Krople do oczu Lewomycetyna: instrukcje użytkowania dla dorosłych i dzieci

Bakterie chorobotwórcze w sprzyjających warunkach rozpoczynają aktywną reprodukcję, powodując wiele chorób. Zakażenia bakteryjne mogą wpływać absolutnie na każdy układ ludzkiego ciała lub na pojedynczy narząd, a oczy nie są wyjątkiem. Do leczenia takich chorób od dziesięcioleci stosuje się „chloramfenikol”. W praktyce okulistycznej lek okazał się skuteczny i względnie bezpieczny, dlatego może być przepisywany nawet dzieciom.

Skład leku

Krople do oczu zwane „lewomycetyną” są wytwarzane przez wielu producentów, nie tylko w Rosji. Dlatego skład składników pomocniczych różnych marek może się różnić. Tradycyjnie jest to kwas borowy, a także woda do wstrzykiwań, w której rozpuszczony jest główny składnik aktywny, chloramfenikol. Jeden mililitr roztworu odpowiada 2,5 mg substancji aktywnej. Można jednak znaleźć również mniej stężone roztwory - z 1,25 mg chloramfenikolu.

W normalnym stanie niepotrzebny preparat jest klarownym, bezbarwnym płynem o subtelnym „ziemistym” zapachu. Dozwolone jest lekkie barwienie roztworu.

Produkt jest pakowany w szklane (przezroczyste lub ciemne szkło), polietylenowe lub polipropylenowe (przezroczyste i nieprzezroczyste) butelki nr 1 i nr 40 o pojemności 5 lub 10 ml.

• Szklane butelki są zwykle zakorkowane gumowymi korkami i zrolowane w aluminiowe kapsle.Może być wyposażony w zakraplacz.
• Miękkie opakowanie znajduje się w szczelnie zamkniętym zakraplaczu lub z zakrętką dla maksymalnej łatwości użytkowania.

Najczęściej butelki są umieszczane w tekturowym pudełku wraz z wydrukowaną instrukcją.

Lek wydaje się z aptek po okazaniu recepty. Zalecany do użytku przez dwa lata od daty wydania. Upuszczonych kropli nie należy używać. Zawartość otwartej fiolki zachowuje swoje właściwości terapeutyczne nie dłużej niż 4 tygodnie.

Warunki przechowywania kropli: w miejscu niedostępnym dla zwierząt i dzieci, w temperaturze t <25 ° C. Odkorkowaną butelkę przechowuje się w temperaturze 15–25 ° C.

Działanie farmakologiczne, farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Chloramfenikol jest syntetycznym antybiotykiem identycznym z naturalnym - niezbędnym produktem bakterii z rodzaju paciorkowców. Substancję najpierw wyizolowano z płynu hodowlanego Streptomyces venezuelae w połowie ubiegłego wieku, a później uzyskano ją sztucznymi metodami.

W małych dawkach antybiotyk wykazuje działanie bakteriostatyczne. Wraz ze wzrostem dawki działa antybakteryjnie. Aktywność przeciwdrobnoustrojowa substancji zależy od jej zdolności do przenikania przez błony do komórek patogennych mikroorganizmów i hamowania w nich syntezy białek.

W praktyce udowodniono skuteczność lewomycetyny przeciwko szerokiej gamie bakterii, w tym:

• gram-dodatnie (gronkowce, paciorkowce);
• bakterie Gram-ujemne (salmonella, klebsiella, shigella, gonokoki, jelita i hemofilne coli, meningokoki itp.).

Warto zauważyć, że chloramfenikol wykazuje zwiększoną aktywność przeciwko patogenom opornym na inne popularne antybiotyki (penicylina, streptomycyna, sulfanilamid).

Odporność wskazanych szczepów na omawiany czynnik rozwija się stosunkowo wolno.

Po wprowadzeniu kropli do oczu lewomycetyny do worka spojówkowego chloramfenikol jest rozprowadzany po rogówce oka, jego tęczówce i ciele szklistym, osiągając stężenie wystarczające do zapewnienia efektu terapeutycznego. Antybiotyk nie dostaje się do soczewki, jednak w pewnej ilości przenika do krwioobiegu.

