Leczenie migotania przedsionków: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie chorób serca

Patologia serca jest najczęstszym problemem wśród pacjentów zarówno dorosłych, jak i dzieciństwa. Jednym z nich jest migotanie przedsionków, którego leczenie wymaga stałego monitorowania aktywności mięśnia sercowego. Arytmia może rozwijać się pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych.

Przyczyny choroby

W przypadku migotania przedsionków dochodzi do naruszenia czynności skurczowej mięśnia sercowego, to znaczy migotania przedsionków ze zwiększoną częstością akcji serca do 400 uderzeń na minutę.

Taka niewydolność rytmu serca może być wynikiem obecności patologii serca lub serca:

• zawał mięśnia sercowego;
• miażdżyca;
• wady serca o wrodzonej lub reumatycznej naturze;
• zapalenie mięśnia sercowego, to znaczy proces zapalny wyściółki mięśnia sercowego;
• nadciśnienie tętnicze;
• ciężka niewydolność serca.
• kardiomiopatia

Często choroba serca rozwija się z przyczyn pozawardowych, to znaczy spowodowanych patologicznym procesem w narządach wewnętrznych:

• patologia endokrynologiczna (cukrzyca, tyreotoksykoza);
• silny stres neuropsychiczny;
• zatrucie napojami alkoholowymi, glikozydami nasercowymi;
• operacja mięśnia sercowego;
• choroby o etiologii wirusowej;
• choroby narządów spowodowane zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego.

Czasami diagnozuje się arytmię idiopatycznej postaci, której natury nie można ustalić.

Migotanie przedsionków

Zgodnie z kliniką objawów patologiczne naruszenie arytmii dzieli się na następujące typy:

• forma napadowa - charakterystyczną cechą tego napadu jest jego nagły początek. Czas trwania ataku może trwać do 5-7 dni. Ale najczęściej jego czas trwania wynosi nie więcej niż 24 godziny. Takie naruszenie czynności serca może samo ustać;
• forma trwała - czas trwania ataku może wynosić ponad 7 dni, napad jest usuwany tylko za pomocą leków;
• postać przewlekła - charakterystyczną cechą tego rodzaju patologii jest czas jej trwania bez efektu działania leków.

Napadowa i uporczywa forma patologii serca, po raz pierwszy się pojawiła, ma właściwość powtarzania się w przyszłości. Przewlekła lub trwała postać migotania przedsionków może prowadzić do gwałtownego wzrostu przewlekłej niewydolności krążenia.

Rozwój napadu różni się liczbą skurczów komorowych w następującej formie:

• typ bradysystoliczny - zmniejszenie tętna do 60 uderzeń na minutę;
• normosystolic - zachowanie pulsu w zakresie od 60 do 90 uderzeń na minutę;
• tachysystolic - liczba skurczów serca przekracza 90 uderzeń na minutę.

Naruszenie rytmu mięśnia sercowego może objawiać się dodatkowym skurczem, którego charakterystyczną cechą jest jego niezwykły skurcz.

Objawy i znaki

Objawy kliniczne patologii arytmii serca objawiają się w zależności od jego kształtu, stanu mięśnia sercowego, a także od nastroju emocjonalnego pacjenta.

Najczęstsze objawy patologii serca to:

• silne bicie serca, któremu towarzyszy duszność, przerwy i ból w okolicy klatki piersiowej po lewej stronie, nasilone przez wysiłek fizyczny. Ta symptomatologia jest charakterystyczna dla tachysystolicznej formy arytmii, która jest najcięższa dla pacjentów;
• nagły rozwój i zakończenie ataku silnego bicia serca pulsem do 140-220 na minutę. Ten przejaw patologii rytmicznych skurczów serca jest charakterystyczny dla napadowego częstoskurczu;
• wysokie tętno może objawiać się osłabieniem, zawrotami głowy, poceniem się, strachem przed śmiercią lub omdleniem. W niektórych przypadkach napadowi towarzyszy wielomocz, to znaczy wydzielanie dużej ilości lekkiego moczu;
• bardzo wysokie wartości tętna mogą wywołać rozwój zespołu Morgagniego-Adamsa-Stokesa, gdy z powodu ciężkiej niedotlenienia mózgu dochodzi do utraty przytomności, której towarzyszy zespół konwulsyjny;
• pojawienie się wrażenia popchnięcia lub blaknięcia w lewej połowie klatki piersiowej, które jest charakterystyczne dla dodatkowej skurczu;
• pojawienie się osłabienia, ciemnienie w oczach, zawroty głowy, aż do rozwoju omdlenia, są charakterystyczne dla brady skurczowego typu patologii serca.

