Osteoscyntygrafia (scyntygrafia kości szkieletowej): co to jest i jak jest przeprowadzane, wskazania, przygotowanie do badania

Osteoscyntygrafia jest jedną ze stosunkowo nowych metod badania układu kostnego ludzkiego ciała za pomocą tak zwanych kontrastów.

Co to jest osteoscyntygrafia?

Scyntygrafia kości szkieletowych powinna wykryć uszkodzone obszary tkanki kostnej, w których doszło do poważnego naruszenia normalnego metabolizmu w wyniku procesów niszcząco-naprawczych. Podstawą metody jest określenie właściwości osadzania kontrastującej substancji w szkielecie, dzięki czemu możliwe jest dokładne wskazanie obecności naruszeń, ich dokładnej lokalizacji, a także prawdopodobnego pochodzenia. Wszystko to pomaga znacznie ułatwić diagnozę i określić wybór optymalnej taktyki leczenia.

W normalnych warunkach substancje radioaktywne nie gromadzą się w tkankach. W obecności patologii są one absorbowane przez ciało i emitują promieniowanie gamma, które jest odczytywane przez specjalne urządzenie.

Dane są natychmiast przesyłane do komputera, na ekranie którego specjalista widzi wyraźny obraz narządu. Nowoczesne aparaty pozwalają uzyskać nie tylko ogólny obraz, ale także badanie warstwowych warstw.

U podstawy technika jest bardzo zbliżona do radiografii kontrastowej, tylko w drugim przypadku izotop jest wstrzykiwany do narządu jamy brzusznej, a nie do tkanki kostnej. Obie metody badawcze identyfikują jednak wady w akumulacji izotopu, na podstawie których lekarze wyciągają wnioski dotyczące zdrowia i ciężkości choroby pacjenta.

Metoda podzielona jest na 2 typy:

1. Dynamiczny. Wykonaj serię zdjęć bez przerwy lub w regularnych odstępach czasu, które pokazują dokładny rozkład kontrastu.
2. Statyczne Wykonują niewielką liczbę zdjęć, które po prostu wyświetlają zdjęcie całego szkieletu.

Skanowanie można przeprowadzić w trybie planarnym lub lokalnym. W pierwszym przypadku przeprowadza się pełne badanie tkanek kostnych całego ciała, w drugim - tylko określone miejsca anatomiczne.

Wskazania do celów badania

W takich przypadkach stosuje się tę metodę:

• Podejrzenie onkologii lub jej obecność (w przypadku raka prostaty, raka piersi i innych narządów).
• Rozległe przerzuty. Diagnozę przerzutów do kości przeprowadza się najczęściej na ostatnich etapach rozwoju raka. Jednak pozwala wykryć patologiczne nowotwory 6-7 miesięcy wcześniej niż na zdjęciach rentgenowskich. Jest to dość długi okres, który może kosztować życie człowieka.
• Patologiczne procesy zapalne kości i stawów. Często diagnozuje się zapalenie kości i szpiku i reumatoidalne zapalenie stawów.
• Obecność urazów i złamań (szczególnie pouczających przy ukrytych uszkodzeniach i mikropęknięciach).
• Potrzeba rozróżnienia nowotworów łagodnych i złośliwych. Biopsja jest znacznie trudniejsza, więc większość lekarzy woli tę metodę.
• Ocena ogólnej skuteczności przepisanej terapii.
• Obecność bólu układu mięśniowo-szkieletowego, którego pochodzenie nie jest jasne.
• Ustalenie żywotności przeszczepów kości lub ocena stopnia odrzucenia.

Która z odmian badawczych powinna być preferowana, decyduje lekarz.

Przygotowanie i wdrożenie badania onkologicznego

Specjalne specjalistyczne przygotowanie do egzaminu nie jest potrzebne. Przed zabiegiem można łatwo zjeść śniadanie, nie zaleca się przerywania zaplanowanego przebiegu leczenia.

Wskazane jest, aby zabrać ze sobą dane z innych badań i wyciągi z miejsc leczenia. Wszystko to pomoże określić problem.

