Leczenie stwardnienia rozsianego: objawy, diagnoza, leczenie i zapobieganie chorobie

Stwardnienie rozsiane nie ma nic wspólnego z upośledzoną pamięcią lub naturalnym rozproszeniem człowieka, ponieważ nazwa choroby może wydawać się na pierwszy rzut oka. Ta patologia OUN ma raczej złożony mechanizm rozwoju i jest zdolna do wywoływania wielu zaburzeń różnych układów ciała. Jakie jest główne leczenie stwardnienia rozsianego i czy istnieje możliwość zapobiegania tej chorobie? Zrozumiemy ten artykuł.

Co to jest stwardnienie rozsiane?

Stwardnienie rozsiane (alternatywna nazwa zapalenia mózgu i rdzenia) jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną ośrodkowego układu nerwowego.

Podobną diagnozę opisał w połowie XIX wieku francuski neurolog Jean Martin.

Nerwy zdrowego człowieka pokryte są mieliną - specjalną błoną tłuszczową. Chroni włókna nerwowe przed wpływami zewnętrznymi. Pozbawione takiej ochrony nerwy są podatne na defekty ogniskowe zwane płytkami. W rezultacie sygnał bioelektryczny, który układ nerwowy wysyła do rdzenia kręgowego i mózgu, nie dociera do końcowego punktu, rozpraszając się po drodze.

Postępująca choroba nie tylko niszczy błony nerwowe, ale także wpływa na łuki odruchowe, te same wzdłuż których porusza się sygnał bioelektryczny. Wszystkie te czynniki są główną przyczyną rozwoju stwardnienia rozsianego.

Klasyfikacja według lokalizacji procesu

Biorąc pod uwagę lokalizację zmiany, wyróżnia się szereg form zapalenia mózgu i rdzenia:

1. Mózgowe Patologia wpływa na włókna nerwów mózgu. Podobna choroba charakteryzuje się drżeniem kończyn, zaburzeniami aktywności ruchowej i mowy. Rozwój tej postaci choroby może komplikować wykonywanie precyzyjnych ruchów rąk z powodu ich silnego drżenia. Ponadto taka patologia może znacznie zmniejszyć ostrość widzenia jednego lub obu oczu.
2. Móżdżek W przypadku tej postaci objawy uszkodzenia samego móżdżku nie zawsze są charakterystyczne - można je również połączyć z uszkodzeniem pnia mózgu. W przypadku tej patologii drżenie rąk jest typowe. Zaniedbana postać móżdżkowego zapalenia mózgu i rdzenia może powodować naruszenie aktywności ruchowej nie tylko rąk, ale także tułowia i głowy.
3. Pytanie W „czystej” formie taka choroba jest rzadka. Jednak ta forma jest uważana za najbardziej niekorzystną. Choroba postępuje bardzo szybko, ale pacjent, często w stanie euforii, nie jest w stanie odpowiednio ocenić otaczającej rzeczywistości. Chorobie towarzyszy paraliż języka, gardła, podniebienia i zaburzeń mowy. Można również zaobserwować nieprawidłowe działanie systemów wewnętrznych: sercowo-naczyniowego, moczowo-płciowego, trawiennego.
4. Optyczny Charakteryzuje się upośledzeniem wzroku i często tylko jednym okiem. Stopniowo wzrok może się zregenerować - przy odpowiednim leczeniu lub samodzielnie.
5. Kręgosłup Zauważa się, gdy dotknięte są włókna nerwowe rdzenia kręgowego, i towarzyszy mu niewielki stopień porażenia nogi, obrzęk i osłabienie mięśni. Również funkcje seksualne oraz procesy defekacji i oddawania moczu mogą być zaburzone.
6. Mózgowo-rdzeniowy. Najczęstsza postać stwardnienia rozsianego. Jego głównym objawem jest upośledzenie wzroku. Mózgowo-rdzeniowe zapalenie mózgu i rdzenia charakteryzuje się łagodnymi objawami na początku choroby.

Biorąc pod uwagę fakt, że niektóre postacie choroby mają podobne objawy, tylko lekarz jest w stanie określić cechy patologii u konkretnego pacjenta.

