Naukowcy zaczęli mówić o negatywnej roli cholesterolu w XVIII wieku, ale dopiero na początku XX wieku rosyjscy naukowcy, akademik N. N. Anichkov i grupa badaczy pod jego kierownictwem eksperymentalnie udowodnili znaczenie cholesterolu w patomorfologii miażdżycy. Jednak w tym okresie wojny i rewolucji wstrząsnął światem i imperium rosyjskim. Informacje o naczyniowych płytkach cholesterolowych były „odsunięte” na bok, aż po drugiej wojnie światowej Stany Zjednoczone podniosły temat cholesterolu. Otwierając zwłoki żołnierzy, lekarze zauważyli, że u ¾ ofiar naczynia miały wyraźne oznaki zmian patologicznych. Ale wiek żołnierzy wynosił 20-23 lata. Potrzebne były zatem poważne badania właściwości lipidów i stworzenie tabeli norm cholesterolowych u mężczyzn według wieku.
Zawartość materiału:
Historia badań i krótki opis
W swoich eksperymentach na gołębiach naukowcy N.N. Anichkova przez długi czas karmiła je „wysokokalorycznym jedzeniem”. Po otwarciu zobaczyli zmiany patologiczne w sercu i naczyniach krwionośnych ptaków, charakterystyczne dla miażdżycy u ludzi. Dzięki autorytetowi Aniczkowa i inercji naukowego myślenia kolejnych pokoleń walka rozpoczęła się od kalorii, przejadania się, złych nawyków i innych czynników. Na początku lat 60. w Ameryce uruchomiono program zwalczania cholesterolu (cholesterolu). Następnie wiele rozwiniętych krajów europejskich uruchomiło firmy przeciwko miażdżycy.
Następujące czynniki są uważane za przyczynę pojawienia się nadmiaru cholesterolu:
- nadwaga;
- niska aktywność fizyczna;
- jedzenie tłustych potraw;
- złe nawyki, zwłaszcza palenie;
- wiek - ryzyko miażdżycy, zawału serca i udaru wzrasta po 50 latach.
Badania nad samym cholesterolem były hojnie finansowane, otworzono nowe laboratoria, a na rynku pojawiły się „lekkie” produkty, pasty do smarowania i żywność dla dzieci bez cholesterolu.
Ale w ogniu walki z cholesterolem pominięto pewne fakty, które podważały skuteczność opracowanych środków:
- nawet nazistowscy chirurdzy, którzy przeprowadzali nieludzkie eksperymenty w obozach koncentracyjnych, zauważyli, że naczynia krwionośne były „zatkane” płytkami cholesterolowymi u wyjątkowo wychudzonych, niedożywionych więźniów. Liczba osób cierpiących na miażdżycę nie zmniejszyła się w okresie głodnych lat wojny;
- naukowcy byli zmuszeni przyznać, że pacjenci z prawidłowym, a nawet niskim poziomem cholesterolu umierają z powodu patologii sercowo-naczyniowych;
- u małych dzieci i niektórych dorosłych płytki nazębne rozpuszczają się samoistnie, bez leczenia;
- wysoki poziom cholesterolu jest rejestrowany nawet u noworodków.
Wszystkie te fakty wymagają starannego rozważenia, ponieważ, jak się okazało, przyczyny wzrostu poziomu cholesterolu nie są tak jasne. Aby zrozumieć, jakie czynniki wpływają na wzrost cholesterolu w ciele, należy rozważyć, co to jest cholesterol i jego rola w ciele.
„Zły” i „dobry” cholesterol
Cholesterol w ludzkim ciele jest obecny w postaci wolnej i związanej. Endogenny cholesterol jest syntetyzowany w organizmie, a egzogenny cholesterol z produktami wchodzi do przewodu pokarmowego, skąd jest wchłaniany do krwi. Ale lipidy nie rozpuszczają się w cieczach, więc aby dostać się do krwi, cholesterol musi zmienić swoje właściwości. Lipid jest izolowany przez wielowarstwową powłokę, tworząc rodzaj kapsułki, której powierzchnia oddziałuje z wodą. Każda taka kapsułka zawiera około 1500 cząsteczek cholesterolu. Aby celować, zawiera na swojej powierzchni białko „sygnałowe”, które jest rozpoznawane przez receptory komórek wątroby. Za to odkrycie naukowcy z University of Texas w Austin (USA) otrzymali Nagrodę Nobla.
