwi;
- analiza stężenia ATPO;
- test tyreoliberinowy;
- USG i prześwietlenie tarczycy.
Jeśli objawy niedoczynności tarczycy pojawią się w starszym wieku, należy skonsultować się z lekarzem rodzinnym, który przeprowadzi badanie i przepisze badanie.
Leczenie niedoczynności tarczycy u dzieci w różnym wieku
Leczeniem niedoczynności tarczycy jest terapia zastępcza, którą należy podjąć do końca życia.
Ważne jest, aby zacząć pić narkotyki jak najwcześniej, aby zapobiec rozwojowi kretynizmu. Dzieci, których leczenie rozpoczęło się w pierwszych dwóch tygodniach życia, prowadzą aktywny tryb życia i nie różnią się niczym od swoich rówieśników.
Leki
Podstawą leczenia jest syntetyczny analog tyroksyny, który należy przyjmować przez całe życie. Indywidualna dawka leku jest wybierana dla każdego dziecka, ponieważ wrażliwość na terapię hormonalną jest różna dla każdego. Aby wesprzeć organizm, skorzystaj z witamin i leków nootropowych.
Subkliniczna niedoczynność tarczycy nie wymaga leczenia, ale pacjenci powinni stale monitorować poziom hormonów we krwi.Na późnym początku leczenia, gdy już rozwinął się kretynizm, nie można całkowicie pozbyć się choroby, ale regularne stosowanie leku poprawia jakość życia takich pacjentów.
Środki ludowe
Za pomocą tradycyjnej medycyny nie można pozbyć się niedoczynności tarczycy, ale niektóre metody i przepisy pomagają ciału poradzić sobie z brakiem hormonów:
- wywar z nasion kopru zmniejszy obrzęki;
- zioła o działaniu przeczyszczającym pomogą pozbyć się zaparć - szczaw, torbielowaty, rabarbarowy;
- poprawiają trawienie, normalizują motorykę jelit, na bazie rumianku, mięty, kopru, kminku;
- olej łopianowy w celu poprawy jakości włosów;
- Dziurawiec zmaga się z depresją;
- głóg i żeń-szeń zwiększą wytrzymałość, łagodzą ciągłą senność, normalizują funkcje seksualne.
Ważną rolę odgrywa odżywianie. Aby poprawić samopoczucie, musisz jeść pokarmy bogate w jod - ryby morskie, wodorosty morskie, wątroba dorsza, pieczarki, owoce morza.
Możliwe komplikacje
Hormony tarczycy wpływają na prawie wszystkie narządy, więc ich brak prowadzi do poważnych komplikacji:
- kretynizm;
- karłowacenie;
- częste infekcje z powodu niskiej odporności;
- zakłócenie ośrodkowego układu nerwowego;
- nagromadzenie płynu, obrzęk;
- problemy z trawieniem;
- choroby autoimmunologiczne;
- zwiększone ryzyko onkologii.
W wieku dorosłym możliwe jest wczesne pojawienie się blaszek miażdżycowych, rozwój udaru mózgu lub zawału serca. Chore kobiety i mężczyźni najczęściej nie mogą mieć własnych dzieci z powodu zaburzeń seksualnych.
Prognozowanie i zapobieganie patologii
Rokowanie choroby zależy od przyczyny niedoczynności tarczycy, wieku pacjenta, czasu rozpoczęcia terapii i jej prawidłowości. Dzięki terminowemu wyznaczeniu leków zastępczych dziecko szybko dogania rówieśników w fazie rozwoju. Brak terapii lub zbyt późne udanie się do lekarza prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji.
Zapobieganie niedoczynności tarczycy polega na stosowaniu normalnej ilości jodu z jedzeniem lub, jeśli to konieczne, z lekami. W regionach endemicznych kobiety w ciąży są przepisywane preparatami jodu na cały okres rodzenia dziecka.