Przyczyny i grupy ryzyka

Naukowcy i lekarze nie doszli jeszcze do konkretnego wniosku wyjaśniającego przyczyny uszkodzenia włókien mielinowych organizmu. Wśród możliwych czynników naukowcy wyróżniają:

1. Cechy wieku. Często patologia dotyka ludzi w wieku 15-60 lat.
2. Płeć Uważa się, że kobiety chorują prawie dwa razy częściej niż mężczyźni.
3. Dyspozycja genetyczna. Stwardnienie rozsiane nie jest przenoszone bezpośrednio przez dziedziczenie. Są jednak wyjątki i około 2–3% chorych dzieci może doświadczyć typowych objawów.
4. Niedobór światła słonecznego. Nie zostało jeszcze w pełni ustalone, czy odpowiednie spożycie witaminy D może zapobiec chorobie. Niemniej jednak częste przypadki stwardnienia rozsianego obserwuje się u osób mieszkających daleko od równika.
5. Infekcje wirusowe. Wielu naukowców sugeruje, że wirus Epsteina-Barra może powodować niewydolność układu nerwowego u niektórych pacjentów.
6. Cechy klimatu Mieszkańcy krajów o klimacie umiarkowanym są bardziej narażeni na zapalenie mózgu i rdzenia (Kanada, Nowa Zelandia, Europa, północ Stanów Zjednoczonych itp.).

Dla informacji. Złe nawyki mogą również pośrednio wpływać na rozwój stwardnienia rozsianego. Tak więc ludzie, którzy nadużywają produktów nikotynowych chorują prawie dwa razy częściej niż osoby niepalące.

Objawy i oznaki choroby

Zapalenie mózgu i rdzenia charakteryzuje się stopniowym rozwojem. Wczesny etap jest zwykle bezobjawowy. Podstawowe objawy stwardnienia rozsianego odnotowuje się w przypadkach, gdy dotyczy to ponad połowy całkowitej liczby włókien nerwowych. Ten etap wyróżnia się następującymi objawami stwardnienia rozsianego:

• ból oczu, uczucie ucisku na nich, zaburzenia widzenia;
• mrowienie w palcach, uczucie zdrętwienia;
• osłabienie mięśni;
• zmniejszona wrażliwość skóry;
• zaburzona koordynacja ruchów.

Wzrost i dalsza proliferacja blaszek sklerotycznych wywołuje rozwój następujących zaburzeń:

• ból mięśni, skurcz;
• nieprawidłowe funkcjonowanie jelit i oddawanie moczu;
• mężczyźni mają zaburzenia erekcji;
• zmęczenie pracą fizyczną;
• może wystąpić paraliż niektórych nerwów (twarzowy, podjęzykowy, trójdzielny, okoruchowy itp.);
• trudności w poruszaniu się, porażenie kończyn dolnych i górnych;
• niestabilność stanu emocjonalnego (euforia można zastąpić depresją);
• zmiany w zachowaniu, zmniejszona inteligencja.

Ciepło w pomieszczeniu, a także branie gorących kąpieli, może pogorszyć stan pacjenta.

Jaka jest diagnoza

Bardzo ważne jest, aby nie przegapić pierwszych objawów patologii, kontaktując się w odpowiednim czasie ze specjalistą, który przeprowadzi wczesną diagnozę stwardnienia rozsianego.

 

Po wstępnym badaniu przez neurologa pacjentowi można przypisać szereg badań w celu ostatecznego potwierdzenia diagnozy:

1. MRI Pomaga zidentyfikować liczbę lokalizacji domniemanych zmian.
2. Stabilografia, audiometria. Umożliwić śledzenie zaburzeń słuchu i motorycznych.
3. Immunologiczne badanie krwi.

Możliwe jest zdiagnozowanie upośledzenia wzroku we wczesnych stadiach choroby poprzez badanie okulistyczne.

