Prozac jest środkiem farmakologicznym należącym do klasy bicyklicznych leków przeciwdepresyjnych o działaniu stymulującym. W instrukcji użycia Prozac opisano jako skuteczny lek, który pozwala wyeliminować lub osłabić stan depresji, lęki i niepokój, ustabilizować nastrój, poczucie komfortu wewnętrznego i zwiększyć odporność na stres emocjonalny. Środek przeciwdepresyjny nie wywołuje działania nasennego, ostrego uzależnienia i uzależnienia, lecz jest wydawany wyłącznie na receptę.
Zawartość materiału:
Formy wydania i skład
Produkt farmaceutyczny został opracowany przez szwajcarską firmę i jest wytwarzany we Francji w postaci nieprzezroczystych kremowych zielonych kapsułek wykonanych z twardej żelatyny, zawierających 20 mg substancji leczniczej w postaci białego drobnego proszku. Na zewnątrz atrament spożywczy jest oznaczony logo LILLY, które wskazuje część nazwy firmy farmaceutycznej Eli Lilly i kod 3105.
Podstawą terapeutyczną leku jest fluoksetyna w postaci chlorowodorku. Wraz z instrukcją medyczną umieszcza się 1 lub 2 opakowania komórkowe folii termoplastycznej i aluminiowej zawierające 14 kapsułek.
Nieaktywne składniki leku są niezbędne do kształtowania, stabilizacji i konserwacji produktu farmaceutycznego.
Działanie farmaceutyczne leku opiera się na blokadzie wychwytu zwrotnego neuronu przez „hormon szczęścia” - neuroprzekaźnik serotoniny, przez który impuls elektrochemiczny jest przenoszony między komórkami.
Środek przeciwdepresyjny promuje wzrost serotoniny w przestrzeni między neuronami (synapsą) mózgu, eliminując niedobór tej substancji czynnej, która bierze udział w zarządzaniu ośrodkowym układem nerwowym i zapewnia jego stabilne funkcje. Według ekspertów brak tego neuroprzekaźnika jest jedną z przyczyn rozwoju stanów depresyjnych.
Prozac działa przeciwdepresyjnie, jednocześnie stymulując działanie na układ nerwowy.
Efekt terapeutyczny leku przejawia się w następujących efektach:
- łagodzi stres emocjonalny i psychiczny, niepokój i lęki;
- uczucie depresji, drażliwość, nerwowość są eliminowane;
- nastrój poprawia się, sen się stabilizuje;
- funkcje autonomicznego układu nerwowego wracają do normy: zjawiska arytmii, skoki ciśnienia krwi, zawroty głowy, zaburzenia trawienne, ból brzucha, za mostkiem, w głowie, z powodu uciśnionego nastroju, są eliminowane.
Kiedy jest przepisywany Prozac
Fluoksetyna (substancja czynna Prozac) jest pochodną propyloaminy, jest selektywnym (selektywnym) inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny i należy do klasy leków psychotropowych SSRI.
Wskazania:
- Stany depresyjne, niespokojne nerwice, które wyrażają się w obniżonym nastroju, lęki, apatia, letarg i niemożność skoncentrowania się na tle załamania i dużego zmęczenia (przez 2 do 4 tygodni), utraty radości życiowej, pesymizmu, obniżonej samooceny, utraty masy ciała lub przyrostu masy ciała z powodu - z powodu przejadania się, problemów ze snem, zmniejszonej zdolności do pracy z powodu ciągłej depresji i apatii.
- Nerwica stanów obsesyjnych (zespół obsesyjno-kompulsyjny), która wyraża się w rozwoju obsesyjnych myśli, pomysłów (naprawa idei), nieodpowiednich doświadczeń i działań rytualnych. Może to objawiać się chorobliwą czystością, nadmiernym przesądem, lękiem przed rabunkiem, utratą pieniędzy, rzeczy, obsesyjnymi obrazami seksualnymi lub religijnymi i powiązanymi z nimi „rytuałami”.
- Zaburzenia fobiczne (lęki) - uporczywy strach przed „brudem”, zarazkami, infekcją (mizofobia), klaustrofobia, strach przed dużymi przestrzeniami i obfitością ludzi (agorafobia), obsesyjny lęk przed zachorowaniem na raka, AIDS (nosofobia), wariowanie (lizofobia).
