Concor: instrukcje użytkowania, analogi, z czego biorą?

Concor w instrukcji użytkowania jest przedstawiony jako selektywny lek na receptory 1-adrenergiczne, opracowany do leczenia chorób, którym towarzyszy wysokie ciśnienie krwi, skomplikowana czynność serca i zwiększone kołatanie serca.

Skład, forma wydania i opakowanie

Concor jest wytwarzany w postaci tabletek w skorupce przypominającej symbol serca i posiadającej środkową wnękę ułatwiającą separację. Substancją o działaniu terapeutycznym jest bisoprolol. Nieaktywne składniki pełnią funkcję pomocniczą, zapewniając lekowi stabilną formę, jednorodność i zachowanie.

Tabletki zawierające 5 mg składnika terapeutycznego mają jasnożółty kolor. W beżowych tabletkach ilość bisoprololu zwiększa się do 10 mg.

Działanie farmakologiczne, farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Lek wykazuje cenne działanie terapeutyczne:

• zmniejsza nienormalnie częste bicie serca;
• stabilizuje rytm serca, spowalniając przekazywanie impulsów w tkankach mięśnia sercowego;
• obniża ciśnienie krwi, obniżając objętość rzutu serca - ilość krwi pompowanej przez serce na minutę (MKOl), hamując produkcję enzymu reniny, który reguluje ciśnienie krwi, wpływając na mechanizmy odruchowe kontroli ciśnienia krwi (baroreceptory łuku aorty i zatoki szyjnej - zatoki szyjnej) ;
• ułatwia funkcjonowanie mięśnia sercowego ze słabymi skurczami, zmniejszając jego zapotrzebowanie na tlen z powodu zmniejszenia częstości akcji serca, pojemności minutowej serca i ciśnienia w naczyniach wieńcowych;
• zmniejsza częstotliwość i nasilenie ataków dławicy piersiowej związanych z ostrym niedokrwieniem mięśnia sercowego, które występuje z powodu głodu tlenu w sercu
• z niewystarczającym przepływem krwi lub z powodu skurczu naczyń wieńcowych;
• w przypadku przewlekłej niewydolności i niedokrwienia serca tłumi nadmierną aktywność układów neurohormonalnych, ułatwiając przebieg chorób, znacznie zmniejszając śmiertelność i hospitalizację pacjentów;
  przy długotrwałym stosowaniu zmniejsza całkowitą oporność naczyń krwionośnych (OPSS), rozluźniając ich ściany i zwiększając światło, pozytywnie wpływając na objawy nadciśnienia i patologii serca.

Po zażyciu pigułki wchłania się około 91–92% substancji terapeutycznej, a efekt terapeutyczny osiąga maksimum po 2-3 godzinach, trwając do 24 godzin.

Stabilny efekt przeciwnadciśnieniowy stabilizuje się po około 10-14 dniach leczenia i objawia się u 95% pacjentów w wieku poniżej 60 lat i więcej niż u 90% osób w wieku powyżej 61-62 lat.

Długotrwałemu leczeniu bisoprololem u pacjentów z chorobami serca, a także u tych, którzy mieli zawał serca, towarzyszy zmniejszenie liczby zgonów z 20 do 50%.

Połowa substancji terapeutycznej jest usuwana z organizmu z moczem, a 50% jest przetwarzana w wątrobie, a następnie wydalana przez nerki. Dlatego, przy łagodnym i umiarkowanym nasileniu chorób nerek i wątroby u pacjentów otrzymujących Concor, zmniejszenie dawki najczęściej nie jest wymagane.

Standardowy okres półtrwania bisoprololu, 9-12 godzin, wydłuża się z poważnym zaburzeniem czynności nerek, chorobami wątroby (na przykład przy marskości wątroby okres półtrwania substancji leczniczej osiąga 20-22 godzin). W takich przypadkach dawkę należy dostosować, aby uniknąć nadmiernego stężenia aktywnego składnika we krwi.

Concor nie powoduje mutacji, nie tłumi zdolności do poczęcia, nie powoduje wrodzonych wad rozwojowych w zarodku, procesów nowotworowych.

Co pomaga Concor

Z czego pochodzi ten bloker?

