Przypadkowe zapalenie płuc: przyczyny choroby, diagnoza, objawy, leczenie i rokowanie

Przypadkowe zapalenie płuc jest jedną z tych patologii, której charakterystyczną cechą jest szybki postęp wraz ze wzrostem zatrucia organizmu i zniszczeniem tkanki płucnej. Cała dziedzina medycyny zwana fizjologią poświęcona jest badaniu gruźlicy, ponieważ ta infekcja może powodować poważne komplikacje, często kończące się śmiercią.

Co to jest przypadkowe zapalenie płuc?

Gruźlica lub spożycie w płucach jest nie tylko problemem medycznym, ale także społecznym, ponieważ częstość występowania tej infekcji jest stale wspierana na pewnym poziomie przez określony kontyngent z populacji dorosłych. Czynnikiem sprawczym tej choroby jest różdżka Kocha, która raz w ciele pacjenta pozostaje tam na zawsze, powodując poważne uszkodzenie płuc.

Choroba może rozwinąć się niezależnie lub może być powikłaniem procesu gruźlicy na tle zmniejszenia obrony organizmu. Choroba przebiega w postaci ostrego stanu zapalnego, któremu towarzyszy kazeistyczny (lub tandetny) rozkład tkanki płucnej z utworzeniem dużych lub kilku małych jamistych jam.

Choroba postępuje z aktywnym uwalnianiem Bacillus gruźlicy w połączeniu z ciężkimi objawami.

Na obrazie klinicznym przebiegu przypadkowego zapalenia płuc wyróżnia się następujące typy:

• postać Acinous - Acini (strukturalnie funkcjonalne jednostki płuc) biorą udział w dużej ilości procesu patologicznego, wywołując powikłanie obecnego ostrego procesu gruźlicy prosów;
• forma zrazikowa - występuje uszkodzenie płatów płucnych, powodujące liczne wykresy przypadkowej martwicy;
• forma płata - proces patologiczny wpływa na cały udział narządu oddechowego, topiąc się i tworząc określone niszczące jamy, często objawia się jako niezależna choroba.

Przebieg procesu i jego rokowanie będą zależeć od obszaru uszkodzenia tkanki płucnej. Niebezpieczeństwo choroby polega na jej szybkim rozprzestrzenianiu się i wyjątkowo niskiej odporności na infekcje. Wczesna diagnoza i terminowa terapia przyczyniają się do korzystniejszych rokowań.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Występowanie kazeistycznego zapalenia płuc występuje z powodu gwałtownego wzrostu objętości patogenu. Zmniejszenie liczby struktur komórkowych odpowiedzialnych za odporność występuje z powodu toksycznego działania prątków Kocha na nie.

W ognisku zmian skupione na przypadkowym zapaleniu płuc z gruźlicą przepływ krwi jest zaburzony, co prowadzi do tworzenia się skrzepów krwi w naczyniach. Brak odpowiedniego odżywiania tkanki płucnej prowadzi do jej zniszczenia, to znaczy występuje przypadkowa martwica. Głównym powodem tego szybkiego rozwoju procesu patologicznego jest gwałtowny spadek odporności i masowe zanieczyszczenie płuc Mycobacterium Kocha.

Taki proces najczęściej obserwuje się u osób zagrożonych, w tym w następującej populacji:

• Osoby zaangażowane w włóczęgostwo bez stałego miejsca zamieszkania;
• uchodźcy
• pacjenci z przewlekłym alkoholizmem;
• pacjenci uzależnieni od narkotyków;
• Pacjenci z AIDS
• kontyngent instytucji pracy;
• pacjenci otrzymujący przez długi czas zgodnie ze wskazaniami preparaty o działaniu cytostatycznym, środki hormonalne;
• personel medyczny pracujący w szpitalach z gruźlicą i prowadzący przyjmowanie pacjentów z gruźlicą;
• pacjenci z zaburzeniami endokrynologicznymi (cukrzyca).

Ogromne znaczenie w występowaniu tej patologii ma niezrównoważona dieta, przyczyniająca się do zmniejszenia obrony organizmu, a także dziedziczności.

Objawy i oznaki choroby

Choroba ma ostry początek. W tym przypadku nie ma znaczenia, jak się rozwija, czyli nie ma znaczenia, będzie to niezależna patologia lub komplikacja bieżącego procesu.

