Radioterapia to metoda leczenia raka oparta na zastosowaniu promieniowania jonizującego. Po raz pierwszy użyto go w 1886 roku przeciwko Austriaczce. Wpływ był udany. Po zabiegu pacjent żył ponad 70 lat. Obecnie rozważana metoda leczenia jest szeroko rozpowszechniona. Tak więc radioterapia - co to jest i jakie konsekwencje może mieć osoba narażona na promieniowanie?
Zawartość materiału:
Co to jest radioterapia?
Klasyczna radioterapia w onkologii odbywa się za pomocą akceleratora liniowego i jest ukierunkowanym efektem promieniowania na komórki nowotworowe. Podstawą jego działania jest zdolność promieniowania jonizującego do wpływania na cząsteczki wody, tworząc wolne rodniki. Te ostatnie naruszają strukturę DNA zmienionej komórki i uniemożliwiają jej podział.
Nie można tak dokładnie określić granic promieniowania, aby podczas zabiegu nie wpływać na zdrowe komórki. Jednak normalnie funkcjonujące struktury dzielą się powoli. Są mniej podatne na promieniowanie i odzyskują znacznie szybciej po uszkodzeniu przez promieniowanie. Guz nie jest do tego zdolny.
Warto wiedzieć: skuteczność radioterapii wzrasta proporcjonalnie do tempa wzrostu guza. Powoli rosnące nowotwory słabo reagują na promieniowanie jonizujące.
Klasyfikacja i dawka
Radioterapia jest klasyfikowana według rodzaju promieniowania i metody jego dostarczania do tkanek nowotworu.
Promieniowanie może być:
- Korpus - składa się z mikrocząstek i z kolei dzieli się na typ alfa, typ beta, neutron, proton, utworzony przez jony węgla.
- Fala - utworzona przez promieniowanie rentgenowskie lub promieniowanie gamma.
Zgodnie z metodą dostarczania promieniowania do guza terapia dzieli się na:
- zdalne;
- kontakt.
Techniki zdalne mogą być statyczne lub mobilne. W pierwszym przypadku emiter jest nieruchomy, w drugim - obraca się wokół pacjenta. Mobilne metody narażenia zewnętrznego są bardziej oszczędne, ponieważ w mniejszym stopniu wpływają na zdrowe tkanki. Efekt oszczędzania osiąga się dzięki różnym kątom padania wiązki.
Kontaktowa radioterapia może odbywać się wewnątrz rany lub wewnątrz rany. W takim przypadku emiter jest wprowadzany do ciała pacjenta i kierowany bezpośrednio do ogniska patologicznego. Może to znacznie zmniejszyć obciążenie zdrowej tkanki.
Podczas leczenia pacjent otrzymuje określoną dawkę promieniowania. Obciążenie promieniowaniem mierzy się w gree (Gy) i wybiera się przed rozpoczęciem terapii. Wskaźnik ten zależy od wielu czynników: wieku pacjenta, jego ogólnego stanu, rodzaju i głębokości guza. Ostateczna liczba jest różna w każdym przypadku. Na przykład obciążenie wymagane do leczenia raka piersi wynosi od 45 do 60 Gy.
Obliczona dawka jest zbyt duża i nie można jej podać jednocześnie. Aby obciążenie było dopuszczalne, specjaliści przeprowadzają frakcjonowanie - dzieląc wymaganą ilość promieniowania przez szacowaną liczbę procedur. Zazwyczaj kurs odbywa się przez 2-6 tygodni, 5 dni w tygodniu. Jeśli pacjent nie toleruje leczenia, dzienną dawkę dzieli się na dwie procedury - rano i wieczorem.
Wskazania na spotkanie w onkologii
Ogólnym wskazaniem do wyznaczenia radioterapii jest obecność nowotworów złośliwych. Promieniowanie jest uważane za prawie uniwersalną metodę leczenia nowotworów. Wpływ może być niezależny lub pomocniczy.
Radioterapia pełni funkcję pomocniczą, jeśli jest przepisywana po chirurgicznym usunięciu ogniska patologii. Celem napromieniowania jest eliminacja zmienionych komórek pozostających w strefie pooperacyjnej. Metodę stosuje się z chemioterapią lub bez.
Jako niezależna terapia stosowana jest metoda radiologiczna:
- w celu usunięcia małych, szybko rosnących guzów;
- nieoperacyjne guzy układu nerwowego (nóż radiowy);
- jako metoda leczenia paliatywnego (zmniejszenie wielkości nowotworu i łagodzenie objawów u beznadziejnych pacjentów).
Oprócz tego zalecana jest radioterapia raka skóry. Takie podejście pozwala uniknąć pojawienia się blizn w miejscu guza, co jest nieuniknione, jeśli zastosowana zostanie tradycyjna metoda chirurgiczna.
