Śledziona jest niesparowanym narządem brzucha i nie jest dostępna do badania palpacyjnego. Ma mały rozmiar. Długość wynosi około 120 mm, szerokość 80 mm, waga około 150 g. Ale czasami dochodzi do jej przerostu, który towarzyszy wielu chorobom, wywierając negatywny wpływ na całe ciało. Zjawisko to nazywa się powiększeniem śledziony.
Zawartość materiału:
Czym jest splenomegalia
Splenomegalia - co to jest i jak przebiega proces? Odchylenie parametrów śledziony w kierunku wzrostu ma charakter drugorzędny, rozwija się w odpowiedzi na patologię w ciele działającą jako podstawowa przyczyna. Przerost śledziony nie jest uważany za osobną nozologię, a jedynie jej objaw. Jeśli objętość narządu przekracza 2-3 razy normalne parametry, można to ustalić za pomocą badania palpacyjnego.
W normalnym stanie śledziona wykonuje następujące funkcje:
- uczestniczy w tworzeniu odporności, to znaczy przekazuje informacje o wszystkich czynnikach zakaźnych lub wirusowych, które dostają się do organizmu do limfocytów, w których wytwarzane są przeciwciała;
- neutralizuje i wykorzystuje odpady czerwonych krwinek;
- jest magazynem krwi wyrzucanej do krwioobiegu w groźnych warunkach.
W niektórych przypadkach przerostową śledzionę można zdiagnozować u dzieci, które nie mają problemów zdrowotnych. Powiększenie śledziony u dorosłych pacjentów występuje zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.
Powody pojawienia się u dorosłych i dzieci
Przyczynami problemu mogą być choroby o różnej etiologii, do których należą:
- patologie o charakterze zakaźnym - gruźlica, kiła, HIV, zapalenie wątroby;
- choroby autoimmunologiczne - twardzina skóry, łuszczyca, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
- choroby krwi - białaczka szpikowa;
- łagodne lub złośliwe procesy wolumetryczne - rak płuc lub wątroby;
- zaburzenia metaboliczne;
- niedokrwistość
- zaburzenia krążenia spowodowane stagnacją przepływu krwi;
- dziedziczne lub nabyte w procesie życiowych chorób krwi.
Jeśli u dorosłych pacjentów powiększenie narządu jest objawem choroby, wówczas przyczyny powiększenia śledziony u dzieci mogą mieć charakter związany z wiekiem i nie mogą być patologią. U noworodków, ze względu na niedojrzałość układu odpornościowego, rozmiar śledziony można zwiększyć o 30% w porównaniu z normą.
Gdy dziecko rośnie, przez 6 miesięcy życia wskaźnik ten zmniejsza się 2 razy, a o 3 lata odchylenie od normy wynosi tylko 3%. W procesie dorastania dziecka i powstawania układu odpornościowego narząd stopniowo zmniejsza się do normalnych rozmiarów.
Ale czasami powiększona śledziona w dzieciństwie może być wynikiem inwazji robaków lub jakiegoś rodzaju czynnika zakaźnego. W takim przypadku dziecku przydzielane jest pełne badanie w celu ustalenia przyczyny przerostu narządów.
Objawy i oznaki choroby
Istnieją 2 formy powiększenia śledziony, które mają inny charakter i objawy kliniczne:
- zapalny - objawia się na tle infekcji o różnej etiologii. Charakterystyczną cechą jest obecność ogólnego zatrucia organizmu w połączeniu z wyraźną kliniką pierwotnego procesu patologicznego;
- niezapalny - ma z natury niezakaźne patologie (marskość, białaczka). Na obrazie klinicznym dominują objawy choroby podstawowej, a reakcja ze strony narządu pozostaje niewidoczna.
Objawy w postaci zapalnej zależą od nozologii procesu zakaźnego i wyglądają następująco:
- słabość występująca przy niewielkim wysiłku fizycznym;
- złe samopoczucie
- nudności
- zaburzenie jelit;
- gorączka niskiej jakości;
- ostry ból w lewym podżebrzu.
Obraz kliniczny z niezapalną postacią powiększonej śledziony nie jest tak wyraźny i ma następujące objawy:
- brak objawów zatrucia lub ich niewielkie objawy;
- kurs bez gorączki lub lekkiego stanu podgorączkowego;
- ból w lewym podżebrzu ma tępy ból, ale jest umiarkowany;
- przebarwienie skóry w postaci marmurowej bladości;
- utrata apetytu
Wraz z przerostem śledziony pojawia się powiększenie wątroby, to znaczy rozwija się powiększenie wątroby i śledziony, które jest uzupełnione nasileniem po prawej stronie w podżebrzu.
Diagnoza powiększonej śledziony
Wyjaśnienie przyczyny przerostu śledziony i wstępnej diagnozy rozpoczyna się od wywiadu medycznego, badania pacjenta przez gastroenterologa, badania palpacyjnego powiększonego narządu i oceny obiektywnych danych. Przy wyraźnych danych klinicznych specjalista może postawić wstępną diagnozę.
