Septoplastyka przegrody nosowej: rodzaje, wskazania do operacji, możliwe powikłania, okres pooperacyjny

Jama nosowa odnosi się do zewnętrznej części górnych dróg oddechowych i odgrywa dużą rolę w procesie oddychania. Narząd jest podzielony przegrodą na dwie połowy, z których jedna (przednia) jest utworzona przez chrząstkę, a druga (tylna) jest cienką płytką kostną. Czasami z różnych przyczyn dochodzi do jego skrzywienia, w wyniku czego zaburza się oddychanie. Septoplastyka przegrody nosowej pomoże przywrócić jej pierwotną konfigurację., który ma dwa cele: przywrócenie kształtu nosa i normalne oddychanie.

Septoplastyka przegrody nosowej - co to jest?

Septoplastyka to operacja wykonywana w celu korekty zakrzywionej przegrody nosowej, a plastyka nosa jest praktykowana w kosmetologii, korygując kształt nosa.

Często te dwie operacje są łączone. W przypadku urazu nosa zmienia się nie tylko jego kształt zewnętrzny, ale także budowa anatomiczna. Po przywróceniu przegrody nosowej narząd zyskuje również swoją naturalną formę.

Rodzaje operacji i stopnie trudności

Krzywizna przegrody nosowej jest korygowana kilkoma metodami. Wybór rodzaju interwencji chirurgicznej zależy wyłącznie od chirurga, biorąc pod uwagę wskazania i indywidualne cechy pacjenta.

Główne metody septoplastyki stosowane w chirurgii praktycznej:

• widok klasyczny - operacja wykonywana jest od wewnętrznej powierzchni jamy nosowej poprzez nacięcie konwencjonalnym skalpelem.Ta technika nie jest obecnie praktycznie stosowana, ponieważ istnieją bardziej nowoczesne rodzaje interwencji, które dają dobry efekt. Podejście do operacji pozostaje klasyczne, ale stosuje się nowoczesny sprzęt;
• endoskopowa septoplastyka to minimalnie inwazyjna metoda leczenia z użyciem endoskopu wyposażonego w mini-kamerę. Postęp operacji jest przekazywany do monitora, co pozwala lekarzowi śledzić i korygować wszystkie trwające manipulacje przy najmniejszym uszkodzeniu tkanki chrzęstnej. Większość pacjentów jest operowana w ten sposób. Ten rodzaj leczenia chirurgicznego pozwala przeprowadzać najbardziej złożone korekty nosa, wykonując działania na tkankach o różnej gęstości. Zaletą tego rodzaju operacji jest to, że po niej nie pozostaną żadne zewnętrzne blizny, to znaczy osiąga się całkowity efekt kosmetyczny;
• laserowa septoplastyka - metoda daje dobry wynik, ale pozwala manipulować tylko na chrzęstnej części jamy nosowej. Zasada wiązki laserowej opiera się na jej zdolności do koncentracji, co prowadzi do podgrzewania i odparowywania tkanki chrzęstnej. Ta właściwość lasera pozwala nie tylko ciąć tkanki wiązką, ale także koagulować naczynia krwionośne, zapobiegając krwawieniu i dezynfekując pole chirurgiczne. Ta technika jest dobrze tolerowana przez pacjentów i daje pozytywny efekt leczenia;
• Technika fal radiowych jest najłagodniejszą metodą interwencji chirurgicznej, w której zamiast skalpela stosuje się fale o wysokiej częstotliwości. Ta technika jest identyczna z użyciem lasera, ale w przeciwieństwie do niej chirurg może pracować nie tylko z chrząstką, ale także z tkanką kostną.

Jeśli uszkodzone zostaną nie tylko chrząstka, ale także kości jamy nosowej, operację wykonuje się w znieczuleniu ogólnym w warunkach stacjonarnych. A jeśli deformacja chrząstki jest nieznaczna, a ilość interwencji chirurgicznej jest minimalna, leczenie przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym w sali chirurgicznej.

Objawy i znaki

Skrzywienie przegrody nosowej wywołuje różne zaburzenia funkcji organizmu, które zaczynają wpływać na ogólny stan pacjenta.

Najczęstsze patologie przejawiają się w następujących objawach:

• duszność - może objawiać się częściowo lub całkowicie niezdolność do oddychania przez nos;
• rozwój przewlekłego, często nawracającego nieżytu nosa - prawie stały katar z wydzielinami śluzowymi;
• reakcje alergiczne - rozwijają się stopniowo. Ze względu na zmniejszenie odporności pojawia się alergiczny nieżyt nosa, który ma charakter przewlekły;
• bóle głowy - występują odruchowo z powodu kontaktu zdeformowanej przegrody nosowej z błoną śluzową nosa z powodu podrażnienia;
• suchość i dyskomfort w nosie podczas oddychania - rozwija się w wyniku przewlekłego procesu zapalnego w błonie śluzowej;
• częste krwawienia z nosa - z powodu przerzedzenia błony śluzowej po stronie krzywizny przegrody, w wyniku czego naczynia krwionośne pozostają blisko powierzchni. Wszelkie uderzenia mechaniczne prowadzą do naruszenia ich integralności;
• chrapanie we śnie - rozwija się z powodu niewystarczającego dopływu tlenu do płuc;
• przewlekły proces zapalny - suchość, ból gardła, kaszel;
• zmiana kształtu nosa - często występuje z traumatycznym uszkodzeniem.