- Bulimia nervosa (zaburzenie odżywiania), które objawia się ciągłym przejadaniem się, obsesją na punkcie nadwagi, indukowaniem sztucznych wymiotów po jedzeniu, a także głodem, niekontrolowanym stosowaniem środków przeczyszczających. Jednocześnie tacy pacjenci charakteryzują się niską samooceną, obniżonym ciśnieniem krwi, nagłymi zmianami masy ciała, problemami układu moczowo-płciowego, odwodnieniem, stanem zapalnym i owrzodzeniem przełyku z powodu wywoływania wymiotów.
- Ataki paniki - napady niemotywowanego strachu, lęku, któremu towarzyszy gwałtowny wzrost ciśnienia, kołatanie serca (do 130 - 150 uderzeń / min), ostre osłabienie nóg, ucisk w klatce piersiowej, ból serca i żołądka, biegunka, pocenie się, drżenie kończyn. Prozac na zaburzenia paniczne jest przepisywany wyłącznie w połączeniu ze środkami uspokajającymi, które lekarz wybiera, w ciągu 7 do 9 tygodni od rozpoczęcia kursu, aby zapobiec rozwojowi ciężkich ataków wywołanych stymulującym działaniem leku przeciwdepresyjnego.
- Nerwica przedmiesiączkowa (apatia depresyjna, drażliwość, obrzęk klatki piersiowej, wzdęcia).
- Otyłość Przeciwdepresyjny Prozac ma właściwości anoreksgeniczne - tłumi głód, wpływając na ośrodki nasycenia w mózgu, jednocześnie poprawiając nastrój, co pozwala schudnąć bez cierpienia na „niedobór” słodko-tłustych potraw.
Prozac jest preferowany w leczeniu depresji, występującej z zahamowaniem ruchowym, sennością.
Ważne! Fluoksetyna nie jest przepisywana pacjentom z podnieceniem motorycznym i psychicznym, myślami samobójczymi - ponieważ jest w stanie zaostrzyć te objawy i pogorszyć stan pacjenta.
Fluoksetyna jest dobrze wchłaniana i rozprowadzana w tkankach. Maksymalna ilość we krwi jest rejestrowana 6 do 8 godzin po zażyciu pigułki. Komunikacja z białkami krwi jest znacząca. Równowaga (stacjonarna) zawartość substancji czynnej, którą obserwuje się w surowicy po regularnym wejściu do organizmu, osiąga się po 4–5 tygodniach przyjmowania leku Prozac.
Maksymalny efekt terapeutyczny produktu Prozac objawia się po 4-6 tygodniach leczenia i utrzymuje się do 3 tygodni po odstawieniu leku.
Enzymatyczne leczenie składnika terapeutycznego odbywa się w wątrobie do farmakologicznie czynnego metabolitu (pośredniego) norfluoksetyny i szeregu innych nieaktywnych metabolitów, które są usuwane z moczem. Czas, po którym połowa dawki jest usuwana, wynosi 4–6 dni (wydalanie norfluoksetyny może trwać do 14–16 dni).
Instrukcje dotyczące stosowania leku
Stany depresyjne i obsesyjne, bulimia: dawka początkowa wynosi raz dziennie, 20 mg rano lub po południu (do 14-15 godzin). Przy słabych objawach patologicznych możesz zacząć od 10 mg dziennie. Po 20-30 dniach, jeśli nie zostaną zaobserwowane silne działania niepożądane, dzienną ilość fluoksetyny można zwiększyć do 60 mg, dzieląc ją 2-3 razy.
W stanach depresyjnych tabletki są przyjmowane bez względu na jedzenie, w bulimii - z jedzeniem.
Zespół napięcia przedmiesiączkowego: zaleca się przyjmowanie nie więcej niż 20 mg na dobę.
Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka leku przeciwdepresyjnego wynosi 80 mg. Osoby powyżej 55-60 lat, pacjenci z chorobami wątroby i nerek, dawka jest ograniczona do 20-40 mg.
Tabletki Prozac są przyjmowane przez długi czas, ponieważ jego działanie terapeutyczne objawia się po 3-5 tygodniach terapii. Czas trwania leczenia określa neurolog, psychoterapeuta.
Podczas ciąży i laktacji
Dane medyczne dotyczące wpływu produktu Prozac na ciążę, rozwój zarodka, płodu i dziecka są mieszane, dlatego przeciwdepresyjny jest zabroniony w leczeniu matek karmiących i kobiet w ciąży. Lek można przepisać tylko w stanach, które stanowią duże zagrożenie dla zdrowia pacjenta, jeśli nie ma innych, bezpieczniejszych środków farmaceutycznych.
