Grandaxinum: instrukcje użytkowania, w jakim celu, analogi

Grandaxinum to lek uspokajający, który zmniejsza lęk, tłumi lęki oraz stres emocjonalny i psychiczny. Zawarty w grupie leków przeciwlękowych lub ataraksycznych (leki przeciwlękowe), II generacji i odnosi się do leków z serii benzodiazepin, które dziś zajmują wiodącą pozycję pod względem zakresu stosowania wśród środków uspokajających.

Forma wydania, skład i opakowanie

„Grandaxin” jest produkowany przez firmę „EGIS” (Węgry). Apteki otrzymują opakowania papierowe zawierające 2 lub 6 komórek blistry z tworzywa sztucznego i aluminium z 10 paczkami tabletek - białe cylindryczne z centralną linią podziału i napisem GRANDAX wytłoczonym po przeciwnych stronach.

Podstawą terapeutyczną leku jest tofisopam, który w ilości 50 mg znajduje się w 1 tabletce. W tabletkach obecne są również nieaktywne składniki formujące.

Działanie farmakologiczne, farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Lek jest uważany za środek uspokajający w ciągu dnia, to znaczy może być stosowany w ciągu dnia, ponieważ nie powoduje senności.

Przeciwlękowe „Grandaksyna” umiarkowanie wpływa na układ nerwowy, co wyraża się:

• w działaniu uspokajającym (uspokajającym);
• w łagodzeniu stresu psychicznego;
• w tłumieniu lęku i lęku (przeciwlękowe);
• zmniejszając nasilenie lęków (działanie przeciwbakteryjne), częstotliwość i nasilenie ataków paniki;
• z umiarkowanym efektem stymulującym (eliminuje nienormalne osłabienie, depresję).

Ponadto lek ma działanie ochronne na stres (chroni komórki nerwowe przed szkodliwym działaniem stresu).

Oprócz tych efektów „Grandaxin” jest aktywny i eliminuje różne formy zaburzeń w obszarze psycho-wegetatywnym, regulując przepływ procesów fizjologicznych, pracę mięśni, gruczołów, naczyń krwionośnych i limfatycznych.

Klinicznie ten efekt leku wyraża się w tym, że lek zmniejsza fizjologiczne objawy strachu i niepokoju, w tym stan ataków paniki:

• eliminuje skoki ciśnienia krwi;
• łagodzi uczucie uduszenia i „początek śmierci”;
• rozszerzanie naczyń wieńcowych, normalizuje częstotliwość skurczów serca (tachykardia) i zjawisko arytmii (nierówne skurcze), łagodzi ból nerwicowy w sercu;
• stabilizuje zaburzone funkcje żołądka i jelit - łagodzi nudności, wymioty, żołądek, skurcze przełyku i jelit, biegunkę psychogenną z częstymi popędami;
• zmniejsza pocenie się, drżenie (drżenie palców), spastyczne skurczowe skurcze mięśni, osłabienie nóg, uczucie wyczerpania.

Przewaga „Grandaxin” nad innymi lekami psychotropowymi wielu benzodiazepin:

• przeciwlękowy nie powoduje zahamowania w ciągu dnia i senności, ale wręcz przeciwnie, działa jako umiarkowany stymulator funkcji nerwowych, dlatego lek jest przepisywany do codziennego przyjmowania;
• środek uspokajający nie łagodzi napadów konwulsyjnych, nie działa relaksująco na mięśnie, dlatego można go stosować w procesach zanikowych włókien mięśniowych;
• rzadko wykazuje osłabienie efektu terapeutycznego przy długotrwałym stosowaniu (jeśli jest stosowany w zalecanych dawkach), nie prowadzi do uzależnienia, nie powoduje objawów przeciwpsychotycznych u pacjenta, który przerywa leczenie.

Cechą tego środka przeciwlękowego jest aktywne i całkowite wchłanianie aktywnego składnika do krwi przez błony śluzowe żołądka i jelit, co zapewnia szybką manifestację właściwości leczniczych. Około 2 godzin po wprowadzeniu tabletki do żołądka najwyższą ilość tofisopamu obserwuje się w osoczu.

