Mastopatia piersi, co to jest? Objawy i oznaki mastopatii

Łagodne nowotwory gruczołów sutkowych w ciągu ostatnich 100 lat stały się jedną z najczęściej diagnozowanych patologii. Występują u 70–80% kobiet w późnym wieku rozrodczym. Według badań statystycznych najczęstszą patologią u kobiet jest mastopatia. Jest to 60-80% w populacji, a wśród pacjentów w klinikach ginekologicznych - 30-95%. Przy tej częstotliwości występowania każda kobieta powinna wiedzieć, mastopatia piersi - co to jest i jakie są objawy choroby?

Co to jest mastopatia?

Mastopatia to termin, który odnosi się do kombinacji łagodnych zmian w tkankach gruczołu sutkowego (MF), które różnią się objawami i morfologią. Dlatego w literaturze medycznej można znaleźć około 30 terminów używanych w opisie patologii.

WHO scharakteryzowała mastopatię lub chorobę włóknisto-torbielowatą jako choroba piersi nie jest związana z okresem ciąży, w którym dochodzi do wzrostu i zmniejszenia (zniszczenia) w tkankach, a proporcja między objętością nabłonka a tkanką łączną jest naruszona.

Zmiany proliferacyjne obejmują:

• przerost (wzrost, wzrost, niekontrolowany podział);
• proliferacja (powiększenie tkanek z powodu podziału komórek) tkanek piersi.

Procesy destrukcyjne w piersi to edukacja:

• torbiele;
• zanik tkanek;
• zmiany zwłóknieniowe.

Dlatego patologia nazywa się mastopatią włóknisto-torbielowatą (FCM).

Przyczyny choroby

Tkanki układu rozrodczego są zależne od hormonów - ich stan i funkcje zależą od poziomu i równowagi żeńskich hormonów płciowych.MF jest częścią układu rozrodczego i zajmuje specjalne miejsce wśród innych narządów układu rozrodczego. Gruczoły mleczne zaczynają się aktywnie rozwijać w okresie (12–16 lat) hormonalnego „wzrostu” - intensywnego funkcjonowania gruczołów płciowych i kory nadnerczy. W okresie rozrodczym wszystkie procesy zachodzące w piersi są zależne od hormonów.

Tkanki MF zawierają receptory hormonów:

• narządy płciowe (estrogen, progesteron);
• prolaktyna;
• przysadkowy hormon wzrostu;
• laktogen lub somatomammotropina.

Dla prawidłowego rozwoju raka piersi konieczne są połączone działania insuliny, tyroksyny, kortyzolu i prolaktyny oraz hormonu wzrostu.

Jednak większość badaczy uważa, że ​​przyczyną patologii nie jest naruszenie homeostazy hormonalnej, ale wzrost wrażliwości receptorów estrogenowych w tkankach piersi. Potwierdzeniem tej hipotezy jest to, że procesy dysplastyczne są często zlokalizowane w oddzielnym obszarze piersi i nie obejmują całej klatki piersiowej. Mastopatia występuje również u kobiet bez objawów nierównowagi hormonalnej - niepłodności i zaburzenia cyklu miesięcznego. Wszystko to sugeruje na pojawienie się początkowego stadium mastopatii wpływa dokładnie wrażliwość receptorów estradiolowych i progesteronowych w tkankach piersi.

FCM była wcześniej uważana za chorobę przedrakową. Dziś odnosi się do łagodnych patologii, ale w obecności FCM i chorób ginekologicznych ryzyko raka piersi wzrasta 3-37 razy.

Do końca XIX wieku mastopatia nie była uważana za osobną chorobę, ale stan przedpatologiczny w rozwoju onkologii piersi, ponieważ przyczyny mastopatii piersi i czynniki wywołujące raka piersi są takie same:

1. genetyczne - u kobiet, w których rodzinie zdarzały się przypadki patologii piersi, ryzyko rozwoju FCM jest znacznie wyższe.

