Często podaje się analizę moczu w okresie ciąży - jest to konieczne, aby śledzić zmiany w ciele kobiety. Jeśli analiza wykazała obecność ciał ketonowych w moczu, nie zawsze oznacza to niebezpieczne zaburzenie ciąży. Możliwe ryzyko można oszacować na podstawie ilościowych zmian tego wskaźnika. Nieznaczny wzrost ketonów jest spowodowany zmianami fizjologicznymi, jednak powtarzające się przekroczenie wartości normalnej jest istotnym powodem do niepokoju.
Zawartość materiału:
Ciała ketonowe w moczu: co to znaczy?
Ciała ketonowe lub związki ketonowe są zbiorowym terminem stosowanym w odniesieniu do produktów metabolicznych wytwarzanych przez wątrobę: aceton, kwas acetooctowy i kwas beta-oksomasłowy.
Przyczyną powstawania tych substancji jest naruszenie metabolizmu tłuszczów i węglowodanów. Zwykle „paliwem” dla organizmu jest glukoza. Nagromadzenie tej substancji w wątrobie prowadzi do powstania glikogenu - pewnego rodzaju rezerwy energii. Przy braku glukozy, która jest uwalniana z węglowodanów, glikogen jest konsumowany. W odpowiedzi na niedobór węglowodanów w wątrobie syntezowane są specjalne enzymy, które przekształcają glikogen z powrotem w glukozę, co pozwala zapewnić organizmowi energię nawet przy braku przyjmowania tej substancji z pożywienia.
Pod wpływem wielu negatywnych czynników zmniejsza się ilość glikogenu. Jeśli jednocześnie zaburzony zostanie metabolizm węglowodanów, organizm nie będzie mógł czerpać energii, dlatego białka i tłuszcze są wykorzystywane jako rezerwa energii. Jednocześnie w moczu znajdują się ketony, produkty metabolizmu białek.
Zwykle związki te są zawsze obecne w organizmie, ale ze względu na niskie stężenie, którego nie wykryto nawet w badaniach laboratoryjnych, nie są niebezpieczne. Są one niezależnie wydalane z moczem i nie gromadzą się w organizmie. Patologia jest sygnalizowana przez naruszenie tempa ich syntezy, gdy tworzenie nowych związków przekracza szybkość ich eliminacji.
Norma w moczu kobiet w ciąży
Wzrost liczby ciał ketonowych w moczu lub ketonurii jest oznaką patologii. Zwykle codzienny mocz zawiera około 10-30 mg tych związków. Są stopniowo eliminowane z organizmu i nie mają toksycznego wpływu na tkanki.
Zwykle związki ketonowe w moczu powinny być całkowicie nieobecne u żadnej osoby, w tym u kobiet w ciąży. W okresie rodzenia dziecka na początkowych etapach moczu zawsze występuje niewielki wzrost ketonów, z powodu zatrucia, z powodu zmian hormonalnych w ciele. Znaczny wzrost ketonów jest niebezpiecznym stanem, który wymaga szczegółowego badania w celu zidentyfikowania przyczyny i jej późniejszej eliminacji. Z reguły w czasie ciąży leczenie farmakologiczne nie jest przeprowadzane, ale specjalna dieta i schemat pomagają znormalizować poziom ketonów.
Przyczyny ketonurii
Wzrost związków ketonowych w moczu podczas ciąży może być zarówno zjawiskiem zdeterminowanym fizjologicznie, jak i przejawem zaburzeń ciąży.
Wśród fizjologicznych przyczyn naruszenia są:
- nadużywanie białka;
- stres fizyczny;
- brak odżywiania;
- stres
Ketonuria fizjologiczna jest krótkotrwałym i ulotnym zaburzeniem. Ketony szybko rosną jednak, aby znormalizować wskaźnik, wystarczy zmienić dietę i znormalizować codzienny schemat.
Do niebezpiecznych przyczyn należą choroby zakaźne, cukrzyca typu 1, zaburzenia endokrynologiczne. Wszystkie te naruszenia są bardzo niebezpieczne. Konieczne jest terminowe zidentyfikowanie przyczyny wzrostu liczby ciał ketonowych w moczu. Jest to ważne zarówno dla zachowania ciąży, jak i dla zdrowia kobiet.
Ciążowe przyczyny ketonurii
Oprócz ogólnych przyczyn fizjologicznych ketonuria może być wyzwalana zmianami zachodzącymi w ciele na tle ciąży dziecka.
Wzrost ciążowy ketonów z powodu:
- zmiany hormonalne w ciele kobiety;
- naruszenie smaku;
- zatrucie we wczesnych stadiach;
- cukrzyca w ciąży
- późna toksyczność.
