Łuszczyca u dzieci: przyczyny, pierwsze oznaki i objawy, leczenie choroby

Początkowe objawy łuszczycy u dzieci są często mylone z zapaleniem skóry. Przydatne jest, aby rodzice znali typowe miejsca lokalizacji i charakter wysypki skórnej w różnych postaciach klinicznych, aby nie przegapić początku choroby i uniknąć powikłań.

Co to jest łuszczyca i jej przyczyny

Lekarze przypisują łuszczycę grupie patologii autoimmunologicznych o dziedzicznej predyspozycji. U zdrowej osoby komórki naskórka odnawiają keratynocyty co 28 dni: zarodkują w dolnej warstwie podstawowej, poruszają się w górę, dojrzewają, umierają i złuszczają się.

W przypadku łuszczycy keratynocyty dzielą się i przyspieszają 7 razy szybciej, cykl regeneracji skraca się do 4 do 5 dni.

Naruszenie komórek odpornościowych wywołuje limfocyty. Dzieje się tak, gdy z jakiegoś powodu układ odpornościowy zawodzi i działa przeciwko własnym tkankom.

Niedojrzałe keratynocyty nie mogą swobodnie opuszczać powierzchni skóry, ich nadmiar gromadzi się w postaci grudek. Stopniowo zapalenie obejmuje głębokie warstwy, wydzielanie potu, gruczoły łojowe są zaburzone. Dotknięte obszary otrzymują mniej wilgoci i tłuszczu, są suche i pękają. Naczynia krwionośne, węzły chłonne, komórki nerwowe biorą udział w tym procesie.

Lekarze nie wymieniają unikalnej przyczyny łuszczycy u dzieci.

Impulsem do rozpoczęcia opisanego procesu jest:

• Choroby zakaźne: ostre infekcje dróg oddechowych, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie ucha środkowego, grypa.
• Przeciążenie psycho-emocjonalne, stres, obawy.
• Szczepienia
• Hormonalna nierównowaga.
• Pasożyty jelitowe.
• Naruszenie lipidów, metabolizm węglowodanów.
• Urazy skóry: głębokie skaleczenia, oparzenia, ukąszenia.
• Zmiany klimatu.
• Niekontrolowane leki.

Ryzyko rozwoju łuszczycy wzrasta, gdy krewni zachorują. Jednak prawdopodobieństwo przejścia patologii przez dziedziczenie nie jest w stu procentach, ponieważ nie tylko jeden, ale kombinacja genów jest za to odpowiedzialna.

Etapy rozwoju choroby

Rozwój łuszczycy przebiega w 4 fazach:

• Początkowa Pojawiają się pojedyncze wysypki czerwonego lub różowego. Nie przeszkadzają, na skórze głowy pozostają niezauważone.
• Progresywne. Stare ogniska rosną, pojawiają się nowe. W 80% przypadków zaczyna się swędzenie. Na tym etapie pojawiają się regularne grudki z powodu małych skaleczeń, zadrapań, detergentów i tarcia obcisłej odzieży.
• Stacjonarne. Choroba zawiesza się: nowe ogniska nie powstają, te pierwsze nie rosną.
• Regresywny. Foki rozpuszczają się, elementy łuszczycowe stają się blade, złuszczanie się zatrzymuje.

W okresie remisji grudki znikają, czasem występują obszary hipo- lub przebarwienia w miejscu zmian.

Czy łuszczyca jest zakaźna?

Łuszczyca jest dziedziczna, ale nie rozprzestrzenia się przez unoszące się w powietrzu kropelki, kontakt, domostwo, kontakt seksualny.

Bakterie chorobotwórcze, wirusy i grzyby nie uczestniczą w rozwoju choroby, dlatego nie są przenoszone podczas komunikacji, opieki nad pacjentem lub transfuzji krwi. Dzieci mogą bezpiecznie chodzić do szkoły, przedszkola, sekcji sportowych, basenów. Lęk przed infekcją był wynikiem ludzkiej ignorancji i uprzedzeń.

