Wielu nurków i doświadczonych nurków wie z pierwszej ręki, co stanowi dekompresję lub chorobę dekompresyjną. Zjawisko to pojawiło się po raz pierwszy w połowie XIX wieku podczas testowania pomp powietrznych w przestrzeni podwodnej. Krótko po rozpoczęciu pracy ludzie zanurzeni w wodzie zaczęli narzekać na pewien dyskomfort, który pojawia się, gdy wynurzą się na powierzchnię.
Zawartość materiału:
Co to jest choroba dekompresyjna
Choroba Kesona, czyli „keson”, jak nazywają to nurkowie i lekarze, występuje w wyniku zmian stężenia azotu i innych gazów we krwi. Dzieje się tak podczas przełączania z wysokiego na niskie ciśnienie, a jeśli jest ostry, następuje dekompresja.
Pod wpływem tego zjawiska powstają gazy we krwi osoby, która może jednoczyć i zatykać naczynia, a jeśli dostanie się do określonego narządu, prowadzi do jego zniszczenia.
Choroba dekompresyjna (DCS) wpływa nie tylko na krew, ale także na inne płyny obecne w organizmie, a mianowicie na limfę lub rdzeń kręgowy. Zator gazowy może prowadzić do niebezpiecznych problemów zdrowotnych, aw szczególnie ciężkich przypadkach - do śmierci.
Przyczyny choroby
Przyczyną tego naruszenia jest gwałtowny spadek ciśnienia, prowadzący do zaburzeń krążenia i nieprawidłowego funkcjonowania różnych narządów i układów, w zależności od ciężkości uszkodzenia.
Ryzyko rozwoju CKD zwiększa się w następujących warunkach:
- temperatura wody jest zbyt niska;
- wznoszenie z głębi jest zbyt ostre;
- nurek jest w stresie, zmęczeniu, zatruciu lub wziął alkohol po wspinaczce;
- wkrótce po nurkowaniu nurek lata.
Oprócz powyższych przyczyn ryzyko choroby dekompresyjnej z powodu spadków ciśnienia atmosferycznego jest bardzo wysokie u osób o masie ciała przekraczającej normę oraz osób starszych. Uważa się, że im starsza osoba, tym bardziej prawdopodobne jest rozwój takiego naruszenia.
Do notatki. Keson może powstać nie tylko wśród nurków i nurków, ale także wśród górników lub pilotów, którzy również muszą znosić nagłe wzrosty ciśnienia.
Typologia choroby dekompresyjnej
Takie naruszenie dotyczy dwóch odmian.
Klasyfikacja zależy od tego, które narządy i układy są najbardziej dotknięte:
- pierwszy typ: cierpią mięśnie i skóra, stawy i płyn limfatyczny;
- drugi typ: dotyczy to mózgu i rdzenia kręgowego, tętnic krwi i narządów oddechowych, w szczególnie ciężkich przypadkach pogorszenie lub zanik widzenia i słuchu.
W zależności od wagi naruszeń „skrzynka” może być:
- światło, gdy bąbelki gazu uszkadzają tylko zakończenia nerwowe;
- średnie, charakteryzujące się uszkodzeniem tętnic i zaburzeniami autonomicznymi, powodującymi poważne zaburzenia trawienne;
- ciężkie, wynikające z całkowitej zmiany zakończeń nerwowych, postępujące na tle niedowładu nóg;
- śmiertelny, który charakteryzuje się blokadą naczyniową i poważnym uszkodzeniem układu oddechowego i ośrodków mózgowych.
W tym drugim przypadku pomoc ofiarom jest prawie niemożliwa, a śmierć następuje w wyniku zatrzymania krążenia lub zatrzymania oddechu.
Objawy i oznaki CKD
Objawy choroby dekompresyjnej zależą od ciężkości odniesionych obrażeń.
Łagodna postać charakteryzuje się następującymi objawami:
- wysypki i swędzenie skóry;
- ból mięśni i stawów;
- dzwonienie lub hałas w głowie;
- zaburzenia widzenia;
- słabość
- oznaki niedoboru tlenu.
W środkowej postaci takie objawy są charakterystyczne:
- silne zawroty głowy;
- nudności i wymioty;
- zaburzenia trawienne;
- tymczasowa utrata wzroku;
- nadmierne pocenie się;
- przyspieszony oddech i częstość akcji serca;
- wzrost objętości brzucha.
Ciężkie „pudełko” ma takie objawy:
- konwulsyjne ataki;
- ból w klatce piersiowej;
- porażenie i niedowład kończyn;
- upośledzona funkcja mowy;
- pogorszenie pracy narządów oddechowych i ataki astmy.
Śmiertelnej postaci, która występuje na tle wielu urazów, towarzyszy utrata przytomności i zaburzenia funkcji oddechowych.
