Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek: objawy u kobiet, mężczyzn i dzieci, diagnoza i leczenie choroby

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą wywołaną patogenną mikroflorą z powodu niewystarczającego leczenia ostrej postaci. Występuje u kobiet, szczególnie podczas ciąży, u dzieci, rzadziej u mężczyzn. Niebezpieczeństwo wyraża się w zmianach strukturalnych narządu moczowego i rozwoju niewydolności nerek.

Przyczyny przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Główną przyczyną choroby są bakterie (E. coli, gronkowce, paciorkowce, protea itp.). Przy przedwczesnej diagnozie i leczeniu we wczesnych stadiach istnieje większe ryzyko przejścia ostrej postaci w przewlekłą.

Czynniki prowokujące:

• choroby układu moczowego - ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, kamienie nerkowe;
• wrodzone patologie;
• infekcje bakteryjne występujące w organizmie - zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie gardła, zapalenie jelit itp.;
• procesy zapalne w pochwie - kandydoza, infekcje narządów płciowych;
• zmiany hormonalne - ciąża, poród, aktywne życie seksualne i jego początek;
• hipotermia ciała;
• niektóre inne choroby - cukrzyca, nadwaga i otyłość;
• brak higieny;
• u kobiet - podczas korzystania z codziennych wkładek, noszenia syntetycznej bielizny.

Objawy i oznaki choroby

Objawy zależą od sceny, płci i wieku, cech indywidualnych (ciąża, historia choroby).

W przypadku ukrytej postaci choroby pacjenci skarżą się na następujące objawy:

• zmęczenie, ogólne złe samopoczucie;
• niska temperatura ciała do 38 stopni;
• ból głowy
• umiarkowany wzrost ciśnienia krwi;
• w analizie moczu mała zawartość białka, niska gęstość względna zrzutu i duża przydzielona objętość na dzień.

W przypadku zaostrzeń obraz choroby wygląda inaczej:

• ból w dolnej części pleców;
• naruszenie oddawania moczu, ból, częste oddawanie moczu;
• okresowa gorączka i gorączka;
• możliwe są gwałtowne wzrosty ciśnienia i niedokrwistość.

U kobiet

Wtórne odmiedniczkowe zapalenie nerek często występuje u kobiet ze względu na lokalizację układu moczowego. Odbyt i cewka moczowa są bardzo blisko, dzięki czemu bakterie mogą przechodzić z jednej dziury do drugiej.

Objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet - podobnie jak u wszystkich innych, dodatkowo może wystąpić ból w dolnej części brzucha, jak podczas menstruacji, częstego oddawania moczu i niemożności oddawania moczu. A także pieczenie w pobliżu cewki moczowej podczas i po opróżnieniu pęcherza, pojawienie się porannego obrzęku nóg, rąk, twarzy.

U mężczyzn

Choroba mężczyzn jest często spowodowana gruczolakiem prostaty, zapaleniem gruczołu krokowego lub zatkaniem moczowodów lub miednicy. W takim przypadku ogólne objawy choroby są charakterystyczne.

U dzieci

U małych dzieci nie można zaobserwować charakterystycznych objawów, z wyjątkiem zadowalającego zdrowia i niskiej temperatury. Konieczne są środki diagnostyczne w celu ustalenia choroby.

Starsi pacjenci mogą odczuwać dolegliwości pleców, ból głowy, nudności, dreszcze. Rodzice zauważają, że dziecko jest ospałe, senne, nie chce jeść i pić.

Środki diagnostyczne

Aby zidentyfikować chorobę, same objawy nie są wystarczające.

Prowadzenie badań:

• ogólna analiza moczu w celu ustalenia obecności białka, gęstości względnej, stężenia leukocytów i soli;
• analiza moczu według Nechiporenko w celu zidentyfikowania procesu zapalnego poprzez stężenie pierwiastków krwi w 1 ml płynu;
• Ultradźwięki nerek - niezależnie od tego, czy jest piasek lub kamienie, niedrożność przewodów, rozszerzenie miednicy;
• mocz na bezpłodność w celu ustalenia prowokującego mikroorganizmu i dalszej terapii;
• ogólne badanie krwi - obecność stanu zapalnego.