Lek pomaga w leczeniu następujących patologii:

• częsty i trwały wzrost ciśnienia krwi;
• uszkodzenie mięśnia sercowego z powodu naruszenia jego dopływu krwi z powodu zablokowania lub zwężenia tętnic wieńcowych (IHD - choroba niedokrwienna serca);
• zawał serca (ostre niedokrwienie);
• dusznica bolesna (przewlekłe niedokrwienie);
• przewlekle występująca i umiarkowanie ciężka niewydolność serca bez zaostrzeń przez 6-8 tygodni;
• kołatanie serca na tle chorób serca.

Instrukcje użytkowania i dawkowania

Dawki i schemat leczenia są wybierane tylko przez specjalistę kardiologa, biorąc pod uwagę chorobę podstawową, tętno, ciśnienie krwi i powiązane patologie.

Terapia Concor jest długotrwała - od 2 do 6 miesięcy lub dłużej.

Przyjmowanie leku pod koniec cyklu leczenia przerywa się na 2-3 tygodnie, aby uniknąć bolesnych objawów „zespołu odstawienia”.

Z reguły tabletki Concor pije się przed śniadaniem lub w jego trakcie - raz na 24 godziny, popijając niewielką ilością wody.

Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka dla dorosłych wynosi 20 mg.

Zalecane schematy leczenia nadciśnienia tętniczego

Przy niewielkim wzroście ciśnienia (mniejszym niż 105 mm Hg) weź 2,5 mg. Jeśli nadciśnienie jest bardziej wyraźne, dawkę powoli zwiększa się do 5 mg. Jeśli kardiolog uzna to za konieczne, może zwiększyć ilość bisoprololu do 10 mg na dzień, ale zwiększyć dawkę o nie więcej niż 2,5 mg na tydzień.

Leki regularnie stosowane pomagają obniżyć ciśnienie krwi o 8-10 jednostek. Ale ważne jest, aby zrozumieć, że przekroczenie dawki przepisanej przez lekarza nie zwiększy działania hipotensyjnego, ale może powodować bradykardię (spowolnienie bicia serca), co jest niebezpieczne, jeśli pacjent ma już obniżone tętno.

Leczenie przewlekłej niewydolności serca

Na początkowym etapie terapii konieczne jest bardzo powolne zwiększanie dawki, ponieważ lek, zmniejszając częstotliwość i siłę skurczów serca, może prowadzić do pogorszenia stanu.

Ważnym warunkiem rozpoczęcia leczenia bisoprololem jest brak objawów zaostrzenia na tle stabilnej niewydolności serca.

W ciągu pierwszych 14-20 dni przyjmuje się tylko 1,25 mg, monitorując reakcję organizmu na lek. W przypadku braku nieprzyjemnych objawów ilość bisoprololu zwiększa się do 2,5 mg. Po 2 tygodniach z normalną tolerancją możesz zacząć przyjmować 3,75 mg. Dalsze zwiększenie dawki (do 5 mg) następuje po kolejnych 14 dniach.

I w ten sposób, powoli zwiększając dawkę o 1,25 mg co 14 dni, doprowadza się do maksymalnego i terapeutycznie istotnego - 10 mg.

Podstawowe zasady aplikacji:

• dawka może zostać zwiększona tylko przy normalnej tolerancji leku;
• gdy stan się pogarsza, dawka zmniejsza się;
• w ciągu pierwszych 2-3 miesięcy monitorowane są wskaźniki ciśnienia krwi, częstość akcji serca, nasilenie objawów niewydolności serca.

Ważne! Wraz z pogorszeniem funkcji oddechowych, znacznym spadkiem ciśnienia krwi (poniżej 90 do 60), nienormalnym spowolnieniem akcji serca, natychmiast zmniejsza dawkę wszystkich leków, które pacjent otrzymuje z Concor, w tym leków moczopędnych, beta-blokerów, glikozydów nasercowych, inhibitorów ACE. Po normalizacji wszystkich wskaźników można stopniowo powrócić do poprzednio ustalonej dawki.

