Ludzka skóra pełni w organizmie wiele ważnych funkcji. Bierze udział w wymianie ciepła i gazu, uwalnianiu toksyn, stanowi barierę dla szkodliwych wpływów środowiska. Choroby skóry są poważnym problemem, odzwierciedlającym stan całego ciała. Jedną z najbardziej nieprzyjemnych chorób jest okołoustne zapalenie skóry. O jego diagnozie i leczeniu przedstawiono poniżej.
Zawartość materiału:
Co to jest okołoustne zapalenie skóry?
Okołowe zapalenie skóry jest patologicznym procesem, który wpływa na skórę w jamie ustnej i brodzie. Dlatego czasami w literaturze medycznej choroba ta nazywa się zapaleniem skóry w pobliżu jamy ustnej.
Zmiany skórne z tą patologią są zawsze związane z pojawieniem się wysypki przypominającej trądzik różowaty (trądzik różowaty). Stąd inna nazwa - zapalenie skóry podobne do trądziku różowatego. Choroba jest przewlekła. Po nabyciu tej postaci zapalenia skóry osoba powinna być przygotowana na ewentualne nawroty.
Okołowe zapalenie skóry jest stosunkowo rzadkim i głównie „kobiecym” zjawiskiem. Według statystyk medycznych choroba ta wyjątkowo rzadko dotyka dzieci i mężczyzn. Głównym celem patologii są dziewczęta i kobiety w wieku poniżej 40 lat.
Przyczyny okołoustnego zapalenia skóry
Jeśli chodzi o przyczyny tego nieprzyjemnego problemu, dziś wśród lekarzy nie ma całkowitej pewności. Ponadto nie jest jasne, czy okołoustne zapalenie skóry można uznać za niezależną jednostkę nosologiczną, ponieważ często jest ściśle związane z innymi chorobami.
Naukowcy Sechenov Moscow Medical Academy zaobserwowali 132 pacjentów różnej płci i wieku. W rezultacie wyciągnięto wnioski dotyczące patologii towarzyszących zapaleniu skóry przypominającemu trądzik różowaty:
- zaburzenia ginekologiczne - u 83,6% pacjentów z grupy żeńskiej;
- choroby żołądkowo-jelitowe - u 67,4% pacjentów z grupy ogólnej;
- przewlekłe infekcje układu oddechowego i jamy ustnej - u 37,1% pacjentów w grupie ogólnej;
- zaburzenia układu nerwowego u 32,6% pacjentów w grupie ogólnej.
Czasami okołoustne zapalenie skóry wyprzedza osoby, które przeprowadziły się do innego kraju lub podczas podróży turystycznych. W takim przypadku konieczne jest rozważenie jako możliwej przyczyny dysbiozy lub infekcji jelitowej, a także infestacji pasożytniczych.
Prowokatorzy procesu patologicznego często stają się:
- grzyby skórne i bakterie;
- wysoka wilgotność;
- intensywne promieniowanie ultrafioletowe;
- pękanie skóry;
- obniżona odporność;
- choroby alergiczne;
- wahania hormonalne;
- stosowanie zewnętrznych maści i kremów z kortykosteroidami;
- stosowanie pasty do zębów zawierającej fluor;
- stosowanie kosmetyków.
Kobiety powinny zwracać szczególną uwagę na ostatni punkt.
Jeśli istnieje skłonność do okołoustnego zapalenia skóry, należy unikać kosmetyków zawierających wazelinę, parafinę, laurylosiarczan sodu i aromaty z nutami cynamonu.
Objawy
Okoołowe zapalenie skóry na twarzy objawia się następującym zestawem objawów:
- uczucie napięcia skóry w okolicy podbródka i wokół ust;
- pojawienie się swędzenia i pieczenia w określonym obszarze;
- zaczerwienienie skóry wokół ust i podbródka;
- pojawienie się grudek - formacji o średnicy 2-3 mm, przypominających małe
- pryszcze, które z czasem wypełniają się klarowną lub ropną zawartością;
- złuszczanie się skóry na dotkniętym obszarze.
Na samym początku choroby grudki mogą być pojedyncze, ale stopniowo ich liczba rośnie, wysypki są grupowane razem.