Objawy kliniczne różnych zaburzeń ze zdeformowaną przegrodą powstają z powodu znacznego zmniejszenia funkcji jamy nosowej.

Możliwe konsekwencje

Nieprawidłowa lokalizacja przegrody ma negatywny wpływ na sąsiednie narządy, w których zaczyna się rozwijać stan zapalny, powodując dysfunkcje.

Takimi narządami, w których najczęściej występują zmiany z powodu negatywnego wpływu nieprawidłowo położonej przegrody, są:

• Trąbka Eustachiusza i ucho środkowe - przewlekłe zapalenie może rozprzestrzeniać się przez łączące je kanały, powodując ból, przekrwienie, utratę słuchu. Często obraz kliniczny zapalenia ucha środkowego lub zapalenia ucha środkowego uzupełnia gorączka;
• zatoki szczękowe - zapalenie jamy nosowej może przejść do przydatków, powodując zapalenie zatok lub zapalenie zatok czołowych;
• worek łzowy i tajne ścieżki - gruczoły wytwarzają łzę, która wpływa do jamy nosowej. Ta ścieżka może stać się kanałem rozprzestrzeniania się infekcji.

Takie komplikacje z powodu skrzywienia przegrody nosowej mogą mieć długi przewlekły przebieg, zmniejszając obronę organizmu i wywołując ryzyko ataków zakaźnych.

Leczenie skrzywienia przegrody nosowej

Środki terapeutyczne mają na celu przywrócenie struktury chrząstki kostnej jamy nosowej. Powrót anatomicznej struktury uszkodzonej przegrody odbywa się tylko za pomocą interwencji chirurgicznej. Leczenie zachowawcze w celu zmniejszenia negatywnych skutków efektu pozytywnego nie jest zatem wskazane jedynie zabiegiem chirurgicznym.

Septoplastyka i rehabilitacja

W septoplastyce chirurdzy preferują metodę endoskopową jako minimalnie inwazyjną, która pozwala pacjentom szybko przejść przez okres rekonwalescencji i rozpocząć aktywne życie.

Operacje chirurgiczne wykonuje się przez jamę nosową w znieczuleniu ogólnym. Ale czasami, zgodnie ze wskazaniami i w zależności od charakteru operacji, można zastosować znieczulenie miejscowe. Z czasem czas trwania interwencji wynosi około 50–60 minut.

Pod koniec zabiegów chirurgicznych zrekonstruowana przegroda nosowa jest trzymana przez gaziki i specjalne silikonowe utrwalacze. Dzień po operacji są usuwane.

Rehabilitacja obejmuje następujące kroki:

• okres pooperacyjny to czas, który pacjent spędza w szpitalu przez 2 dni. Natychmiast po operacji przepisuje się antybiotyki, aby zapobiec powikłaniom, a także środki przeciwbólowe i nasenne, jeśli są wskazane. Ponieważ po operacji oddychanie odbywa się tylko przez jamę ustną, zwiększa się pragnienie wynikające z suchości błony śluzowej. Dlatego wskazane jest użycie znacznej ilości płynu. Nie ma zaleceń dotyczących ścisłego leżenia w łóżku. Jedzenie odbywa się w zwykły sposób;
• okres rekonwalescencji - pacjent spędza ten czas w domu, a leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. W ciągu tygodnia jamę nosową myje się trzy razy dziennie roztworami soli, a następnie usuwa skrzepy i skorupy. Lekarz w klinice dodatkowo czyści i usuwa nitki zastosowane podczas operacji. Naprawiony opatrunek jest usuwany po 1-1,5 tygodniach. Po zatrzymaniu obrzęku oddychanie zostaje całkowicie przywrócone samoistnie w ciągu 3 tygodni, jeśli interwencja przebiegła bez komplikacji.

Leczenie laserowe

Chirurgia laserowa jest z powodzeniem stosowana do deformowania przegrody w chrząstce, ale pod warunkiem, że jest to całość, a nie złamana formacja. Interwencja trwa około 20 minut w znieczuleniu miejscowym. Ponadto takie manipulacje można przeprowadzić w klinice.

Laser ogrzewający tkankę chrzęstną czyni ją plastyczną. Ten stan umożliwia chirurgowi zmianę kształtu. Po przywróceniu prawidłowej konfiguracji przegroda jest mocowana za pomocą tamponów, które są usuwane po dniu.

Chirurgia jest ogólnie dobrze tolerowana przez pacjentów., i oddychanie przez nos jest szybkie.

Czy można leczyć bez operacji

Prawie zawsze korekcja deformacji przegrody przeprowadzana jest chirurgicznie. Możliwe jest usunięcie takiej wady po urazie, jeśli minęło zaledwie kilka godzin od jego otrzymania. W tym przypadku stosowane są specjalne windy.

 

Ale do takiego leczenia konieczne są pewne warunki, a charakter traumatycznego uszkodzenia przegrody nosowej odgrywa ważną rolę.

Czy możliwe jest zapobieganie chorobom?

Środki zapobiegawcze zapobiegające deformacji przegrody nosowej różnego stopnia polegają jedynie na zapobieganiu urazom części twarzy czaszki. Nie ma innych środków zapobiegających problemowi.

Ale jeśli pojawi się taka patologia, leczenie w celu przywrócenia normalnej formy przegrody nosowej powinno być przeprowadzone w odpowiednim czasie, zapobiegając rozwojowi objawów patologicznych z innych narządów.