Technika procedury:

1. Wprowadzenie do środka substancji radioaktywnej przez wstrzyknięcie.
2. Oczekiwanie 1,5-3 godzin (czas ten jest niezbędny do rozprzestrzenienia się izotopu w ciele). Zaleca się czekać w placówce i nigdzie się nie wybierać, ponieważ zdarzają się reakcje alergiczne, gdy pilnie potrzebna jest opieka medyczna.
3. Przeprowadzanie skanowania. Czas trwania procedury wynosi od 20 minut do godziny. To zależy od ciężkości choroby, indywidualnych cech organizmu i liczby niezbędnych projekcji. Z reguły pacjent kładzie się na specjalnym łóżku na plecach, na którym powinien leżeć nieruchomo. Jeśli nie jest to możliwe (na przykład osoba cierpi na silny ból, zaburzenia neurologiczne lub jest to małe dziecko, które nie chce lub nie może leżeć spokojnie), wskazane jest znieczulenie. Nie musisz się rozbierać.
4. Oczekiwanie na wynik.

W ciągu 2 dni po zabiegu musisz wypić dużo wody, aby szybko usunąć radiofarmaceutyki z organizmu. W tym okresie zaleca się, aby nie kontaktować się szczególnie z innymi ludźmi (zwłaszcza małymi dziećmi i kobietami w ciąży), ponieważ istnieje możliwość naświetlania.

W miejscach patologii określa się obecność plam. Jasne punkty nazywane są „gorącymi” i najczęściej wskazują na pojawienie się przerzutów. Tępe lub tak zwane „zimne” punkty są określane podczas dystroficznych procesów układu mięśniowo-szkieletowego.

Interpretacja wyników przeprowadzana jest przez lekarza prowadzącego. Ocena danych scyntygraficznych wraz z informacjami uzyskanymi podczas CT lub MRI pozwala na postawienie dokładnej diagnozy. Jednak czasami w celu uzyskania dokładnych danych informacyjnych wymagana jest również próbka z biopsji, która pomaga określić charakter procesu patologicznego.

Metody scyntygrafii kości szkieletowych

Czułość i wysoka dokładność metody zależy od zdolności do wykrywania zmian funkcjonalnych.

Radiofarmaceutyki

Tylko kompleksy fosforanowe oznaczone 99mTc są obecnie używane do badania tkanki kostnej. Mają zdolność gromadzenia się nie tylko w przerzutach, ale także w ogniskach zwyrodnieniowych kości szkieletu. Przygotowania przygotowywane są tuż przed ich wprowadzeniem na oddział diagnostyczny.

Obciążenie radiacyjne narządów w każdym przypadku jest inne, jednak nie przekracza normy.

Badanie izotopowe kości

Radioizotopy są wprowadzane do organizmu pacjenta - specjalne chemikalia, których rozkład i rozkład obserwuje się w postaci wizualizacji graficznej. Pomaga to nawet we wczesnych stadiach rozpoznać zmiany kości i stawów o charakterze zwyrodnieniowym i zapalnym.

Izotopy promieniotwórcze są eliminowane dość szybko i nie mają szkodliwego wpływu na zdrowie.

Możliwe komplikacje i przeciwwskazania

Spośród przeciwwskazań należy wymienić:

• okres rodzenia dziecka;
• laktacja
• ogólny poważny stan zdrowia;
• alergia na wstrzykniętą substancję.

Jeśli kobieta karmiąca, zgodnie ze wskazaniami, musi przeprowadzić to badanie, musi tymczasowo przerwać karmienie piersią. A także po podaniu leku może wystąpić nieprzewidziana reakcja organizmu, dlatego nie można opuścić placówki medycznej. Czasami w miejscu wstrzyknięcia obserwuje się zaczerwienienie skóry i pieczenie.

Wiek dzieci nie jest przeciwwskazaniem. Jedyne zastrzeżenie - dawka podanego leku jest obliczana zgodnie z wiekiem i masą małego pacjenta.

Promieniowanie w porównaniu z innymi metodami badawczymi nie jest tak duże. Scyntygrafia radiacyjna ma ważne zalety - bardzo wysoką zawartość informacji, a przy tym minimalną szkodliwość dla organizmu. Dokładność metody zbliża się do 90%, chociaż w bardzo rzadkich przypadkach możliwe jest uzyskanie wyniku fałszywie ujemnego.