Okres półtrwania substancji wynosi od półtora do czterech godzin, ale może być przedłużony u pacjentów z patologiami wątroby, a także u dzieci w wieku poniżej jednego roku. Choroby nerek prawie nie mają wpływu na szybkość eliminacji chloramfenikolu, ale mogą prowadzić do akumulacji metabolitów. Około 95% otrzymanej substancji jest wydalane z moczem. Spośród nich nie więcej niż 10% pozostawia ciało bez zmian, a reszta jest przetwarzana przez wątrobę. Nie więcej niż jeden procent metabolitów jest usuwany przez defekację.

Co jest przepisywane krople do oczu chloramfenikolu

W okulistyce chloramfenikol znalazł zastosowanie jako skuteczne narzędzie w walce z infekcjami bakteryjnymi.

„Lewomycetyna” w postaci kropli do oczu jest przepisywana przez lekarzy w leczeniu chorób wywoływanych przez wzrost mikroflory wrażliwej na chloramfenikol.

Wśród nich są:

• zapalenie rogówki;
• zapalenie twardówki i zapalenie nadtwardówki;
• zapalenie powiek;
• zapalenie spojówek, a także zapalenie rogówki i powiek.

Instrukcje użytkowania dla dorosłych i dzieci

Lek podaje się w spojówkach spojówkowych. Dawka dla pacjentów w każdym wieku jest taka sama: nie więcej niż dwie krople trzy lub cztery razy dziennie.

• W przypadku dzieci i pacjentów w podeszłym wieku dawka nie jest dostosowywana.
• Krople dla noworodków mogą być przepisywane tylko ze względów zdrowotnych.

Ostatnia instrukcja wymaga osobnego odszyfrowania. Niektórzy producenci wskazują, że lek można przepisać bez obaw niemowlętom w wieku powyżej 4 tygodni. Inni podnoszą limit wieku do kilku miesięcy, a nawet dwóch lat. Dlatego, aby uniknąć rozwoju negatywnych reakcji, niezwykle niepożądane jest przepisanie dziecku terapii kroplami lewomycetyny.

Wątroba dziecięca nie jest wystarczająco rozwinięta, aby wiązać chloramfenikol, co może powodować jego krytyczne gromadzenie się w organizmie.

Ten antybiotyk jest bardzo toksyczny i może powodować „syndrom szarości” - poważny stan, często prowadzący do śmierci.

Czas trwania terapii wynosi pięć dni. Jeśli leczenie zostanie rozpoczęte według własnego uznania i nie przyniesie ulgi w ciągu trzech dni, pilnie potrzebna jest konsultacja z ekspertem.

Podczas ciąży i laktacji

Eksperymenty na zwierzętach ujawniły teratogenne i embriotoksyczne działanie chloramfenikolu. Substancja jest w stanie przekroczyć barierę łożyskową.

Bezpieczeństwo terapii kroplami do oczu podczas ciąży nie jest klinicznie potwierdzone, dlatego kobiety w pozycji „lewomycetyna” są bezwzględnie przeciwwskazane.

Ogólnoustrojowe wchłanianie danego antybiotyku nie jest wykluczone, a jego zdolność do przenikania do mleka matki jest znana na pewno, dlatego w okresie laktacji lek można stosować tylko wtedy, gdy dziecko zostanie tymczasowo przeniesione na sztuczne karmienie.

Interakcja z lekami

Nie należy łączyć leczenia lewomycetyną z lekami, które hamują czynność krwiotwórczą i procesy metaboliczne w wątrobie. Ze względu na rosnące ryzyko wystąpienia działań niepożądanych niepożądane jest stosowanie leczenia za pomocą tego narzędzia oraz w trakcie radioterapii. Ponadto chloramfenikol zmniejsza skuteczność działania przeciwbakteryjnego preparatów penicyliny i cefalosporyny.

Jeśli to konieczne, równoczesne leczenie Levomycetinum z innymi środkami okulistycznymi, ich podawanie jest rozłożone w czasie co najmniej pół godziny.

Przeciwwskazania, działania niepożądane i przedawkowanie

Lek jest zabroniony do stosowania w obecności następujących chorób i stanów:

• indywidualna nietolerancja składników leku;
• upośledzona hematopoeza;
• grzybicze zmiany skórne, a także wyprysk i łuszczyca;
• cały okres ciąży;
• karmienie piersią.