Ważne! W przypadku wykrycia objawów CST należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia, a przed przybyciem specjalistów podjąć środki w celu zapewnienia opieki w nagłych wypadkach. Wynik choroby zależy w dużej mierze od tego, jak szybko zostały wdrożone.
Pierwsza pomoc poszkodowanym
Jeśli znajdziesz objawy towarzyszące łagodnej formie naruszenia, a mianowicie swędzenie skóry, osłabienie i zmęczenie, musisz wykonać następujące czynności:
- połóż ofiarę twarzą do góry;
- wyprostować nogi i ręce;
- pić wodę niegazowaną.
Te manipulacje można wykonać, jeśli pacjent jest przytomny. W sytuacjach, w których ofiara okresowo go traci, płyn jest ściśle przeciwwskazany, a pacjentowi lepiej jest siedzieć, a nie kłamać.
Jeśli dana osoba jest nieprzytomna, trzeba ją obrócić na lewą stronę, zginając prawą nogę w kolanie. Ta postawa pomoże zapobiec przedostawaniu się płynu do dróg oddechowych, jeśli wystąpią wymioty.
Kiedy występują oczywiste oznaki śmierci klinicznej, przed przybyciem lekarzy konieczne jest przeprowadzenie niezbędnych działań resuscytacyjnych, kładąc osobę na plecach. W tej sytuacji wskazane jest sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca.
Środki diagnostyczne
Identyfikacja DCS nie jest trudna, ponieważ objawy pojawiają się i zaczynają rosnąć niemal natychmiast.
Specjaliści wykonują następujące środki diagnostyczne:
- koronografia;
- rezonans magnetyczny mózgu;
- badanie ultrasonograficzne naczyń kończyn.
Badania te pomogą ocenić ciężkość stanu pacjenta i zalecą właściwe leczenie.
Choroba Caissona: leczenie
Głównym celem terapii „kesonowej” jest wyeliminowanie powstających pęcherzyków z gazów i przywrócenie normalnej czynności serca. Pacjenta umieszcza się w zamkniętej komorze, co pozwala w razie potrzeby zwiększać i zmniejszać ciśnienie.
Ponadto farmakoterapia odbywa się za pomocą środków mających na celu stabilizację funkcjonowania serca i naczyń krwionośnych. Jeśli pacjent skarży się na silny ból, przepisywane są leki przeciwbólowe.
A także pacjentowi pokazano środki fizjoterapeutyczne w postaci kąpieli wodnych i powietrznych.
Konsekwencje choroby dekompresyjnej
Konsekwencje choroby dekompresyjnej dla ofiary zależą od wielu czynników, a mianowicie od formy naruszenia, ciężkości uszkodzenia, adekwatności i terminowości pierwszej pomocy oraz kwalifikacji specjalistów, którzy przeprowadzili leczenie.
Takie naruszenie grozi następującymi komplikacjami:
- uszkodzenie stawów;
- miażdżyca;
- choroba serca
- niewydolność oddechowa;
- problemy trawienne;
- uszkodzenie nerwu wzrokowego.
Jako długoterminowe konsekwencje powstające na tle „kesonu” dochodzi do utraty wzroku i słuchu, zaburzenia koordynacji ruchów i niedowładu kończyn.
Uwaga! Jeśli osoba, która przeszła CKD, ma jakiekolwiek resztkowe objawy choroby, surowo zabrania się powrotu do pracy lub hobby związanego z nurkowaniem w przestrzeni podwodnej lub podróżą lotniczą.
Zapobieganie
Aby zminimalizować ryzyko CKD, należy dokładnie przestrzegać następujących zaleceń:
- Używaj wysokiej jakości sprzętu i mundurów.
- Przestrzegaj dogłębnie wskazówek bezpieczeństwa i zasad postępowania.
- Trzymaj się pod wodą przez maksymalny okres.
- Pod wysokim ciśnieniem unikaj nadmiernej aktywności fizycznej.
- Jeśli stan się pogorszy i pojawią się podejrzane objawy, natychmiast przerwij nurkowanie.
- Podnosić się stopniowo na powierzchnię, nie wykonując szybkich ruchów.
- Powtórz nurkowanie nie wcześniej niż dzień później. Ta sama zasada dotyczy pilotów, którzy potrzebują przerwy między lotami co najmniej 24 godziny.
Nie powinieneś ryzykować i nurkować głęboko w następujących warunkach:
- cukrzyca;
- zapalenie wsierdzia;
- choroby mięśni, kości i stawów;
- zaburzenia w pracy serca;
- zatrucie alkoholem lub narkotykami.
Przestrzeganie wymienionych zaleceń i zakazów znacznie zmniejszy ryzyko choroby dekompresyjnej. Wiedząc, jak udzielić pierwszej pomocy, możesz uratować komuś życie.
