Leczenie zapalenia wątroby typu C składa się z kilku ważnych aspektów: diety i stylu życia, leków, ciągłego monitorowania przez hepatologa. Choroba charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem, bez szybkiego leczenia, ostre formy szybko zmieniają się w przewlekłe. Co ciekawe, niektórzy ludzie są w stanie samodzielnie dojść do siebie. Jednak nawet nie podejrzewają obecności żadnej patologii. Wynika to ze specjalnego genu odpowiedzialnego za odpowiedź immunologiczną organizmu - jest on obecny u około 20% światowej populacji.
Zawartość materiału:
Co to jest zapalenie wątroby typu C.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zakaźną patologią, która występuje z powodu inwazji wirusa RNA w organizmie. Celem choroby są hepatocyty - komórki wątroby, więc to narząd cierpi przede wszystkim. Wirus jest niebezpieczny ze względu na jego zdolność do ciągłej zmiany. Znanych jest 6 genotypów i większa liczba podtypów. Kilka rodzajów patogenu może jednocześnie dostać się do organizmu człowieka, dzięki czemu choroba postępuje szybciej i przebiega w ciężkiej postaci.
Główne drogi zakażenia to podawanie pozajelitowe (przez krew) i instrumentalne (uszkodzenie skóry przez zainfekowany sprzęt). Istnieje również niewielkie ryzyko (około 5%) w przypadku niezabezpieczonego stosunku z pacjentem lub nosicielem wirusa. Przeniesienie z chorej matki na dziecko jest możliwe, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny, a także podczas opieki nad noworodkiem.Jednak zgodnie z zaleceniami lekarskimi odsetek zakażeń jest niewielki - nie więcej niż 3-10%.
Po wejściu do organizmu patogen z przepływem krwi dociera do wątroby i osiada w jej komórkach. Układ odpornościowy wykrywa obcy czynnik i agresywnie go atakuje, ale hepatocyt także zabija wirusem.
Na początku choroby wątroba stale się regeneruje i zastępuje uszkodzone komórki nowymi, ale wraz z postępem zapalenia wątroby narząd przestaje mieć czas na aktualizację.
Powstałe luki są wypełnione tkanką łączną, która nie może spełniać funkcji hepatocytów - rozwija się zwłóknienie.
Jeśli proces nie zostanie zatrzymany na tym etapie, a blizny pokryją więcej obszaru i zniszczą zraziki wątrobowe, nastąpi porażka całego organizmu:
- naczynia wątroby pokrywają się, krew nie może już w pełni dostać się do organizmu, dlatego jest opóźniona w żyłach przewodu pokarmowego, może rozwinąć się krwawienie;
- szkodliwe substancje nie są filtrowane przez wątrobę, ale nadal krążą w krwiobiegu, powodując ciężkie zatrucie;
- występują zaburzenia krzepnięcia.
Bez odpowiedniego leczenia dochodzi do ciężkiej niewydolności nerek i śmierci. Ponadto we wcześniejszych stadiach możliwe jest zgon z powodu krwawienia, najczęściej z żył przełyku.
Formy i etapy wirusa
Leki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C wybiera się zgodnie z rodzajem i stadium choroby.
Podczas patologii wyróżnia się trzy formy:
- piorunujący - rzadki, charakteryzujący się szybkim namnażaniem wirusa i wystąpieniem marskości wątroby;
- ostry - występuje, gdy patogen po raz pierwszy dostanie się do organizmu, jest najczęściej bezobjawowy, czasami z żółtaczką, a ostatecznie staje się przewlekły;
- przewlekły - trwa przez lata (5-10-20 lat), wywołuje nieodwracalne zmiany w wątrobie.
Możliwa jest także czwarta opcja - przenoszenie wirusów. Ciało nosiciela nie cierpi, zapalenie wątroby nie atakuje jego narządów, ale osoba jest w stanie zarażać innych.