Przywrócenie odpowiedniego rytmu mięśnia sercowego prawie natychmiast powoduje zanik klinicznych objawów choroby wraz z przywróceniem normalnego stanu. Jeśli migotanie przedsionków z natury ma stałe zaburzenie rytmu, pacjenci po pewnym czasie przestają to zauważać.

Rozpoznanie zaburzeń rytmu serca

Rozpoznanie migotania przedsionków jest możliwe nawet przy obiektywnym badaniu pacjenta, gdy wykryte zostaną zaburzenia rytmu, zmiany w wypełnieniu i napięcie tętna. Podczas słuchania mięśnia sercowego wykrywane są nieregularne dźwięki serca i ich głośność.

Aby wyjaśnić lub potwierdzić diagnozę, przeprowadza się następujące badania instrumentalne:

• EKG
• codzienne monitorowanie EKG w celu określenia formy migotania przedsionków;
• echokardiografia do obiektywnej oceny stanu mięśnia sercowego;
• zgodnie z MRI serca;
• przezprzełykowe EKG zgodnie ze wskazaniami, szczególnie przy planowaniu wszczepienia stymulatora serca.

Pełne badanie funkcji mięśnia sercowego pozwala określić rodzaj migotania przedsionków i przepisać dobre leczenie.

Metody leczenia chorób serca

Środki terapeutyczne w migotaniu przedsionków rozwiązują następujące problemy:

• przywrócenie rytmicznych skurczów ciała;
• wspierać normalną aktywność mięśnia sercowego;
• zapobieganie powtarzającym się napadom;
• terapia profilaktyczna mająca na celu wyeliminowanie tworzenia się skrzepów krwi.

W większości przypadków leczenie arytmii przeprowadza się zachowawczo, to znaczy przepisując leki. W przypadku ciężkich objawów patologii serca i braku efektu leczenia zachowawczego leczenie chirurgiczne jest możliwe zgodnie ze wskazaniami.

Leczenie uzależnień

Aby zatrzymać objawy migotania przedsionków, przeprowadza się leczenie zachowawcze za pomocą następujących leków:

• zatrzymać napady - nowokainamid (doustnie lub dożylnie), chinidyna, propafenon (wewnątrz) pod kontrolą ciśnienia i EKG;
• w celu zmniejszenia częstości akcji serca - werapamil, propanolol, digoksyna;
• zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi - Warfaryna;
• zapobiegać powtarzającym się napadom i stabilizować rytmiczne skurcze serca - Amiodaron, Propafenon;

Jeśli migotanie przedsionków ma przewlekłą postać, leczenie farmakologiczne lekami wymaga ich ciągłego przyjmowania.

W takim przypadku wyświetlane są następujące środki:

• adrenoblockery - Atenolol, Metoprolol;
• antagoniści wapnia - werapamil, diltiazem, digoksyna;
• do zapobiegania zakrzepom krwi - Warfaryna pod kontrolą analizy układu krzepnięcia krwi.

Warunkiem leczenia patologii jest terapia głównego procesu patologicznego, który spowodował naruszenie rytmu serca.

U starszych pacjentów objawy niewydolności serca występują znacznie częściej, w tym migotanie przedsionków (AF). Leczenie migotania przedsionków u pacjentów w podeszłym wieku wymaga pewnego podejścia, ponieważ istnieje ograniczenie w podawaniu niektórych leków z powodu różnych chorób narządów wewnętrznych.

W takim przypadku wybór leków przeciwarytmicznych odbywa się koniecznie biorąc pod uwagę wiek i indywidualne cechy organizmu.

Ważne! Pojawienie się zaburzeń rytmu serca wymaga obowiązkowej konsultacji z kardiologiem w celu ustalenia formy migotania przedsionków i wyznaczenia wysokiej jakości terapii. Samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne, ponieważ możliwe są poważne komplikacje, które stanowią zagrożenie dla życia.

Chirurgia

Metody leczenia chirurgicznego stosuje się, gdy leczenie zachowawcze nie daje oczekiwanego rezultatu lub migotanie przedsionków staje się ciężkie.

Operacja obejmuje następujące metody:

• rozrusznik serca;
• wszczepienie kardiowertera - defibrylatora;
• ablacja częstotliwością cewnika.