Limit wieku został już wspomniany powyżej. Ostrożnie terapia omawianym lekiem jest przeprowadzana u osób, które zostały poddane promieniowaniu lub zostały poddane leczeniu cytostatykami.

Stosowanie soczewek kontaktowych przez cały okres leczenia lewomycetyną w postaci kropli do oczu jest wykluczone. Po zabiegu należy unikać ich noszenia przez kolejny dzień.

Przed rozpoczęciem leczenia kroplami chloramfenikolu należy powiadomić lekarza o historii:

• urazy oczu;
• ostatnie zapalenie spojówek;
• przewlekły zespół suchego oka;
• jaskra
• operacje na narządach wzroku (w tym laseroterapia).

Z reguły leczenie kroplami do oczu z „lewomycetyną”, jeśli przestrzegane jest dawkowanie i brak czynników predysponujących, nie powoduje reakcji negatywnych. Nie można jednak wykluczyć prawdopodobieństwa ich rozwoju.

Wśród nich jest to niezwykle rzadkie, ale zauważ:

• tymczasowe podrażnienie oka, objawiające się swędzeniem, pieczeniem, zaczerwienieniem spojówki;
• krótkoterminowe niewyraźne widzenie;
• reakcje nadwrażliwości;
• dermatologiczne objawy alergii;
• gorączka
• wstrząs anafilaktyczny.

Powikłania układu krążenia można zaobserwować tylko przy długotrwałym podawaniu dużych (ponad 4 gramów dziennie) dawek leku. Długotrwałe leczenie lewomycetyną może wywoływać reakcje toksyczne, ponieważ jej substancja czynna jest podatna na ogólnoustrojowe wchłanianie z oczu. Tak więc podczas terapii omawianymi kroplami do oczu odnotowano przypadki niedorozwoju szpiku kostnego. Jeśli jednak nie ma innego sposobu i wymagane jest długotrwałe leczenie tym lekiem, badania krwi powinny być przeprowadzane regularnie podczas całego kursu.

Prawdopodobieństwo, że przypadkowe połknięcie kropli do oczu wywoła negatywne reakcje (jeśli nie mówimy o małych dzieciach) jest znikome. W przypadku wprowadzenia dużej liczby kropli do spojówki, wystąpienia bolesnych wrażeń i światłowstrętów, możliwy jest rozwój obrzęku i łzawienia.W takiej sytuacji oko należy umyć pod bieżącą wodą w wygodnej temperaturze. Pożądane jest kontynuowanie manipulacji przez co najmniej kwadrans.

Ze względu na wysokie prawdopodobieństwo chwilowego niewyraźnego widzenia po wprowadzeniu roztworu do leczenia nie należy prowadzić pojazdów ani pracować z precyzyjnymi lub niebezpiecznymi mechanizmami.

Jak już wspomniano powyżej, chloramfenikol jest bardzo toksyczny. I chociaż jego stężenie we krwi po wprowadzeniu kropli do oczu jest niewielkie, niepożądane jest stosowanie „lewomycetyny” w niepowikłanych chorobach banalnych.

Analogi lewomycetyny w kroplach

Wśród leków prezentowanych w sieci aptek w kraju nie ma absolutnych analogów kropli do oczu lewomycetyny. Jednak rynek farmaceutyczny oferuje środki przeciwbakteryjne na bazie innych substancji aktywnych.

Wśród nich są:

• „Azidrop”. Substancją czynną jest azytromycyna. Koszt to około 350 rubli.
• Maxitrol. Neomycyna, deksametazon i polimyksyna. Koszt to około 600 rubli.
• Tsipromed. Cyprofloksacyna. Koszt - do 10 rubli.
• Floksal Ofloksacyna. Koszt to około 200 rubli.
• Normax. Norfloksacyna. Koszt to około 170 rubli.
• Tobrex. Tobramycyna. Koszt to około 200 rubli.
• Oftaquix. Lewofloksacyna. Koszt to około 270 rubli.

Należy jednak pamiętać, że niemożliwe jest samodzielne zastąpienie „lewomycetyny” przepisanej przez lekarza. Bakteryjne infekcje oczu są jedną z głównych przyczyn nagłego upośledzenia wzroku, dlatego warto podejść do kwestii ich leczenia z całą odpowiedzialnością.