Wraz z rozwojem ataku dusznicy bolesnej lek nie wpływa na stopień bólu. Działanie Concor ma na celu zapobieganie atakom (zmniejszenie ich częstotliwości i nasilenia) oraz zwiększenie tolerancji pacjenta na stres fizyczny.

To interesujące:Inhibitory ACE

Specjalne grupy pacjentów

Szczególną ostrożność należy zachować w leczeniu pacjentów cierpiących na:

• ciężkie patologie nerek (CC poniżej 20 ml / min), choroby wątroby;
• cukrzyca, ponieważ objawy hipoglikemii (spadek stężenia glukozy we krwi) można usunąć;
• tyreotoksykoza;
• łuszczyca
• Dławica Prinzmetala lub blokada AV stopnia I;
• astma oskrzelowa i tendencja do skurczu oskrzeli;
  kwasica metaboliczna;
• choroby alergiczne (nadwrażliwość może wzrosnąć, a wprowadzenie adrenaliny nie wywoła pozytywnej reakcji);
• guz chromochłonny (prawdopodobnie paradoksalny wzrost ciśnienia).

Konieczne jest monitorowanie pacjentów otrzymujących leki zmniejszające wrażliwość na alergeny u młodych pacjentów w wieku 14–16 lat (bezpieczeństwo stosowania nie jest określone).

Przed zabiegiem anestezjolog musi zostać poinformowany o leczeniu bisoprololem. Zwykle na 2 dni przed operacją Concor jest anulowany lub lekarz wybiera inny środek znieczulający z najmniejszym negatywnym wpływem na skurcze serca.

Kwestię prowadzenia pojazdu, niebezpiecznych mechanizmów i czynności wymagających szczególnej uwagi i szybkości reakcji rozstrzyga się po ustaleniu przez lekarza tolerancji Concor.

Podczas ciąży i laktacji

Concor nie jest przepisywany matkom karmiącym i kobietom oczekującym dziecka, ponieważ dokładne i pełne informacje oparte na badaniach i doświadczeniu klinicznym nie są dostępne.

Wiadomo, że wszelkie blokery adrenergiczne w takim czy innym stopniu wywołują wzrost napięcia macicy, co może powodować poronienie lub przedwczesny poród. Niemożliwe jest również wykluczenie możliwości negatywnego wpływu bisoprololu na zarodek ze względu na jego zdolność do zmniejszania przepływu krwi między łożyskiem a układem naczyniowym płodu.

Bisoprolol przenika do mleka matki, ale jego ilość i wpływ na niemowlęta nie były badane. Dlatego bloker adrenergiczny jest przepisywany w pojedynczych przypadkach, jeśli efekt terapeutyczny leku dla matki karmiącej i oczekującej znacznie przewyższa prawdopodobne ryzyko dla zarodka i dziecka.

Jeśli Concor zostanie wyznaczony w ciąży, lek zostanie anulowany 3 dni przed planowanym porodem, aby zapobiec depresji oddechowej i uduszeniu dziecka (uduszenie noworodka), spowolnienie bicia serca, gwałtowny spadek ciśnienia krwi i glukozy.

Jeśli nie można anulować Concor podczas ciąży, urodzone dziecko wymaga ciągłego monitorowania przez neonatologa i pediatrę.

Czy mogę pić alkohol podczas przyjmowania Concor

Bisoprolol jest niezgodny ze stosowaniem napojów alkoholowych ze względu na wysokie ryzyko niedociśnienia ortostatycznego - silnego obniżenia ciśnienia krwi i rozwoju zapaści.

Interakcja z lekami

Przy jednoczesnym stosowaniu bisoprololu z innymi lekami należy wziąć pod uwagę ich interakcje, często prowadząc do poważnych konsekwencji.

Ważne: Zabrania się stosowania Concor z inhibitorami MAO.

