Zapalenie jamy ustnej to zapalenie błony śluzowej jamy ustnej wywołane przez florę bakteryjną, grzybową lub wirusową. Choroba może występować w różnych postaciach, częściej występuje u dzieci lub osób, których odporność jest osłabiona. Dzięki terminowemu rozpoczęciu terapii jest całkowicie wyleczony, bez resztkowych efektów. Jakie są przyczyny patologii i jakiego leczenia wymaga zapalenie jamy ustnej u dorosłych?
Zawartość materiału:
Przyczyny zapalenia jamy ustnej u dorosłych
Podstawą rozwoju zapalenia jamy ustnej jest dostanie się do błony śluzowej patogennej mikroflory. To powoduje zapalenie.
Wśród czynników, które to umożliwiają, są:
- odwodnienie, nieodpowiednie spożycie składników odżywczych w organizmie i inne czynniki przyczyniające się do osłabienia obrony immunologicznej (hipotermia, zakażenie wirusem HIV);
- niewielkie uszkodzenie błony śluzowej, w tym spowodowane niewystarczającą śliną i suchością jamy ustnej;
- choroba popromienna;
- chemioterapia cytostatyczna;
- stosowanie past do zębów z laurylosiarczanem sodu.
Ciekawe, że na tle znacznego osłabienia naturalnych mechanizmów ochronnych przyczyną procesu zapalnego może być warunkowo patogenna mikroflora, zwykle żyjąca w jamie ustnej i zwykle nie prowadząca do rozwoju chorób (str. Mutans, veylonella). Uderzającym tego przykładem jest ostatni etap rozwoju zakażenia HIV - AIDS. Przy normalnej odporności zapalenie jamy ustnej występuje tylko wtedy, gdy agresywne, bezwarunkowo patogenne bakterie, grzyby lub wirusy dostaną się do błony śluzowej.
Rodzaje zapalenia jamy ustnej
Zapalenie jamy ustnej można sklasyfikować według czynnika etiologicznego lub objawów klinicznych.
Pierwszy rodzaj klasyfikacji obejmuje następujące formy choroby:
- bakteryjny - wywołany przez gronkowce, paciorkowce, florę oportunistyczną;
- czynnik wirusowo - etiologiczny: wirus opryszczki typu 1 i 2, wirus Coxsackie;
- grzybicze - rozwijają się pod wpływem grzybów z rodzaju Candida, częściej w stanach niedoboru odporności.
Zgodnie z objawami klinicznymi zapalenie jamy ustnej może mieć następujące typy:
- nieżyt - przekrwienie jamy ustnej;
- wrzodziejący - powstawanie ograniczonych owrzodzeń;
- aftowy - znak diagnostyczny - obecność ognisk aftowych zmian;
- wrzodziejąca odmiana nekrotyczna - częste obszary martwicy jamy ustnej.
Wszystkie morfologiczne odmiany zapalenia jamy ustnej na początkowym etapie przypominają zapalenie nieżytowe. Prawdziwe objawy kliniczne pojawiają się po kilku dniach.
Objawy i oznaki choroby
Każdy typ patologii ma swoje własne objawy. Główne objawy zapalenia jamy ustnej wszystkich opisanych postaci pokazano w poniższej tabeli:
| Rodzaj choroby | Charakterystyczne objawy |
|---|---|
| Kataralne zapalenie jamy ustnej | Obrzęk, przekrwienie, ból podczas jedzenia, cuchnący oddech, krwawienie, biała tablica na błonie śluzowej z grzybiczym początkiem choroby |
| Wrzodziejące zapalenie jamy ustnej | Błona śluzowa jest dotknięta do pełnej głębokości, obrzęku, miejsc owrzodzeń, bólu podczas żucia pokarmu, ogólnego zatrucia (hipertermia, ból głowy, ból mięśni, zmęczenie, osłabienie, atonia). |
| Aftowe zapalenie jamy ustnej | Wrzody otoczone czerwonym paskiem, pośrodku którego znajduje się szara powłoka, ogólne objawy toksyczne, cuchnący oddech. |
| Wrzodziejące martwicze zapalenie jamy ustnej | Martwica nabłonkowych krawędzi dziąseł, stopniowo rozprzestrzeniająca się na policzki, krwawienie, cuchnący oddech, zatrucie. Wrzody są duże, głębokie. Ich średnica sięga 5-6 cm, a na środku nalot w kolorze szaro-zielonym. |
Uwaga: główne objawy diagnostyczne występują we wszystkich przypadkach choroby i umożliwiają diagnozowanie z dużą dokładnością. Nieswoiste i subiektywne objawy u pacjentów mogą się różnić. Tak więc niektórzy pacjenci skarżą się na silny dyskomfort i ból w jamie ustnej nawet z nieżytową postacią zapalenia jamy ustnej, podczas gdy inni nie zgłaszają dyskomfortu nawet w przypadku owrzodzeń błony śluzowej.
