Piasek jest najmniejszą formacją skoncentrowanych soli mineralnych i białek (nie większych niż 0,9 mm), które dopiero zaczynają pojawiać się w nerkach i nie utworzyły jeszcze większej struktury. Ziarno piasku i bardzo drobny kamień są często wspólnie nazywane mikrolitem.

Tworzenie się tak drobnych ziaren piasku w nerkach jest przejawem pierwszej fazy kamicy moczowej.

Kamienie nerkowe i piasek różnią się jedynie rozmiarem i budową. Skąd pochodzi piasek nerkowy, objawy u kobiet i jak wpływa na organizm? Przeczytaj odpowiedzi na poniższe pytania poniżej.

Powody

Dzisiaj urologowie doszli do wniosku, że naruszenie głównych procesów metabolicznych (metabolicznych) w ciele należy uznać za główną przyczynę pojawienia się piasku w nerkach. Wraz z rozwojem tego nienormalnego procesu, zwłaszcza jeśli trwa on długo, zwiększa się zawartość różnych soli we krwi i moczu. Jeśli ich stężenie przekracza normę, zaczynają się tworzyć małe gęste cząsteczki - piasek, mikrolity (małe kamyki), a następnie - duże kamienie.

Niektóre stany i choroby mogą prowadzić do zaburzeń metabolicznych:

  1. Genetyczne predyspozycje dziedziczne. Cechy procesów metabolicznych u bliskich krewnych są bardzo podobne, a jeśli u kogoś z rodziny zdiagnozowano kamicę moczową, pacjent ma większe szanse na piasek.
  2. Niedobór i nadmiar wapnia. Aktywne stosowanie bioaktywnych suplementów, witamin z wapniem, zwiększa prawdopodobieństwo kamicy moczowej.
  3. Nadmiar witaminy D. Ponieważ witamina bierze udział w metabolizmie wapnia, a jego nadmiar we krwi, stężenie substancji wzrasta.
  4. Skład chemiczny i mineralny płynu wchodzącego do organizmu. Jeśli woda, którą pije osoba, jest „twarda”, wówczas nerki muszą pracować z dużym obciążeniem, filtrując roztwór z nadmiarem soli fosforu, magnezu, wapnia.
  5. Niekontrolowane zużycie wód mineralnych.
  6. Niewystarczająca ilość wypijanego płynu dziennie, co przyczynia się do stężenia soli.
  7. Przewlekłe patologie narządów moczowych i układu pokarmowego (wady strukturalne, odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, wrzód trawienny, gruczolak prostaty). Warunki te charakteryzują się zatkaniem nerek, pogrubieniem moczu, co przyczynia się do zatrzymywania soli moczowych w nerkach.
  8. Anatomiczne i fizjologiczne nieprawidłowości, które zakłócają normalny odpływ moczu, w tym refluks - odpływ moczu do przewodów moczowych z pęcherza, zwężenie przewodu moczowego lub jego nadmiar.
  9. Patologia tarczycy. W wyniku wahań poziomu hormonów występują zaburzenia w systemach filtracji i oddawania moczu, a sole zaczynają osadzać się w miedniczce nerkowej.
  10. Zaburzenia czynności przytarczyc (nadczynność przytarczyc) i nadmierne wydzielanie hormonu przytarczyc, prowadzące do wzrostu soli wapnia w moczu.
  11. Nieprawidłowe procesy w tkance kostnej (złamania, zapalenie kości i szpiku, osteoporoza), w których obserwuje się wysokie stężenie wapnia w moczu.
  12. Procesy onkologiczne w ciele.
  13. Długi pobyt w strefie gorącego i suchego klimatu. Niedobór wilgoci prowadzi do nasycenia krwi i moczu pierwiastkami śladowymi.
  14. Predysponujące warunki pracy (w gorących sklepach).
  15. Długotrwały wymuszony stan niskiej mobilności w ciężkich chorobach, złamaniach.
  16. Niezrównoważone jedzenie.

Piasek w nerkach znajduje zarówno miłośników mięsa, jak i wegetarian. Przy spożywaniu znacznych ilości białka zwierzęcego (mięsa) mocz staje się nadmiernie kwaśny, a wegetarianie, wręcz przeciwnie, są diagnozowani alkalizacją. W takim przypadku powstają różne rodzaje mikrolitów. Ponadto ogromne znaczenie ma nadmiar żywności przyczyniający się do naruszenia równowagi kwasowo-zasadowej (wędliny, pikantne, kwaśne potrawy) i nadmierne spożycie soli.

