„Cukier w moczu” - tak potocznie nazywany glukozurią. Termin ten odnosi się do pojawienia się glukozy w moczu, co określa się w analizie moczu na czczo. Sam w sobie ten stan nie jest chorobą, a jedynie wtórnym objawem wielu chorób i procesów patologicznych zachodzących w organizmie. Obecność glukozy w moczu jest wskazaniem do dalszych badań w celu ustalenia przyczyn zaburzeń czynności nerek.
Zawartość materiału:
Co glukoza pokazuje w moczu
Głównym funkcjonalnym celem nerek jest filtracja krwi. Za pomocą tego narządu różne związki (zarówno korzystne, jak i niebezpieczne) są wydzielane z krwi, a następnie albo są wydalane z moczem, albo filtrowane przez kłębuszki nerkowe i wracane do krwioobiegu. Glukoza jest jedną z tych korzystnych substancji, które przechodzą reabsorpcję w nerkach i są dostarczane z powrotem do krwi.
Obecność cukru w moczu jest alarmującym sygnałem wskazującym na początkowo wysoką glikemię lub patologię nerek.
Glukoza w moczu jest najważniejszym kryterium diagnostycznym przy określaniu cukrzycy.
Normalne wskaźniki i odchylenia
Zwykle glukoza w moczu jest praktycznie nieobecna. Jego ilość jest tak mała, że nie jest wykrywana przez ogólną lub biochemiczną analizę moczu. Aby dokładnie określić obecność cukru w moczu u zdrowej osoby, należałoby wykonać codzienny test moczu, który wykazałby minimalną ilość glukozy - nie więcej niż kilka setnych milimetra w litrze materiału.Odchylenie to dowolna ilość cukru w ogólnej lub biochemicznej analizie moczu. Jeśli rutynowa analiza wykazała glukozurię, pacjentowi przepisuje się kilka kolejnych badań, w tym ponowne dostarczenie moczu.
Rodzaje glukozurii
Lekarze rozróżniają dwie główne formy glukozurii - fizjologiczne i patologiczne. Fizjologiczna glukozuria odnosi się do czasowego uwalniania glukozy przez nerki, związanego z cechami stanu fizjologicznego danej osoby.
Istnieją trzy rodzaje glukozurii:
- pokarmowy;
- emocjonalny
- glukozuria kobiet w ciąży.
Glukozuria pokarmowa odnosi się do obecności cukru w moczu na tle wysokiej glikemii ze względu na cechy charakterystyczne diety. Nerka ma tak zwany „próg nerkowy” - jest to maksymalna ilość glukozy, którą nerki mogą wchłonąć ponownie.
Jeśli ilość cukru we krwi znacznie przekracza zdolności metaboliczne nerek, narząd przestaje radzić sobie z jego funkcją, a nadmiar glukozy jest wydalany z moczem.
Wartość „progu” jest indywidualna dla każdej osoby. Glukozuria pokarmowa jest przejściowym zaburzeniem związanym z nagłym przekroczeniem „progu nerkowego” z powodu dużej ilości tłustych i ciężkich pokarmów. W przypadku glukozurii emocjonalnej obecność cukru w moczu jest spowodowana przekroczeniem „progu nerkowego” z powodu silnego stresu i przeciążenia emocjonalnego. Glucosuria podczas ciąży pojawia się z powodu zwiększonego przepływu nerkowego krwi i obniżenia „progu nerkowego”.
Patologiczna glukozuria występuje z powodu różnych zaburzeń w ciele, w szczególności w nerkach.
Jej poglądy:
- nadnercza;
- nerkowy;
- jatrogenny.
Pozaustrojowa glukozuria rozwija się w wyniku znacznego wzrostu poziomu cukru we krwi (hiperglikemii). W rezultacie nerki po prostu nie mogą poradzić sobie z ponownym wchłanianiem glukozy, więc znaczna część jest wydalana z moczem. Glukozuria nerkowa jest rzadką patologią związaną ze zmniejszeniem „progu nerkowego”. Jatrogenna glukozuria rozwija się jako efekt uboczny przyjmowania silnych leków.
