Jak odra u dzieci i dorosłych: pierwsze objawy i oznaki choroby

Odra jest ostrą chorobą zakaźną o etiologii wirusowej o wysokim stopniu zakaźności. Pomimo faktu, że patologia jest uważana za chorobę wieku dziecięcego, infekcja wpływa również na populację dorosłych. Jak manifestuje się odra, jakie niebezpieczeństwo stwarza dla ciała dziecka i dorosłych? Najczęściej dzieci w wieku od 2 do 7 lat są chore. Ciężkość tego procesu jest związana ze stanem układu odpornościowego zarówno u małych, jak i dużych pacjentów.

Co to jest odra i jej przyczyny

Choroba jest ostrą infekcją spowodowaną wirusem odry, która objawia się ciężkim zatruciem organizmu, zjawiskami nieżytowymi i zmianami skórnymi. Czynnikiem sprawczym odry jest wirus RNA, który należy do rodzaju Morbillivirus.

W środowisku szybko umiera, ale może przetrwać w temperaturze pokojowej. Wirus utrzymuje najwyższą żywotną aktywność w temperaturze -15-20 stopni poniżej zera. Chorobę najczęściej rejestruje się w okresie jesienno-zimowym, kiedy występuje obniżenie odporności u dzieci.

Zakażenie przenoszone jest przez unoszące się w powietrzu kropelki podczas kaszlu lub kichania od pacjenta do zdrowej osoby. Dlatego infekcja często występuje w placówkach przedszkolnych i szkolnych.

Okres inkubacji i patogen

Przenikanie wirusa do organizmu następuje przez jamę ustną i nosogardzieli. Wnikając w błonę śluzową, zaczyna się tam aktywnie namnażać, gromadząc się w komórkach nabłonkowych i węzłach chłonnych, a następnie rozprzestrzenia się przepływ krwi w całym ciele.

Utajony lub ukryty okres choroby trwa od 1 do 2 tygodni. Przed końcem, w ciągu 1-2 dni, wirus zaczyna być uwalniany do środowiska przed okresem wysypki na skórze.

Zakażenie poprzez kontakt z artykułami gospodarstwa domowego jest wykluczone z powodu niskiej odporności wirusa na środowisko zewnętrzne. Jeśli infekcja wystąpiła u kobiety w ciąży, możliwe jest przeniesienie infekcji przez barierę krew-mózg łożyska na nienarodzone dziecko.

Nie zaobserwowano przewozu czynnika sprawczego choroby. Przeniesiona infekcja pozostawia trwałą odporność.

Pierwsze oznaki choroby wirusowej

Pierwsze objawy odry mają kliniczne podobieństwo z ostrymi infekcjami wirusowymi układu oddechowego, dlatego często rodzice rozpoczynają samodzielne leczenie dziecka lekami przeciwgorączkowymi i antybiotykami. Takie działania rodziców są niedopuszczalne, ponieważ leki przeciwbakteryjne nie działają na wirusa.

Ostra zakaźna choroba wirusowa objawia się na początkowym etapie z następującymi objawami:

• gwałtowny skok temperatury - gorączka może osiągnąć 39-40 stopni. Jeśli dziecko zostanie zaszczepione, reakcja temperaturowa organizmu objawia się łagodniej, to znaczy hipertermia będzie na poziomie 37-38 stopni;
• pojawienie się kataru - obecność infekcji w jamie nosowej wywołuje zwiększoną przepuszczalność naczyń włosowatych, co prowadzi do pojawienia się wydzieliny śluzowej i obrzęku błony śluzowej;
• reakcja z przewodu pokarmowego - pojawienie się biegunki, utrata apetytu;
• kapryśność dziecka - dziecko staje się nerwowe, niespokojne, słabość, słaby sen są zauważane.

Takie objawy infekcji są powszechne w przypadku każdej nieżytowej choroby, więc często dziecko otrzymuje niewłaściwe leczenie przed okresem wysypki.