Co leczyć u dorosłych?
Leczenie zapalenia jamy ustnej u dorosłych można przeprowadzić metodami medycznymi lub ludowymi. Wyjątkiem są ciężkie procesy nekrotyczne. Zastosowanie alternatywnych metod jako głównego leczenia jest tutaj niedopuszczalne. Patologia wymaga obowiązkowej terapii lekowej.
Terapia lekowa
Leczenie lekami jest konieczne tylko w przypadku ciężkich i powszechnych procesów, które wpływają na ogólny stan pacjenta. Zastosowano zintegrowane podejście, które obejmuje ogólną i lokalną terapię lekową.
Na początku leczenia wykonuje się miejscowe znieczulenie jamy ustnej w celu reorganizacji jamy ustnej: usunięcia czynników traumatycznych i zmielenia ostrych fragmentów zębów. Następnie jamę ustną traktuje się wodnym roztworem chlorheksydyny lub innym roztworem antyseptycznym. W obecności powszechnej martwicy enzymy proteolityczne (trypsyna, chymotrypsyna) są stosowane metodą aplikacji - substancje, które rozkładają martwe tkanki i nie wpływają na zdrowe obszary błony śluzowej. Wirusowe zapalenie jamy ustnej wymaga powołania maści przeciwwirusowych (oxolin, tebrofenova, interferon).
Antybiotyki są stosowane jako terapia ogólnoustrojowa. Pacjentom przepisuje się takie leki, jak amoksyklaw, trichopolum, cyprofloksacyna. Średni przebieg leczenia wynosi 7 dni, ale poprawę należy odnotować już przez 2-3 dni. W przeciwnym razie antybiotyk zostanie uznany za nieskuteczny i zostanie zmieniony na inną grupę. W przypadku alergicznego pochodzenia zapalenia jamy ustnej schemat terapeutyczny uzupełnia się lekami przeciwhistaminowymi (zirtec, zodak).
Uwaga: zyrtec i zodak są stosunkowo drogimi lekami. Jeśli pacjent należy do kategorii populacji o niskich dochodach, można mu przepisać leki pierwszej generacji - suprastin, tavegil, diazolin. Leki te są dość skuteczne, ale mają znaczną wadę - wyraźne pigułki nasenne.
Środki ludowe
Alternatywne metody są stosowane głównie w leczeniu nieżytowych odmian zapalenia jamy ustnej. Przed leczeniem choroby za pomocą naturalnych leków należy udać się do lekarza, który może postawić diagnozę różnicową. W przypadku nekrotycznego i aftowego stanu zapalnego stosuje się alternatywną terapię jako środek wspomagający.
Stosowane są następujące przepisy:
- Napar z rumianku - kwiaty rumianku farmaceutycznego w ilości 20 gramów należy zalać wrzącą wodą i nalegać na pół godziny. Następnie produkt jest filtrowany przez kilka warstw bibuły i używany do płukania. Roztwór należy włożyć do ust, trzymać przez 30–60 sekund i pluć. Wielokrotność procedury wynosi 5-6 razy dziennie, przebieg jest do momentu całkowitego ustąpienia objawów choroby.
- Olej z rokitnika zwyczajnego - stosowany do miejscowego leczenia wrzodów. Ma wyraźne działanie regenerujące i antyseptyczne. Smaruj zmiany 3-6 razy dziennie. Kurs trwa do całkowitego wyzdrowienia.