2. rozrodczość - anomalie rozwojowe i patologia układu rozrodczego zwiększają prawdopodobieństwo FCM:

• dojrzewanie i pojawienie się pierwszego krwawienia miesiączkowego do 11-12 lat;
• wczesny początek menopauzy;
• pierwsze narodziny po 30 latach;
• niepłodność
• częste aborcje (spontaniczne lub sztuczne);
• niewielka (1-2) liczba ciąż i porodów;
• okres karmienia piersią krótszy niż 5 miesięcy;

3. hormonalne i metaboliczne - nierównowaga hormonów i zaburzenia metaboliczne wpływają na tworzenie się tkanki piersi:

• nadaktywny estrogen i prolaktyna;
• niedoczynność tarczycy;
• naruszenie cyklu miesięcznego;
• choroby zapalne przydatków, jajników;
• wytwarzające hormony torbiele jajników;
• procesy przerostowe w macicy;
• otyłość
• cukrzyca;
• choroba wątroby
• hormonalna terapia zastępcza;
• stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych od ponad 10 lat;

4. wpływ na środowisko, warunki pracy:

• stres
• ekspozycja na promieniowanie jonizujące;
• wpływ substancji chemicznych i biologicznych;
• urazy piersi;

5. styl życia:

• nadmierne lub niezrównoważone odżywianie;
• brak błonnika i błonnika roślinnego;
• złe nawyki - picie alkoholu, palenie.

Często mastopatia występuje na tle chorób ginekologicznych. Z reguły są to patologie związane z procesami hiperplastycznymi w błonie śluzowej narządów.

Objawy i znaki

Objawy mastopatii są spowodowane zmianami w piersi. Manifestacje choroby również różnią się w zależności od fazy procesu patologicznego.

Czytaj także: mastopatia - leczenie środkami ludowymi w domu

Głównym objawem mastopatii jest ból. Wrażenia bólowe nasilają się 1-2 dni przed nadejściem miesiączki i zmniejszają się lub całkowicie znikają po jej zakończeniu. Ból ma inną intensywność, czas trwania ataku.Na przykład wraz z postępem zmian patologicznych ból staje się bardziej wyraźny i dłużej - utrzymują się po zakończeniu miesiączki, a czasami są zauważane podczas cyklu.

Patologia może wpływać na układ nerwowy kobiet, powodując zaburzenia funkcji snu, wahania nastroju i zaburzenia nerwowe.

Jednym z charakterystycznych objawów mastopatii jest zespół napięcia przedmiesiączkowego, któremu towarzyszą:

• obrzęk piersi;
• wzrost wielkości z powodu powstania obrzęku;
• uczucie gorąca i mrowienia z powodu zwiększonego ukrwienia;
• pojawienie się fok, szczególnie w fazie owulacji.

Objawy te są wynikiem progesteronu. Stymuluje zmiany proliferacyjne w strukturach piersi. Foki mogą przybrać formę pasm lub „brukowanej nawierzchni”, gdy szorstkie spuchnięte płaty są dotykane podczas dotykania. U 5-6% kobiet występuje wydzielina ze sutka o innym charakterze.

Zespołowi napięcia przedmiesiączkowego towarzyszą inne objawy:

• ból głowy podobny do migreny;
• objawy dyspeptyczne;
• obrzęk

W przypadku mastopatii rozlanej i węzłowej w 35% przypadków wykrywa się wzrost regionalnych (pobliskich) węzłów chłonnych.

Rodzaje mastopatii

W zależności od podejścia do oceny patologii istnieje kilka rodzajów klasyfikacji mastopatii:

1. Podejście morfologiczne dzieli patologię na formy:

• proliferacyjny;
• nieproliferacyjny;

2. Z punktu widzenia radiologii klasyfikacja rozróżnia następujące rodzaje patologii:

• rozproszona mastopatia włóknisto-torbielowata (DFKM) ze zmianami w tkankach gruczołowych - adenoza;
• DFKM z lokalizacją procesu patologicznego głównie w tkance łącznej;
• DFKM ze składnikiem torbielowatym;
• mieszana postać DFKM;
• gruczolak piersi;
• nodal FCM.

W nieproliferacyjnej formie FCM ryzyko rozwoju onkologii jest niskie. Przy postaci proliferacyjnej bez nietypowych zmian w komórkach tkankowych ryzyko wzrasta 1,5-2 razy, a przy nietypowych zmianach 4-5 razy.

