Syrop laktulozowy dla dzieci i dorosłych - instrukcje użytkowania

Syrop laktulozowy to miękki i bezpieczny lek dla wszystkich grup wiekowych o działaniu przeczyszczającym. Zawiera substancję czynną jako ciekły oligosacharyd i prebiotyczną laktulozę, która jest wytwarzana z laktozy (cukru mlecznego) w procesie przetwarzania mleka. Lek jest zatwierdzony do stosowania w pediatrii od niemowlęctwa.

Syrop laktulozowy - skład i forma uwalniania

Syrop laktulozowy wygląda jak lepki, półprzezroczysty słodki płyn od jasnobiałego do brązowo-beżowego.

• Substancja czynna: laktuloza, której ilość w 1 ml syropu wynosi 667 mg.
• Substancje dodatkowe: kwas cytrynowy, woda destylowana.
• Forma wydania - plastikowe butelki (Rosja, Niemcy) o pojemności 1000, 200, 500 ml lub kolorowe szklane butelki (wyprodukowane w Serbii i Czarnogórze) o tej samej objętości produktu leczniczego.

Do każdej butelki w tekturowym pudełku włóż specjalną miarkę i instrukcję.

Wskazania do stosowania

Syrop laktulozowy jest wskazany dla pacjentów z następującymi stanami patologicznymi i chorobami:

• częste i długotrwałe zaparcia o innym charakterze;
• encefalopatia wątrobowa, która charakteryzuje się poważnymi uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego (od zaburzeń psychicznych do śpiączki), z powodu wyraźnego pogorszenia czynności wątroby;
• salmonelloza lub przewóz salmonelli, z wyłączeniem uogólnionych form (rozprzestrzenianie się patogenów w ciele przez krew);
• zatrucie pokarmowe;
• zaburzenia trawienne spowodowane aktywnymi procesami gnilnymi u dzieci od niemowlęctwa;
• hemoroidy i pęknięcia w kanale odbytu (silny ból podczas uwalniania jelit);
• brak równowagi między rodzajami flory bakteryjnej jelit (dysbioza);
• osłabienie ruchliwości jelit po radioterapii, antybiotykoterapii i chemioterapii, a także po interwencjach chirurgicznych w odbycie i odbytnicy;
• choroba wątroby, marskość wątroby.

Lek może leczyć:

• noworodki urodzone w terminie powyżej 6 tygodni, wcześniaki w wieku powyżej 8 do 10 tygodni (lub zgodnie z zaleceniami pediatry);
• kobiety w ciąży i dzieci karmiące piersią;
• osoby starsze, pacjenci po operacji hemoroidów.

Działanie lecznicze

Długoterminowe praktyczne badania wykazały, że syrop laktulozowy ma szereg korzyści zdrowotnych:

1. Działa jako łagodny środek przeczyszczający. Poprzez procesy biochemiczne laktuloza prowadzi do zatrzymywania płynu w jelicie, zwiększając wilgotność i lepkość kału i zwiększając ich objętość. Pod wpływem substancji czynnej zachodzą pozytywne zmiany w składzie flory jelitowej z powodu intensyfikacji procesu reprodukcji bifidobakterii i bakterii mlekowych, które rozkładają węglowodany. Prowadzi to do łatwego zakwaszenia kału, co stymuluje aktywność ruchową jelit (perystaltykę).
   W porównaniu z innymi środkami przeczyszczającymi, które stymulują ruchliwość jelit i stymulują chemoreceptory, syrop laktulozowy nie podrażnia błony śluzowej i włókien mięśniowych. Dlatego produkt farmakologiczny o dość długotrwałym przyjmowaniu (do 4 miesięcy) nie powoduje tak dużego uzależnienia jak inne leki i nie prowadzi do pojawienia się zespołu „leniwego jelita”.
2. Eliminuje zatrucie wątroby za pomocą encefalopatii. Laktuloza jest dziś uważana za jeden z najskuteczniejszych sposobów leczenia encefalopatii wątrobowej. Obniża ilość amoniaku we krwi, która jest wytwarzana w jelitach jako produkt gnilnych bakterii, a kiedy dostaje się do mózgu, działa na nią jak trująca substancja. Syrop laktulozowy zmniejsza nasilenie zatrucia wątroby i mózgu toksynami oraz zmniejsza neuropsychiczne objawy encefalopatii, poprawiając stan pacjentów i normalizując aktywność mózgu.
3. Ma działanie prebiotyczne na narządy trawienne. Właściwości terapeutyczne i zapobiegawcze syropu tłumaczy się zdolnością laktulozy do dotarcia do jelita grubego bez poddawania go działaniu enzymu. Tutaj selektywnie aktywuje wzrost własnej korzystnej normoflory (lakto- i bifidobakterii), co ma pozytywny wpływ na organizm.
4. Obsługuje ochronę przed infekcjami. Lek hamuje agresję wielu szkodliwych mikroorganizmów, w tym Shigella, Clostridia, Rotawirusy, Yersinia, Salmonella, różne bakteroidy. Zwiększa produkcję pożytecznych bakterii, które wytwarzają enzymy aktywujące funkcje odpornościowe.
5. Usuwa trucizny, toksyny bakteryjne, enzymy i metabolity szkodliwe dla organizmu (substancje pośrednie w procesach metabolicznych).
6. Stymuluje produkcję żółci, poprawia funkcjonowanie wątroby, pęcherzyka żółciowego.
7. Hamuje wzrost i hamuje aktywność Salmonelli (czynnika wywołującego zakażenie jelit).
8. Normalizuje czynność wątroby w marskości wątroby. Właściwości laktulozy, które są odporne na agresję wirusów i bakterii chorobotwórczych oraz hamują działanie toksycznych substancji zatruwających wątrobę, zapewniają poprawę stanu pacjentów z marskością wątroby. Dzieje się tak z powodu aktywacji międzykomórkowego elementu układu odpornościowego, który jest hamowany podczas marskości wątroby.
9. Poprawia gęstość kości w osteoporozie.Wchłanianie wapnia w jelicie cienkim zwiększa się wraz ze stosowaniem laktulozy przez poprawę jej rozpuszczalności i bez zwiększania wydalania wapnia z moczem. Pomaga to wzmocnić kości u osób podatnych na osteoporozę, w tym u kobiet po menopauzie. Poprawia się także szybkość i jakość odbudowy kości po złamaniach.
10. Zapewnia ochronę korzystnej mikroflory przed działaniem leków przeciwbakteryjnych.
11. Hamuje procesy nowotworowe. Liczne badania dowodzą przeciwnowotworowego działania laktulozy, co tłumaczy się wzrostem funkcji ochronnych poprzez aktywność bifidobakterii.