Ale, jak się okazało, nie wszystkie „kapsułki” są wyposażone w takie białka sygnalizacyjne. Niektóre wychwytują i transportują wolny cholesterol do wątroby.
Ten rodzaj cholesterolu nazwano „α-lipoproteiną” lub „dobrym” cholesterolem. I cholesterol z białkami sygnalizacyjnymi - „β-lipoproteina” lub „zły” cholesterol. W formach testowych „dobry cholesterol” jest oznaczony skrótem HDL, a „zły” przez LDL.
HDL - lipoproteiny o wysokiej gęstości powstają w:
- komórki wątroby;
- osocze krwi podczas rozpadu dużych cząsteczek tłuszczu, które są wchłaniane z jelita cienkiego z pożywienia (chylomikrony);
- ściany jelit.
„Przechwytują” wolny cholesterol i przenoszą go do komórek wątroby, a także służą jako źródło substancji niezbędnych do budowy i funkcjonowania komórek organizmu.
LDL - lipoproteiny o niskiej gęstości są syntetyzowane przez komórki wątroby i układ naczyniowy narządu pod wpływem określonych enzymów wątrobowych.
LDL przenosi również cholesterol do wątroby, skąd jest wykorzystywany w syntezie:
- hormony;
- skóra i jej pochodne;
- kwasy żółciowe.
LDL jest niezbędny do normalnego funkcjonowania:
- tkanka łączna;
- system filtrowania nerek;
- szpik kostny;
- rogówka oczu;
- układ nerwowy;
- przysadka mózgowa.
„Gęstość” zależy od stosunku wolnego cholesterolu do białek kapsułki. W „złym” cholesterolu jest więcej wolnego cholesterolu niż białka, a gęstość jest niższa. We krwi HDL wchodzi w interakcje z LDL. Dlaczego niektóre lipoproteiny nazywane są „dobrymi”, a inne są „złymi”, jeśli wszystkie są potrzebne w ciele? Po prostu, jeśli HDL „chwyta” wolny cholesterol i dostarcza go do przetworzenia, to jest to „dobry” cholesterol. A LDL to „zły” cholesterol, który może odkładać się na ściankach naczyń krwionośnych, tworząc nierozpuszczalne płytki prowadzące do chorób układu krążenia.Jednak przyczyny poważnych zaburzeń naczyniowych mają nie tyle „jakość”, co ilość cholesterolu.
Jeśli N.N. Aniczkow wysunął hipotezę, że tworzenie się płytek na ścianach naczyń krwionośnych cholesterolu jest zbędne dla organizmu, a następnie współcześni badacze stosują nieco inny punkt widzenia.
Zgodnie z jedną hipotezą blaszki tworzą się w miejscach uszkodzenia naczynia. Jest to rodzaj „łatki”. Stają się niebezpieczne, gdy naczynie nie może zregenerować się przez długi czas, płytka nazębna jest nasycona wapniem i twardnieje. Dokładnie zwapnienie jest wadliwe. Powodem długiego procesu regeneracji naczyń jest brak „materiału budowlanego” - białek.
Według innej teorii „zły” cholesterol przenika przez ściany naczyń krwionośnych, gromadząc się w nich, wykonując lipolizę (uszkadzając strukturę) i powodując uszkodzenia charakterystyczne dla miażdżycy.
Przyczyny i oznaki wzrostu poziomu cholesterolu we krwi u mężczyzn
Jeśli czas konwersji LDL jest dłuższy, a ich stężenie we krwi jest wyższe, a ponadto część „złego” cholesterolu jest utleniana i niszczona przez rodniki ujemne, wzrasta ryzyko rozwoju miażdżycy. Taki cholesterol jest szczególnie niebezpieczny i nie tylko uszkadza wnętrze naczyń, ale także oddziałuje z czynnikami krzepnięcia krwi, powodując tworzenie się skrzepów krwi.
Przyczyną wzrostu poziomu cholesterolu we krwi są genetycznie określone nieprawidłowości:
- kodowanie receptora LDL, dzięki czemu cholesterol nie może przenikać do komórek wątroby i być w nich wykorzystywany;
- zmniejszona konwersja cholesterolu z powodu braku równowagi w cząsteczkach transportowych;
- zmniejszona wrażliwość receptorów komórek docelowych.