- Napar z kory dębu - przygotowany i stosowany, a także napar z rumianku. Objętość surowców wynosi 1 łyżkę stołową, objętość wody wynosi 250 ml. Czas infuzji wynosi 30 minut. Narzędzie ma wyraźny efekt opalania, łagodzi ból, zwalcza infekcje.
Ponadto zielarze i tradycyjni uzdrowiciele zalecają podczas choroby jeść więcej naturalnych soków i pokarmów bogatych w witaminy. Pomaga to wzmocnić odporność i przyspieszyć powrót do zdrowia.
Jak przepłukać usta?
Pierwsze płukanie należy stosować po posiłkach, a rano czystą zwykłą wodą. Należy go zagotować i ostudzić, a następnie użyć do leczenia jamy ustnej i usuwania resztek jedzenia. Zamiast zwykłej wody można użyć jałowej soli fizjologicznej. Czasami do płukania dodaje się szczyptę soli.
Obowiązkowe jest stosowanie środków antyseptycznych, które nie zawierają alkoholu (chlorheksydyna, miramistyna). Lekarz powinien przepisać podobne leki. Innym lekiem jest lidokaina. Nakłada się go na błony śluzowe przez rozpylanie, po czym zmniejsza się wrażliwość jamy ustnej i dana osoba może bezboleśnie jeść jedzenie.
Uwaga: bezpośrednie płukanie jamy ustnej lidokainą jest zabronione. Takie działania doprowadzą do „zamrożenia” wszystkich części jamy ustnej i aspiracji pokarmu.
Cechy leczenia w czasie ciąży
Ciąża, szczególnie w początkowej fazie, wymaga jak najstaranniejszego zażywania narkotyków. Dlatego kataralne zapalenie jamy ustnej zaleca się leczyć wyłącznie środkami ludowymi. Napary ziołowe stosowane jako płukanki są najbezpieczniejszym sposobem leczenia.
Ropne nekrotyczne stany zapalne wymagają stosowania tradycyjnych leków. Głównym celem terapii w tym przypadku jest zminimalizowanie efektów ogólnoustrojowych. Leczenie rozpoczyna się od płukania roztworami antyseptycznymi, usuwania martwiczych mas enzymami proteolitycznymi. Być może ograniczone, nie więcej niż 1 zabieg dziennie, stosowanie miejscowych środków znieczulających w postaci sprayu.
Terapię systemową stosuje się tylko w najcięższych przypadkach, gdy zamierzona korzyść dla matki znacznie przewyższa ryzyko dla płodu. Jeśli jest to absolutnie konieczne, można przepisać leki z grupy cefalosporyn, stosowane w postaci pozajelitowej. Zastrzyki najlepiej wykonywać w żyle, ponieważ rozcieńczenia antybiotyków do podawania domięśniowego dokonuje się za pomocą nowokainy lub lidokainy.W przypadku kobiet w ciąży leki te nie są zalecane.
Zapobieganie chorobom
Zapobieganie zapaleniu jamy ustnej polega na terminowej rehabilitacji ognisk przewlekłego zakażenia jamy ustnej (próchnicy), leczeniu mikrourazów błony śluzowej i zapobieganiu stanom, które mogą powodować niedobór odporności. Ponadto należy przestrzegać najprostszych zasad higieny: myj zęby dwa razy dziennie, używaj nici dentystycznej i miękkich drewnianych wykałaczek i płucz usta po każdym posiłku.
Wielu pacjentów postrzega zapalenie jamy ustnej jako niepoważną, łatwą do wyleczenia chorobę. Ten pogląd jest częściowo prawdziwy, ponieważ prognozy dotyczące zapalenia jamy ustnej są zwykle korzystne. Nie należy jednak zapominać, że każda, nawet najłagodniejsza infekcja, pod pewnymi warunkami, może zacząć się rozwijać. Punktem końcowym tego postępu jest posocznica, hospitalizacja, ciężkie leczenie ogólnoustrojowe. Aby zapobiec takiemu rozwojowi zdarzeń, przy pierwszych objawach choroby należy skonsultować się z lekarzem w celu zbadania i leczenia.