Dla informacji. Zapalenie mózgu i rdzenia należy odróżnić od szeregu innych patologii, którym towarzyszy również uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego (ogólnoustrojowe zapalenie naczyń, kolagenozy). Jak również choroby zakaźne (kiła, HIV itp.). Ponadto ważne jest, aby nie mylić stwardnienia z ataksją, chorobą Wilsona i porażeniem spastycznym. To ostatnie, w przeciwieństwie do zapalenia mózgu i rdzenia, postępuje powolnie.

Przebieg choroby u kobiet, mężczyzn

Statystyki medyczne sugerują, że kobiety częściej chorują na stwardnienie rozsiane niż mężczyźni. Zakłada się, że zmiany hormonalne w ciele kobiety wpływają na objawy i przebieg patologii.

Często stwardnienie rozsiane u kobiet obserwuje się wraz z początkiem wieku rozrodczego i pogarsza się podczas zmian hormonalnych w ciele. To menopauza, narodziny dziecka, koniec cyklu miesiączkowego.

Kobiety z zapaleniem mózgu i rdzenia często zauważają chroniczne zmęczenie, zaparcia i częste oddawanie moczu. Choroba może również powodować utratę równowagi i częste zawroty głowy. Często pacjenci są podatni na zaburzenia emocjonalne i intelektualne.

Mężczyźni chorują na zapalenie mózgu i rdzenia rzadziej niż kobiety, ale często cierpią z powodu szybkiego rozwoju choroby, a także bardziej uderzających objawów i dużej liczby zaostrzeń. Przedstawiciele silniejszego seksu często zauważają obecność tej choroby wyłącznie w wieku dorosłym.

Okresy zaostrzenia i remisji

Zapalenie mózgu i rdzenia charakteryzuje się fazami remisji i zaostrzeń.

W przypadku zaostrzenia typowe objawy objawiają się tak jasno, jak to możliwe, objawy ogólne mogą się uzupełniać nowymi objawami. Patologia może zaostrzyć się, gdy komórki układu odpornościowego wpływają na osłonki mielinowe nerwów. Minimalny czas trwania zaostrzeń wynosi jeden dzień, maksymalny to 30 dni.

Co ciekawe, u tego samego pacjenta dwa ataki mogą się od siebie różnić. Często w tym okresie osoba zauważa osłabienie, upośledzenie wzroku, drętwienie kończyn itp. Częstotliwość zaostrzeń zależy od cech patologii u konkretnego pacjenta.

Okresy remisji mogą trwać miesiące, a nawet lata. Za główny warunek utrzymania tego stanu i zmniejszenia objawów lękowych (lub jego całkowitego braku) uważa się terminowe przyjmowanie leków przepisanych przez specjalistę.

Leczenie stwardnienia rozsianego

Pacjenci ze skłonnością do zapalenia mózgu i rdzenia powinni być stale monitorowani przez neurologa. Leczenie choroby polega na łagodzeniu zaostrzeń i ich zapobieganiu.

Terapia lekowa

Zaostrzenie zapalenia mózgu i rdzenia jest zatrzymywane przez cotygodniową terapię pulsową metyloprednizolonem. Jeśli takie leczenie było nieskuteczne, metyloprednizolon jest przepisywany doustnie, pod warunkiem, że lek przyjmuje się co drugi dzień.

Dla informacji. Metyloprednizolon należy do grupy leków kortykosteroidowych, których działaniu mogą towarzyszyć liczne działania niepożądane. Przed użyciem tego leku należy zasięgnąć porady lekarza. Ponadto stosowaniu takich leków w leczeniu stwardnienia rozsianego powinna towarzyszyć specjalna dieta, która zmniejsza negatywny wpływ na przewód pokarmowy.

Ciężkie zaostrzenie może wymagać procedury oczyszczania krwi - plazmaferezy.

Dodatkowym sposobem zmniejszenia częstości zaostrzeń jest leczenie immunokorekcyjne. Najczęściej immunomodulatory (najczęstsze z nich to preparaty na bazie octanu glatirameru, a także interferon-beta-1b, alemtuzumab) są następnie podawane dożylnie. Istotną wadą jest wysoki koszt leków.