Objawy przypadkowego zapalenia płuc objawia się w następującej klinice:

• gwałtowny wzrost temperatury ciała do 40 stopni, których wartości mogą się następnie zmieniać;
• ból głowy, dreszcze, osłabienie;
• zmniejszony apetyt;
• zaburzenia snu;
• silne pocenie się w nocy;
• na tle bladości twarzy rumień pojawia się z boku chorego płuca;
• suchy kaszel z niewielką ilością plwociny o charakterze śluzowym na samym początku rozwoju zapalenia płuc, któremu towarzyszy duszność;
• po 1-2 tygodniach charakter uwolnionej plwociny zmienia się, staje się ropny, żółto-zielonkawy;
• postęp niewydolności oddechowej ze zwiększoną dusznością, rozwój palpitacji serca, pojawienie się sinicy trójkąta nosowo-wargowego;
• pojawienie się krwioplucie z możliwym rozwojem krwawienia.

Gorączka następnie maleje. Temperatura spada do normalnych lub podgorączkowych wskaźników. Ale nasilają się objawy zatrucia i pogarsza się stan pacjenta. Jeśli opłucna jest zaangażowana w proces patologiczny, zespół bólu, który rozwija się w swojej intensywności, jest związany z dusznością.

Odnotowuje się wzrost płucnej niewydolności serca. Objawy kliniczne przypadkowego zapalenia płuc mogą rozwijać się w większym lub mniejszym stopniu, w zależności od objętości dotkniętej tkanki płucnej.

W niektórych przypadkach początek określonego zapalenia płuc jest maskowany jako infekcja nieżytowa, gdy występują bóle w ciele, złe samopoczucie, katar, ból gardła, niewielki wzrost temperatury.

Ale szybki postęp patologii, pojawienie się od pierwszych dni choroby ważnych objawów klinicznych w postaci kaszlu i duszności, a także historia pacjenta wskazują na rozwój określonego procesu patologicznego.

Środki diagnostyczne

Rozpoznanie przypadkowego zapalenia płuc na początkowym etapie jego rozwoju powoduje pewne trudności, ponieważ objawy patologii są identyczne jak krupowe zapalenie płuc, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych i grypa. Test Mantoux dla tej patologii będzie negatywny. Dużą rolę w ustaleniu diagnozy odgrywa historia pacjenta.

Rozpoznana gruźlica jakiejkolwiek lokalizacji lub kontaktu z pacjentem z tą patologią pozwala podejrzewać rozwój określonego procesu.

Aby wyjaśnić diagnozę, stosuje się następujące metody badawcze:

• badanie pacjenta i ocena obiektywnych danych - podczas słuchania płuc (osłuchiwanie) po dotkniętej stronie obserwuje się oddychanie oskrzeli z dużą liczbą wilgotnych rzęs;
• z perkusją (stukaniem w klatkę piersiową) określa się matowość dźwięku powyżej ogniska zmienionej tkanki płucnej;
• krew, mocz do ogólnej analizy;
• Rentgen płuc w 2 projekcjach - zmiany w tkance płucnej na obrazach będą typowe dla gruźlicy;
• zgodnie ze wskazaniami - MRI;
• mikroskopia plwociny w celu wykrycia Bacillus Kocha jest wykonywana tydzień po wystąpieniu choroby;
• bronchoskopia z pobraniem materiału do histologii.

Wyniki kompleksowego badania pacjenta w połączeniu z jego skargami, wywiadem i obiektywnymi danymi pomagają ustalić diagnozę i zalecić leczenie.

Ważne! Wczesne rozpoznanie przypadkowego zapalenia płuc i przepisane kompleksowo leczenie na czas dają szansę na zatrzymanie postępu procesu patologicznego i uniknięcie resekcji płuc.

Przypadkowe leczenie zapalenia płuc

Środki terapeutyczne dla pacjentów z określonym procesem są przeprowadzane w szpitalu. Leczenie dobierane jest z uwzględnieniem rozwoju kazeistycznego zapalenia płuc, jego postaci, stanu pacjenta i jego indywidualnych cech.

Leki i antybiotyki

Taktyka lekarza w leczeniu patologii ma na celu stabilizację procesu i zapobieganie jego postępowi.

W tym celu zalecana jest kompleksowa terapia, która obejmuje następujące rodzaje leków:

• Zalecana jest specyficzna chemioterapia etiotropowa mająca na celu zahamowanie wzrostu pałeczki Kocha, biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu na leki.
• Antybiotyki o szerokim spektrum działania są przepisywane w celu stłumienia patogenu o niespecyficznym charakterze i zapobiegania rozwojowi ropnego stanu zapalnego.
• Dożylne podawanie roztworów soli fizjologicznej, glukozy, poliglucyny, hemodesis - w celu złagodzenia zatrucia.
• Terapia hormonalna za pomocą leków kortykosteroidowych.
• Wzmacniacze odporności.
• Terapia witaminowa.
• Ogólne leki wzmacniające.