Chirurgiczna metoda leczenia zaburzeń rytmu jest ustalana przez lekarza po pełnym badaniu pacjenta w warunkach szpitalnych. W większości przypadków zabieg chirurgiczny daje dobry wynik pod względem znacznej poprawy stanu pacjenta i poprawy jego jakości życia

Rehabilitacja pacjentów po leczeniu

Po przywróceniu rytmu mięśnia sercowego pacjent musi przejść kurs rehabilitacji, który obejmuje następujące działania:

• spadek aktywności fizycznej;
• eliminacja stresujących sytuacji;
• podtrzymująca terapia lekowa;
• umiarkowana aktywność fizyczna.

Duże znaczenie w okresie rehabilitacji ma właściwe odżywianie i zdrowy tryb życia.

Warunkiem powrotu do zdrowia po leczeniu jest dieta, która zaleca:

• korekta diety ze zwiększonym spożyciem żywności bogatej w potas (suszone morele, morele, pieczone ziemniaki);
• zmniejszone spożycie soli, tłuszczów zwierzęcych;
• w diecie powinny dominować niskotłuszczowe odmiany dietetycznego mięsa i ryb, najlepiej morskie, bogate w omega-3;
• użycie słodyczy i słodyczy jest zminimalizowane.

Zgodność ze wszystkimi zaleceniami lekarza pozwoli sprawnie przejść rehabilitację i poprawić ogólny stan zdrowia.

Środki ludowe

Możesz leczyć migotanie przedsionków, uzupełniając środki ludowe, które pomogą zmniejszyć lub zatrzymać objawy choroby, takie jak osłabienie, duszność, okresowe zawroty głowy, ból serca. Ponadto alternatywne przepisy, jako pomoc, można wykorzystać do rozrzedzenia krwi.

Najpopularniejsze i dające pozytywny efekt to następujące wywary:

• z jagód głogu;
• z jagód kaliny;
• z owoców dzikiej róży;
• napar z kwiatów nagietka i mięty;
• napar z głogu i kasztanowca w stosunku 1: 1.

Napary ziołowych leków przygotowuje się w proporcji 1 łyżki stołowej surowców na szklankę wrzącej wody, a następnie podaje się wlew przez 2-4 godziny, najlepiej w termosie. Stosowane naturalne środki na ćwierć szklanki 2-3 razy dziennie.

Buliony przygotowuje się przez gotowanie w takiej samej proporcji jagód na małym ogniu przez 15 minut. Po schłodzeniu produkty są gotowe do użycia.

Tradycyjną medycynę stosuje się tylko na zalecenie kardiologa w połączeniu z główną terapią zaburzeń rytmu.

Możliwe komplikacje i rokowanie

Patologia serca, taka jak migotanie przedsionków, może powodować poważne komplikacje. Jeśli było to spowodowane wadami serca, ciężkim zawałem mięśnia sercowego lub szeroko rozpowszechnionym miażdżycą, możliwy jest szybki postęp niewydolności serca o różnym nasileniu.

Zakrzep z zatorami, który prowadzi do naruszenia krążenia mózgowego lub rozwoju zawału mięśnia sercowego, stanowi duże zagrożenie. W takim przypadku rokowanie na życie jest złe, ponieważ takie komplikacje często prowadzą pacjentów do niepełnosprawności.

Jeśli komory mięśnia sercowego są w zadowalającym stanie i nie ma wyraźnej patologii serca, rokowanie na życie jest stosunkowo korzystne, pod warunkiem, że stale przyjmowane są tabletki przeciwarytmiczne i leki zmniejszające tworzenie się skrzepów krwi.

Zapobieganie

Aby uniknąć tak poważnej choroby, jak migotanie przedsionków, należy podjąć następujące środki, aby zapobiec wystąpieniu choroby:

• prowadzić terminową terapię patologii, która może wywołać naruszenie rytmu serca. Jest to przede wszystkim leczenie nadciśnienia tętniczego, a także objawów niewydolności serca;
• przechodzą badania kliniczne w klinice z EKG kontrolnym. W przypadku migotania przedsionków leczenie profilaktyczne jest obowiązkowe pod nadzorem specjalisty;
• wyeliminować złe nawyki;
• angażować się w wychowanie fizyczne, w tym pływanie, jazdę na rowerze i codzienne spacery.

Przestrzeganie środków zapobiegawczych poprawi ogólną kondycję organizmu i zapobiegnie rozwojowi zaburzeń rytmu serca. A jeśli już pojawi się patologia serca, ścisłe wdrożenie zaleceń specjalisty pomoże pacjentowi uniknąć poważnych powikłań zdrowotnych i poprawić jakość życia.