Jeśli pacjent nie zostanie poddany leczeniu, dotknięta skóra z czasem gęstnieje i zgrubia, staje się bulwiasta, pokrywa się plamami starczymi. W rzadkich, szczególnie zaawansowanych przypadkach, wysypkę można znaleźć na górnej i dolnej powiece, a następnie choroba staje się potencjalnie niebezpieczna dla wzroku.
Jak diagnozować?
Diagnoza w tym przypadku jest zadaniem dermatologa. Po znalezieniu wysypki przypominającej zapalenie skóry wokół oczu, należy go odwiedzić i przejść szereg testów:
- skrobanie skóry do hodowli bakteryjnej;
- ogólne badanie krwi;
- biochemiczne badanie krwi;
- Badanie krwi IgE.
W wyniku badania lekarz powinien wykluczyć niektóre choroby o podobnych objawach: trądzik różowaty, łojotokowe zapalenie skóry, rozproszone zapalenie neurodermiczne i alergiczne zapalenie skóry. Dopiero po tym zaleca się odpowiednie leczenie.
Leczenie okołoustnego zapalenia skóry
Niestety okołoustne zapalenie skóry jest patologią trudną do leczenia. Pacjent powinien być gotowy na długotrwałe leczenie. Czasami proces trwa kilka miesięcy.
Przede wszystkim lekarz zaleci tak zwaną „terapię zerową”. Jego istotą jest całkowite zniesienie wszystkich kremów i maści, leków hormonalnych (kortykosteroidów), odrzucenie kosmetyków dekoracyjnych i pasty do zębów zawierającej fluor. Następnie, w zależności od stanu pacjenta, można przepisać leki.
Maści i leki
Leczenie farmakologiczne okołoustnego zapalenia skóry obejmuje wyznaczenie kilku grup leków:
| Przeciwzapalne i wysuszające czynniki zewnętrzne | ||
| Nazwa leku | Schemat leczenia | Przeciwwskazania |
| Protopic, maść 0,1% | Nakładaj na dotknięty obszar 2 razy dziennie. | • ciąża i laktacja; • wiek do 16 lat; • zwiększona wrażliwość; • poważne naruszenia bariery naskórkowej. |
| Elidel Cream | Nakładaj cienką warstwę na dotknięty obszar 2 razy dziennie. | • przywiązanie infekcji wirusowej lub bakteryjnej do zmiany; • wiek do 3 miesięcy; • zwiększona wrażliwość. |
| Leki przeciwhistaminowe | ||
| Loratadyna 10 mg tabletki | 1 tabletka dziennie 10 minut przed posiłkiem. Czas trwania kursu zależy od stanu, kontroluje go lekarz. Średnio - 14-30 dni. | • wiek do 3 lat; • laktacja; • zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy; • nietolerancja laktozy; • niedobór laktazy; • indywidualna nietolerancja. |
| Suprastin tabletki 25 mg | 1 tabletka 3 razy dziennie, bez żucia. Czas trwania kursu zależy od stanu pacjenta i jest kontrolowany przez lekarza | • wiek do 1 miesiąca; • ciąża i laktacja; • atak astmy oskrzelowej. |
| Leki przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze | ||
| Metrogil (metronidazol), żel | Nakładaj cienką warstwę na dotknięte obszary 2 razy dziennie, aż objawy znikną. Kurs standardowy to 3-9 tygodni. | • zwiększona wrażliwość. |
| Doksycyklina, tabletki 100 mg | 1 tabletka 2 razy dziennie, aż objawy znikną. Następnie miesiąc - 1 tabletka 1 raz dziennie. Kolejny miesiąc - 0,5 tabletki raz dziennie. | • wiek do 12 lat; • ciąża i laktacja; • zwiększona wrażliwość; • niedobór laktazy; • nietolerancja laktozy; • leukopenia; • zaburzenia czynności wątroby i nerek. |
Lekarz opracowuje indywidualny schemat leczenia dla każdego pacjenta. Leki te nie są przepisywane jednocześnie. Kolejność ich stosowania jest regulowana zgodnie z fazą leczenia:
- W okresie „zerowej terapii”, w ostrej fazie choroby, przepisuje się leki przeciwhistaminowe, aby zmniejszyć swędzenie, pieczenie, obrzęk i zmniejszyć objawy „zespołu odstawienia”. Jednocześnie zaleca się maść przeciwzapalną w leczeniu okołoustnego zapalenia skóry. Procedury fizjoterapeutyczne - kriomasaż i akupunktura pomagają złagodzić ten stan.
