Nadnercza - objawy choroby u kobiet

Stan zdrowia kobiet zależy w dużej mierze od poziomu hormonów i funkcji narządów odpowiedzialnych za ich produkcję. Wykryte w odpowiednim czasie objawy choroby nadnerczy u kobiet są okazją do zahamowania rozwoju ciężkich postaci chorób. I nie tylko.

Dzięki normalnemu pochodzeniu hormonalnemu kobieta utrzymuje równowagę psychiczną i emocjonalną oraz potencjał prokreacyjny.

Częste objawy zaburzeń czynności nadnerczy u kobiet

Nadnercza to sparowane gruczoły wydzielania wewnętrznego układu hormonalnego zlokalizowane w górnej części nerek. Strukturę nadnerczy reprezentują dwa rodzaje tkanek - substancje korowe i mózgowe, których fizjologiczne właściwości są kontrolowane i koordynowane przez układ nerwowy.

Substancja mózgowa odpowiada za produkcję adrenaliny i noradrenaliny, substancja korowa odpowiada za produkcję kortykosteroidów, aldosteronu i androgennych hormonów płciowych. Ponadto nadnercza aktywnie uczestniczą w procesach metabolicznych organizmu.

Upośledzona funkcja nadnerczy jest przyczyną rozwoju wielu patologii, które obniżają jakość zdrowia i życia kobiety.

W większości przypadków chorobom nadnerczy u kobiet towarzyszą następujące objawy:

• intensywny przyrost masy ciała;
• wzrost ciśnienia krwi;
• pojawienie się włosów na twarzy;
• zmiana kształtu mięśni zgodnie z typem męskim;
• zaburzenia miesiączkowania;
• nadmierna pigmentacja skóry;
• problemy trawienne i żołądkowo-jelitowe.

Charakterystyka objawów zaburzeń czynności nadnerczy zależy od rodzaju zmiany patologicznej.

Nadmierna produkcja ACTH (hormonu adrenokortykotropowego), który koordynuje funkcjonowanie gruczołów wydzielania wewnętrznego, występuje wraz z rozwojem choroby Itsenko-Cushinga. Natomiast niedobór ACTH jest oznaką niewydolności nerek.

Nadmierna produkcja hormonów przez nadnercza może wskazywać na złośliwe procesy w ich tkankach. Brak produkcji hormonów przez nadnercza jest jednym z charakterystycznych objawów niewydolności nadnerczy.

Rodzaje chorób nadnerczy i ich objawy

Wszystkie typy procesów patologicznych zachodzących w nadnerczach są podzielone na grupy:

• nadprodukcja hormonów (nadmierna produkcja);
• hipoprodukcja hormonów (brak produkcji);
• zespół adrenogenitalny - wzrost liczby hormonów jednego gatunku na tle spadku objętości innych gatunków;
• patologie związane z procesami nowotworowymi.

Hiperprodukcję hormonów wytwarzanych przez nadnercza obserwuje się wraz z rozwojem zespołu Cushinga, zespołu Conn, guza chromochłonnego. Hipoprodukcja hormonów wskazuje na pierwotne, wtórne lub ostre patologiczne uszkodzenie nadnerczy.

Hiperaldosteronizm

Pierwotny hiperaldosteronizm jest patologią kliniczną, która rozwija się na tle nadmiernej produkcji aldosteronu przez korę nadnerczy. Choroba jest również znana jako zespół Conn, z nazwiska lekarza, który jako pierwszy opisał jej objawy i patogenezę.

Aldosteron jest hormonem typu mineralokortykosteroidowym. Produkcja i wydzielanie aldosteronu jest stymulowane przez hormon adrenokortykotropowy, który wytwarza przysadkę mózgową.

Nadmiar aldosteronu objawia się pogorszeniem ogólnego samopoczucia kobiety:

• ból w czole;
• wzrost ciśnienia krwi;
• zmniejszone tętno;
• zmęczenie, słabość;
• częste oddawanie moczu w nocy;
• zaburzenia widzenia;
• ból mięśni, skurcze.