Objawy odry u dzieci i dorosłych

Objawy odry u dzieci, zaczynając od ostrych infekcji dróg oddechowych, nadal postępują, objawiając się w następującej klinice:

• 1-2 dni po zakażeniu łączy się zapalenie spojówek mikroorganizmów, któremu towarzyszy obrzęk powiek, z wydzieliną ropnej natury i światłowstrętem;
• pojawia się suchy, szczekający kaszel;
• podczas badania gardła u dziecka obserwuje się ciężkie przekrwienie i ziarnistość w obszarze tylnej ściany gardła;
• pojawienie się obrzęku twarzy.

Pierwsza fala stanu hipertermicznego u dziecka trwa 3-5 dni, po czym gorączka ustępuje, ale po dniu gorączka powraca, a kataralne objawy i objawy zatrucia nasilają się.

Na tym tle, w trakcie drugiej fali zespołu hipertermii i zatrucia, na błonie śluzowej policzków zaczynają pojawiać się małe białawe plamy (Filatova, Koplik, Belsky). Czasami mogą iść do dziąseł. Ten objaw jest specyficzny i wskazuje na odrę.

W tym samym czasie, co plamy Filatowa, na miękkim podniebieniu pojawiają się małe czerwone plamy o nieregularnym kształcie, które łączą się po 1-2 dniach i nie wyróżniają się na tle ogólnego przekrwienia błony śluzowej gardła. Kataralny okres choroby u dzieci trwa 3-5 dni.

Ponadto choroba objawia się w okresie wysypki skórnej w postaci:

• jasny wykwit plamisto-grudkowy. Objawy skórne najpierw rozprzestrzeniają się na skórę głowy i za uchem, stopniowo przenosząc się do zdrowych obszarów skóry;
• po 48 godzinach postępująca wysypka pojawia się na skórze w talii, w tym w kończynach górnych;
• po 72 godzinach exanthema rozprzestrzenia się po całym ciele i na nogi. W tym samym czasie wysypka zaczyna blednąć na głowie.

Po 1 lub 1,5 tygodniu od początku manifestacji choroby rozpoczyna się okres rekonwalescencji (rekonwalescencji), gdy obserwuje się spadek temperatury, objawy kliniczne cofają się, a ogólny stan dziecka poprawia się. Skóra zaczyna się oczyszczać.

Zwiększona pigmentacja w miejscu poprzedniego wykwitu znika po 5-7 dniach.Czasami na skórze twarzy przez dłuższy czas zachowują się objawy łuszczenia o charakterze otrębowym. Ale z czasem ta ostatnia zostaje rozwiązana bez żadnych konsekwencji.

Ważne! Gwałtowny wzrost temperatury, któremu towarzyszą zjawiska nieżytowe, wymaga obowiązkowej konsultacji z pediatrą na bardzo wczesnych etapach rozwoju choroby dziecka, aby ustalić przyczynę procesu patologicznego i rozpocząć leczenie.

Etapy choroby

Odra w rozwoju ma kilka etapów, z których każdy ma własne objawy i czas trwania.

• nieżytowy etap - charakteryzuje się wyraźnymi objawami nieżytowymi z wysoką gorączką, zatruciem ciała dziecka. U dorosłych pacjentów w tym okresie choroby zjawiska nieżytowe są mniej wyraźne. Ale zapalenie węzłów chłonnych węzłów szyjnych, patologiczny proces w płucach, który objawia się podczas osłuchiwania w postaci trudnego oddychania i suchych rzęs, może zostać zdiagnozowany. Ponadto przebiegowi choroby może towarzyszyć reakcja z przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, odbijanie);
• okres wysypki - odra u dorosłych pacjentów trwa dłużej, w porównaniu z dziećmi, ponieważ objawy kliniczne patologii wirusowej są znacznie wyraźne. W tym okresie możliwe jest wystąpienie ataków tachykardii, którym towarzyszy niedociśnienie. W ciężkich przypadkach infekcja może objawiać się w postaci elementów krwotocznych. Okres wysypki charakteryzuje się silniejszymi objawami nieżytu, gorączką i zatruciem, wydłużając się do 8 dni;
• okres rekonwalescencji - u dorosłych powrót do zdrowia następuje później niż u dzieci. W tym okresie obserwuje się zmniejszenie obrony organizmu.