Leki stosowane jednocześnie z Concor	Możliwe skutki przy równoczesnym podawaniu
Leki na nadciśnienie, werapamil, ampodypina, nifedypina i inni antagoniści wapnia, dihydroergokrystyna	Ryzyko niedociśnienia i niewydolności serca
Rezerpina, metylodopa, klonidyna, glikozydy nasercowe z naparstnicą, adonisem, guanfacyną	Gwałtowny spadek częstości akcji serca, upośledzenie przewodnictwa i kurczliwość serca
Diltiazem, amiodaron i inne leki przeciwarytmiczne	Ostry spadek ciśnienia, tętna, rozwój arytmii i niewydolności serca, rozwój bloku AV
Pochodne ergotaminy (w tym leczenie migreny)	Wzmocnienie zaburzeń krążenia w naczyniach obwodowych
Insulina i inne leki hipoglikemiczne	Zwiększone działanie hipoglikemiczne i spadek cukru we krwi (do śpiączki)
Ksantyny, estrogeny, niesteroidowe leki przeciwzapalne, sympatykomimetyki (w tym te występujące w kroplach do nosa i do oczu, leki przeciwkaszlowe), ryfampicyna	Zmniejszona wydajność Concor

Przeciwwskazania, działania niepożądane i przedawkowanie

Warunki, w których Concor jest przeciwwskazany:

• nietolerancja bisoprololu, blokerów adrenergicznych;
• bradykardia poniżej 55-50 uderzeń na minutę (patologicznie spowolnione tętno);
• osłabienie węzła zatokowego, blokady przedsionkowo-komorowej lub zatokowo-przedsionkowej o 2-3 stopnie (przy braku rozrusznika serca);
• zapaść, stan śpiączki i stan szoku jakiejkolwiek natury;
• ciężka niewydolność serca, ostry zawał serca;
  niskie ciśnienie krwi (poniżej 95/65);
• skurcz oskrzeli, ciężka astma, niedrożność oskrzeli, płuc, niewydolność oddechowa;
• krwawienie
• ciąża, karmienie piersią, dzieci poniżej 14 lat;
• poważne upośledzenie przepływu krwi w naczyniach obwodowych przeciwko skurczowi tętniczek;
• przyjmowanie inhibitorów MAO;
• ciężka postać łuszczycy;
• guz chromochłonny (przyjęcie jest dozwolone tylko po leczeniu alfa-blokerami).

Najczęstsze działania niepożądane, szczególnie na początku leczenia: osłabienie, ból głowy, nudności, zawroty głowy, luźne stolce lub zaparcia, zaburzenia snu. Zazwyczaj objawy te są słabe i ustępują w ciągu 7-14 dni.

Można również zaobserwować:

• kaszel, skurcz krtani, zapalenie zatok nosowych (zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych);
• swędzenie, katar, wysypka skórna, plamy;
• drętwienie, uczucie zimna w rękach i nogach;
• zapalenie pęcherza moczowego, kolka nerkowa.

U 1-2 na stu pacjentów można zauważyć:

• zaburzenia widzenia, suchość i zapalenie spojówek, suchość w ustach;
• duszność (z tendencją do skurczu oskrzeli, obturacyjnego zapalenia oskrzeli, astmy);
• drażliwość, zmęczenie psychiczne i fizyczne.

Przedawkowanie objawia się wzrostem lub występowaniem działań niepożądanych.

Objawy

• duszność, skurcz oskrzeli;
• wyraźne zwolnienie akcji serca, ciśnienie krwi;
• zakłócenia rytmu serca;
• sinica lub zażółcenie skóry;
• zimny pot.

Powinieneś natychmiast anulować leczenie i przeprowadzić leczenie doraźne. Przede wszystkim - natychmiastowe płukanie żołądka i wyznaczenie adsorbentów.

Analogi leku

Analogi Concor o podobnym działaniu terapeutycznym:

• Bisoprolol;
• Bidop;
• Aritel
• Koronalny;
• Biol;
• Cordinorm Cor;
• Biprol;
• Nadciśnienie;
• Cordis.

Co jest lepsze, bisoprolol lub concor

Bisoprolol lub concor - co lepiej wziąć, aby uzyskać maksymalny efekt? Efekt terapeutyczny i skuteczność tych leków są równoważne, ponieważ bisoprolol jest podstawową substancją terapeutyczną obu leków. Różnią się tylko niewielkimi zmianami w składzie składników pomocniczych. Oryginalny Concor jest znacznie droższy i aby zaoszczędzić pieniądze, można kupić leki generyczne z bisoprololem od wiarygodnych firm farmaceutycznych.