W organizmie substancja terapeutyczna nie kumuluje się, a po 7-9 godzinach jest usuwana w moczu w 68–75% i częściowo przez jelita. Substancje pośrednie (metabolity) powstałe podczas leczenia tofisopamu w wątrobie nie mają właściwości farmaceutycznych. Dlatego nawet przy długotrwałej terapii uzależnienie od leku rozwija się raczej powoli, a przedawkowanie, zależnie od częstotliwości podawania i dawek, jest praktycznie wyeliminowane.

Dlaczego przepisuje się Grandaxin?

Lek jest wymagany do rozwoju następujących stanów:

• umiarkowane nasilenie lękowych zaburzeń neurologicznych;
• zaburzenia nerwicowe u poważnie chorych;
• wegetatywne zaburzenia naczyniowe i inne na tle ataku paniki, przeciążenia emocjonalnego, stresu;
• osłabienie funkcji mięśnia sercowego, ból neurogenny za mostkiem, zaburzenia rytmu;
• objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego i menopauzalnego;
• zaburzenie pourazowe po szokach emocjonalnych i urazach;
• ukryta obecna umiarkowana depresja;
• procesy zanikowe w mięśniach o charakterze neurogennym i inne patologie, którym towarzyszą objawy neurologiczne, w których środki przeciw zwiotczające mięśnie są przeciwwskazane (z efektem rozluźnienia mięśni).

Środek uspokajający pozwala szybko wyeliminować objawy związane z tymi patologiami:

• wewnętrzne napięcie nerwowe;
• nieodpowiedni ciągły niepokój bez uzasadnionych powodów;
• apatia, zmniejszona aktywność, depresja;
• fizjologiczne objawy zaburzeń panicznych (drżenie, panika, strach przed śmiercią, skoki ciśnienia, skurcze mięśni, bóle głowy i serca, biegunka nerwicowa, pocenie się).

Ponadto „Grandaxinum” jest przepisywany jako jeden z leków stosowanych w leczeniu odstawienia alkoholu i narkotyków.

W krótkim czasie tofisopam skutecznie usuwa lub łagodzi objawy, takie jak:

• pobudzenie, napięcie nerwowe, drażliwość, agresywność;
• brak koordynacji;
• dreszcze, drżenie, nudności;
• Depresja towarzysząca leczeniu uzależnień
• ryzyko rozwoju halucynacji i majaczenia.

Instrukcje użytkowania i dawkowania

Dawka i schemat zostały opracowane dla osobnej historii choroby.

Neurolog, psychoterapeuta lub psychiatra bierze pod uwagę charakter choroby, wiek, nasilenie objawów i niekoniecznie - choroby towarzyszące, wśród których mogą występować takie, w których lek jest przeciwwskazany.

Ponieważ lek trochę stymuluje układ nerwowy, do normalnego zaśnięcia najlepiej jest przyjąć ostatnią dawkę nie później niż 15 godzin przed spodziewanym snem.

Zalecana dawka dla dorosłych dla 1 dawki wynosi od 50 do 100 mg, co zależy od ciężkości stanu. Standardowy schemat odbioru jest do 3 razy w ciągu 24 godzin. Największa ilość tofisopamu, jaką może otrzymać dorosły pacjent, wynosi 300 mg.

Pojedyncza dawka leku jest dozwolona w przypadku rzadko manifestowanych zaburzeń neurologicznych. W warunkach nieregularnego przyjmowania możesz raz wypić 1-2 tabletki leku.

Jak wziąć środek uspokajający dla nieletnich?

W pediatrii lek przeciwlękowy jest przepisywany od 14 roku życia. I tylko w wyjątkowych przypadkach - młodszym pacjentom (tylko za zgodą specjalisty).

Aplikacja dla nastolatków w wieku od 14 lat obejmuje przyjmowanie 25-100 mg (od pół tabletki do 2) 1 do 2 razy w ciągu 24 godzin. Dziecko może otrzymywać nie więcej niż 200 mg tofisopamu dziennie.

Czas trwania terapii jest również indywidualny. Standard - od 2 tygodni do 2 do 3 miesięcy. W przypadku odstawienia alkoholu i narkotyków, a także w celu zapobiegania majaczeniu, lek jest przepisywany w ciągu 3 do 7 dni do 4 do 6 tygodni.