Efekty terapeutyczne syropu przejawiają się bez doprowadzania do wchłaniania minerałów i witamin z przewodu pokarmowego. Substancja czynna praktycznie nie dostaje się do krwi bez ogólnego wpływu na organizm.

Instrukcje dotyczące stosowania syropu laktulozowego

Zazwyczaj terapeuta lub gastroenterolog przepisuje dawkę syropu, biorąc pod uwagę chorobę, stan i wiek pacjenta. Jeśli nie ma specjalnych celów, schemat aplikacji jest stosowany zgodnie z instrukcjami medycznymi.

Funkcje recepcji:

1. Można pić syrop z sokiem (najlepiej marchewką, gruszką, brzoskwinią), mlekiem, wodą.
2. Podczas leczenia syropem zaleca się picie większej ilości płynu (1,5 - 2,5 litra dziennie dla dorosłych), co jest zawsze zalecane podczas przyjmowania środków przeczyszczających.
3. Zaleca się leczenie zaparć syropem laktulozowym w cyklach od 10 do 12 dni z przerwami o tym samym czasie (co najmniej 10 do 14 dni). Przy długotrwałym stosowaniu bez przerw jelito stopniowo dostosowuje się do dziennego spożycia leku, co zmniejsza jego działanie i zmusza go do zwiększenia dawki w celu uzyskania efektu przeczyszczającego.

Dla dorosłych

Syrop laktulozowy dla dorosłych pacjentów jest przepisywany na różne patologie zgodnie z powyższymi wskazaniami.

Podstawowy schemat dawkowania:

1. W przypadku zaparć standardowa dawka początkowa na dobę przez pierwsze 3 dni wynosi od 30 do 45 ml syropu. Można go przyjąć raz przed śniadaniem lub podzielić na 2-3 dawki po 15 ml przed posiłkami. Po przejściu efektu przeczyszczającego dzienną objętość syropu zmniejsza się do dawki podtrzymującej 15 do 20 ml. Zamiast zmniejszać dawkę, można zmniejszyć częstotliwość stosowania do 3 razy w ciągu 7 dni. W przypadku utrzymujących się zaparć, zgodnie z zaleceniami terapeuty, dzienną dawkę leku można zwiększyć do 60 ml.
2. W przypadku encefalopatii wątrobowej przepisuje się leki trzy razy dziennie, 30-50 ml z możliwym wzrostem objętości syropu do maksymalnej dawki 190 ml. Nadmierna objętość leków może powodować biegunkę, więc dawkowanie jest ograniczone, biorąc pod uwagę, że liczba wypróżnień dziennie nie przekracza 2-3 razy. W przypadku niezadowalającej manifestacji efektu terapeutycznego zaleca się połączenie stosowania syropu i neomycyny w celu wzajemnego wzmocnienia efektu terapeutycznego.
3. W przypadku zdiagnozowania salmonellozy lek pije się trzy razy dziennie w 15 ml przez 10 do 12 dni. Po przerwie trwającej od 7 do 8 dni leczenie kontynuuje się według tego samego schematu. Według zeznań możliwy jest inny przebieg ze wzrostem pojedynczej dawki do 30 ml. Pacjenci przenoszący salmonellę stosują lek przez okres do 3 tygodni z pojedynczą dzienną dawką 20 ml.

