Ból gardła często towarzyszy ARVI i ARI. Ale w niektórych przypadkach jest to znak początku bólu gardła. Jeśli nie przeprowadzisz właściwego leczenia zapalenia migdałków, przejdzie ono w postać przewlekłą i przypomni Ci o nieprzyjemnych objawach przy najmniejszej hipotermii lub spadku odporności.
Zawartość materiału:
Przyczyny zapalenia migdałków
Zapalenie migdałków może być pochodzenia wirusowego lub bakteryjnego, a także być konsekwencją choroby autoimmunologicznej. Charakteryzuje się stanem zapalnym zlokalizowanym w migdałkach (częściej dotyczy to palatyn). Patologia wiąże się ze zmniejszeniem odporności - zarówno ogólnej, jak i lokalnej.
Uwaga! Choroba może wystąpić na tle hipotermii, stresu lub patologii somatycznej.
Ostra postać nazywa się dusznicą bolesną. Patogeny są zwykle powodowane przez patogeny. Bez kompetentnej i terminowej terapii wpada w przewlekłe zapalenie migdałków. Może również wywołać ognisko przewlekłego zakażenia jamy ustnej - zęby próchnicze lub patologię przyzębia.
W niektórych przypadkach przewlekłe zapalenie migdałków rozwija się na tle trudności w oddychaniu przez nos. W wyniku tego ślina, która ma właściwości antybakteryjne, nie zwilża wystarczająco gardła i pozostaje bez dodatkowej ochrony. Ten stan występuje z powodu rozrostu błony śluzowej nosa lub skrzywienia przegrody.
Klasyfikacja chorób zakaźnych
Zapalenie migdałków dzieli się na ostre i przewlekłe. Pierwsza grupa obejmuje pierwotne i wtórne.
Wśród tych, które są niezależną chorobą, są:
- nieżyt (najłagodniejszy przebieg, charakteryzujący się przekrwieniem i lekkim obrzękiem);
- pęcherzykowy (zapalenie jest zlokalizowane w pęcherzykach, pojawiają się ropne zatyczki);
- lakunar (bardziej rozległe uszkodzenie tkanki limfatycznej połączone w luki);
- wrzód trawienny (najbardziej niebezpieczna postać, która może powodować niewydolność oddechową z powodu zatkania rurki oddechowej filmami).
Leczenie tych form ma na celu zniszczenie patogenu i przywrócenie funkcji migdałków.
Wśród zapalenia migdałków, które występuje na tle innych chorób, wyróżnia się:
- ostre zakaźne (spowodowane szkarlatyną, mononukleozą zakaźną, błonicą, durem brzusznym i tularemią);
- z powodu patologii układu krwiotwórczego (towarzyszy białaczka, aleukia o charakterze toksycznym dla przewodu pokarmowego, brak granulocytów).
Aby skutecznie leczyć te grupy chorób, należy wyeliminować pierwotną patologię.
Przewlekłe zapalenie migdałków dzieli się również na kilka rodzajów:
- niespecyficzne (może być na etapie kompensacji lub dekompensacji);
- specyficzne - na tle kiły, twardziny, gruźlicy (mają charakterystyczne cechy odróżniające).
Ta klasyfikacja zapalenia migdałków odzwierciedla etiologię choroby, co oznacza, że pomaga w wyborze leczenia. A ból gardła odróżnia się od przepływu. Podzielony na lekki, średni i ciężki. Jednocześnie zmiany systemowe odgrywają decydującą rolę, podczas gdy zmiany lokalne jedynie uzupełniają obraz.
Objawy i objawy u dzieci i dorosłych
Manifestacje choroby zależą od jej postaci i przebiegu. Ostre zapalenie migdałków u dziecka rozwija się szybciej niż u osoby dorosłej, ale ma te same objawy. Katarowe zapalenie migdałków charakteryzuje się zaczerwienieniem migdałków, zwiększeniem ich wielkości i bólem podczas połykania. Zauważono gwałtowny wzrost temperatury ciała do wartości gorączkowych.
W pęcherzykowym zapaleniu migdałków na migdałkach pojawiają się żółtawe kropki, a regionalne węzły chłonne powiększają się. Ropne zatyczki są usuwane łatwo i bezboleśnie. Po przejściu do typu lakunarnego gorączka osiąga 38–40 ° C, a oddzielanie płytki jest trudne i towarzyszą jej nieprzyjemne odczucia. Część ustna gardła wygląda obrzękliwie, a twarz zmienia kolor na czerwony.
Przejście na przewlekłe zapalenie migdałków u dzieci jest rzadkie. Wynika to z nasilenia objawów w ostrym przebiegu i uważnego nastawienia rodziców do zdrowia dziecka. Sami dorośli często nie zwracają uwagi na ból przez długi czas i nie odwiedzają lekarza na czas, więc choroba może zniknąć i nawrócić przez wiele lat bez leczenia.