Czynniki zewnętrzne i wewnętrzne tylko pogarszają patologię i prowadzą do występowania patologii we wczesnym wieku.
Czynniki zewnętrzne zwiększające poziom cholesterolu we krwi to:
- zwiększona masa ciała;
- naruszenie diety (przejadanie się), stosowanie szkodliwych produktów w nadmiarze zawierających tłuszcze zwierzęce, konserwanty i inne dodatki;
- złe nawyki - palenie i nadużywanie alkoholu;
- brak aktywności fizycznej;
- stosowanie niektórych leków - diuretyków, sterydów.
Ale oprócz czynników zewnętrznych czynniki wewnętrzne mają ogromne znaczenie w naruszeniu transportu i metabolizmu lipidów:
- zaburzenia metaboliczne - miażdżyca, cukrzyca, otyłość;
- zapalenie i obrzęk trzustki;
- choroby układu sercowo-naczyniowego (CVS) - nadciśnienie;
- patologia wątroby - marskość, zapalenie wątroby;
- nadczynność tarczycy;
- niewydolność nerek;
- zatrucie.
Dzisiaj naukowcy wymieniają ponad 30 powodów, które powodują wzrost poziomu cholesterolu. Jednym z ważnych czynników wywołujących cholesterolemię jest wiek mężczyzny.
Wraz z upływem lat liczba i dotkliwość zmian w ciele wzrasta - zmniejsza się:
- szybkość głównych procesów metabolicznych;
- aktywność immunologiczna;
- funkcja wątroby;
- napięcie naczyniowe i przepuszczalność.
Naukowcy nazywają inny powód podwyższonego cholesterolu - stres psycho-emocjonalny. Tak zwane niepełne reakcje emocjonalne (stan, w którym konflikty psychoemocjonalne nie mają fizycznego rozładowania) prowadzą do akumulacji substancji (lipoprotein, katecholamin) uwalnianych podczas stresu.
Podwyższony poziom cholesterolu z reguły nie ma wyraźnych objawów.
Ale w przypadku hipercholesterolemii rejestrowane są następujące objawy:
- pojawienie się żółtych plam i „guzków” (ksantomy) na powierzchni powiek, skóry, ścięgien kończyn, w okolicy fałdów skórnych;
- tworzenie się szarego brzegu na obwodzie rogówki oczu;
- Xanthomas (guzki ze zmienionymi komórkami wypełnionymi cholesterolem) błony śluzowej żołądka i innych narządów wewnętrznych.
Niektóre czynniki wyzwalające gromadzenie cholesterolu można regulować. Niezmiennymi czynnikami są wiek, uwarunkowania genetyczne i płeć.
Norma cholesterolu u mężczyzn według wieku
Już pierwsze badania (Framingham Heart Study, USA, 1948) zauważyły bezpośredni związek między wiekiem a poziomem cholesterolu. Dlatego w badaniu wartości odniesienia (normy) są wskazane zgodnie z wiekiem pacjenta.
Optymalna norma u młodych mężczyzn po 30 latach
Przed ustaleniem, która norma cholesterolu we krwi jest optymalna dla młodych mężczyzn po 30 latach, należy zauważyć, że inny cholesterol ma różne właściwości niszczące. Określono aktywność całkowitego cholesterolu i ilość cholesterolu LDL, który niszczy naczynia krwionośne i zakłóca przepływ krwi we wszystkich grupach wiekowych.
Wartość referencyjna dla tej grupy wiekowej wynosi:
- HS ogółem - 3,57 - 6,58 mmol / l;
- Cholesterol LDL - 2,02 - 4,79 mmol / l
Oznaczanie cholesterolu LDL po 30 pozwala ocenić ryzyko rozwoju chorób CVD i miażdżycy w starszym wieku.
Norma dla mężczyzn w wieku 40-50 lat
Fizjologicznie określony wzrost lipidów wraz z wiekiem odzwierciedla normy cholesterolu i cholesterolu LDL u mężczyzn w grupie wiekowej 40-50 lat:
- CS ogółem - 3,91 - 7,15 mmol / l;
- Cholesterol LDL - 2,25 - 5,23 mmol / L.