W procesie rozwoju choroba przechodzi przez kilka etapów, podczas gdy obraz kliniczny jest często zamazany, wirus „blokuje się” na jednym etapie lub nie osiąga pewnego etapu.
Dlatego okresy można odróżnić od zawsze:
- inkubacja - nie ma objawów, ciało nie reaguje w żaden sposób na inwazję patogenu;
- stan przed-żółtkowy - przypomina objawy przeziębienia, odczuwa się ból i ciężkość w wątrobie;
- żółtaczka - oznaki uszkodzenia wątroby, pogorszenia zdrowia;
- przejście do postaci przewlekłej;
- niewydolność wątroby
Zdarza się, że po okresie inkubacji ciało leczy się samo - bez diety, lekarstw i specjalnego schematu. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C może rozwinąć się na każdym etapie choroby.
Kto jest zagrożony
Przenoszenie wirusowego zapalenia wątroby typu C następuje przez kontakt z krwią pacjenta; choroba nie jest przenoszona w inny sposób.
Zagrożone są następujące osoby:
- wstrzykiwanie osób zażywających narkotyki z powodu ponownego użycia jednorazowych igieł;
- pracownicy medyczni mający kontakt z ludzkimi płynami biologicznymi (pielęgniarki, chirurdzy, położnicy itp.);
- obywatele żyjący z pacjentem nieprzestrzegającym standardów higieny;
- rozwiązłe kobiety i mężczyźni;
- dawcy i biorcy;
- ludzie potrzebujący częstych zastrzyków.
Możesz także zarazić się dentystą, fryzjerem, manicure, salonem tatuażu i innymi miejscami, w których używane są narzędzia wielokrotnego użytku i możliwy jest kontakt z krwią. Aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji, musisz wybrać salony i kliniki, w których maksymalizują użycie sprzętu jednorazowego użytku, i wielokrotnego użytku ostrożnie sterylizowane.
Objawy choroby
Znając ryzyko infekcji, musisz uważnie słuchać swojego ciała, aby nie przegapić objawów ostrej fazy wirusowego zapalenia wątroby, które często przypominają przeziębienie:
- zmęczenie, senność;
- wzrost temperatury ciała, często podgorączkowy;
- rozstrój przewodu pokarmowego - nudności, wymioty, brak apetytu;
- zażółcenie twardówki oczu, skóry - rzadko występuje;
- ból stawów
- pojawienie się swędzenia skóry, któremu towarzyszy żółtaczka.
Niestety w większości przypadków ostry okres przebiega prawie bez objawów, a choroba staje się przewlekła.
Objawy przewlekłego zapalenia wątroby typu C przez długi czas nie dają się odczuć, patologia zaczyna pojawiać się dopiero po wystarczającym uszkodzeniu wątroby:
- ciężkość po prawej stronie, ból po jedzeniu;
- utrata masy ciała;
- zmniejszona wydajność;
- zwiększona potrzeba odpoczynku.
Wraz z dalszym rozwojem choroby krew przestaje się oczyszczać z nieprzydatnych substancji, a mózg jako pierwszy reaguje na zatrucie. Pacjent staje się apatyczny, ospały, zbyt drażliwy, skarży się na bezsenność. Być może rozwój ciężkiej depresji, która nie reaguje dobrze na standardowe leki. Z powodu nietypowych objawów niewiele osób zdaje sobie sprawę, że problem dotyczy wątroby, a zapalenie wątroby rozwija się dalej.
Przy poważnym uszkodzeniu narządu filtrującego obraz kliniczny staje się bardziej wyrazisty, pojawia się:
- gorzki smak w ustach;
- stabilna zażółcenie skóry i błon śluzowych;
- uporczywy ból;
- obrzęk nóg, wodobrzusze - wzrost brzucha z powodu gromadzenia się w nim płynu;
- regularne zaburzenia przewodu pokarmowego;
- ekspansja żył w przełyku.