Objawowe leczenie zapalenia mózgu i rdzenia obejmuje leczenie uszkodzeń nerwu wzrokowego, zaburzeń układu moczowo-płciowego i przewodu pokarmowego, a także zmniejszenia wzmożonego napięcia mięśniowego. Takie zaburzenia ruchowe często wymagają manipulacji medycznych w celu zmniejszenia drżenia kończyn lub poprawy koordynacji.

Dla informacji. Pacjenci podatni na stwardnienie rozsiane często wymagają wsparcia psychologicznego z powodu trudnej akceptacji faktu, że cierpią na tę chorobę. Ponadto zapaleniu mózgu i rdzenia często towarzyszą różne zaburzenia emocjonalne. Takie czynniki często sugerują psychoterapię na prawie wszystkich etapach choroby.

Środki ludowe

Przydatne jest dla osób cierpiących na zapalenie mózgu i rdzenia przyjęcie kilku przepisów tradycyjnych medycyny:

1. Namoczyć trawę (20 g) w 1 litrze zimnej wody. Rano gotuj mieszaninę przez 7 minut i nalegaj 5 godzin. Odcedzony bulion przyjmuje się trzy razy dziennie przez 15 minut przed posiłkiem, 1 łyżka. l Uwaga! Recepta jest przeciwwskazana w patologiach serca, wątroby i nerek.
2. Napełnij litr pojemnikami z koniczyny i zalej 0,5 litra wódki. Mieszaninę podaje się w infuzji przez 2 tygodnie, po czym przyjmuje się ją przed snem przy 1 łyżce. l
3. Wymieszaj kwiaty i liście głogu (po 25 g) z liśćmi ruty (15 g) i korzenia waleriany (10 g). Wszystkie składniki są kruszone i mieszane. 1 łyżka. l powstałą mieszaninę wlewa się do szklanki wody i gotuje przez 5 minut. Powstały płyn dzieli się na części i pobiera trzy razy dziennie.

Leczenie stwardnienia rozsianego wyłącznie środkami ludowymi, a także stosowanie alternatywnej terapii (akupunktura, masaż itp.) Z reguły nie przynosi wymiernych rezultatów. Takie metody są odpowiednie tylko w połączeniu ze stosowaniem leków przepisanych przez lekarza.

Prognozy dla pacjentów

Zapalenie mózgu i rdzenia jest uważane za postępującą chorobę. Ponieważ cechy jego przebiegu u różnych pacjentów są często różne, ich oczekiwana długość życia może być również inna.

Ostra postać patologii może skrócić życie o 5 lat. Niemniej jednak, z zastrzeżeniem terminowej diagnozy i wyboru odpowiedniego leczenia, oczekiwana długość życia pacjenta niewiele różni się od tych samych wskaźników u osób, które nie cierpią na zapalenie mózgu i rdzenia.

Zapobieganie chorobom autoimmunologicznym

Nie opracowano szczególnych środków zapobiegających stwardnieniu rozsianemu, ponieważ czynniki wpływające na występowanie patologii nie zostały jeszcze dokładnie zbadane.

Z tego powodu należy przestrzegać podstawowych zasad zapobiegania:

• wykonywanie systematycznych ćwiczeń fizycznych (regularne, ale nie osłabiające);
• odmowa użycia wyrobów tytoniowych i alkoholowych;
• kontrola temperatury w pomieszczeniu, aby uniknąć przegrzania;
• odmowa przyjmowania leków na bazie hormonów;
• utrzymanie normalnej wagi (zapobieganie otyłości);
• optymalizacja racji, minimalizująca spożycie tłustych potraw.

Zapalenie mózgu i rdzenia jest chorobą, której objawy mogą powodować poważne problemy zdrowotne pacjenta. Dlatego bardzo ważnym aspektem jest terminowa diagnoza patologii i wyznaczenie kompetentnego leczenia. Utrzymanie zdrowego stylu życia, monitorowanie odżywiania i przestrzeganie codziennej rutyny nie tylko poprawi ogólny stan organizmu i samopoczucie osoby, ale także pomoże uniknąć rozwoju wielu patologii, w tym stwardnienia rozsianego.