Po odrze rozwija się stabilna odporność i nie występuje druga choroba. Czasami możliwe jest zakażenie odrą zaszczepionych dzieci. W tym przypadku infekcja jest znacznie łatwiejsza - bez wysokiej liczby gorączki, a także z niewielkimi objawami nieżytowymi i zatrucia.

Metody leczenia

Środki terapeutyczne przeciwko odrze są przeprowadzane ambulatoryjnie. Hospitalizacja w szpitalu jest wskazana w przypadku ciężkich zakażeń wirusowych. Warunkiem procesu leczenia jest przestrzeganie leżenia w łóżku przez cały okres gorączki. Nie opracowano specyficznej terapii przeciw odrze, która ma bezpośredni wpływ na wirusa.

W takim przypadku przeprowadzane jest leczenie mające na celu złagodzenie stanu dziecka poprzez usunięcie zatrucia i zapobieganie powikłaniom, które obejmują:

• leki przeciwgorączkowe;
• leki przeciwhistaminowe;
• zgodnie ze wskazaniami antybiotyki;
• ogólne środki wzmacniające;
• terapia witaminowa;
• interferon z wczesnym objawem choroby;
• obfity napój.

Dobre leczenie nieskomplikowanej odry kończy się całkowitym powrotem do zdrowia. Po wysypce nie ma żadnych śladów na skórze dziecka, to znaczy skóra jest całkowicie oczyszczona z plamisto-grudkowych elementów i przywraca jej kolor.

Możliwe komplikacje i prognozy

Odra najczęściej dotyka dzieci w wieku od 2 do 7 lat, aw większości przypadków infekcja nie powoduje powikłań. Zdrowie jest w pełni przywrócone. Prognoza w tym przypadku jest pozytywna.

Ale jeśli dziecko jest małe, wcześniak lub cierpi na objawy alergiczne, możliwe jest, że u tych dzieci rozwiną się różne powikłania, objawiające się w następującej formie:

• zapalenie oskrzeli;
• zapalenie krtani;
• niewydolność oddechowa z rozwojem zapalenia płuc;
• zapalenie tchawicy;
• zapalenie ucha środkowego;
• zapalenie jelit;
• zapalenie jamy ustnej
• zapalenie mózgu odry;
• zapalenie żołądka i jelit.

Powikłania wywołane przez odrę podlegają obowiązkowemu leczeniu w szpitalu. Najpoważniejszą patologią jest zapalenie mózgu odry, które wymaga intensywnej terapii z wyznaczeniem dużych dawek leków hormonalnych, w szczególności prednizolonu.Przy takim powikłaniu odry rokowanie będzie wątpliwe, ponieważ wiele zależy od jakości leczenia, układu odpornościowego dziecka i jego ogólnego stanu.

Zapobieganie chorobom zakaźnym

Odra jest niebezpieczną chorobą, która może powodować różne komplikacje zagrażające życiu dziecka. Środki zapobiegawcze w celu zapobiegania chorobie obejmują obowiązkowe rutynowe szczepienia dzieci, które są przeprowadzane w wieku 1-1,5 roku. Ponowne szczepienie dziecka jest przepisywane przez lekarza w wieku 6 lat.

Jeśli dziecko ma kontakt z chorym dzieckiem lub dorosłym i od tego momentu minęło więcej niż 3 dni, ale krócej niż tydzień, podaje się immunoglobulinę. Izolacja chorych dzieci odbywa się przez 10 dni, a zakaz kontaktu z nieszczepionymi lub nie chorymi dziećmi zostaje przedłużony do 3 tygodni.

Przeprowadzenie działań mających na celu zwiększenie odporności daje dobry wynik pod względem odporności organizmu na infekcje. Hartowanie, terapia witaminowa, masaż i gimnastyka uzupełniają zapobieganie infekcjom wirusowym.