Objawy i znaki

W zależności od stadium choroby, cech anatomicznych i współistniejących patologii objawy piasku w nerkach u kobiet objawiają się na różne sposoby.

Początkowy etap procesu, który charakteryzuje się pojawieniem się małych cząstek mineralnych w nerkach, zwykle nie daje wyraźnych objawów, w przeciwieństwie do znaków, które pojawiają się, gdy piasek pochodzi z nerek.

Oznaki obecności mikrolitów w miedniczce nerkowej poniżej 1 mm są niewidoczne, dopóki cząstki nie zaczną się poruszać w moczowodzie.

Jak zrozumieć, że nienormalny proces już się rozpoczął?

Konieczne jest monitorowanie takich objawów, jak:

  1. Odbarwienie moczu. Staje się mętny, bardziej nasycony ciemnożółty.
  2. Pojawienie się nieprzyjemnego zapachu w świeżym moczu.
  3. Zmniejszenie ilości wydalanego moczu na dzień.
  4. Zmiana w składzie moczu. Ten objaw jest wykrywany tylko podczas testów diagnostycznych moczu (analiza ogólna i biochemiczna).
  5. Czasami występują łagodne bóle ciągnące lub mrowienie w dolnej części pleców, które same ustępują.
  6. Szybkie uczucie pieczenia i bardzo krótki ból pod koniec oddawania moczu, który najczęściej nie przyciąga uwagi ze względu na krótki czas trwania.
  7. Bóle głowy i częsty wzrost ciśnienia krwi bez rozpoznanego nadciśnienia i oczywistych przyczyn, takich jak stres lub przepracowanie.
  8. Symetryczny obrzęk pod oczami rano, obrzęk.
  9. Wzrost temperatury Sygnalizuje proces zapalny, który rozpoczął się od podrażnienia i uszkodzenia drobnych tkanek nerek ziarnami piasku.
  10. Słabość, szybkie zmęczenie.
  11. Często występujące ostre zapalenie pęcherza moczowego, kandydoza pochwy, która jest związana z aktywnością w układzie moczowo-płciowym patogennej flory bakteryjnej, grzybami na tle zmniejszonej obrony immunologicznej.

Zwracając uwagę na objawy pierwszej fazy kamicy moczowej, możesz zatrzymać proces tworzenia się kamienia, przechodząc testy diagnostyczne i rozpoczynając leczenie na czas.

Objawy wyjścia piasku z nerek u kobiet

Oznaki migracji ziaren piasku przez moczowód w dużej mierze przypominają objawy u kobiet z zapaleniem pęcherza, zapaleniem wyrostka robaczkowego, zapaleniem przydatków, a nawet ciążą pozamaciczną. Dlatego należy dobrze zrozumieć cechy obrazu klinicznego z piaskiem w nerkach.

Gdy piasek pochodzi z nerek, odnotowuje się szereg uporczywych objawów:

  • Ból rysowania lub zszywania w rzucie przewodów moczowych - linie rozciągające się od pępka do strefy pachwinowej. Po usunięciu kryształów z dróg moczowych za pomocą moczu następuje poprawa.
  • Ból w odcinku lędźwiowym pod żebrami. Występuje z powodu podrażnienia ścian miedniczki nerkowej i zjawisk zapalnych.

Jakie są cechy bólu podczas poruszania piasku wzdłuż dróg moczowych?

Częściej ból związany jest z aktywnością fizyczną, bieganiem, skakaniem, drżeniem, które wywołują ruch piasku. Bolesne odczucia mogą wystąpić nagle lub ze stopniowym wzrostem, zwykle z powodu chorej nerki. Ale zdarza się, że boli cały brzuch lub dolna część pleców. Czasami ból promieniuje (daje) pachwinę lub jelita. Atak trwa od kilku godzin do 2 dni, dopóki piasek nie wydostaje się podczas oddawania moczu.

Ważne! Konieczne jest rozróżnienie objawów wydobycia piasku i przejawów kolki nerkowej.

W przeciwieństwie do kolki nerkowej, która występuje, gdy moczowód jest zablokowany kamieniem o grubości 1 mm lub mniejszym, ból podczas ruchu małych cząstek mineralnych jest mniej ostry i może ustępować, zarówno niezależnie, jak i podczas leczenia. Jest tak, ponieważ ziarna piasku nie utrudniają przepływu moczu i nie blokują moczowodu, jak to ma miejsce w przypadku kolki.