Leczenie procesu zapalnego w nerkach

Przed leczeniem przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek konieczne jest określenie bakterii, która stała się czynnikiem wywołującym chorobę. Wybór środka przeciwbakteryjnego zależy od tego.

Leczenie choroby obejmuje przestrzeganie reżimu picia i diety, przyjmowanie antybiotyków i leków w celu złagodzenia objawów, fizjoterapię. Jeśli przewlekłe obturacyjne odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwinie się na tle innej patologii, jego leczenie jest również konieczne.

Środki przeciwbakteryjne

Wyboru tej grupy leków dokonuje lekarz na podstawie charakteru choroby, analizy sterylności, indywidualnych cech pacjenta (obecność współistniejących chorób, reakcji alergicznych i nietolerancji składników, wiek). Przebieg leczenia wynosi od 10 dni do 6-8 tygodni i jest ustalany przez specjalistę, a parametry moczu są monitorowane, wykonywane jest badanie ultrasonograficzne nerek.

Najczęściej przepisywane środki przeciwbakteryjne, przeciwdrobnoustrojowe:

• Nitroksolina (5-NOC);
• Lewofloksacyna;
• Amoksycylina;
• Amoksycylina z kwasem klawulanowym (Amoxiclav, Flemoclav);
• zastrzyki z cefazoliną, ceftriaksonem, cefotaksymem;
• Oletetrin;
• Cyprofloksacyna;
• Abactal;
• Ampioks;
• Furamag;
• Kwas nalidyksowy (Nevigramon, Negram);
• Biseptolum i inne.

Leki te mogą powodować nudności, wymioty, biegunkę, dlatego zaleca się ich stosowanie podczas posiłków lub po nich.Z tendencją do zaburzeń jelitowych pożądane jest uzupełnianie ich lekami, które przywracają mikroflorę opartą na bifidobakteriach i bakteriach mlekowych (Bifidumbacterin, Bifidumbacterin forte, Linex, Linex forte, Hilak forte).

Niektóre leki (takie jak nitroksolina) mogą powodować, że mocz zmienia kolor na czerwony lub pomarańczowy.

Przeciwskurczowe i przeciwbólowe

Aby zmniejszyć skurcze i ból podczas oddawania moczu i dolnej części pleców, No-shpa, Baralgin są przepisywane w zastrzykach i tabletkach. Leki te są korzystnie stosowane po posiłkach, aby zapobiec negatywnemu wpływowi na błonę śluzową żołądka.

W podwyższonych temperaturach stosuje się bóle głowy, środki przeciwbólowe, leki przeciwzapalne na bazie paracetamolu (Efferalgan), ibuprofenu (Mig, Nurofen) lub postaci złożonych (Next, Ibuklin).

Leki przeciwnadciśnieniowe

Lek jest odbierany przez lekarza. Możliwe jest przepisywanie leków obniżających ciśnienie krwi i dodatkowo zawierających składniki moczopędne. Na przykład enalapryl z hydrochlorotiazydem, Dopegit.

Preparaty immunobiologiczne - bakteriofagi

Aby umówić się na spotkanie, należy zdiagnozować nadwrażliwość patogenu. Metoda stosowania - doustnie do wewnątrz lub przez drenaż miedniczki nerkowej i pęcherza moczowego.