Funkcje aplikacji:

1. U pacjentów w wieku 70 lat związanych z wiekiem, z niewydolnością nerek lub opóźnieniem rozwoju dzienna dawka Grandaxinum jest zmniejszona o 1,5–2 razy, ponieważ u tej kategorii pacjentów częściej występują działania niepożądane. U osób starszych tofisopam negatywnie wpływa na funkcję pamięci i koordynację ruchową.
2. Pacjentom z przewlekłą psychozą, ciężką depresją i fobiami (lękami), depersonalizacją (zaburzeniami samoświadomości) lub ostrymi stanami obsesyjnymi nie zaleca się wyznaczania tofizopamu, aby uniknąć ryzyka agresji i ataków samobójczych. W tym przypadku „Grandaxin” łączy się z innymi lekami psychotropowymi i antydepresyjnymi.
3. W przypadku padaczki tofisopam może prowadzić do częstszych napadów padaczkowych.

Ze szczególną ostrożnością zalecany jest środek uspokajający:

• pacjenci z niewyrównaną niewydolnością oddechową (zapalenie, zagrażające życiu uszkodzenie płuc);
• pacjenci z poprzednim epizodem ostrej niewydolności oddechowej;
• osoby z jaskrą z zamkniętym kątem.

Grandaxin praktycznie nie zmniejsza poziomu uwagi i szybkości reakcji psychicznych i fizycznych, gdy pacjent kontroluje pojazdy i zaawansowany sprzęt.

Podczas ciąży i karmienia piersią

Tabletki Grandaxin nie są przepisywane:

1. W pierwszych 13-14 tygodniach ciąży. Ponadto tylko w rzadkich przypadkach, gdy stopień prawdopodobnego efektu terapeutycznego u ciężarnej jest znacznie wyższy, w porównaniu z ryzykiem negatywnego wpływu tofisopamu na płód.
2. Matkom karmiącym. Tofisopam przenika do mleka matki, a jego wpływ na ciało dziecka może powodować nieprzewidywalne i poważne komplikacje. Jeśli matka potrzebuje terapii, w momencie leczenia konieczne jest przeniesienie dziecka na sztuczne karmienie.

Interakcja z lekami

Przy jednoczesnym stosowaniu „Grandaxin” z innymi lekami należy rozważyć ich interakcje farmaceutyczne.

Równoległy odbiór „Grandaxinum” jest zabroniony:

• z lekami immunosupresyjnymi - takrolimusem („Prograf”), syrolimusem („Rapamun”), cyklosporyną („Sandimmun-Neoral”);
• H1-leki przeciwhistaminowe (difenhydramina, difenhydramina, doksylomina, prometazyna);
• z lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy;
• fenobarbital, leki przeciwpsychotyczne (np. chlorpromazyna, haloperidol, lewomepromazyna, klozapina);
• tabletki nasenne („Imovan”);
• klonidyna;
• środki uspokajające (diazepam, nitrazepam);
• środki znieczulające (hydroksymaślan sodu, pentotal do znieczulenia);
• leki przeciwdepresyjne, antycholinergiczne (triheksyfenidyl, atropina);
• opiaty (morfina, metylfentanyl, metadon).

Przy łącznym stosowaniu leków z tymi lekami istnieje wysokie prawdopodobieństwo wzajemnego wzmocnienia ich działania, co prowadzi do zahamowania funkcji układu nerwowego i ośrodka oddechowego.

„Grandaxin” zwiększa stężenie we krwi:

• Digoksyna;
• leki przetwarzane w wątrobie przez enzym CYP3A4.

„Grandaksyna” zmienia działanie przeciwzakrzepowe „heparyny”, „warfaryny”.

Efekt terapeutyczny „Grandaxin” osłabia:

• barbiturany, alkohol, nikotyna i leki przeciwpadaczkowe, ponieważ przyspieszają metabolizm (leczenie enzymami wątrobowymi) tofisopamu, zmniejszając w ten sposób jego zawartość w osoczu;
• leki zobojętniające sok żołądkowy („Maalox”, „Rennie”, „Fosfalugel”), spowalniając wchłanianie tofisopamu.