Prozac może powodować wady rozwojowe płodu, poronienia i wczesny poród, zwiększać ryzyko niskiej masy ciała u noworodka. Istnieje opinia lekarzy, że przyjmowanie fluoksetyny w pierwszych 13 tygodniach ciąży zwiększa ryzyko nieprawidłowości serca u płodu, upośledzenia rozwoju umysłowego u dzieci, w szczególności rozwoju autyzmu.
Stosowanie fluoksetyny przez kobiety w ciąży w wieku od 6 do 9 miesięcy może powodować ciężkie neurologiczne objawy „zespołu odstawienia” u niemowląt (nadmierne pobudzenie, duszność, bezsenność, zaburzenia motoryczne), a także ryzyko nadciśnienia płucnego.
Fluoksetyna przenika do mleka matki, dlatego podczas leczenia dziecko zostaje przeniesione na karmienie mieszankami mlecznymi.
Kompatybilność przeciwdepresyjna z alkoholem
Prozac, podobnie jak inne SSRI, nie może być przyjmowany na tle napojów alkoholowych, aby uniknąć wzmocnienia lub rozwoju działań niepożądanych leku. Połączenie z etanolem może prowadzić do zaburzeń, takich jak skoki ciśnienia krwi, majaczenie, arytmia, psychoza depresyjna, zaburzenia przepływu krwi i impotencja.
Interakcja z lekami
Prozac i jego metabolit, norfluoksetyna, są usuwane z organizmu na długi czas, co należy wziąć pod uwagę podczas łączenia fluoksetyny z innymi lekami, a także podczas zastępowania jej innym lekiem przeciwdepresyjnym.
| Produkty farmakologiczne | Efekty równoległe Odbiór z Prozac |
|---|---|
| Tramadol, tryptany | ryzyko zespołu serotoninowego, zwężenia naczyń serca i nadciśnienia tętniczego |
| Leki depresyjne na OUN, etanol | znaczny wzrost depresji układu nerwowego, ryzyko drgawek |
| Inhibitory MAO, leki przeciwpsychotyczne, haloperidol, leki z trifluoperazyną, flufenazyna, maprotilina, sulpiryd, perfenazyna, periciazyna, metoklopramid, pimozyd | ryzyko zaburzeń pozapiramidowych |
| Narzędzia z litem | zwiększona neurotoksyczność |
| Leki przeciwdepresyjne MAO, furazolidon, prokarbazyna, tryptofan | zespół serotoninowy (nadmierne pobudzenie, dezorientacja, zachowania maniakalne, drgawki, gwałtowny wzrost ciśnienia, wymioty, biegunka) |
| Antybiotyki makrolidowe (erytromycyna, romicyna) | zatrucie, psychozy |
| Uspokajające, benzodiazepiny, propafenon, karbamazepina, trzy - i tetracykliczny leki przeciwdepresyjne, trazodon, diazepam, metoprolol, fenytoina, terfenadyna, alprazolam, barbiturany, beta-blokery, leki na bazie dziurawca, Flekainid, Meksyletyna, tiorydazyna, zuklopentyksol | wzmocnienie wszystkich działań niepożądanych i działań samych leków |
| Leki przeciwzakrzepowe (warfaryna) i inne leki wpływające na układ krzepnięcia krwi (aspiryna, ibuprofen, paracetamol, diklofenak, Xefocam, ketoprofen) | ryzyko krwawienia, krwotok mózgowy |
| Nifedypina, werapamil i inne blokery kanału wapniowego | nudności, obrzęk, ból głowy |
| Leki hipoglikemiczne na cukrzycę | wzmocnienie ich działania i rozwój hipoglikemii, a następnie zwiększenie hiperglikemii |
| Terapia elektrowstrząsowa (ECT) | długotrwałe napady padaczkowe |
| Dekstrometorfan | omamy |
| Digoksyna | zwiększone stężenie digoksyny i ryzyko kardiotoksyczności |
| Imipramina, dezypramina | 10-krotny wzrost stężenia we krwi z przedłużającym się utrzymywaniem po odstawieniu leku Prozac |
Przeciwwskazania, działania niepożądane i przedawkowanie
Przeciwwskazania:
- nietolerancja jakichkolwiek składników leku;
- obecność myśli samobójczych (absolutny zakaz) - Prozac niesie śmiertelne zagrożenie dla pacjentów ze skłonnością do samobójstwa;
- depresja dwubiegunowa (ryzyko stanów maniakalnych);
- wiek do 18 lat, ciąża, karmienie piersią;
- jednoczesne podawanie produktu Prozac z inhibitorami MAO, pimozydem, tiorydazyną (przerwa co najmniej 5 tygodni między leczeniem tymi środkami medycznymi);
- jaskra, osłabienie napięcia pęcherza;
- ciężka patologia nerek;
- łagodny guz prostaty;
- drgawki.