Do 40 lat w normie gwałtownych wahań cholesterolu HDL. A w grupie wiekowej 40 lat obserwuje się skok cholesterolu referencyjnego lipoprotein o wysokiej gęstości do 0,88 - 2,12 mmol / l. Po 45 latach wartość staje się taka sama (0,78 - 1,66 mmol / l).
Normalny poziom we krwi u mężczyzn po 50-60 latach
W tej grupie wiekowej nasilają się procesy destrukcyjne i zwyrodnieniowe, co wywołuje nadmiar cholesterolu i odpowiednio wzrost jego aktywności. Normalny poziom wolnego cholesterolu wzrasta do 4,09 - 7,15 mmol / L. Zwiększa się również wskaźnik LDL - 2,28 - 5,44 mmol / L.
Cholesterol po 60 - 65 latach
Cholesterol nadal rośnie u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat. Średnio wartość referencyjna wynosi 4,45 - 7,77 mmol / L.
Tabela norm cholesterolu u mężczyzn według wieku
Poniższa tabela pokazuje wartości odniesienia cholesterolu zgodnie z wiekiem mężczyzn:
Przedział wiekowy | Wartości referencyjne cholesterolu (mmol / l) | ||
---|---|---|---|
darmowe cho | Cholesterol | Cholesterol HDL | |
5 | 2,95 – 5,25 | ||
5-10 | 3,13 – 5,25 | 1,63 – 3,34 | 0,98 – 1,94 |
10-15 | 3,08 – 5,23 | 1,66 – 3,34 | 0,96 – 1,91 |
15-20 | 2,91 – 5,10 | 1,61 – 3,37 | 0,78 – 1,63 |
20-25 | 3,16 – 5,59 | 1,71 – 3,81 | 0,78 – 1,63 |
25-30 | 3,44 – 6,32 | 1,81 – 4,27 | 0,80 – 1,63 |
30-35 | 3,57 – 6,58 | 2,02 – 4,79 | 0,72 – 1,63 |
35-40 | 3,63 – 6,99 | 1,94 – 4,45 | 0,88 – 2,12 |
40-45 | 3,91 – 6,94 | 2,25 – 4,82 | 0,70 – 1,73 |
45-50 | 4,09 – 7,15 | 2,51 – 5,23 | 0,78 – 1,66 |
50-55 | 4,09 – 7,17 | 2,28 – 5,26 | 0,72 – 1,63 |
55-60 | 4,04 – 7,15 | 2,31 – 5,10 | 0,72 – 1,84 |
60-65 | 4,12 – 7,15 | 2,15 – 5,44 | 0,78 – 1,91 |
65-70 | 4,09 – 7,10 | 2,49 – 5,34 | 0,78 – 1,94 |
> 70 | 3,73 – 6,86 | 2,49 – 5,34 | 0,85 – 1,94 |
Jeśli dokładnie przeanalizujesz wskaźniki cholesterolu, zauważalna będzie funkcja wykresu wzrostu. Wbrew oczekiwaniom poziom cholesterolu w grupie mężczyzn w wieku powyżej 70 lat nie rośnie, ale maleje. Spadek poziomu cholesterolu LDL odnotowano w grupie 35–40 lat. Takich wahań nie można tłumaczyć jedynie związanymi z wiekiem zmianami w ciele mężczyzn.
Dieta na wysoki poziom cholesterolu
Ponieważ „zły” cholesterol pochodzi z pożywieniem, w celu zmniejszenia jego ilości konieczne jest dostosowanie pożywienia.
Aby poradzić sobie ze zwiększonym poziomem cholesterolu, pomoże dieta, co oznacza:
- ograniczenie spożycia pokarmów bogatych w tłuszcze zwierzęce i cholesterol;
- kontrola kalorii w żywności;
- zwiększenie udziału żywności bogatej w wielonienasycone kwasy tłuszczowe;
- wzrost liczby produktów zawierających witaminy o działaniu przeciwutleniającym.
Najbardziej odpowiednią dietę uważa się za śródziemnomorską. Aby aktywować proces metabolizmu cholesterolu, konieczne jest ograniczenie nie tylko jego spożycia z lipidami zwierzęcymi, ale także kontrolowanie zawartości kalorii w żywności. W zależności od ciężkości pracy wykonanej przez człowieka zawartość kalorii powinna wynosić 2000–2500 kcal.