- Po przejściu ostrej fazy rozpoczynają terapię antybiotykową i przeciwgrzybiczą, łącząc leki zewnętrzne i przyjmując w środku antybiotyki.
Po zakończeniu głównego leczenia przeprowadzany jest kurs rehabilitacyjny. W tym okresie przepisywane są preparaty witaminowe i immunomodulatory, środki do przywracania mikroflory jelitowej.
Przez cały okres leczenia zaleca się pacjentowi przestrzeganie szeregu zasad. Uszkodzoną skórę należy chronić przed promieniowaniem ultrafioletowym, szczególnie w lecie. Wpływ innych agresywnych czynników pogodowych, wiatru, mrozu, należy zminimalizować. Podczas gdy ostra faza choroby trwa, będziesz musiał zrezygnować z kosmetyków dekoracyjnych, w tym podkładu. W przyszłości należy wybrać wszelkie kosmetyki, biorąc pod uwagę możliwość nawrotu zapalenia skóry.
Medycyna ludowa
Kompresy, chusteczki, płyny z wywarami i naparami ziołowymi, a także domowe maści należą do ludowych środków do leczenia okołoustnego zapalenia skóry.
| Znaczy | Gotowanie | Metoda aplikacji |
|---|---|---|
| Napar z pąków brzozy | 1 łyżkę surowców warzy się 1 szklanką wrzącej wody. Jest podawany w ciepłym miejscu przez godzinę i filtrowany. | Służy do wycierania dotkniętej skóry przed zastosowaniem maści terapeutycznych. |
| Napar z rumianku i nagietka | 1 łyżkę suszonych kwiatów nagietka i rumianku aptecznego łączy się i warzy 2 szklanki wrzącej wody. Jest podawany pod pokrywką przez godzinę i filtrowany. | Kompres jest wykonany z czystej gazy, złożony na kilka warstw, obficie zwilżony w schłodzonym naparze i nakładany na twarz przez 15-20 minut. |
| Odwar z sznurka | 4 łyżki surowców wylewa się 0,5 litra wrzącej wody. Kompozycję umieszcza się w łaźni wodnej i poddaje starzeniu przez godzinę. Po usunięciu z ognia bulion jest owijany, starzony przez kolejną godzinę, filtrowany i chłodzony. | Gąbki bawełniane są zwilżane schłodzonym bulionem i nakładane na dotknięte obszary. Balsamy są trzymane na twarzy aż do podgrzania, a następnie zmieniane na świeże. |
| Maść Propolis | Na 1 część propolisu pobiera się 4 części rafinowanego oleju roślinnego.Surowce umieszcza się w naczyniach ogniotrwałych i ogrzewa w piecu, aż topi się propolis. Wszystko jest dobrze wyrabiane i chłodzone. | Służy do smarowania dotkniętej skóry. |
| Sok z aloesu | Posiekaną świeżą łodygę aloesu myje się wodą i przepuszcza przez maszynę do mięsa. Owsiankę umieszcza się w gąbce i wyciska. Do powstałego soku dodaje się płynny miód i alkohol medyczny. Proporcje - 1: 1: 1. | Stosowany dwa razy dziennie do wycierania dotkniętej skóry przed zastosowaniem maści terapeutycznych. |
Sądząc po recenzjach pacjentów, tradycyjne metody medycyny dają dobry wynik. Można je stosować alternatywnie, jeśli istnieją przeciwwskazania do zażywania narkotyków. Jednak przy ciężkim przebiegu choroby środki ludowe należy połączyć z terapią farmakologiczną. Ponadto ważne jest monitorowanie reakcji organizmu - w niektórych przypadkach może rozwinąć się alergia na materiały roślinne.
To interesujące: alergia na zimno
Dieta na okołoustne zapalenie skóry
Dieta na zapalenie okołozębowego zapalenia skóry jest bardzo ważną częścią leczenia.
Po pierwsze, wiele potencjalnie niebezpiecznych pokarmów i potraw jest wykluczonych z diety:
- słodycze;
- owoce cytrusowe;
- napoje kawowe
- kawior i ryby morskie;
- mięso i jajka;
- soja;
- grzyby;
- napoje alkoholowe;
- smażone, marynowane, wędzone jedzenie.