Charakterystyczną cechą zespołu Conn jest patologiczna zmiana poziomu pH moczu, która wywołuje rozwój przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Hiperandrogenizm

Zespół hiperandrogenizmu u kobiet przejawia się zwiększoną aktywnością męskich hormonów androgenowych i towarzyszy mu stopniowa zmiana drugorzędnych cech płciowych. Nadmiar androgenów prowadzi do naruszenia procesów metabolicznych i cyklu miesiączkowego, a także wpływa na zdolność kobiety do reprodukcji.

Na wzrost produkcji androgenów przez nadnercza wskazuje:

• nadmierne owłosienie twarzy i kończyn;
• tłusty łojotok;
• zaskórniki;
• Otyłość typu Android
• intensywna utrata włosów, łysienie;
• obniżenie barwy głosu;
• wzrost mięśni;
• transformacja strukturalna jajników.

Rozwój patologii w okresie dojrzewania prowadzi do niedorozwoju gruczołów sutkowych i pojawienia się patologii w strukturach pęcherzykowych. Próby zajścia w ciążę zwykle kończą się poronieniem.

Niewydolność kory nadnerczy

W oficjalnej medycynie niewydolność kory nadnerczy jest klasyfikowana jako hipokortykalizm. Użycie tego terminu jest odpowiednie dla wszelkich zmian patologicznych wynikających z niedoczynności kory kory nadnerczy.

Ostra postać niewydolności kory nadnerczy występuje z powodu gwałtownego zaprzestania lub zmniejszenia wydzielania hormonów wytwarzanych przez substancję korową. Głównymi objawami są bladość skóry, splątanie, ogólny letarg, migrena, pojawienie się napadów drgawkowych, niskie napięcie mięśniowe, niebieskawe zabarwienie warg, zaburzenia oddawania moczu, zaburzenia żołądkowo-jelitowe.

Przewlekła postać hipokortykologii jest wynikiem autoimmunologicznego uszkodzenia i zniszczenia nadnerczy.

Rozwój przewlekłej niewydolności kory nadnerczy charakteryzuje się głębokim działaniem na gruczoły wydzielania wewnętrznego i towarzyszy jej nasilenie następujących objawów:

• nerwowość, agresywność;
• osłabienie, osłabienie;
• zakończenie wzrostu włosów na ciele;
• zmniejszone libido;
• pocenie się
• zaburzony apetyt i utrata masy ciała;
• zaburzenia pamięci i zdolności umysłowych.

Niewydolność nadnerczy powoduje intensywną pigmentację, wpływając nie tylko na skórę, ale także na błony śluzowe.

Choroba Addisona

Pierwotna postać niewydolności nadnerczy rozwija się z powodu zniszczenia tkanek substancji wytwarzającej hormony steroidowe i nazywa się ją chorobą Addisona. Głównymi przyczynami pojawienia się patologii są gruźlica, kiła, HIV, a także upośledzone funkcje układu odpornościowego, których etiologia nie została jeszcze wyjaśniona.

Pierwszym objawem patologii jest stopniowe zwiększanie osłabienia mięśni, zmęczenia, częstych przeziębień i. Przebarwienie naskórka jest uważane za najbardziej wyraźny objaw choroby Addisona - w wyniku opalania na skórze i błonach śluzowych pojawiają się ciemne plamy brązowego lub brązowego koloru.

Choroba Addisona może rozwijać się przez lata i objawiać się w ostrej postaci w czasie, gdy ciało kobiety potrzebuje glukokortykoidów, aby stłumić skutki stresu lub wstrząsu.

Guzy nadnerczy

Rozwój formacji nowotworowych w nadnerczach jest wynikiem procesów zapalnych i patologicznej proliferacji wszystkich tkanek strukturalnych narządu. Nowotwory mogą być łagodne lub złośliwe i wywoływać objawy charakterystyczne dla wielu innych chorób gruczołów wydzielania wewnętrznego.

Główne rodzaje nowotworów wpływających na nadnercza obejmują następujące typy:

• kortykosteroma - kompleks zmian patologicznych, zjednoczonych pod nazwą zespół Itsenko-Cushinga;
• androsteroma;
• kortykosteroid;
• aldosteroma;
• guz chromochłonny.

