Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zakaźną zmianą nerek, której towarzyszy proces zapalny w strukturach narządu. Przyczyną choroby jest przenikanie do miedniczek nerkowych i rozprzestrzenianie się tam patogennej mikroflory. Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek mogą się różnić w zależności od płci, wieku i ciężkości choroby. Z powodu anatomicznych cech kobiecego układu moczowo-płciowego piękna połowa ludzkości choruje trzy razy częściej niż mężczyźni.
Zawartość materiału:
Przyczyny i objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek
Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek są czynnikami, które przyczyniają się do zmniejszenia siły układu odpornościowego i penetracji patogennych mikroorganizmów do nerek.
Choroba może wywołać:
- patologiczna struktura dróg moczowych lub nerek;
- wnikanie agresywnej mikroflory z pęcherza lub krwiobiegu;
- obecność ogniska infekcji w ciele;
- formacje nowotworowe w układzie moczowo-płciowym o łagodnym lub złośliwym charakterze;
- obniżona odporność;
- zablokowanie lub ucisk naczyń nerkowych, zaburzenia krążenia;
- historia cukrzycy;
- niedrożność cewki moczowej;
- uraz układu moczowo-płciowego;
- hipotermia.
Proces zapalny w nerkach jest często problemem kobiecym z powodu różnic w strukturze cewki moczowej: cewka jest 3-4 razy krótsza i nieco szersza niż u mężczyzny.Dzięki tej funkcji bakterie mogą łatwo przenikać do pęcherza i infekować inne narządy w sposób wstępujący. Również cykliczne zmiany hormonalne stale zachodzą w ciele kobiety, co zmniejsza siłę odpowiedzi immunologicznej na penetrację obcej flory.
Objawy zapalenia nerek
Istnieją dwie formy przebiegu choroby: ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. W pierwszym przypadku obraz kliniczny jest wyraźny, ze znacznym zatruciem i bólem. W przewlekłym procesie objawy są niewyraźne, rozpoznanie choroby i postawienie diagnozy może być trudne.
Ostrzy pacjenci skarżą się na tępy ból z boku dolnej części pleców, w miejscu przybliżonej lokalizacji dotkniętej nerki. Temperatura ciała wzrasta do wysokich wartości - 39-40 stopni, ale szybko wraca do normy po zażyciu leków przeciwzapalnych. Dzienne wahania temperatury są charakterystyczne: hipertermia stopniowo nabiera tempa w ciągu dnia, osiąga maksimum wieczorem, a rano staje się fizjologiczny.
A także zapaleniu nerek towarzyszą objawy zatrucia:
- ból głowy
- słabość, senność;
- nudności, aż do wymiotów;
- utrata apetytu;
- złe samopoczucie.
Odmiedniczkowe zapalenie nerek samo w sobie nie powoduje problemów z oddawaniem moczu, ale ponieważ często występuje jednocześnie z zapaleniem pęcherza, szczególnie u kobiet, do objawów dodaje się objawy dysuryczne. Jest to nietrzymanie moczu, częste i bolesne oddawanie moczu.
U mężczyzn
Struktura anatomiczna męskiego układu moczowego znacznie różni się od żeńskich narządów, więc częstość odmiedniczkowego zapalenia nerek jest znacznie niższa. Przyczyną zapalenia jest najczęściej zablokowanie miednicy lub moczowodu, gruczolaka prostaty, który zakłóca normalny odpływ moczu.
Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn objawiają się jak w przewlekłym procesie: tępy ból pleców, łagodne zatrucie, problemy z oddawaniem moczu. Jeśli w nerkach znajdują się kamienie, chorobie może towarzyszyć kolka nerkowa i pojawienie się zakrzepów w moczu.
U kobiet
Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet i leczenia choroby zależą od postaci patologii. Ostre zapalenie objawia się gwałtownym wzrostem temperatury, poważnymi objawami zatrucia, bólem dotkniętego narządu. Pierwszym objawem, który sprawdza lekarz, jest objaw Pasternatsky'ego: lekkie pukanie w dolną część pleców z boku kręgosłupa powoduje silny ból ze strony chorej nerki.
Kiedy proces jest przewlekły, symptomatologia słabnie, maskuje się jako inne choroby.
Podczas remisji takie reklamacje są możliwe:
- okresowy dyskomfort w okolicy lędźwiowej;
- zmniejszona wydajność, ciągła senność;
- pojawienie się porannego obrzęku;
- wydalanie niewielkiej ilości moczu.
Ze względu na krótką cewkę moczową ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek często łączy się z zapaleniem pęcherza - zapaleniem pęcherza moczowego.
Dlatego do obrazu klinicznego dodaje się:
- nieprzyjemne odczucia podczas i po wizycie w toalecie;
- częste oddawanie moczu;
- niezdolność do całkowitego opróżnienia pęcherza;
- ból w dolnej części brzucha.
U dzieci
Odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci charakteryzuje się utajonym przebiegiem i może objawiać się jedynie wzrostem temperatury ciała na tle zadowalającego stanu zdrowia. Aby potwierdzić diagnozę, pacjent natychmiast poddaje się ogólnej analizie krwi i moczu.
W starszym wieku dzieci mogą skarżyć się na dreszcze, nudności, ból pleców, ból głowy. Dziecko staje się nieaktywne, senne, odmawia jedzenia.
Diagnoza choroby zakaźnej
Jeśli podejrzewasz odmiedniczkowe zapalenie nerek, powinieneś skontaktować się z lekarzem rodzinnym: zbierze wywiad, przepisze dodatkowe badania i wybierze racjonalną terapię.