Aby to wyjaśnić, pacjent jest wysyłany na następujące badania:
- analiza kliniczna krwi i moczu;
- biochemiczne badanie krwi;
- kał dla jaj robaków pasożytniczych;
- koagulogram;
- koprogram;
- posiew krwi w celu ustalenia czynnika chorobotwórczego;
- USG śledziony;
- radiografia jamy brzusznej;
- scyntygrafia śledziony i wątroby;
- zgodnie z MRI.
Dopiero po kompleksowym badaniu i zaktualizowanej diagnozie pierwotnej patologii zalecane są środki terapeutyczne.
Ważne! Identyfikacja powiększonej śledziony za pomocą ultradźwięków, nawet przy braku objawów klinicznych, wymaga dokładnego zbadania organizmu, aby ustalić przyczynę, która posłużyła jako impuls do wystąpienia zespołu śledziony.
Metody leczenia powiększenia śledziony
Jeśli zostanie ustalona przyczyna przerostu śledziony i charakter głównej choroby, zaleca się leczenie śledziony, które można przeprowadzić zachowawczo lub chirurgicznie.
Terapia kliniczna jest przeprowadzana z wyznaczeniem niektórych grup leków, takich jak:
- antybiotyki - na infekcje o charakterze bakteryjnym;
- leki przeciwwirusowe - na ataki wirusowe;
- środki cytostatyczne i chemioterapia - w leczeniu chorób krwi i procesów objętościowych różnego pochodzenia;
- leki wzmacniające;
- terapia witaminowa;
- probiotyki.
Interwencja chirurgiczna (splenektomia) jest stosowana zgodnie ze specjalnymi wskazaniami w przypadku wysokiego prawdopodobieństwa krwawienia z powodu urazu lub ucisku sąsiednich narządów przez przerostową śledzionę.
Ponadto w niektórych przypadkach stosuje się napromienianie ciała (z białaczką), gdy zabieg chirurgiczny jest przeciwwskazany w stanie pacjenta.
Jeśli badanie ultrasonograficzne wykryje powiększenie śledziony, ale objawy kliniczne nie zostaną naprawione, a pacjent nie narzeka, konieczne jest systematyczne monitorowanie za pomocą badania ultrasonograficznego 2 razy w roku. Zgodnie z zaleceniem specjalisty patologię można leczyć tradycyjną medycyną o działaniu przeciwzapalnym.
Dobry efekt w tym przypadku daje użycie wywarów i naparów z krwawnika, dziurawca zwyczajnego, nagietka. Jaki lek ziołowy najlepiej wybrać, lekarz określi, wyda zalecenie dotyczące codziennego stosowania i przebiegu leczenia.
Prawidłowe odżywianie
Odżywianie jest uznawane za ważny aspekt przywracania zdrowia w przeroście śledziony. Oprócz leczenia choroby podstawowej zaleca się dietę bogatą w produkty zawierające żelazo i witaminę C.
Należą do nich:
- owoce cytrusowe;
- granaty;
- jagody - porzeczki, jagody, żurawina;
- orzechy dowolnego gatunku;
- warzywa - buraki, marchew, pomidory, rośliny strączkowe, papryka, dynia, kapusta;
- kochanie;
- różne zboża zbożowe;
- ryby
- dietetyczne mięso królika, kurczaka, indyka.
Pokazuje wywary witaminowe z dzikiej róży, sok żurawinowy, zieloną herbatę, świeżo wyciśnięte soki rozcieńczone wodą w równych proporcjach.
Odżywianie wymaga przestrzegania pewnych zasad, które obejmują:
- przyjmowanie pokarmów ułamkowo, 4-5 razy dziennie, w małych porcjach;
- jedzenie tylko w ciepłej formie;
- zgodność z reżimem wodnym;
- wieczorny posiłek powinien być nie później niż 3 godziny przed snem.
Wszelkie zmiany diety należy uzgodnić z lekarzem.
Prognoza i zapobieganie
Środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie powiększeniu śledziony mają na celu następujące działania:
- zapobieganie infekcji bakteryjnej lub wirusowej, która może powodować procesy zapalne w organizmie;
- wykluczenie ze stosowania napojów alkoholowych o niskiej i wysokiej zawartości alkoholu etylowego, które mają negatywny wpływ na wątrobę;
- regularne szczepienia przeciw infekcjom wirusowym podczas epidemii jesienno-zimowych;
- odrzucenie niektórych niebezpiecznych dla zdrowia sportów - hokej, podnoszenie ciężarów, boks. Pływanie, tenis stołowy, siatkówka są dozwolone;
- przepisując splenektomię, szczepienie jest obowiązkowe, aby chronić organizm przed wprowadzeniem czynnika chorobotwórczego;
- Obserwacja lekarska lekarza kontrolującego narządy jamy brzusznej poprzez regularne badanie ultrasonograficzne.
Rokowanie w przypadku przerośniętej śledziony zależy od dominującego zaburzenia. W takim przypadku jakość życia i zdolność do pracy pacjentów będą bezpośrednio zależeć od przebiegu i postępu nosologii, przez którą zmieniły się parametry śledziony.