Jak przebiega leczenie
Lekarz zajmujący się onkologią podejmuje wstępną decyzję o potrzebie radioterapii. Kieruje pacjenta na konsultację radiologa. Ten ostatni wybiera metodę i określa cechy leczenia, wyjaśnia pacjentowi możliwe ryzyko i powikłania.
Po konsultacji osoba przechodzi tomografię komputerową, za pomocą której określa się dokładną lokalizację guza i tworzy się jego trójwymiarowy obraz. Pacjent powinien pamiętać dokładną pozycję swojego ciała na stole. W tej pozycji zostanie przeprowadzona terapia.
W sali radiologicznej pacjent wchodzi w luźną odzież szpitalną. Znajduje się na stole, po czym eksperci ustawiają sprzęt w niezbędnej pozycji i umieszczają ślady na ciele pacjenta. W kolejnych procedurach zostaną wykorzystane do konfiguracji sprzętu.
Sam zabieg nie wymaga żadnego działania ze strony pacjenta. Osoba leży w ustalonej pozycji przez 15-30 minut, po czym może wstać. Jeśli warunek na to nie pozwala, transport odbywa się na wózku.
Uwaga: aby naprawić ciało pacjenta w danej pozycji, można zastosować różne struktury zewnętrzne: maski na głowę, kołnierze Shants, materace i poduszki.
Konsekwencje radioterapii i skutki uboczne
Z reguły dawkę promieniowania dobiera się w taki sposób, aby zminimalizować wpływ na zdrowe tkanki. Dlatego negatywne skutki terapii występują tylko przy powtarzających się długich sesjach. Jednym z typowych powikłań jest oparzenie popromienne, które może mieć stopień nasilenia 1 lub 2. Leczenie niezainfekowanych oparzeń odbywa się za pomocą maści regenerujących (Actovegin, Solcoseryl), zakażonych - za pomocą antybiotyków i środków lokalnych o działaniu przeciwdrobnoustrojowym (Levomekol).
Innym częstym skutkiem ubocznym radioterapii są nudności z powodu wysokich dawek promieniowania. Możesz go zmniejszyć, pijąc gorącą herbatę z cytryną. Lekiem korygującym ten stan jest Cerucal. Inne efekty są mniej powszechne.
Pacjenci skarżą się na:
- zmęczenie
- allopecia (wypadanie włosów);
- obrzęk;
- podrażnienie skóry;
- zapalenie błon śluzowych.
Wymienione na liście działania uboczne są słabo uleczalne, jeśli przeprowadza się je na tle niepełnego przebiegu radioterapii. Mijają niezależnie jakiś czas po zakończeniu leczenia.
Odżywianie w radioterapii
Narażenie na promieniowanie prowadzi do stopniowego niszczenia tkanki nowotworowej. Produkty rozpadu dostają się do krwioobiegu i powodują zatrucie. Aby go usunąć, a także zminimalizować negatywne skutki procedur, musisz dobrze jeść.
Odżywianie podczas radioterapii powinno odbywać się zgodnie z zasadami zdrowego odżywiania. Pacjent powinien pić do 2 litrów płynu (kompoty, soki, napoje owocowe) dziennie. Jedzenie jest spożywane frakcyjnie, do 6 razy dziennie. Podstawą diety powinny być pokarmy białkowe i potrawy bogate w pektyny.
Zalecane produkty spożywcze obejmują:
- jajko;
- nasiona słonecznika;
- ryby morskie;
- twarożek;
- owoce i warzywa;
- jagody;
- zieloni.
Warto wiedzieć: radioterapia będzie łatwiejsza do zniesienia, jeśli pacjent codziennie spożywa duże pieczone jabłko z miodem.
Okres rehabilitacji
Okres rekonwalescencji zwykle mija bez użycia narkotyków. Jeśli leczenie zakończyło się powodzeniem, a guz został całkowicie usunięty, zaleca się pacjentowi prowadzenie zdrowego stylu życia: porzucenie złych nawyków, komfort psychiczny, wystarczający czas odpoczynku, dobre odżywianie, umiarkowana aktywność fizyczna. W takich warunkach rehabilitacja trwa kilka miesięcy. W tym czasie osoba odwiedza lekarza kilka razy i przechodzi badanie.
Jeśli terapia została przeprowadzona w celu paliatywnym, nie ma kwestii powrotu do zdrowia jako takiego. Pacjentowi przepisano środki przeciwbakteryjne, przeciwbólowe, zapewniające mu dobre odżywianie. Lepiej jest, jeśli dana osoba będzie otoczona krewnymi i krewnymi, a nie w szpitalu.
Radioterapia to nowoczesny i wysoce skuteczny sposób leczenia nowotworów. Dzięki wczesnemu wykryciu ogniska patologicznego promieniowanie może całkowicie go usunąć, z niesprawnymi nowotworami - w celu złagodzenia stanu pacjenta. Jednak tę metodę należy traktować ostrożnie. Jego niewłaściwe użycie negatywnie wpływa na samopoczucie pacjenta.