Środki diagnostyczne

Aby zidentyfikować i ustalić prawidłową diagnozę, stosuje się fizyczne i sprzętowe metody badawcze.

Metody fizyczne obejmują:

• badanie i badanie dotykowe (badanie dotykowe);
• pomiar objętości gruczołu;
• wymiarowanie uszczelek.

Pomimo faktu, że MF są dostępne do badań fizycznych, ich dokładność musi zostać potwierdzona badaniami instrumentalnymi:

• USG, MRI, CT;
• złożone badanie radiograficzne;
• Radiometria RTM.

W przypadku znalezienia węzłów, torbieli lub innych nowotworów stosuje się badanie cytologiczne i histologiczne.

Podczas badania pacjentów w wieku powyżej 40 lat lub zagrożonych wykonuje się mammografię. Badanie rentgenowskie piersi zaleca się przeprowadzać 1 raz na 1,5-2 lata w pierwszej połowie miesiączki. Ta bezpieczna metoda pozwala wykryć patologię piersi w 85-97% przypadków.

Wraz z występowaniem procesów patologicznych w piersi obserwuje się zmianę temperatury. Wahania temperatury można rejestrować mierzone metodą RTM. System komputerowy wyświetla obraz MF wskazujący odpowiednią temperaturę na głębokości 5 cm.

Zapobieganie chorobom

Główną metodą zapobiegania patologii piersi jest eliminacja czynników powodujących ich rozwój.

Ogromne znaczenie w zapobieganiu FCM ma zbilansowana dieta, więc kompleksowemu leczeniu i profilaktyce towarzyszy terapia dietetyczna. Ustalono ścisły związek między rozwojem PCM a stosowaniem alkaloidów, w szczególności kofeiny i teobrominy. Ograniczenie lub całkowite odrzucenie czekolady, kawy, mocnej herbaty i Coca-Coli łagodzi stan pacjenta i eliminuje objawy obrzęku, pękania, bólu.

Istnieje również obiektywny związek z ryzykiem mastopatii i stanem układu pokarmowego:

• częste lub przewlekłe zaparcia;
• „Powolna” ruchliwość jelit;
• naruszenie składu naturalnej mikrobiocenozy - dysbioza.

Wszystkie te czynniki można wyeliminować, wprowadzając do diety pokarmy bogate w błonnik i błonnik roślinny. W zależności od diety związanej z piciem (1,5–2 litra dziennie) oraz wystarczającego spożycia błonnika następuje wchłanianie i wydalanie estrogenu wydalanego do światła jelita i jest ono eliminowane.

Stan wątroby wpływa również na poziom estrogenów, ponieważ ich usuwanie odbywa się w tym narządzie. Eliminacja czynników zakłócających normalne funkcjonowanie wątroby - alkohol, toksyny, tłuste pokarmy, konserwanty i terminowe leczenie chorób to skuteczne zapobieganie rozwojowi mastopatii.

Aby uzyskać efekt terapeutyczny i profilaktyczny, należy zastosować terapię witaminową:

• Witamina A ma działanie antyestrogenne, zmniejsza nasilenie procesu proliferacji;
• Witamina E - wzmacnia działanie progesteronu;
• Witamina B 6 - zmniejsza działanie prolaktyny, normalizuje stan neuro-emocjonalny;
• Witaminy P i C stymulują mikrokrążenie i eliminują obrzęki.

Prawidłowo dobrana doustna antykoncepcja w niskiej dawce zapobiega również rozwojowi mastopatii. Mikrodozowane doustne środki antykoncepcyjne mają hamujący wpływ na proces owulacji i syntezę odpowiednich hormonów.

Naturalne fitoestrogeny zawarte w soi, jagodach, kiełkach i nasionach mają ten sam efekt. Ich wprowadzenie do diety zapobiegnie wystąpieniu mastopatii.

Niski odsetek FCM obserwuje się w krajach, w których wykonuje się mammografię przesiewową, co pozwala na szybkie wykrycie zmian w tkankach piersi.