Zwiększ zawartość tofisopamu we krwi, spowalniając jego przetwarzanie w wątrobie:

• leki przeciwgrzybicze na bazie ketokonazolu, itrakonazolu;
• długotrwałe stosowanie „Disulfiramu”;
• pigułki antykoncepcyjne, inhibitory pompy protonowej Omez, Creon, Omeprazol, blokery receptorów H2-histaminowych (ranitydyna, cymetydyna).

Działanie terapeutyczne „Grandaxin” jest wzmacniane przez niektóre leki obniżające ciśnienie krwi, a mianowicie „klonidynę” i blokery kanału wapniowego.

Metoklopramid przyspiesza działanie tofisopamu, zwiększając jego wchłanianie.

Kompatybilność Grandaxin z alkoholem

„Grandaksyna” i alkohol są niezgodne, chociaż „Grandaxin” stosuje się w celu wyeliminowania objawów odstawienia w uzależnieniu od alkoholu. Ale zabronione jest stosowanie środka uspokajającego, jeśli pacjent nie jest w stanie odmówić picia etanolu podczas leczenia.

Przy jednoczesnym stosowaniu tofisopamu i etanolu ryzyko jest wysokie:

• ciężkie zatrucie tkanki wątroby;
• wzmocnienie wszystkich skutków ubocznych leku i alkoholu na układ nerwowy, co prowadzi do utraty przytomności, spadku ciśnienia krwi, depresji oddechowej i śpiączki.

Przeciwwskazania, działania niepożądane i przedawkowanie

Lek jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

• specjalna wrażliwość na składniki leku lub innych benzodiazepin;
• ostra psychoza, stany neurotyczne z silną agresją, nadmierne pobudzenie, ciężka depresja;
• ciężka niewydolność oddechowa, trudna do leczenia;
• wcześniejsze zatrzymanie oddechu podczas snu;
• pierwsze 13 tygodni ciąży;
• karmienie piersią;
• wiek do 14 lat;
• nietolerancja lub złe wchłanianie (złe wchłanianie) galaktozy i glukozy, wrodzony niedobór laktazy.

Pacjentów, którzy nie tolerują laktozy, należy ostrzec o obecności 92 mg laktozy w każdej tabletce leku.

Skutki uboczne środków przeciwlękowych są często wyrażane w takich objawach, jak:

• suchość w ustach
• utrata apetytu, zaparcia, gaz, nudności;
• zażółcenie skóry i białek oka;
• ból głowy, słaby sen w nocy, drażliwość, nadmierne podniecenie (zwykle, jeśli lek przyjmuje się po trzech do czterech godzin dziennie);
• wysypka o innym charakterze, czerwone plamki, swędzenie skóry (częściej u pacjentów z alergiami);
• napięcie i ból mięśni;
• zamieszanie świadomości;
• drgawki u pacjentów z padaczką;
• depresja oddechowa.

W niektórych przypadkach działania niepożądane można zmniejszyć, zmniejszając dawkę Grandaxinum.Jeśli objawy alergiczne, duszność i poważne zaburzenia snu nie zostaną wyeliminowane, należy przerwać stosowanie leku.

Przedawkowanie często rozwija się przy długotrwałym stosowaniu maksymalnych dawek tofisopamu lub jednorazowym zażyciu dużej ilości leków. Istnieją oznaki depresji ośrodkowego układu nerwowego: senność, duszność, splątanie, skurcze, w ciężkich przypadkach - gwałtowny spadek ciśnienia krwi i śpiączka.

W przypadku łagodnych objawów przedawkowania należy przepłukać żołądek i podać pacjentowi adsorbenty - Polysorb lub węgiel aktywowany, który wchłonie nadmiar leku. W przypadku spadku ciśnienia pacjent unosi nogi pod kątem 45 stopni, lekko obniżając koniec łóżka.

W szpitalu wykonuje się terapię detoksykacyjną, przywrócenie funkcji oddechowej, czynności serca i układu naczyniowego, wlew noradrenaliny i dopaminy w celu normalizacji ciśnienia. W krytycznych przypadkach szpital stosuje wprowadzenie „Flumazenilu” (antagonisty benzodiazepiny) do krwi.