Wstępne metody diagnostyczne obejmują:
- analiza moczu - ujawnia zwiększone stężenie białka, spadek gęstości moczu i dużą liczbę immunologicznych komórek krwi (białych krwinek), zanieczyszczenia solą;
- badanie krwi - wykrywa oznaki stanu zapalnego w ciele (wiele białych krwinek, szybka sedymentacja erytrocytów);
- mocz w celu sterylności - konieczne jest zaszczepienie bakterii, aby dokładnie określić patogen i wybór antybiotyku, na który patogenny mikroorganizm jest najbardziej wrażliwy;
- mocz według Nechiporenko - pozwala dokładnie określić stężenie pierwiastków krwi i cylindrów w 1 ml płynu. W przypadku stanu zapalnego wszystkie te wskaźniki są przeceniane;
- badanie ultrasonograficzne - określa rozszerzenie miedniczek nerkowych, niedrożność przewodów, obecność kamieni lub piasku.
W ciężkim odmiedniczkowym zapaleniu nerek lub podejrzewanych powikłaniach lekarze stosują bardziej złożone i kosztowne metody diagnostyczne - radiografię kontrastową dróg moczowych i nerek, obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny.
Metody leczenia
W leczeniu choroby bierze udział urolog lub nefrolog. Terapia może odbywać się zarówno w szpitalu, jak iw domu. Ciężkie przypadki u dorosłych, a także ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci, zawsze wymagają hospitalizacji. Główną metodą leczenia jest leczenie zachowawcze za pomocą leków przeciwbakteryjnych, czas trwania kursu wynosi od 5 do 10 dni. Pozbycie się przewlekłego procesu zajmie więcej czasu, nawet do kilku miesięcy.
Leki i antybiotyki
Zapalenie nerek jest leczone antybiotykami, na początku choroby leki są przepisywane prawie losowo. Podczas określania patogenu wybiera się lek, na który jest najbardziej wrażliwy.
Najczęściej używane:
- rząd penicylin;
- cefalosporyny;
- leki sulfonowe;
- aminoglikozydy;
- karbapenemy.
Oprócz patogenetyki zalecana jest także terapia wspomagająca, która obejmuje przyjmowanie leków moczopędnych i przeciwzapalnych, przeciwzakrzepowych i syntetycznych witamin.
Środki ludowe
Oprócz tradycyjnego leczenia można skorzystać z metod terapii alternatywnej. Stosowanie wywarów, naparów i nalewek opartych na prawidłowych ziołach leczniczych sprzyja odpływowi moczu, poprawia krążenie krwi i zwiększa obronę immunologiczną organizmu. Ponadto większość roślin leczniczych działa przeciwzapalnie i jest w stanie stłumić ból.
Kiedy odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zalecane do korzystania z funduszy z następujących składników:
- mącznica lekarska;
- liście brzozy;
- mięta;
- krwawnik;
- nagietek
- żurawina;
- borówki brusznicy;
- róży.
O stosowaniu alternatywnych przepisów należy poinformować lekarza prowadzącego, aby wziął to pod uwagę przy wyborze leków.
Dieta na odmiedniczkowe zapalenie nerek
Odżywianie w odmiedniczkowym zapaleniu nerek odgrywa ważną rolę w powodzeniu leczenia.
Nasilenie ograniczeń zależy od stopnia uszkodzenia nerek i obecności współistniejących powikłań.
W każdym razie potrzebujesz:
- praktycznie wyeliminuj użycie soli, zmniejszając jej ilość do 5 g dziennie;
- całkowicie porzuć napoje alkoholowe, napoje gazowane i kawę;
- zmniejszyć spożycie tłustego mięsa i ryb;
- wykluczać bogate buliony, żywność białkową, żywność w puszkach, dania wędzone, pikantne i pieczarki;
- jedz więcej warzyw i owoców.
W przypadku braku obrzęku musisz wypić więcej płynu, aby szybko oczyścić nerki z patogenów i ich produktów metabolicznych.
Konsekwencje i powikłania choroby
Jeśli ciało pacjenta jest osłabione, zbyt późno szuka pomocy medycznej lub ignoruje przepisane leczenie, istnieje wysokie ryzyko powikłań odmiedniczkowego zapalenia nerek:
- ostra niewydolność nerek - rozwija się tylko przy jednoczesnym uszkodzeniu obu narządów;
- przewlekła niewydolność - jest końcowym wynikiem długotrwałego ignorowania objawów choroby i odmowy leczenia;
- tworzenie się piasku i kamieni w nerkach i pęcherzu;
- ropień nerki
- pyonephrosis - wypełnienie miedniczki nerkowej ropną zawartością;
- utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi pochodzenia nerkowego.
Aby uniknąć komplikacji, musisz udać się do lekarza przy pierwszym znaku i wyraźnie przestrzegać wszystkich jego instrukcji.
Środki zapobiegawcze
Aby uniknąć rozwoju ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek lub ponownego zakażenia, musisz przestrzegać kilku prostych zasad:
- unikać hipotermii;
- terminowo leczyć wszelkie zakaźne zmiany;
- przestrzegać higieny intymnej;
- pić wystarczającą ilość wody;
- korzystaj z toalety na żądanie i nie wytrzymuj do końca.
Ludzie, którzy już doświadczyli odmiedniczkowego zapalenia nerek, powinni okresowo poddawać się analizie moczu i przyjmować kurs uroseptics. Pomoże to zapobiec ponownemu wystąpieniu choroby.