Niektórym wymienionym patologiom na początkowym etapie rozwoju nie towarzyszą objawy i są trudne do zdiagnozowania. Często zdarza się, że złośliwość formacji ustalono dopiero po przerzutach.

Guz chromochłonny

Guz chromochłonny jest zmianą nowotworową tkanki chromafinowej rdzenia nadnerczy, która odpowiada za syntezę dopaminy, adrenaliny i noradrenaliny.

Rozwój łagodnej postaci patologii charakteryzuje się nagłymi atakami nadciśnienia na tle odchyleń neuropsychiatrycznych, hematologicznych i żołądkowo-jelitowych. Pacjent ma nieuzasadnione uczucie strachu i niepokoju, skóra staje się blada, nudności i wymioty, pojawia się ból serca i tachykardia.

Ponadto występuje wzrost temperatury i pocenie się. Coraz częściej pojawia się potrzeba oddawania moczu i uwalniana jest duża ilość moczu. W niektórych przypadkach guz można wyczuć palpacyjnie.

Rozwojowi złośliwej postaci guza towarzyszy znaczna utrata masy ciała, upośledzenie czynności nerek i ból brzucha. Często zdarza się cukrzyca.

Zespół Cushinga

Zespół Itsenko-Cushinga jest chorobą, w której zwiększa się synteza kortykotropiny z powodu upośledzonej czynności podwzgórza i przysadki mózgowej, regulując pracę nadnerczy.

Najczęściej patologia rozwija się u kobiet w średnim wieku i może być związana z urazami czaszki, silnym szokiem psychicznym, infekcją mózgu, zatruciem ciała i zmianami hormonalnymi.

Typowe objawy zespołu Itsenko-Cushinga:

• zaburzony metabolizm tłuszczów;
• zaburzenia czynności jajników;
• rozwój osteoporozy;
• kruchość naczyń krwionośnych;
• zmniejszona pamięć i zdolności intelektualne;
• napady apatii i depresji;
• wzrost ciśnienia.

Otyłość jest najbardziej wyraźnym objawem patologii. W tym przypadku złogi tłuszczu są zlokalizowane w górnej części pleców i szyi, a także w jamie brzusznej i klatce piersiowej. Twarz pacjenta przybiera okrągły kształt, który w medycynie nazywa się księżycem. Rozwójowi choroby towarzyszą włosy typu męskiego.

Metody diagnozy dla kobiet

Aby postawić diagnozę, należy sprawdzić funkcjonowanie nadnerczy. W tym celu stosuje się biochemiczną analizę moczu i krwi, badania przesiewowe pod kątem hormonów, ultradźwięki i MRI, a także wielospirową tomografię komputerową.

W obecności guzów dodatkowe informacje diagnostyczne uzyskuje się za pomocą badań radiacyjnych.

Ponadto zalecana jest analiza stanu układu kostnego w celu szybkiego rozpoznania osteoporozy.

Zmiany funkcjonalne podczas ciąży

Podczas okresu noszenia dziecka w ciele kobiety zmienia się tło hormonalne. Układ hormonalny reaguje na ciążę poprzez zwiększenie produkcji wszystkich rodzajów hormonów nadnerczy, z wyjątkiem androgenów.

Aby określić poziom zmian fizjologicznych w funkcjonowaniu nadnerczy podczas ciąży, zaleca się kobietom oddawanie krwi na hormony - ta analiza jest uważana za najbardziej pouczającą.

Naruszenie nadnerczy z menopauzą

W okresie menopauzy zdolności rozrodcze kobiety stopniowo zanikają, co prowadzi do zaburzeń czynności jajników i wyraża się w najwyższym stopniu redukcji hormonów płciowych.

Po całkowitym zaprzestaniu produkcji estrogenu i progesteronu następuje biologiczne starzenie się kobiecego ciała.

Aby zapobiec chorobie nadnerczy, zaleca się prowadzenie zdrowego trybu życia, w tym zrównoważonej diety, codziennej rutyny i aktywności fizycznej. Dla pełnego funkcjonowania nadnerczy konieczne jest włączenie do diety produktów zawierających witaminy C, A i E, a także ograniczenie stosowania soli.

Ważnym czynnikiem w utrzymaniu zdrowia kobiet jest również coroczne badanie lekarskie.