Analogi leku

Synonimem leku według substancji terapeutycznej jest „Tofizopam”.

Analogi Grandaxin w działaniu terapeutycznym: Diazepam, Fenazepam, Relium, Tazepam, Relanium, Afobazol.

Charakterystyka porównawcza z Afobazolem i Phenibut

Porównując jakiekolwiek leki o podobnym działaniu terapeutycznym, należy wziąć pod uwagę wskazania dla każdego z nich, nasilenie objawów, w których dany lek pomaga, szybkość leków, przeciwwskazania i ograniczenia.

„Afobazol” lub „Grandaxin” - który z dwóch leków, które są podobne do leków, ale zawierają różne substancje terapeutyczne jako składnik aktywny, jest najlepszy?

Należy podkreślić następujące fakty:

1. Grandaksyna jest silniejszym i szybciej działającym lekiem w porównaniu do Afobazolu. Stabilny efekt terapeutyczny jest już widoczny w 2. - 3. dniu podawania, a działanie Afobazolu jest odczuwalne nie wcześniej niż w 7. - 9. dniu leczenia.
2. Jednak w przeciwieństwie do Afobazolu, Grandaxinum daje więcej negatywnych reakcji ubocznych i ma obszerną listę przeciwwskazań i ostrzeżeń.
3. Afobazol nie radzi sobie z objawami silnego stresu i wyraźniejszej dysfunkcji układu nerwowego, którą Grandaksin może wyeliminować.

Dlatego z punktu widzenia częstości i nasilenia działań niepożądanych preferowany jest Afobazol, ale należy go wybierać tylko pod warunkiem, że lek naprawdę pomaga pacjentowi. W przeciwnym razie może być konieczne użycie „Grandaxinum” jako bardziej aktywnego środka uspokajającego.

Co lepiej wziąć - Phenibut lub Grandaxin? W końcu są to leki o innej podstawie medycznej.

Jeśli „Grandaxinum” jest tylko środkiem uspokajającym, wówczas „Phenibut” jest przede wszystkim przepisywany w celu aktywacji krążenia mózgowego i stymulowania pamięci, uczenia się i uwagi, reakcji psychicznych. Jego działanie przeciwlękowe jest uważane za dodatkową właściwość, która pozwala na stosowanie „Phenibut” w łagodnych zaburzeniach psychicznych. Wspiera normalny sen, łagodzi niepokój, pomaga w tikach, mimowolności i jąkaniu, łagodzi starszych pacjentów z nagłym odstawieniem alkoholu, bezsennością i koszmarami.

„Grandaxinum” ma również wąsko ukierunkowany efekt w poważniejszych zaburzeniach układu nerwowego. Jest to „trudniejszy” lek i stosuje się go wyłącznie w okresie dojrzewania.

Phenibut ma znacznie mniej przeciwwskazań i jest dopuszczony w pediatrii dla dzieci od 2 lat i kobiet w ciąży od 13 do 15 tygodnia ciąży. Ale on, w przeciwieństwie do „Grandaksina”, powoduje zahamowanie i senność.

Dlatego, aby ocenić skuteczność dwóch leków, musisz znać diagnozę i analizować objawy patologiczne, które należy rozwiązać.

Powinieneś wiedzieć, że „Grandaxinum” i „Phenibut” są kompatybilne, a nawet wzajemnie wzmacniają efekty terapeutyczne, dzięki czemu można je pić razem.Zwłaszcza jeśli potrzebujesz nie tylko złagodzić lęk i uspokoić pacjenta, ale także poprawić krążenie krwi i funkcję mózgu. Ponadto Phenibut może zmniejszyć nadmierne pobudzenie, które często towarzyszy leczeniu Grandaxin.

Jednak jednoczesne podawanie tych leków jest zabronione, jeśli u pacjenta wystąpi paradoksalna (odwrotna) reakcja na Phenibut. W takim przypadku Grandaxin zwiększy jedynie niespokojne zachowanie i stan paniki pacjenta.