Mocz pacjenta staje się jak ciemne piwo, a stołek, wręcz przeciwnie, odbarwia się i wygląda prawie na biały. W ciężkiej niewydolności nerek dochodzi do uszkodzenia mózgu - omamy, utrata przytomności, zaburzenia koordynacji.
Środki diagnostyczne
W przypadku podejrzenia wirusowego zapalenia wątroby pacjent powinien skonsultować się z lekarzem. Hepatolog bierze udział w leczeniu przewlekłej postaci choroby, a infekcjonista bierze udział w ostrym.
Aby potwierdzić diagnozę, uciekają się do takich dodatkowych badań:
- biochemia krwi - pokazuje stężenie enzymów wątrobowych we krwi i bilirubinie;
- analiza na obecność przeciwciał przeciwko infekcji w surowicy krwi;
- PCR - oznaczanie cząstek wirusa i ich liczby;
- diagnostyka ultrasonograficzna wątroby i innych narządów otrzewnej;
- biopsja dotkniętego narządu.
W niektórych przypadkach zapalenie wątroby jest wykrywane nawet przed wystąpieniem pierwszych objawów, na przykład podczas badania fizykalnego w pracy lub podczas ciąży.
Pozytywny wynik testu na obecność przeciwciał nie zawsze oznacza, że choroba rozwija się w tej chwili, istnieją inne powody:
- poprzednia infekcja - organizm pokonał patogen i zatrzymał do niego przeciwciała;
- wynik fałszywie dodatni z powodu ignorowania zasad przekazywania analizy.
Po zidentyfikowaniu swoistych przeciwciał konieczne jest głębsze badanie w celu ustalenia RNA wirusa we krwi i jego stężenia.
Nowoczesny schemat leczenia zapalenia wątroby typu C.
Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C odbywa się na kursach i trwa kilka miesięcy. W tym czasie pacjent regularnie przyjmuje pigułki i zastrzyki, odwiedza lekarza i przechodzi testy. Przerwanie terapii bez wiedzy specjalisty prowadzącego jest kategorycznie niemożliwe, ponieważ może to mieć poważne konsekwencje.
Oprócz stosowania leków zaleca się pacjentowi przestrzeganie specjalnego schematu:
- zminimalizować ekspozycję na słońce;
- zwiększyć ilość spożywanego płynu do 3 litrów dziennie;
- Surowo zabronione jest picie alkoholu i palenie;
- nie pij żadnych leków bez wiedzy lekarza;
- trzymać się diety;
- Nie obciążaj fizycznie ciała.
Pacjenci o dużej masie ciała muszą schudnąć, stopniowo rezygnując ze zwykłego jedzenia.
W terapii lekowej stosuje się jednocześnie kilka leków przeciwwirusowych: sofosbuwir z daklataswirem lub ledipaswir. Przebieg leczenia wynosi co najmniej 3 miesiące.Jednocześnie pacjentowi przypisuje się środki do ochrony wątroby - hepatoprotektory, a także detoksykację organizmu.
Przy łagodnym przebiegu zapalenia wątroby można zastosować tańsze leczenie. Odbywa się to za pomocą dobrze znanego starego leku - rybawiryny w połączeniu z interferonami.
Środki ludowe dla wirusa
Aby pomóc ciału oczyścić się z toksyn i chronić zdrowe hepatocyty, możesz skorzystać z alternatywnych recept na leki.
Dobrze oczyszczone wywary z krwi i wątroby takich roślin:
- szałwia;
- owies;
- ptak góral;
- skrzyp;
- Dziurawiec zwyczajny
- wrotycz pospolity;
- łopian;
- łopian;
- lubczyk.
Zioła te mogą być warzone indywidualnie lub zmontowane. Regularne stosowanie przygotowanych preparatów nasyci organizm przydatnymi pierwiastkami śladowymi i witaminami, zwiększy odporność i ochroni komórki wątroby. Rośliny lecznicze mają działanie żółciopędne, a także są w stanie zmniejszyć intensywność bólu w podbrzuszu.