Jeśli syrop jest używany przez długi czas (dłużej niż 5 miesięcy), szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku, konieczne jest okresowe sprawdzanie poziomu chloru, potasu i dwutlenku węgla we krwi.

Dla dzieci

Syrop laktulozowy dla dzieci jest uważany za nieszkodliwy i łagodnie działający środek przeczyszczający i prebiotyk. Przy właściwym schemacie dawkowania i dawce efekt przeczyszczający zwykle objawia się po 2-4 dniach.

Dawkowanie syropu w pediatrii. Tabela 1

Syrop laktulozowy dla noworodków

Lek jest zatwierdzony do leczenia zaparć u niemowląt od 4 tygodni po urodzeniu.

Niewłaściwe dawki leku otrzymane przez noworodka mogą zaburzać ruchliwość jelit, powodować biegunkę, szybko prowadząc do odwodnienia i zaburzenia równowagi wodno-solnej w tym wieku.

Dawkowanie dla noworodków od 4 tygodnia życia:

• początkowa dzienna dawka wynosi 2,5 ml ze stopniowym zwiększaniem objętości leku co 2–3 dni do 5 ml na dobę (w razie potrzeby);
• od 6 tygodni do sześciu miesięcy - 5 ml;
• 6–12 miesięcy - 5–10 ml.

Dawka podtrzymująca u niemowląt wynosi 5 ml na dobę.

Syrop laktulozowy można rozcieńczać mlekiem z piersi, wodą i sokiem. Ale pediatrzy uważają użycie produktu wraz z kefirem dla niemowląt (w tym kefir z kuchni mlecznej) za najlepszą opcję. Dzięki połączeniu laktulozy z kefirem w jelitach niemowląt patogenne mikroorganizmy są intensywniej niszczone, zwiększa się objętość lakto i bifidobakterii, eliminowane jest zaburzenie trawienne, zmniejszona częstotliwość i nasilenie objawów dysbiozy, atopowe zapalenie skóry.

Skutki uboczne, przedawkowanie i przeciwwskazania

Niemal jedynym efektem ubocznym syropu lekowego jest gromadzenie się gazu w jelitach i ból spazmatyczny spowodowany wzdęciami. Manifestacja jest możliwa pierwszego dnia, ale częściej zdarza się w drugim - czwartym dniu.

Zwykle objawy wzdęć są niezależnie eliminowane w ciągu 1 do 2 dni po manifestacji. W uporczywych przypadkach tworzenia się gazu można po prostu zmniejszyć dawkę syropu. Aby zlikwidować bardzo prawdopodobieństwo wzdęcia u dzieci i dorosłych, zaleca się stopniowe zwiększanie ilości leku od minimalnej dawki do środka terapeutycznego.

Bardzo rzadko, w wyniku przyjmowania danego leku, pacjenci zgłaszają nudności i tłumienie apetytu. Przekroczenie dawki może spowodować ciężką biegunkę.

Przeciwwskazania

Lek nie jest przepisywany:

• z dziedziczną nietolerancją laktulozy i galaktozy;
• pacjenci z galaktozemią (patologia, w której opóźnienie rozwoju fizycznego i intelektualnego objawia się na tle nagromadzenia galaktozy we krwi);
• z niedoborem laktazy (Lappa);
• pacjenci z zespołem złego wchłaniania glukozy i galaktozy;
• z niedrożnością, perforacją jelit, podejrzeniem zapalenia wyrostka robaczkowego.

Lek przyjmuje się ostrożnie z kolostomią, tendencją do krwawienia z odbytu i cukrzycą (produkt zawiera niewielką ilość cukru mlecznego i galaktozy).

Analogi syropu laktulozowego

Synonimy (tj. Leki o podobnej substancji czynnej): Dufalac, Poslabin Lactulose, Goodluck, Livolac, Prelax, Portalac, Lactuvit, Normase.

Analogi (to znaczy leki o innym składzie i dodatkowe substancje aktywne, ale o podobnym działaniu): Transuloza, Dinolak, Bifidumacterin, Acylact, Lactofiltrum.

Synonimy, przy braku nietolerancji ich składników, można bezpiecznie przyjmować zamiast syropu laktulozowego. Ale odbiór analogów musi być uzgodniony z lekarzem.