W przypadku hipercholesterolemii może być wymagana terapia farmakologiczna, w tym stosowanie statyn i innych leków obniżających poziom lipidów, a także afereza terapeutyczna - usunięcie cholesterolu LDL poprzez przepuszczenie krwi pacjenta przez kolumnę z sorbentem wiążącym „zły” cholesterol.
Jakie pokarmy obniżają poziom cholesterolu?
Dieta z wysokim poziomem cholesterolu może znacznie obniżyć LDL.
Produkty obniżające poziom cholesterolu to produkty zawierające nienasycone kwasy tłuszczowe:
- warzywa i owoce - marchew, kapusta, sałata, awokado, owoce cytrusowe;
- owoce morza;
- orzechy - migdały, makadamia, orzechy laskowe, orzechy pekan, pistacje, orzechy nerkowca, orzeszki ziemne, szyszki;
- ryby - łosoś, sardynki, makrela, łosoś;
- nasiona oleiste - słonecznik, len, mak, musztarda,
- oleje roślinne - oliwka, soja, rzepak, siemię lniane, słonecznik, orzeszki ziemne.
Produkty roślinne i oleje zawierają fitostanole i fitosterole - substancje podobne do cholesterolu i konkurujące z nim w procesie wchłaniania w jelicie. Im więcej stanoli i steroli roślinnych dostanie się do organizmu, tym mniej cholesterolu wnika do krwi. Stosowanie warzyw i owoców zawierających stanole o 10-15% obniża poziom endogennego i egzogennego cholesterolu we krwi mężczyzny.
Ale spożycie tych substancji z jedzeniem nie wystarczy, aby skutecznie obniżyć poziom cholesterolu. Badając, jak obniżyć poziom cholesterolu, naukowcy odkryli, że estry stanolu są bardziej skuteczne. Ich największą zawartość odnotowano w olejach roślinnych. W 1989 roku fińska firma Raisio Group opanowała produkcję produktów zawierających etery stanolowe z nasion rzepaku i oleju sojowego - majonez, jogurt, pasty do smarowania, kefir, mleko z serii Benecol.
Dzięki wprowadzeniu programu zdrowego odżywiania i wprowadzeniu do codziennej diety „żywności funkcjonalnej” z serii Benecol, śmiertelność sprawnej populacji Finlandii z powodu chorób spowodowanych wysokim poziomem cholesterolu jest obecnie o 80% niższa niż 30 lat temu.
Jak obniżyć poziom cholesterolu?
Alternatywne metody obniżania poziomu cholesterolu oparte są na:
- stosowanie roślin leczniczych zawierających estry stenolu - nasiona lnu, olej lniany;
- stosowanie roślin stymulujących wydalanie i odpływ żółci - berberys, borówka brusznica, święte vitex, przepuklina, ziele dziurawca zwyczajnego, irga, maślanka;
- preparaty z roślin obniżających poziom cholesterolu we krwi - aromatyczne zderzenie, lukrecja, japońska sophora, kaukaska dioscorea, sinica niebieska.
Najprostszym i najskuteczniejszym sposobem zwalczania „złego” cholesterolu jest korzeń kaukaskiej lub Nippon dioscorea. Na jej podstawie wytwarzają lek na hipercholisterinemię - polisponinę. W domu efekt terapeutyczny można uzyskać, biorąc proszek z korzenia rośliny. Weź proszek z miodem, mieszając 1 łyżeczkę. miód i proszek Mieszankę należy przyjmować po posiłkach, 3-4 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 1,5 tygodnia, a następnie przez 5 dni należy zrobić przerwę i powtórzyć mieszaninę.
Ma wyraźny wlew z efektem antycholesterolu zwykłej smoły. Aby go przygotować, weź 2 łyżeczki. zioła i gotowane na parze z 1 szklanką wrzącej wody przez 2-3 godziny. Weź ¼ szklanki 4 razy dziennie.
Środki ludowe działają łagodnie i bez skutków ubocznych, ale przyjmowanie preparatów ziołowych zajmie dużo czasu - 2-4 miesiące.