Leczenie środkami ludowymi nie wpływa na przyczynę choroby - wirusa, więc może działać tylko jako terapia wspomagająca.
Nietradycyjne metody można stosować tylko po konsultacji i za zgodą lekarza prowadzącego, w przeciwnym razie istnieje ryzyko jedynie pogorszenia stanu pacjenta.
Dieta dla HCV
Aby skutecznie leczyć wirusowe zapalenie wątroby, pacjent będzie musiał radykalnie zmienić swój styl życia. Przede wszystkim odmawiaj alkoholu i wyrobów tytoniowych. A także za wszelką cenę przestrzegaj przepisanej diety.
Odżywianie ma na celu ochronę wątroby i normalizację jej pracy, poprawiając wydalanie żółci.
Zgodnie z prostymi zasadami pacjent może znacznie zmniejszyć obciążenie układu pokarmowego:
- odrzucaj wszystkie smażone i słone, wędzone mięso i konserwy;
- zastąp tłuste mięso i ryby analogami dietetycznymi;
- zmniejszyć spożycie słodyczy, zwłaszcza czekolady i muffinów;
- Nie pij napojów gazowanych, soków sklepowych, mocnej kawy lub herbaty;
- Nie jedz kwaśnych owoców, roślin strączkowych i zieleni.
Musisz jeść często (5-6 razy), ale w małych porcjach. Wskazane jest preferowanie potraw gotowanych lub gotowanych na parze. Jeśli nie ma ciężkiego obrzęku, musisz pić dużo wody (ponad 2 litry dziennie).
Oczekiwana długość życia z chorobą
Dzięki terminowemu wykryciu wirusa i prawidłowemu leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C możesz go pozbyć na zawsze. Jeśli choroba nie zdołała zniszczyć dużej liczby komórek wątroby, oczekiwana długość życia pacjenta nie różni się od zdrowych osób.
W przypadku braku wymaganej terapii istnienie pacjenta zależy od wielu czynników: stanu zdrowia, tempa regeneracji hepatocytów, poziomu odpowiedzi immunologicznej, genotypu patogenu, obecności negatywnego wpływu na organizm. Wirusowe zapalenie wątroby typu C nazywane jest „cichym zabójcą”, ponieważ jest w stanie nie odczuwać się przez 10-15 lat, a jedynie namnażać i uszkadzać wątrobę. Ktoś może żyć z tą chorobą przez wiele lat, a nawet nie zgadnąć, a ktoś umiera w ciągu kilku tygodni.
Właściwe leczenie gwarantuje przedłużenie i poprawę jakości życia, a terminowe rozpoczęcie - całkowite wyleczenie.
Środki zapobiegawcze
Specjalna szczepionka przeciwko wirusowi nie została jeszcze wynaleziona, dlatego zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C ma na celu zmniejszenie ryzyka zakażenia, w przypadku którego warto przestrzegać pewnych zasad:
- Nie odwiedzaj wątpliwych salonów piękności, klinik i studiów tatuażu;
- używać wyłącznie jednorazowych strzykawek, igieł, systemów i innych instrumentów mających kontakt z krwią;
- przestrzegać zasad bezpieczeństwa osobistego w miejscu pracy (lekarze, pielęgniarki);
- używaj prezerwatyw jako antykoncepcji podczas przypadkowego stosunku płciowego;
- nie używaj maszyn do golenia innych osób, szczoteczek do zębów i innych artykułów higieny osobistej;
- odmówić odwiedzenia miejsc socjalnych.
Aby uniknąć jednoczesnego zakażenia kilku rodzajów wirusa jednocześnie, zaleca się szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B.W takim przypadku, gdy patogen zaatakuje, ciało będzie już miało zestaw gotowych przeciwciał, które pomogą mu szybko poradzić sobie z chorobą.