Bardzo ostrożnie, zmniejszając dawkę, stosuj Prozac w celu osłabienia pracy serca, wątroby i nerek (szczególnie u pacjentów z CC mniejszym niż 10 ml / l, którzy nie są poddawani hemodializie), chorób naczyniowych, cukrzycy, u pacjentów w podeszłym wieku lub osłabionych (prawdopodobieństwo ataków konwulsyjnych).
Długi okres wydalania fluoksetyny powoduje mniejsze ryzyko zespołu odstawienia z ostrym zaprzestaniem przyjmowania, ale działania niepożądane leku Prozac utrzymują się dłużej niż inne SSRI.
Możliwe działania niepożądane i ich częstotliwość
| 10 na 100 pacjentów i częściej | W 2–10 przypadkach | 2–10 na 1000 pacjentów | 1 na 1000 i mniej |
|---|---|---|---|
| Wodniste stolce, nudności, osłabienie, ból głowy, pobudzenie, bezsenność (wyeliminować wyznaczenie środka uspokajającego) | Arytmia, uderzenia gorąca, suchość w ustach, wymioty, utrata masy ciała, ziewanie, zawroty głowy, senność, drżenie palców, koszmary senne, nerwowość, zmniejszenie uwagi, popęd płciowy, pocenie się, swędzenie skóry, różnego rodzaju wysypki, pokrzywka, utrata wzroku, częste popędy zaburzenia oddawania moczu, wytrysku i erekcji, krwawienie z macicy, obfite miesiączki, krwawienie z menopauzy | Obniżone ciśnienie krwi, trudności z połykaniem, perwersja smaku, drżenie mięśni, tiki, pobudzenie motoryczno-ruchowe, zaburzenia koordynacji, nocne zgrzytanie zębami, brak orgazmu, zaburzenia aktywności umysłowej, wypadanie włosów, bolesna erekcja, krwotok pod skórą, zatrzymanie moczu, rozszerzenie źrenicy, zespół serotoninowy | Zapalenie naczyń, ból przełyku, dreszcze, gorączka, mimowolne ruchy ciała, skurcze, mania, obrzęk Quinckego, nietolerancja światła, bardzo rzadko reakcje anafilaktyczne, choroba posurowicza, spadek sodu we krwi |
Wraz z rozwojem ostrych lub ciężkich zdarzeń niepożądanych, w tym nadmiernego pobudzenia, paniki, letargu, obrzęku powiek, krtani, języka, zaburzeń oddychania, postępujących zaburzeń czynności nerek, wątroby, należy dostosować dawkę w kierunku zmniejszenia lub natychmiast przerwać stosowanie leku Prozac.
W czasie przyjmowania kapsułek leku Prozac nie należy prowadzić pojazdów, wykonywać niebezpiecznych czynności lub czynności wymagających większej uwagi, dokładności i szybkiej reakcji (w tym pracy chirurga, pielęgniarki, dentysty, kontrolera ruchu lotniczego).
Objawami przedawkowania są:
- drgawki, letarg lub nadmierne pobudzenie, wymioty, tachykardia;
- zaburzenia oddechowe, zaburzenia motoryczne;
- stany psychopatyczne, maniakalne;
- spadek ciśnienia, arytmia i migotanie komór;
- stupor, śpiączka, zatrzymanie akcji serca.
Takie warunki wymagają natychmiastowej hospitalizacji pacjenta i intensywnej opieki w szpitalu. Wymuszanie diurezy, transfuzji krwi, hemodializy są bezproduktywne.
Analogi leku Prozac
Znane analogi Prozac, zawierające identyczną substancję terapeutyczną: fluoksetynę, Prodep, Deprex, Fluval, Portal, Profluzak, Deprenon, Flokset.