Menu pacjenta z okołoustnym zapaleniem skóry składa się głównie ze zbóż, lekkich zup, produktów mlecznych, warzyw gotowanych na parze i sałatek ze świeżych warzyw. Suszony chleb, makaron, ser, duszone owoce i galaretka z naturalnych jagód, owoce o niskiej alergii - zielone jabłka, gruszki, banany są dozwolone. Możesz jeść drób i ryby rzeczne - gotowane lub w postaci kotletów parowych.
Bardzo ważne jest przestrzeganie schematu picia. Aby jak najszybciej pozbyć się toksyn, musisz pić co najmniej 2 litry płynu dziennie. Obliczenia nie obejmują zup ani galaretki. Spożywany płyn powinien składać się z wody pitnej lub mineralnej, niezbyt mocnej zielonej herbaty, wywarów z pąków brzozy lub owoców dzikiej róży. Możesz pić owoce lub sok w postaci rozcieńczonej.
Rozwój choroby w dzieciństwie
Okołowe zapalenie skóry u dzieci jest stosunkowo rzadkim zjawiskiem.
Główne przyczyny rozwoju patologii w dzieciństwie są następujące:
- obniżona odporność z powodu częstego SARS;
- stosowanie aerozoli lub inhalatorów z lekami steroidowymi;
- podlewanie i pękanie skóry podczas ssania sutków;
- hipowitaminoza;
- dysbioza.
U nastolatków występowanie okołoustnego zapalenia skóry może być związane ze zmianami hormonalnymi w organizmie lub stosowaniem sterydów w leczeniu trądziku.
Objawy kliniczne choroby u dzieci nie różnią się istotnie. Zasady leczenia są takie same jak w leczeniu zapalenia skóry u dorosłych: eliminacja czynników prowokujących, ostrych objawów, leczenie przeciwbakteryjne i rehabilitacyjne.
Należy zauważyć, że dla małych dzieci dość trudno jest tolerować ostrą fazę choroby. Swędzenie i pieczenie na skórze przeszkadza dzieciom i prowokuje je do wcierania i czesania dotkniętego obszaru. Dlatego ważne jest, aby jak najszybciej złagodzić te objawy. Pomagają w tym balsamy chłodzące i kompresy z wywaru z serii.
Z leków lekarz może zalecić następujące leki:
- Maść „Protopic” 0,03% - 2 razy dziennie przez 3 tygodnie. Następnie częstotliwość zmniejsza się do 1 raz dziennie - aż do wyzdrowienia.
- „Loratadyna”, tabletki 10 mg - 0,5 tabletki 1 raz dziennie (od 2 do 12 lat) i 1 tabletka 1 raz dziennie (po 12 latach).
- Żel „Metrogil” - 2 razy dziennie.
Leczenie dzieci antybiotykami odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza.
Okresowe zapalenie skóry podczas ciąży
Podczas ciąży zapalenie skóry w jamie ustnej z reguły występuje w pierwszym trymestrze ciąży. W tym okresie ciało kobiety doświadcza poważnego obciążenia z powodu zmian hormonalnych.Leczenie w tym przypadku jest trudnym zadaniem, ponieważ większość zwykłych leków jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży.
Podczas pierwszego i drugiego trymestru przyszłej matki konieczne będzie ograniczenie się do miejscowego leczenia dotkniętych obszarów skóry. W takim przypadku pożądane jest preferowanie nieszkodliwych czynników zewnętrznych i procedur fizjoterapeutycznych. Ponadto musisz przestrzegać diety i chronić skórę przed słońcem, wiatrem i kosmetykami. Aby złagodzić objawy zapalenia skóry, lekarz może przepisać lek przeciwhistaminowy.
Okresowe zapalenie skóry daje kobiecie w ciąży jedynie niedogodności kosmetyczne. Nie wpływa na zdrowie nienarodzonego dziecka.
Jeśli przyszła matka zorganizuje odpowiednią pielęgnację skóry, wyeliminuje czynniki prowokujące i zwróci uwagę na utrzymanie odporności, objawy choroby zmniejszą się. Po urodzeniu problem może całkowicie zniknąć.
Zapalenie skóry w jamie ustnej jest nieprzyjemną patologią, ale przy odpowiedniej taktyce leczenia prognozy na powrót do zdrowia są korzystne. A przestrzeganie prostych środków zapobiegawczych może całkowicie uratować pacjenta przed nawrotem tej dolegliwości.