Objawy i objawy u dzieci

Objawy łuszczycy zależą od postaci klinicznej:

• Płytkowate zaczyna się od pojawienia się pojedynczych czerwonych plam, które szybko rosną i kondensują. Stopniowo stają się pokryte szaro-białymi łuskami, dla których łuszczyca otrzymała drugie imię - łuszczący się porost. Typowe zmiany to głowa, łokcie, kolana, ale inne obszary nie są wykluczone. Kiedy skóra głowy jest uszkodzona, grudki przekraczają granicę wzrostu włosów.
• W kształcie łzy rozwija się częściej po infekcji. Zaokrąglone czerwone plamki wielkości zapałki rozpościerają się po całym ciele, z czasem powiększają się i łuszczą. Stopniowo forma w kształcie kropli staje się podobna do płytki, ale rejestrowane są przypadki spontanicznego wyleczenia.
• Błona pieluszkowa rozwija się u niemowląt, trudno ją zdiagnozować. Pierwsze objawy łuszczycy u dzieci do roku przypominają wysypkę pieluszkową, kłujące upał, kandydozę. Różowe plamy z wyraźnymi granicami pojawiają się w fałdach skóry, częściej pokrywają jamy pachowe, pachwinę, pośladki, twarz.
• Rewers zaczyna się od gładkich czerwonych plam bez złuszczania wewnętrznej powierzchni bioder, genitaliów, w pachwinie, pod kolanami, wewnątrz zgięć łokci.
• Krwawienie u dzieci jest rzadko diagnozowane. Skóra na dłoniach, palcach, stopach staje się czerwona, puchnie, pokrywa się bąbelkami z płynem.

U jednej trzeciej dzieci, wraz z wysypką skórną, zauważane są zmiany płytek paznokciowych. Są pokryte wnękami, zmieniają kolor, pogrubiają lub złuszczają.

Diagnoza i leczenie łuszczycy u dziecka

Jeśli podejrzewa się łuszczycę, zadaniem rodziców jest znalezienie dermatologa dziecięcego. Lekarz określa chorobę na podstawie charakteru i lokalizacji wysypki.

U dziecka w wieku powyżej jednego roku ujawnia się triada objawów:

• podczas skrobania tępym skalpelem peeling przypomina wióry stearynowe;
• plamka po usunięciu górnej warstwy staje się błyszcząca i gładka;
• z dalszym tarciem wystają kropelki krwi.

Niemowlęta są diagnozowane po zbadaniu zmian za pomocą dermatoskopu, zwiększa to elementy wysypki i wyświetla. Aby zidentyfikować ogólny stan, zaleca się kliniczne i biochemiczne badania krwi i moczu. Po postawieniu diagnozy lekarz ocenia nasilenie choroby: łagodny - dotyczy do 2% powierzchni, średni - od 3 do 10%, ciężki - ponad 10%.

Z trzecim stopniem nasilenia dziecko jest leczone w szpitalu lekami doustnymi i do wstrzykiwań pod nadzorem lekarza.

Schemat leczenia łagodnych i umiarkowanych patologii obejmuje lokalne leki, fototerapię, korekcję odżywiania i metody ludowe.

Leczenie uzależnień

W stacjonarnej i regresyjnej fazie rozwoju stosuje się niehormonalne czynniki zewnętrzne. Zmiękczają grudki, zmniejszają stany zapalne, łuszczenie i zapobiegają rozwojowi infekcji bakteryjnych. Leki nie wpływają na funkcjonowanie narządów wewnętrznych, nie dają negatywnych skutków ubocznych, z wyjątkiem indywidualnej nietolerancji poszczególnych składników.

Powszechnie stosowane maści:

• Salicylowy;
• Cynk;
• „Tsinokap”;
• „Czapka ze skóry”;
• Krem łuszczycy;
• „Losterin”.

Na postępującym etapie rozwoju stosuje się miejscowe steroidy - lokalne preparaty na bazie syntetycznych hormonów. Działają silniej i szybciej: hamują nadmierny podział komórek, łagodzą stany zapalne. Jednocześnie dają więcej skutków ubocznych, dlatego są stosowane tylko w celu łagodzenia ostrych objawów, na przemian z niehormonalnymi maściami, nie są stosowane na dużych obszarach i do zapobiegania.

Oto leki, które mogą być stosowane od najmłodszych lat, stosowane w delikatnych obszarach: twarzy, fałdach, szyi, narządach płciowych:

• Afloderm - od 6 miesięcy;
• „Advantan” - od 4 miesięcy;
• „Lokoid” - od 6 miesięcy;
• „Elokom” - od 2 lat.

Kiedy łuszczyca jest zlokalizowana u dzieci, na głowie przepisywane są szampony ze smołą i kwasem salicylowym: Psoril, Tana, Skin-Cap, Algopiks.

Ponadto w schemacie leczenia uwzględniono leki pomocnicze:

• Środki uspokajające (waleriana, Novopassit, motherwort) zmniejszają pobudliwość emocjonalną, lęk.
• Leki przeciwhistaminowe (Fenistil, Zirtek) pomagają w alergiach, zmniejszają swędzenie.
• Witaminy A, E, D, Grupa B regulują procesy metaboliczne.