Inne leki

Ponadto mogą zostać przepisane następujące fundusze:

• środki przeciwpłytkowe poprawiające krążenie krwi w zapalonym organie (Curantil, Trental lub Pentoksyfilina);
• leki moczopędne w celu wyeliminowania ukrytego i widocznego obrzęku (Veroshpiron, Furosemide lub Lasix, Diuver);
• środki ziołowe, aby zmniejszyć proces zapalny w nerkach, mogą dodatkowo mieć działanie moczopędne, przeciwdrobnoustrojowe (Kanefron, Fitolizin, Cyston, Urolesan, Hofitol);
• preparaty ziołowe i poszczególne zioła (Brusniver, Fitonefrol, Diuretic kolekcja nr 2, borówka brusznica, Herva, mącznica lekarska);
• leki zawierające żelazo w obecności anemii (durb sorbifer, Maltofer, Ferropleks);
• z zatruciem - Regidron.

Terapia witaminowa

Kwas foliowy, witaminy B12, A, E. są stosowane w celu wzmocnienia odporności i zapewnienia działania przeciwutleniającego Kwas askorbinowy jest dozwolony tylko podczas remisji, bez zaostrzeń.

Fizjoterapia

Szczególnie skuteczne są następujące rodzaje fizjoterapii:

• elektroforeza;
• galwanizacja;
• hemodializa;
• kąpiele chlorku sodu;
• USG
• Terapia SMT.

Dieta i prawidłowe odżywianie

Zapalenie nerek charakteryzuje się zatruciem, aby zneutralizować objawy, konieczne jest picie do 3 litrów czystej wody.

Dieta na przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek - tabela nr 7, oparta na gotowanych rybach i mięsie, produktach mlecznych i warzywach. W takim przypadku należy wykluczyć produkty solone, wędzone, marynowane, pikantne, gazowane, a także słodycze. Podczas ataków sól jest usuwana z diety. Alkohol i kawa są przeciwwskazane.

Z obrzękami możesz pić sok żurawinowy i wywar z dzikiej róży.

Możliwe komplikacje

Ze względu na ukryty, bezobjawowy przebieg wizyta u lekarza i leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek następuje poza czasem. Prowadzi to do niewydolności nerek, ropnego procesu w tkance narządu, martwicy lub śmierci, zmarszczki nerki.

W ciężkich przypadkach proces zakaźny rozprzestrzenia się przez krew w całym ciele i prowadzi do urosepsis, niewydolności serca, udaru mózgu.

Prognozy dla osób z odmiedniczkowym zapaleniem nerek

W zależności od częstotliwości zaostrzeń choroby, jej postaci, zachowania pacjenta w przypadku wystąpienia objawów rokowanie dla osób z odmiedniczkowym zapaleniem nerek jest inne. Ze szczególną uwagą na ciało i utajony (ukryty) przebieg choroby, prowadząc złożone leczenie, pacjent zachowuje poprzednią jakość życia.

Częste nawroty mogą prowadzić do niewydolności nerek, niepełnosprawności i zagrożenia dla zdrowia ludzkiego i życia.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć nawrót, należy przestrzegać następujących zaleceń:

• stale obserwowany przez nefrologa: raz na sześć miesięcy, aby wykonać test moczu i wykonać USG chorej i zdrowej nerki;
• w obecności kamieni nerkowych przyjmuj leki do wydalania i kruszenia;
• w celu zapobiegania pić opłaty przeciwbakteryjne, przeciwzapalne, wywary z ziół o podobnym działaniu - liść borówki brusznicy lub mącznicy lekarskiej, Brusniver, Fitonefrol;
• unikać hipotermii;
• terminowe leczenie choroby nerek, prostaty;
• Nie zaczynaj przebiegu infekcji bakteryjnych w ciele;
• wzmocnić odporność, praktykować zbilansowaną dietę, jeśli to konieczne, przyjmować kompleksy multiwitaminowe dwa razy w roku;
• unikać stresu.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek wymaga stałej uwagi pacjenta na ciało: ważne jest nie tylko diagnozowanie i leczenie choroby w odpowiednim czasie, ale także przestrzeganie diety i środków zapobiegawczych. W takim przypadku gwarantuje się korzystne rokowanie w przebiegu choroby.