Przewlekłe zapalenie migdałków podniebiennych ma swoje charakterystyczne objawy.
Należą do nich:
- żółtawe korki lub ropne masy w szczelinach gruczołów;
- obecność zrostów między łukami podniebienia i migdałków;
- tkanka limfatyczna na gruczołach jest luźna lub gęsta z powodu obecności blizn;
- zaczerwienienie i obrzęk krawędzi łuków podniebienia;
- zapalenie regionalnych węzłów chłonnych.
Obiektywnym objawom przewlekłego zapalenia migdałków towarzyszą subiektywne odczucia bólu podczas przyjmowania, szczególnie po zaśnięciu, epizody suchego kaszlu, łaskotania lub uczucia guzka w gardle oraz specyficzny zapach z ust. Czasami dyskomfort przechodzi na szyję, co jest związane z zapaleniem węzłów chłonnych. Pacjent staje się drażliwy, szybciej się męczy, obficie się poci. Skargi mogą dotyczyć również niskiej jakości gorączki wieczorem, bólów głowy i dyskomfortu z serca.
Diagnozę przeprowadza się w obecności dwóch lub więcej obiektywnych znaków. Na etapie kompensacji choroba charakteryzuje się tylko lokalnymi zmianami w migdałkach. Kiedy stan się pogarsza, występują częste nawroty, ropnie przynosowe są częste, a stan zapalny rozprzestrzenia się na inne narządy.
Z którym lekarzem mam się skontaktować, diagnoza
Jeśli masz ból gardła, powinieneś skonsultować się z lekarzem rodzinnym - lekarzem rodzinnym lub pediatrą. Przepisuje ogólne badanie krwi i przeprowadza badanie. W razie wątpliwości w diagnozie da kierunek ENT.
Aby wyjaśnić czynnik sprawczy, zawartość luk bierze się do badania. W niektórych przypadkach wykonują odciski z migdałków na specjalnym szkle, aby zbadać charakter wyładowania. Znajdują się w nim bakterie chorobotwórcze.
Obraz krwi odpowiada etiologii choroby. W przypadku infekcji bakteryjnej odnotowuje się leukocytozę z przesunięciem w lewo. Jeśli zapalenie migdałków jest spowodowane przez wirusy, wykrywa się wzrost liczby limfocytów. Dławica piersiowa u dzieci objawia się również niedokrwistością hipochromiczną, wzrostem stężenia neutrofili, leuko- i monocytopenii, przyspieszeniem ESR oraz patologicznymi właściwościami surowicy (spadek miana przeciwciał przeciwko paciorkowcom i liczba immunoglobulin, prawidyna, dopełniacz itp.).
Przewlekłe zapalenie migdałków na etapie dekompensacji charakteryzuje się brakiem równowagi w limfocytach B i T i ich podgatunkach, wrażliwości granulocytów na alergeny wydzielane przez bakterie oraz obecność kompleksów immunologicznych we krwi. Aby odróżnić chorobę od reumatycznej choroby serca, rejestruje się fonokardiogram, elektrokardiogram oraz ocenia się niespecyficzne czynniki odpowiedzi i hemostazę.
Metody leczenia ostrej i przewlekłej choroby
Leczenie dusznicy bolesnej u dorosłych i dzieci zawsze zaczyna się od metod zachowawczych. Mogą być ogólne lub lokalne. Pierwszy rodzaj obejmuje hartowanie, umiarkowane obciążenia sportowe, codzienne spacery na świeżym powietrzu. Ale można je przeprowadzić tylko na etapie rekonwalescencji.
Lokalne metody narażenia obejmują leki i fizjoterapię. Te ostatnie obejmują laserowe leczenie zapalenia migdałków, naświetlanie promieniami UV o krótkiej długości fali, fonoforezę i diatermię. Metody te są dostępne w ostrym okresie choroby.
Leki na zapalenie migdałków
Antybiotyki w leczeniu zapalenia migdałków są przepisywane tylko w ostrym stadium. Wskazaniem do ich zastosowania jest utrzymanie temperatur powyżej 38,5 ° C przez 3 dni. Z dusznicy bolesnej stosuje się leki z grupy aminopenicylin (Amoxiclav, Amoxicillin). Nie są niszczone przez enzymy bakteryjne, co pozwala im skutecznie wykonywać swoje funkcje.
Terapia lokalna polega na myciu luk preparatami srebra i roztworach dezynfekujących (chlorheksydyna, Miramistin). Zabieg można wykonać ambulatoryjnie w placówce medycznej i w domu. W klinikach stosuje się do tego specjalny aparat, a do samodzielnego leczenia stosuje się strzykawkę bez igły. Płyn jest wstrzykiwany do zatkanych otworów, dzięki czemu patologiczny sekret zostaje oddzielony i znika.