Określone leki, ich formy i dawkowanie są przepisywane przez lekarza prowadzącego na podstawie wieku, postaci klinicznej i ciężkości choroby. Rodzice powinni pamiętać: uniwersalny, wąsko ukierunkowany lek na łuszczycę nie został wynaleziony. To, co pomaga jednemu dziecku, będzie bezużyteczne lub skrzywdzi inne.

Środki ludowe

W połączeniu z terapią lekową stosuje się przepisy medycyny alternatywnej:

• Olej z rokitnika zwyczajnego. Płytki są traktowane, przyjmowane doustnie przez pół łyżeczki dziennie.
• Odwar z rumianku, sznurka, glistnika. Dodaj do wanien, zrób płyny.
• Świeży sok z kaliny, poziomka. Nasmaruj wysypkę.
• Orzechy włoskie 0,5 kg obranych muszli gotuje się w 1 litrze wody przez pół godziny, bulion dodaje się do kąpieli, dziecko kąpie się przez co najmniej 30 minut.

Nie można stosować alternatywnych metod bez konsultacji z lekarzem, aby nie zaszkodzić dziecku.

Procedury fizjoterapeutyczne

Kiedy choroba ustępuje, aby zapobiec zaostrzeniu objawów łuszczycy u dzieci, pokazano im umiarkowane dawki sztucznego lub naturalnego promieniowania ultrafioletowego:

• krótki pobyt na słońcu;
• fototerapia wąskopasmowa - jest przepisywana od 5 lat;
• Fotochemoterapia PUVA - 15 lat;
• ekscymerowa terapia laserowa - w każdym wieku.

Procedury są przeciwwskazane w zaostrzeniu choroby, są przepisywane na etapie stacjonarnym, cofającym się lub podczas remisji.

Dieta na łuszczycę

Nie ma naukowych danych na temat tego, jak dziecko z łuszczycą może i nie może być karmione.

Podczas opracowywania diety rodzice kierują się standardowymi zasadami zdrowego odżywiania i własnymi obserwacjami:

• Dziecko jest karmione dla niego gotowanymi, duszonymi naczyniami lub gotowane na parze.
• Ogranicz ilość słodyczy, mąki, tłustych, smażonych.
• Pij dużo wody w ciągu dnia czystą wodą, świeżo wyciśniętymi sokami, nie podawaj napojów gazowanych.
• Zwiększ udział warzyw, ziół, owoców w diecie.
• Wyklucz wszelkie posiłki, po których nastąpią zaostrzenia.

Podczas karmienia piersią te zasady są przestrzegane przez matkę.

Możliwe komplikacje i prognozy

Przy niewłaściwym lub nieostrożnym leczeniu choroba przechodzi w skomplikowane, zagrażające życiu formy:

• Łuszczycowe zapalenie stawów. Choroba wpływa na mięśnie i chrząstkę, ogranicza ruchomość stawów.
• Uogólniona łuszczyca krostkowa. Ogromne obszary ciała pokryte są ropnymi wysypkami, dołącza się infekcja bakteryjna, rozpoczyna się zatrucie organizmu.
• Erytrodermia łuszczycowa. Patologia obejmuje całą skórę, zaburzenia termoregulacji, wzrost węzłów chłonnych.

Łuszczycy nie można wyleczyć do końca, ale przy odpowiednim przebiegu leczenia można złagodzić objawy i osiągnąć trwałą remisję przez lata.

Zapobieganie

Jedynym sposobem ochrony dziecka przed chorobą jest przyzwyczajenie go do zdrowego stylu życia, ponieważ trudno jest przewidzieć i wykluczyć wszystkie czynniki prowokujące.

Ważne jest, aby chore dziecko podczas remisji odpowiednio dbało o skórę, aby zapobiec zaostrzeniu:

• Częściej pływaj w ciepłej wodzie. Gorące kąpiele i utwardzanie - tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Nie używaj twardych ściereczek ani ręczników. Do wyboru żele i szampony o neutralnym pH, bez substancji zapachowych.
• Po kąpieli nie wycieraj, ale zmoknij, nałóż krem ​​nawilżający.
• Kupuj ubrania, bieliznę i pościel z naturalnych tkanin.
• Przytnij krótko paznokcie, aby uniknąć drobnych zadrapań.
• Chroń się przed oparzeniami słonecznymi, hipotermią, obrażeniami.

Łuszczyca nie może być całkowicie wyleczona, charakteryzuje się różnicami w nasileniu objawów. Jakość życia dziecka można poprawić, jeśli nie spróbujesz samodzielnie poradzić sobie z chorobą w domu i pedantycznie postępować zgodnie z zaleceniami dermatologa.