Zwiększony aceton z powodu zmian hormonalnych jest zjawiskiem szybko przemijającym, które nie wymaga specyficznej terapii i nie jest niebezpieczne. Z reguły niewielki wzrost ketonów przed 17 tygodniem ciąży nie powoduje niepokoju, ale tylko przy braku jakichkolwiek towarzyszących objawów.
W czasie ciąży, ze względu na zmiany hormonalne, następuje zmiana smaku. Wynika to z produkcji hormonów, które stymulują wrażliwość kubków smakowych. Z powodu tej zmiany wiele kobiet zmienia dietę, preferując pokarmy białkowe.
Zauważone na tym tle tworzenie się acetonu w moczu jest bezpośrednio związane z dietą - im mniej węglowodanów dostanie się do organizmu, tym więcej ketonów powstaje w wyniku rozpadu tłuszczów i związków białkowych. Aby znormalizować te wskaźniki i zmniejszyć obciążenie wątroby, wystarczy zmienić dietę.
Jeśli po kilku dniach od dostosowania diety ponownie podejmiesz analizę, możesz wykryć całkowity brak ketonów w moczu.
Wczesna toksyczność wywołuje także ketonurię. Zjawisko to jest ulotne, leczenie nie jest wymagane. Zagrożeniem dla zdrowia kobiet i płodu jest późna zatrucie, które występuje w drugiej połowie ciąży. Gestozie towarzyszy szereg zaburzeń układu nerwowego i sercowo-naczyniowego, które są spowodowane zatruciem ciała kobiety.Naruszenie wymaga terminowej identyfikacji i przyjęcia środków terapeutycznych, w przeciwnym razie ryzyko poronienia jest wysokie.
Gestoza może być zarówno przyczyną, jak i konsekwencją ketonurii. Takie powikłanie występuje w zdekompensowanej cukrzycy.
Cukrzyca ciążowa stanowi naruszenie tolerancji glukozy na komórki ze względu na zmiany hormonalne u kobiet w ciąży. Choroba wymaga leczenia, ale w większości przypadków można ograniczyć się do terapii dietetycznej.
Co zagraża ketonurii?
Związki ketonowe są toksycznymi substancjami, które zatruwają mózg i niszczą tkankę. Wzrost ich koncentracji prowadzi do rozwoju szeregu powikłań. Przede wszystkim zaburzona jest praca wątroby, układu sercowo-naczyniowego i nerwowego.
W przypadku braku szybkiego leczenia ketonuria może prowadzić do:
- niewydolność oddechowa;
- zatrucie;
- arytmia;
- dezorientacja i zaburzenie świadomości.
W okresie ciąży dziecko szczególnie narażone jest na gestozę na tle ketonurii. Ten stan może wywołać poronienie, spowodować zatrucie płodu, spowodować zanik ciąży. Zdarzają się przypadki, gdy w wyniku ciężkiego zatrucia organizmu na tle gestozy patologia doprowadziła do śmierci.
Jak samodzielnie wykryć naruszenie?
Do autodiagnozy stosuje się specjalne paski testowe, które można łatwo kupić w dowolnej aptece. Mogą wykryć obecność ketonów w moczu.
Objawy, które pozwalają podejrzewać naruszenie, są oznakami zatrucia kobiet w ciąży:
- poranne mdłości z wymiotami;
- zwiększone pragnienie;
- obniżenie ciśnienia krwi;
- utrata siły;
- ciągła senność.
Pasek testowy należy zużyć natychmiast po śnie, upuszczając go w porannym moczu. W obecności ketonów zmienia kolor - im jaśniejszy pasek jest zabarwiony, tym wyższa jest zawartość substancji toksycznych.
Co robić, podnosząc ketony?
Zasada leczenia zależy od stężenia ketonów w moczu. Przy wielu nadwyżkach normy i zatruciu konieczne jest usunięcie tych związków z organizmu. W tym celu wskazane jest rozproszone podawanie roztworu fizycznego.
W większości przypadków drastyczne środki nie są wymagane. Normalizacja stanu pacjenta umożliwia zrównoważone odżywianie i przestrzeganie reżimu picia. Kobiety w ciąży zaleca się często jeść, co 2-3 godziny, ale w małych porcjach. Ważne jest, aby unikać odwodnienia. Przy zwiększonym acetonie lekarz może zalecić wodę alkaliczną, jeśli nie ma przeciwwskazań. W diecie występuje ograniczenie tłustych potraw. Pamiętaj o unormowaniu reżimu dnia, odpocznij i nie zaniedbuj spacerów na świeżym powietrzu.
Z reguły w zdecydowanej większości przypadków ciała ketonowe można usunąć z organizmu kilka dni po zmianie diety. Druga analiza moczu jest przepisywana 5-6 dni po rozpoczęciu leczenia.