Inną metodą leczenia jest smarowanie gruczołów środkami zawierającymi jod (Lugol, 1,5% nalewka, mieszanina z gliceryną). To pomaga złagodzić stany zapalne i przyspieszyć gojenie. Metody lokalnej terapii można łączyć ze sobą, aby uzyskać szybszy efekt.
Środki ludowe
Wśród przepisów ludowych płukanie mieszaniną sody, soli i jodu jest uważane za najbardziej skuteczne. Aby to zrobić, wymieszaj suche proszki w równych proporcjach z 1 łyżką. l i dodaj kilka kropli roztworu jodu do 1 łyżki. przegotowana woda. Płukać gardło co najmniej 1 raz w ciągu 3-4 godzin. W ten sposób leczy się przewlekłe zapalenie migdałków w ostrym stadium. Przebieg terapii trwa 1-2 tygodnie, aż objawy znikną całkowicie.
Chirurgia
Jeśli leczenie zachowawcze nie daje wyniku pozytywnego, wykonuje się wycięcie migdałków. W tym samym czasie lekarze próbują opuścić część tkanki limfatycznej, jeśli są zdrowe obszary. Jest to konieczne, aby zapewnić lokalną odporność ustnej części gardła. W przeciwnym razie każdemu ARVI będzie towarzyszyć zapalenie oskrzeli i zapalenie tchawicy zamiast bólu gardła, ponieważ infekcja natychmiast spadnie do dolnych dróg oddechowych.
Uwaga! Krioterapia jest uważana za nowoczesną metodę leczenia zapalenia migdałków.
W tym przypadku nie tylko migdałki leczone są ciekłym azotem, ale także tylna powierzchnia jamy ustnej i gardła. W rezultacie ognisko infekcji zostaje całkowicie zniszczone, co eliminuje nawrót choroby. Ta metoda zachowuje integralność migdałków, co zapewnia miejscową odporność w ostrych infekcjach dróg oddechowych i ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych. Co więcej, jest bezkrwawy, co wyklucza możliwość dołączenia do superinfekcji i jest praktycznie bezbolesny.
Możliwe komplikacje
Jeśli zapalenie migdałków nie jest leczone prawidłowo i na czas, pojawiają się komplikacje.
Należą do nich:
- reumatyzm;
- twardzina;
- zapalenie stawów;
- guzkowa postać zapalenia okołotętniczego;
- wysiękowy rumień polimorficzny;
- zapalenie skórno-mięśniowe;
- tyreotoksykoza;
- plamica małopłytkowa;
- jadeit;
- zapalenie mięśnia sercowego;
- rwa kulszowa;
- krwotoczne zapalenie naczyń;
- szum w uszach;
- naczynioruchowy nieżyt nosa;
- patologia aparatu przedsionkowego;
- dystonia naczyniowo-naczyniowa;
- dystrofia mięśnia sercowego.
Jeśli istnieją podejrzenia powikłań, należy udać się do lekarza prowadzącego i przejść pełne badanie ciała. Pozwoli to na identyfikację zmian patologicznych na wczesnym etapie i zapobiegnie ich dalszemu rozwojowi. Aby to zrobić, pacjenci powinni uważnie monitorować swoje zdrowie i terminowo kontaktować się ze specjalistami w celu uzyskania pomocy medycznej.
Zapobieganie
Środki zapobiegawcze obejmują dbanie o poziom ogólnej odporności. Aby go utrzymać, zalecane jest stwardnienie, regularne badania profilaktyczne oraz leczenie chorób zębów i infekcji narządów ENT (zapalenie ucha, zapalenie zatok). Ważne jest monitorowanie czystości pomieszczenia w domu i pracy, przestrzeganie zasad dobrego odżywiania i przestrzeganie codziennej rutyny.
Jeśli u pacjenta zdiagnozowano przewlekłe zapalenie migdałków, zostaje on umieszczony na przychodni w klinice. Tacy pacjenci muszą odwiedzać lekarza laryngologa co 3 miesiące w ciągu roku po skrajnym zaostrzeniu. Jeśli remisja utrzymana jest w tym okresie, badania są przeprowadzane raz na sześć miesięcy.
Ważne! Po 3 latach bez zaostrzeń pacjent zostaje wyrejestrowany z powodu choroby.
Jeśli po 6 cyklach leczenia pacjent ma objawy zapalenia migdałków, zostaje skierowany na leczenie chirurgiczne. Sześć miesięcy po operacji obserwacja ambulatorium zostaje zatrzymana.
Zapalenie migdałków nie jest uważane za niebezpieczną chorobę. Ale jego komplikacje mogą stworzyć warunki zagrażające życiu. Dlatego ważne jest, aby zidentyfikować i rozpocząć leczenie tej patologii na czas. W takim przypadku prawdopodobne jest trwałe pozbycie się choroby bez konsekwencji.