Ból z kolką nerkową staje się nie tylko silny, ale nie do zniesienia, co może prowadzić do szoku bólowego.

Mocz, oprócz zmętnienia, nabiera czerwonawego odcienia z powodu obecności krwi, ponieważ podczas przenoszenia małych cząstek uszkadza błonę śluzową dróg moczowych. Widoczne cząstki, śluz i ślady ropy pojawiają się w nim, jeśli ropne zapalenie wystąpi w miejscach uszkodzonych przez kryształy.

  • Zwiększona potrzeba oddawania moczu.
  • Zmniejszenie dziennej objętości moczu.
  • Pieczenie, „skurcze” i ból o różnym stopniu intensywności podczas opróżniania pęcherza. Pod koniec oddawania moczu obserwuje się zwiększony ból.

Po usunięciu piasku z moczem objawy stanu chorobowego znikają, ale to nie znaczy, że pacjent wyzdrowiał. Pojawienie się piasku oznacza, że ​​proces formowania kamienia już się rozpoczął. Bez właściwej diagnozy i właściwego leczenia nastąpi nawrót, a kamica zacznie postępować, a ziaren piasku utworzą się gęste kamienie.

Kiedy wezwać karetkę pogotowia

Kiedy piasek opuszcza drogi moczowe, obraz kliniczny może się radykalnie zmienić, jeśli duży kamień zacznie się poruszać i pojawi się kolka nerkowa. Ten stan wymaga natychmiastowego leczenia.

Dlatego załoga pogotowia ratunkowego zostaje wezwana, gdy pojawią się następujące objawy:

  • nagły i bardzo ostry ból skurczowy, porównywalny do bólu podczas porodu z powrotem do odbytnicy, pachwiny, krocza, żołądka;
  • bardzo mała ilość wydalanego moczu (czasami kroplami) lub niemożność oddania moczu w ogóle;
  • nudności, wymioty
  • zakrzepy w moczu widoczne gołym okiem;
  • wyobrażona potrzeba wypróżnień;
  • ostre nadmierne pobudzenie, zimny pot;
  • wzrost ciśnienia krwi i temperatury ciała, dreszcze;
  • naruszenie rytmu i częstotliwości bicia serca;
  • silne osłabienie, ostre pragnienie, suchość w ustach i wargach.

Należy rozumieć, że u pacjenta często obserwuje się tylko kilka objawów.

Ponadto, nawet bez oznak kolki nerkowej, dzieci i kobiety w ciąży potrzebują natychmiastowej pomocy w celu uwolnienia piasku, ponieważ sytuacja może się szybko zmienić na gorsze.

Diagnostyka

Aby postawić dokładną diagnozę, lekarz przede wszystkim zwraca uwagę na wskazane czynniki przyczynowe występujące w życiu konkretnego pacjenta, choroby współistniejące. Identyfikacja choćby jednego z nich w połączeniu z charakterystycznymi objawami daje wystarczający powód do wstępnej diagnozy.

Badania laboratoryjne

Podczas przeprowadzania analizy ogólnej i biochemicznej określa się domieszkę struktur białkowych i nierozpuszczalnych związków soli w moczu, które przyczyniają się do powstawania piasku.

Jednocześnie analizowane są następujące wskaźniki:

  1. Osad soli (moczany, szczawiany, fosforany) znajdujący się w moczu wskazuje na obecny proces tworzenia się kamieni.
  2. Środowy mocz. Zgodnie z tym wskaźnikiem predyspozycje do powstawania pewnego rodzaju kamieni określa się pośrednio. Zwykle pH moczu mieści się w zakresie 4–7. W środowisku lekko kwaśnym w nerkach mogą pojawić się szczawiany, kwaśny sprzyja powstawaniu moczanów, fosforany alkaliczne.
  3. Obecność białka powyżej 0,033 g / l wskazuje na proces zapalny w tkance nerkowej.
  4. Obecność ponad 2 erytrocytów w polu widzenia oznacza, że ​​poruszające się cząsteczki piasku uszkadzają błonę śluzową moczowodu, nerki lub cewki moczowej i powodują krwawienie.
  5. Cylindry hialinowe. Ich pojawienie się (ponad 20 w 1 ml) pośrednio wskazuje na tworzenie kamienia nazębnego, rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek, nadciśnienia tętniczego, kłębuszkowego zapalenia nerek.
  6. Kolor. Zwykle jasna słoma, żółta. Czerwonawy odcień wskazuje na obecność krwi.
  7. Przejrzystość Mętny mocz pojawia się, jeśli jest w nim śluz, ropa, piasek.
  8. Obecność bakterii. Oznacza infekcję dróg moczowo-płciowych.
  9. Obecność białych krwinek potwierdza podejrzenia trwającego stanu zapalnego. Dla kobiet i dzieci normą jest nie więcej niż „0 - 6 w zasięgu wzroku”, dla mężczyzn - „0 - 3”.
  10. Zwiększona gęstość moczu jest również częściej określana przez zapalenie w układzie moczowym.