Powody wzrostu cukru
Istnieje kilka głównych powodów przydzielania cukru w moczu:
- wysoki poziom glukozy we krwi;
- wrodzony spadek „progu nerkowego”;
- silny stres, przepracowanie, wyczerpanie;
- zaburzone funkcjonowanie kanalików nerkowych;
- zaburzenia wchłaniania jelitowego glukozy i galaktozy;
- zaburzenia endokrynologiczne;
- organiczna choroba nerek.
Ogólnie istnieje wiele przyczyn tego zjawiska i nie wszystkie z nich są patologiczne. Dokładną przyczynę pojawienia się cukru w moczu można ustalić dopiero po kompleksowym badaniu organizmu. Ponadto ważne jest ponowne przeanalizowanie moczu, aby wykluczyć wynik fałszywie dodatni, co często odnotowuje się w przypadku niezrównoważonego odżywiania i nieprzestrzegania zaleceń lekarza przed analizą. Tak więc zbyt ciasna kolacja i nocne przekąski w przeddzień dostarczenia materiału do laboratorium mogą prowadzić do wahań poziomu glukozy we krwi, co zniekształci wyniki analizy moczu.
Jakie choroby to wskazuje?
Obecność cukru w moczu nie jest chorobą, ale wtórnym zaburzeniem spowodowanym różnymi patologiami i wadami organizmu. Pod tym względem glukozuria dzieli się na pierwotną i wtórną.
W zdecydowanej większości przypadków lekarze i pacjenci mają do czynienia z wtórną glukozurią, która może być objawem następujących chorób:
- cukrzyca typu 1 i typu 2;
- niewydolność nerek;
- zapalenie nerek;
- zapalenie trzustki
- zapalenie opon mózgowych
- zapalenie mózgu;
- nowotwory mózgu.
Wykrywanie cukru w moczu jest okazją do wykonania testu glikemii i sprawdzenia tolerancji glukozy, ponieważ podobne zjawisko obserwuje się w cukrzycy. Istnieje cukrzyca typu 1 i typu 2. W pierwszym przypadku patologia jest spowodowana niewystarczającym wytwarzaniem insuliny, w drugim przypadku poziom cukru we krwi wzrasta z powodu zaburzeń metabolicznych.
Zdekompensowana cukrzyca typu 2 powoduje poważne odwodnienie, pragnienie, bolesne oddawanie moczu i wydalanie glukozy przez nerki.
Pierwotna glukozuria jest spowodowana zaburzeniem czynności nerek lub obniżeniem „progu nerkowego”. W zdecydowanej większości przypadków patologia ta jest dziedziczna i towarzyszą jej inne wrodzone zaburzenia w pracy nerek.
Jak znormalizować glukozę w moczu?
Aby potwierdzić glukozurię, musisz wykonać kolejny test moczu na obecność cukru. Zwykle przepisuje się 2-3 kolejne ogólne lub biochemiczne analizy moczu i badanie składu codziennego moczu, a dopiero wtedy diagnozuje się. Zasadniczo sama glukozuria nie wymaga leczenia. W przypadku wykrycia cukrzycy leczenie przeprowadza się za pomocą wstrzyknięć insuliny (w przypadku cukrzycy typu 1) lub diety i leków obniżających poziom cukru (w przypadku cukrzycy typu 2).
Glukozuria nerkowa zwykle przebiega bezobjawowo i nie powoduje dyskomfortu. Naruszenie to nie wymaga leczenia, ale ciągłego monitorowania w celu szybkiego wykrycia pogorszenia czynności nerek. Fizjologiczna glukozuria jest przejściowym zaburzeniem, które nie wymaga leczenia, z wyjątkiem zrównoważonej diety i schematu picia. W innych przypadkach normalne leczenie glukozy pomaga normalizować chorobę podstawową, która spowodowała glukozurię.
Funkcje analizy podczas ciąży
Glucosuria kobiet w ciąży może być zarówno konsekwencją stanu fizjologicznego kobiety, jak i objawem cukrzycy ciążowej. Obecność cukru w moczu wymaga diagnostyki różnicowej z gestozą (późną toksycznością kobiet w ciąży) i cukrzycą. Terapia ma na celu zapobieganie wyciekaniu potasu z organizmu, normalizację funkcji nerek i obniżenie poziomu glukozy we krwi poprzez zrównoważoną dietę.