Jeśli leczenie kazeistycznego zapalenia płuc daje pozytywny efekt, a postęp choroby zostaje zatrzymany, swoiste leczenie etiotropowe trwa przez długi czas. Ale najczęściej w związku z przypadkowym procesem, pozostawiając wiele lub pojedyncze wnęki o dużych rozmiarach, wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Odbywa się to w okresie remisji lub ze względów zdrowotnych, gdy usuwa się część narządu (resekcja płuc), po czym pacjent kontynuuje określone leczenie. Dynamika stabilizacji procesu jest monitorowana za pomocą wskaźników laboratoryjnych, a także kontroli rentgenowskiej.

Większość pacjentów cierpiących na przypadkowe zapalenie płuc przechodzi operację z powodu rozległego uszkodzenia tkanki płucnej.

Środki ludowe

Dzięki specyficznemu procesowi zakaźnemu stosowanie receptur tradycyjnej medycyny jest możliwe tylko jako środek wspomagający. Jednocześnie leczenie farmakologiczne jako główne leczenie pozostaje niezmienione. Możliwe jest stosowanie środków ludowej tylko na zalecenie lekarza prowadzącego.

Zioła lecznicze w postaci naparów lub wywarów na przypadkowe zapalenie płuc mogą być stosowane jako środki wykrztuśne i regenerujące.

Najpopularniejsze to:

• Odwar z rodzynek. 100 g suszonych jagód kruszy się i napełnia 200 ml wrzącej wody, a następnie gotuje na małym ogniu przez kwadrans. Następnie bulion jest filtrowany i wyciskany. Zużyto 100 ml trzy razy dziennie.
• Odwar z fig. 2-3 suszone jagody wlewa się do 200 ml mleka, a następnie podgrzewa do wrzenia na małym ogniu przez kwadrans. Po schłodzeniu bulion jest gotowy do użycia. Pij 100-150 ml dwa razy dziennie.
• Napar z pąków sosny. 15 g suchego surowca wlewa się do szklanki wrzącej wody i podaje w infuzji przez 2 godziny, po czym ćwiartkę szklanki przyjmuje się 2–3 razy dziennie. Do naparu możesz dodać łyżkę miodu.
• Napar z kolekcji ziół podbiału, kwiatów rumianku, liści brzozy i rozmarynu w stosunku 1: 1: 3: 5. Łyżkę surowców zaparza się w szklance wrzącej wody w termosie i podaje przez 2 godziny. Ćwierć filiżanki przyjmuje się 3-4 razy dziennie.

Czas przyjmowania ziołowych środków ludowych i ich rodzaj określa wyłącznie specjalista.

Czy zapalenie płuc jest zakaźne dla osób wokół ciebie?

Przenoszenie patogenu z pacjenta na zdrową osobę następuje przez kropelki w powietrzu. Ponieważ przypadkowe zapalenie płuc jest zaraźliwe dla innych, w miarę postępu procesu patologicznego, a pacjent wydziela różdżkę Kocha do środowiska.

Jeśli zdrowa osoba osłabiła odporność, ryzyko zarażenia się gruźlicą wzrasta kilkakrotnie.

Prognoza i możliwe komplikacje

Biorąc pod uwagę nasilenie procesu gruźlicy, rokowanie w przypadku przypadkowego zapalenia płuc jest zawsze bardzo poważne, ponieważ patologia jest obarczona powikłaniami podczas choroby.

Należą do nich:

• krwioplucie lub krwotok płucny;
• zakaźny szok toksyczny;
• spontaniczna odma opłucnowa;
• choroba płuc;
• tworzenie się jamy.

Przebieg przypadkowego zapalenia płuc często kończy się śmiercią z powodu takich powikłań lub niepełnosprawności pacjenta z włóknisto-jamistą gruźlicą, która utrzymuje się do końca życia.

Środki zapobiegawcze

Konkretne środki zapobiegawcze zaczynają być podejmowane od dzieciństwa poprzez szczepienie BCG w określonych momentach życia dziecka. Aby utrzymać wysoką odporność, konieczne jest utrzymanie zdrowego stylu życia, a także w pełni zbilansowanej diety i ćwiczeń.

Ponadto obowiązkowe jest coroczne badanie lekarskie z użyciem fluorografii. Pacjenci z zakażeniem HIV otrzymują profilaktycznie leki przeciwgruźlicze.

Regularne monitorowanie i prowadzenie pełnego cyklu leczenia gruźlicy znacznie zmniejszy ryzyko rozwoju przypadkowego zapalenia płuc i jego następstw.