Diagnostyka instrumentalna

W przeciwieństwie do mikrolitów i dużych kamieni nazębnych, piasek w nerkach jest trudny do wykrycia przy użyciu instrumentalnych metod diagnostycznych, ponieważ wielkość kryształów jest zbyt mała, aby sprzęt mógł je zwizualizować.

Ale chociaż są bardziej pouczające w identyfikowaniu uformowanych kamieni, niektóre z nich są w stanie potwierdzić obecność piasku w miedniczce nerkowej lub moczowodzie.

Główne techniki diagnozowania mikrolitów:

  1. Badanie ultrasonograficzne Czasami pozwala wykryć duże ziarna piasku, ujawnić obecność kamieni, a także zmiany zapalne charakterystyczne dla patologii.
  2. Urografia ankietowa lub radiografia. Pozwala ustalić anatomiczne zmiany w narządach układu moczowo-płciowego, w tym guzy, zwężenie i skrzywienie moczowodów, w celu wykrycia kamieni.
  3. Scyntygrafia radioizotopowa nerek. Jest to skan radionuklidu, w którym bezpieczna dla ludzi substancja radioaktywna jest wstrzykiwana do żyły, dzięki czemu na zdjęciach widać piasek w nerkach.
  4. Urografia wydalnicza nerek. Jest uważany za najbardziej niezawodną z technik wykrywania piasku na początkowym etapie formowania. Rodzaj prześwietlenia, w którym kontrastowy roztwór jodu jest wstrzykiwany do żyły.

Czynniki ryzyka ciąży

Wiele stanów patologicznych u kobiet oczekujących na dziecko wiąże się z zaburzeniami funkcjonowania układu moczowego, a obecność mikrolitów w nerkach tylko pogarsza objawy negatywne.

Kobiety w 3. trymestrze ciąży są szczególnie narażone.

W tym okresie zachodzą procesy, które tworzą korzystne warunki do tworzenia piasku i kamieni:

  • rosnąca macica coraz bardziej naciska nerki i drogi moczowe, zmuszając je do działania w trybie stresowym;
  • zarówno proces oddawania moczu, filtracja nerkowa, jak i wydalanie moczu spowalnia;
  • występuje nierównowaga w bilansie elektrolitów, kwasów i zasad w ciele.

Te czynniki sprawcze są warunkiem rozwoju kamicy nerkowej (kamicy) u kobiet w ciąży, co jest drugim najczęstszym rozpoznaniem patologii nerek w tym okresie.

Objawy u kobiet noszących dziecko są podobne do oznak obecności cząstek mineralnych w nerkach u wszystkich kategorii pacjentów. Ale ze względu na zwiększoną reakcję narządów i psychiki mogą być bardziej wyraźne, bolesne.

Jakim zagrożeniem jest piasek w nerkach związany z ciążą, zdrowie przyszłej matki i płodu?

Rozważ najbardziej negatywne warunki, które prowadzą do tworzenia mineralnych wtrąceń nerkowych:

  1. Piasek i małe kamienie, oddając się z moczem, są w stanie częściowo zablokować przewód moczowy ściśnięty przez macicę, zatrzymując odpływ moczu. Prowadzi to do koncentracji, stagnacji moczu i odwrotnego wchłaniania do krwi trucizn, produktów rozpadu białka. Taki proces powoduje niebezpieczny stan - „drogi moczowe”, a w inny sposób zatruwa ciało (mocznicę). Takie zatrucie jest niebezpieczne dla rozwoju ostrej niewydolności nerek, śmierci płodu i przerwania ciąży.
  2. Uwolnienie piasku u kobiety w ciąży może być zwiastunem ruchu dużego kamienia i dalszego rozwoju kolki nerkowej, co zawsze uważane jest za stan zagrażający życiu.
  3. Ból w ruchu piasku powoduje silny stres matki, skurcz naczyń, który zagraża naruszeniu krążenia maciczno-łożyskowego i zaburza prawidłowy rozwój płodu.
  4. Wzrost ciśnienia krwi, charakterystyczny dla procesu migracji ziaren piasku przez przewody moczowe, jest również niebezpieczny dla przebiegu ciąży, ponieważ może prowadzić do przerwania łożyska i upośledzenia dopływu krwi do narządów dziecka.
  5. Kamienie o bulwiastej, kolczastej powierzchni (często szczawiany) uszkadzają tkanki miedniczek nerkowych i moczowodów, powodują ciągłe krwawienie, przyczyniając się do wprowadzenia infekcji i bakteryjnego zapalenia narządów.
  6. Ostry ból i stany zapalne prowadzą do potrzeby stosowania środków przeciwbólowych, antybiotyków, z których najskuteczniejsze z reguły są przeciwwskazane w czasie ciąży, mogą powodować wczesny poród lub są niebezpieczne dla rozwoju dziecka.

