Leczenie kiły: etapy, objawy, diagnoza choroby zakaźnej, schemat leczenia, leki przeciwgorączkowe

Kiła jest patologią, która przed erą leczenia antybiotykami miała znaczny zasięg i poważne konsekwencje dla pacjentów.

Co to jest kiła

Lues jest poważną chorobą zakaźną, której charakterystyczną cechą jest długi pofalowany przebieg, któremu towarzyszy wielokrotne uszkodzenie narządów i układów. Patologia jest klasyczną chorobą przenoszoną drogą płciową. Przy niewystarczającym leczeniu ma tendencję do postępu, prowadząc do nieodwracalnych procesów, które mogą doprowadzić do śmierci.

Choroba charakteryzuje się przedłużonym przebiegiem. Wczesna diagnoza i wysokiej jakości leczenie mogą całkowicie zatrzymać negatywne objawy.

W jaki sposób przenoszona jest kiła?

Czynnikiem sprawczym tej choroby przenoszonej drogą płciową jest blady treponema, przenoszony w następujący sposób:

• seksualnie - w niechronionych związkach intymnych (jest to główna metoda infekcji, która stanowi do 98% przypadków);
• przez krew podczas transfuzji lub podczas operacji;
• poprzez artykuły gospodarstwa domowego;
• przez mleko matki od karmiącej matki do niemowlęcia;
• poprzez ślinę podczas pocałunku;
• w macicy od zakażonej kobiety w ciąży do dziecka;
• w salonach kosmetycznych podczas zabiegów kosmetycznych;
• podczas stosowania tatuaży.

Zakaźna choroba przenoszona drogą płciową jest przenoszona, jeśli patogen jest wystarczająco skoncentrowany w ośrodku biologicznym pacjenta, a partner ma zadrapania, niewielkie otarcia na skórze lub błonach śluzowych.

Okres inkubacji choroby

Okres oczekiwania wynosi około miesiąca. W tym czasie krętki przez naczynia krwionośne i układ limfatyczny migrują w całym ciele.

W zależności od indywidualnych cech ciała pacjenta czas utajonego rozwoju choroby może zarówno zmniejszyć, jak i wydłużyć. Przyczyną wzrostu tego okresu okresu inkubacji może być stosowanie leków, które spowalniają aktywność patogenu.

Choroba w tym czasie nie objawia się objawami klinicznymi, ale pacjent już staje się zakaźny, szczególnie z rozwojem objawów zewnętrznych i wewnętrznych.

Manifestacje, podstawowe objawy

Pod koniec okresu inkubacji choroba przechodzi w okresy aktywnego rozwoju, które charakteryzują się różnymi objawami klinicznymi. W zależności od czasu kursu wyróżnia się następujące stadia choroby:

1. Kiła pierwotna - trwa do 1,5-2 miesięcy. W tym czasie pojawia się wrzód w miejscu, w którym patogen dostał się do organizmu.
2. Wtórna kiła - trwa od 2 do 5 lat, gdy na patogen wpływają różne narządy. W tym czasie Lewis zaczyna objawiać się jako zewnętrzne patologie skóry w postaci wysypki, występującej również na błonach śluzowych. Tym objawom choroby może towarzyszyć łysienie, czyli łysienie, które może mieć charakter gniazdowy. W tym okresie choroby charakterystyczny jest przebieg podobny do fali, to znaczy okresowe pojawienie się objawów, a następnie wyimaginowane zdrowie.
3. Kiła trzeciorzędowa charakteryzuje się przedłużonym przebiegiem od momentu zakażenia. Przejście do tego stadium choroby jest możliwe, jeśli z jakiegoś powodu leczenie nie zostało przeprowadzone lub pacjent nie zastosował się do wszystkich zaleceń lekarza. Patologia na tym etapie rozwoju charakteryzuje się ciężkimi i uporczywymi zmianami ze strony ośrodkowego układu nerwowego i narządów wewnętrznych w postaci tworzenia ziarnin syfilitycznych.

Pierwsze objawy kiły obserwuje się w miejscu przenikania bakterii do organizmu. Najczęściej jest to obszar narządów płciowych. Ale wprowadzenie krętków może nastąpić w każdym miejscu, w którym nastąpiło naruszenie integralności skóry lub błon śluzowych. Klinika przejawi się w następujących patologiach:

1. Stały chancre lub pierwotny kiła jest wrzodem lub erozją o średnicy około 10 mm, o zaokrąglonym kształcie z wyraźnie określonymi krawędziami i twardym błyszczącym dnem. Wrzód nie ma stanów zapalnych i bolesnych, krwawienia, nie podlega leczeniu zewnętrznemu. Edukacja może być pojedyncza i wielokrotna, jeśli doszło do znacznego uszkodzenia tkanek powłokowych w miejscu wprowadzenia krętka.
2. Zapalenie węzłów chłonnych - tydzień po pojawieniu się chancre pojawia się wzrost zlokalizowanych w pobliżu węzłów chłonnych, które są gęste i bezbolesne w dotyku. Rozmiary mogą być zarówno małe, jak i z jajkiem kurzym. Proces może przebiegać jednokierunkowo lub dwukierunkowo.
3. Zapalenie poliadenii to wzrost znacznej liczby węzłów chłonnych, który występuje pod koniec pierwotnej kiły.
4. Pojawienie się objawów zatrucia - ból głowy, ból mięśni i stawów, złe samopoczucie, stan podgorączkowy, zaburzenia nerwicowe.

Często infekcja organizmu występuje na tle osłabionej odporności lub w obecności współistniejących przewlekłych chorób narządów wewnętrznych, a także w stanie stresowym.

Metody diagnozowania choroby

Rozpoznanie kiły obejmuje następujące badania:

• analizy, w których odnotowuje się obecność krętków;
• analizy potwierdzające zmiany w charakterze immunologicznym jako odpowiedź organizmu na proces patologiczny.

Wykrywanie bladego treponemy przeprowadza się przez badanie mikroskopowe materiału pobranego z wysypki skórnej, pierwotnego kiły lub erozji. Surowica, osocze krwi, płyn mózgowo-rdzeniowy - są to płyny biologiczne stosowane w specyficznych lub niespecyficznych reakcjach serologicznych, które mają największe znaczenie w diagnozie kiły.

Niespecyficzne reakcje na diagnozę kiły obejmują:

• RPR - reakcja szybkich odczynników plazmowych;
• RW - Reakcja Wassermanna (wiązanie dopełniacza).

Specyficzne serologiczne reakcje diagnostyczne obejmują:

• RIF - reakcja immunofluorescencyjna;
• RPHA - pasywna reakcja hemaglutynacji;
• RIBT - reakcja unieruchomienia jasnych treponem;
• RW z antygenem krętkowym.

Zaktualizowana diagnoza kiły jest ustalana na podstawie wywiadu, obiektywnego i potwierdzonego przez laboratoryjne dane z badań krwi.

Schematy leczenia pacjentów z kiłą

Środki terapeutyczne w celu zatrzymania patologicznych objawów kiły obejmują pewne schematy środków terapeutycznych. Przede wszystkim brane są pod uwagę następujące typy, ponieważ w każdym przypadku wystąpi jego własna początkowa sytuacja zakażenia przez infekcję:

1. Specyficzne leczenie farmakologiczne - jest przepisywane pacjentom z ustaloną diagnozą, potwierdzoną testami serologicznymi. W przypadku wtórnej nawrotowej i wczesnej utajonej kiły, Bicillin-1 jest przepisywany domięśniowo na 2 miliony 400 tysięcy jednostek w ilości 6 zastrzyków. W przypadku pierwotnej i wtórnej świeżej kiły Benzatinpenicillin lub Bicillin-1 jest przepisywany w tej samej dawce 1 raz na 5 dni.
2. Zapobiegawcze leczenie kiły - jest przepisywane pacjentom, którzy mają intymne lub domowe relacje w czasie teraźniejszym lub przeszłym. Czas trwania - nie więcej niż 2 miesiące po tym kontakcie. Środki terapeutyczne są przeprowadzane natychmiast, bez czekania na objawy kliniczne choroby i testy laboratoryjne. Taki kontyngent pacjentów podlega rejestracji w przychodni, a następnie monitoruje analizy przez 6 miesięcy. W takim przypadku przepisuje się dwa wstrzyknięcia domięśniowe Bicillin-1 w dawce 2 milionów 400 tysięcy jednostek.
3. Profilaktyczne leczenie kiły u dziecka - środki terapeutyczne są obowiązkowe dla wszystkich kobiet, które wcześniej miały tę infekcję, niezależnie od przedawnienia. Bicylina-1 jest podawana domięśniowo w ilości 1 miliona 200 tysięcy jednostek. dwa razy w tygodniu w ilości 7 zastrzyków.
4. Leczenie próbne - stosowanie środków terapeutycznych jest wskazane w obecności kliniki późnej kiły bez uwzględnienia danych laboratoryjnych. Penicylina jest stosowana, jej sól sodowa lub potasowa, 400 tysięcy jednostek co 3 godziny, 8 razy przez 2 tygodnie.
5. Schemat Ultrashort - stosowany przez pierwsze dwa dni po podejrzanym kontakcie seksualnym, bez oczekiwania na wynik laboratorium. W tym przypadku penicylinę benzatynową stosuje się raz domięśniowo w dawce 2 milionów. 400 tysięcy jednostek.

Ważne! Każdy wątpliwy kontakt seksualny wymaga natychmiastowych środków zapobiegawczych w szpitalu specjalistycznym w dzień lub w nocy, aby zapobiec zakażeniu chorobą przenoszoną drogą płciową.

Biorąc pod uwagę różnorodność objawów klinicznych podczas patologii, schemat leczenia kiły jest zawsze przepisywany, biorąc pod uwagę cechy pacjenta i etap procesu. Terapia wysokiej jakości przeprowadzona w odpowiednim czasie zapewnia całkowite wyleczenie.

Jeśli proces zostanie rozpoczęty, a zmiany narządów wewnętrznych zostaną odnotowane, należy leczyć inaczej. Prowadzona jest terapia objawowa mająca na celu usunięcie patologicznych objawów choroby. Dodatkowo wyznaczony:

• zastrzyki witamin z grup B, A, C, E;
• terapia naprawcza;
• w celu złagodzenia zatrucia, dożylnego podawania roztworów soli fizjologicznej, glukozy;
• leki przeciw syfilityczne - Bioquinol, Bismoverol, preparaty jodowe.

Biorąc pod uwagę złożoność przebiegu i przejawy takiej patologii, kursy leczenia są przepisywane wyłącznie przez specjalistę, dlatego samoleczenie w jakiejkolwiek formie jest niedopuszczalne.

Konsekwencje i powikłania

Choroby przenoszone drogą płciową na każdym etapie rozwoju mogą powodować komplikacje. U mężczyzn skutki choroby są bardziej znaczące niż u kobiet. Ze względu na anatomiczną budowę narządów płciowych konsekwencją rozwoju litej chancre, z pierwotną kiłą, może być stulejka i parafimoza.

Urazowi głowy prącia towarzyszy obrzęk penisa, silny ból, upośledzone oddawanie moczu. Bez pomocy medycznej może rozwinąć się martwica tkanek.

W przypadku kiły wtórnej mogą wystąpić następujące powikłania:

• łysienie, to znaczy łysienie, które może rozwinąć się jako proces lęgowy lub mieć charakter całkowity;
• uszkodzenie strun głosowych w postaci chrypki lub całkowita utrata głosu z powodu wysypki na błonie śluzowej gardła, a następnie powstawania blizny.

Ale największą grupą powikłań są kiły trzeciorzędowe w postaci ciężkich patologii ze strony ośrodkowego układu nerwowego, narządów wewnętrznych i układów. Choroba ma postępujący przebieg, któremu towarzyszy uszkodzenie struktur mózgu i rozwój następujących patologii:

• syfilityczne zapalenie opon mózgowych;
• udary o charakterze niedokrwiennym lub krwotocznym;
• porażenie i niedowład;
• nietrzymanie moczu i kału;
• zaburzenia psychiczne.

Takie powikłania podczas kiły prowadzą do śmierci pacjentów w krótkim czasie.

Jak nie zarazić się kiłą

Znając rozprzestrzenianie się infekcji i przestrzegając zasad zapobiegania, możesz uniknąć infekcji tą chorobą przenoszoną drogą płciową, która ma postępujący przebieg z niewystarczającym leczeniem i poważnymi konsekwencjami. Aby to zrobić, musisz:

• ćwiczyć tylko chronione relacje intymne za pomocą prezerwatywy;
• przestrzegać zasad higieny osobistej;
• stosować zalecane środki antyseptyczne w leczeniu narządów płciowych po stosunku;
• wykluczać wszelkie kontakty z osobami narażonymi na ryzyko (alkoholikami, bezdomnymi, narkomanami, kobietami łatwej cnoty);
• w przypadku wątpliwych związków intymnych obowiązkowa wizyta u specjalisty w ciągu 2 godzin w celu podjęcia środków zapobiegawczych w celu zapobiegania chorobie;
• w razie potrzeby używaj tylko strzykawek jednorazowego użytku.

Przestrzeganie tych prostych zasad i uważne dbanie o swoje zdrowie pomoże uniknąć tak poważnej choroby przenoszonej drogą płciową, jak syfilis.