Zapobieganie

To interesujące: USG nerek - przygotowanie do badania

Ważne! Nie wszystkie opisane środki zapobiegawcze są dopuszczalne w przypadku kamicy moczowej, jeśli oprócz piasku w narządzie znajduje się duży kamień. To samo dotyczy stanu ciąży.

Jeśli testy diagnostyczne (ultradźwięki, urografia wydalnicza) wykażą, że w nerkach nie ma kamieni, zaleca się następujące środki, aby zapobiec tworzeniu się małych kryształów:

  1. Zwiększone dzienne spożycie płynów - do 3 litrów (jeśli nie ma przeciwwskazań): kompoty, rozcieńczone soki, wywary z ziół, suszone owoce, różne odmiany słabej herbaty. Najważniejsze jest bez konserwantów.
  2. Umiarkowana aktywność fizyczna bieganie, pływanie, jazda na nartach, ćwiczenia fizyczne wzmacniające mięśnie miednicy, biodra, brzuch, aktywujące przepływ krwi w narządach moczowych.
  3. Leki moczopędne ziołowe. Przyczyniają się do wymywania piasku, ale z kamieniami mogą wywoływać kolkę nerkową. Wśród głównych narzędzi znajdują się: fitolit, uronefron, fitolizyna, kanefron, herbata nerkowa, urolesan, wywary ze skrzypu polnego, łusek cebuli, liści brzozy i pietruszki, korzenia lubczyku, liści borówki brusznicy.
  4. Dieta Pojawienie się w moczu określonych rodzajów soli jest często związane z aktywnym spożywaniem niektórych produktów, które wywołują rozwój kamicy moczowej. Stężenie takich soli można łatwo zmniejszyć, dostosowując odżywianie.

Czytaj także: skrzyp: przydatne właściwości i wskazania

W przypadku wykrycia szczawianów minimalizują ilość produktów zawierających kwas szczawiowy: cytrusy, pomidory, sałatę, kiszoną kapustę, szczaw, mocne kakao, herbatę i kawę, truskawki, czekoladę, szpinak, mleko limitowane, sery solone. Zalecane dzienne spożycie węglanu magnezu, wiążących soli kwasu szczawiowego.

Z moczanem (kwas moczowy) zmniejszają spożycie podrobów, mięsa, smażonych potraw, wędlin, bulionów, tłustych ryb, grzybów, oleju roślinnego, przypraw, roślin strączkowych, piwa, czerwonego wina, rzodkiewki.

Wskazane jest przyjmowanie świeżych roztworów cytrynianów (Uralit, Allopurinol, Magurlit, Blemaren), które zapobiegają tworzeniu soli kwasu moczowego i rozpuszczają je.

W przypadku związków fosforanowych i struwitowych zwykle zachodzi alkalizacja moczu, dlatego należy go zakwasić. Aby to zrobić, zminimalizuj spożycie mleka, twarogu, serów, warzyw, owoców i zwiększ liczbę olejów roślinnych, mięsa, jajek i ryb.

Istnieje opinia (niepotwierdzona), że sok grejpfrutowy na ogół nie jest wskazany do picia z kamicą moczową.

Wniosek

Jeśli podczas badania potwierdzono obecność piasku w nerkach, większość pacjentów ma dość czasu na regenerację po kompleksowym leczeniu zachowawczym, w tym fizjoterapii i diecie. Istnieją leki, które promują resorpcję nie tylko piasku, ale nawet średnich kamieni nazębnych, a jednocześnie normalizują proces oddawania moczu.

Podobne:Więcej od autora: