Choroba tarczycy jest często zgłaszaną patologią u dorosłych pacjentów. Dlatego terminową diagnozę procesów patologicznych, które mają negatywny wpływ na organizm, uważa się za bardzo ważny punkt. W tym celu scyntygrafia tarczycy jest stosowana jako najbardziej pouczająca technika badania.

Co to jest scyntygrafia tarczycy?

Ta metoda diagnozowania chorób opiera się na wykorzystaniu radioizotopów, za pomocą których możliwe jest kompleksowe badanie tarczycy. Organ ten należy do układu gruczołów wydzielania wewnętrznego, który wytwarza szereg hormonów wpływających na metabolizm, a także kontroluje procesy wzrostu organizmu.

Cechą tarczycy jest jej zdolność do pochłaniania, gromadzenia i usuwania izotopów promieniotwórczych w czasie. W oparciu o tę zasadę opiera się diagnoza dysfunkcji gruczołu, która pozwala określić jej kształt i rozmiar, obecność formacji guzkowych, zmiany patologiczne w ogniskowej lub rozproszonej naturze w strukturze narządu.

Do diagnozy stosuje się radioizotopy jodu 131 i 123, a także technet 99 lub analog, technetrile 99, które są wprowadzane do organizmu. W krwiobiegu substancje te rozprzestrzeniają się po całym ciele, koncentrując się bardziej w tarczycy.Następnie rozpoczyna się procedura skanowania w kamerze gamma, której wynik jest wyświetlany na ekranie monitora.

Wskazania do celów badania

Z reguły badanie tarczycy metodą scyntygrafii wykonuje się po badaniu ultrasonograficznym, jeśli pewne patologie zostały wykryte i tylko zgodnie z zaleceniami endokrynologa.

Procedura jest przeprowadzana tylko dla określonego kontyngentu pacjentów z chorobą gruczołu, zgodnie z następującymi wskazaniami:

  • nieprawidłowe położenie zaostrzane narządu;
  • wyraźna patologia hormonalna, nie dająca efektu leczenia farmakologicznego;
  • nieprawidłowy rozwój gruczołu z obecnością wady anatomicznej;
  • procesy zapalne w narządzie;
  • podejrzenie obszernego procesu o charakterze złośliwym;
  • naruszenie funkcjonowania tarczycy;
  • różnicowanie procesów aktywności hormonalnej płatów narządów;
  • obecność tyreotoksykozy.

Ostrożnie procedura jest przepisywana pacjentom podatnym na reakcje alergiczne.

Przygotowanie do egzaminu i dieta

Aby uzyskać wiarygodny wynik przed diagnozą, konieczne jest przygotowanie do badania, które eliminuje zjawisko dyskomfortu u pacjenta.

Czynności do wykonania przed scyntygrafią:

  • 3 miesiące przed wyznaczonym czasem zabiegu wyklucza się instrumentalne metody badania współistniejących chorób z zastosowaniem środków kontrastowych (urografia, angiografia, MRI);
  • 1-2 miesiące przed planowanym zabiegiem podawanie leków zawierających jod oraz hormonów tarczycy zostaje przerwane;
  • zewnętrzne użycie alkoholowego roztworu jodu jest wykluczone.

Pacjenci otrzymujący leki na bieżąco (leki nasercowe, hormonalne) powinni powiadomić o tym lekarza prowadzącego, aby skorygować leczenie współistniejących chorób.

Rozpoznanie za pomocą izotopów promieniotwórczych obejmuje zmianę diety w ciągu miesiąca przed badaniem. Konieczne jest wykluczenie z codziennego użytku szeregu produktów o wysokim stężeniu jodu:

  • ryby morskie (dorsz, mintaj, morszczuk);
  • świeży śledź;
  • kapusta morska;
  • krewetki, kraby;
  • ostrygi
  • kałamarnica;
  • warzywa;
  • persimmon;
  • wody mineralne jodowo-bromowe;
  • sól jodowana.

Kobietom przepisanym do diagnozy zaleca się przeprowadzenie badania w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego, aby wykluczyć ewentualne poczęcie.

W przypadku scyntygrafii tarczycy za pomocą nadtechnecjanu sodu przygotowanie do diagnozy nie jest wymagane. Po dożylnym podaniu leku wykonuje się skan po 30-60 minutach. Powolne usuwanie leku do środowiska zewnętrznego pozwala śledzić dynamikę zmiany struktury narządu.

Ważne! Pojawienie się wahań nastroju, szybki spadek lub przyrost masy ciała, ciągłe naprzemienne dreszcze i ciepło u młodych kobiet, nieuzasadniony wzrost temperatury do liczby podgorączkowej wymagają konsultacji endokrynologa, aby wykluczyć zaburzenia czynności tarczycy.

Metody diagnostyczne i leczenie

Rozpoznanie chorób tarczycy rozpoczyna się od ogólnego badania narządu pacjenta i jego palpacji, co umożliwia ocenę kształtu tarczycy, odchyleń jej wielkości, obecności guza, węzłów, bólu palpacyjnego.

Po ocenie danych obiektywnych przypisuje się instrumentalne metody diagnostyczne:

  • Ultradźwięki - za pomocą ultradźwięków określa się budowę, gęstość narządu, obecność lub brak formacji guzkowych i jego dopływ krwi. Metoda pozwala monitorować skuteczność leczenia procesu złośliwego lub diagnozować tyreotoksykozę. Ale nie wszystkie patologie są określane za pomocą ultradźwięków;
  • biopsja - pobranie materiału do badania histologicznego bezpośrednio z zagęszczenia lub węzła wykrytego za pomocą ultradźwięków;
  • MRI - służy jako dodatkowa metoda diagnostyczna dla wskazań, która pozwala na bardziej szczegółowe badanie narządu w jego trójwymiarowym obrazie. Technikę tę stosuje się głównie do pozostronnej lokalizacji tarczycy;
  • laryngoskopia - badanie to stosuje się głównie przed zabiegiem chirurgicznym w celu usunięcia guza gruczołu. Ściana krtani jest badana w celu określenia objętości ruchu strun głosowych, ponieważ rosnący guz może wywierać na nich nacisk. Ta technika pozwala zmniejszyć powikłania pooperacyjne w strunach głosowych;
  • scyntygrafia - wykonywana przy użyciu radiofarmaceutyków.

Po badaniu i diagnozie przepisywane są środki terapeutyczne, które można wykonać zachowawczo lub chirurgicznie. Radykalna metoda leczenia jest stosowana w przypadku progresji choroby z tworzeniem dużych węzłów i braku efektu leczenia zachowawczego.

Ale prawie zawsze środki terapeutyczne zaczynają się od zastosowania radioizotopów. W leczeniu patologii tarczycy wykorzystuje się jego zdolność do wychwytywania i koncentracji całego jodu z organizmu w jego strukturze. Ta właściwość jest brana pod uwagę podczas radioterapii nowotworów złośliwych i chorób endokrynologicznych.

Izotopy promieniotwórcze

Metoda leczenia radioizotopami daje dobry efekt, zatrzymując postęp procesu patologicznego w tarczycy, bez wpływu na zdrowe komórki narządów.

Wskazane są następujące patologie tarczycy dla tej metody leczenia:

  • rozlany lub guzkowy wola toksyczne, rozwijające się z powodu nadmiernej produkcji hormonów tarczycy;
  • złośliwa formacja.

W zachowawczym leczeniu procesów negatywnych w tarczycy stosuje się specjalny preparat radioizotopowy.

Jod

Terapia radiojodem tarczycy jest poważną procedurą, która jest przeprowadzana tylko w szpitalu i ma swoje własne cechy:

  • przed rozpoczęciem leczenia pacjent poddawany jest korekcji hormonalnej w celu zwiększenia zdolności absorpcyjnej jodu przez komórki narządu;
  • miesiąc przed terapią pacjent przechodzi na dietę zniesieniem pokarmów bogatych w jod;
  • w szpitalu pacjent jest umieszczany na oddzielnym oddziale, gdzie bierze kapsułkę z jodem-131 ​​w środku. Pierwiastek wchłonięty przez komórki tarczycy niszczy w nim patologiczne ogniska. Proces ten jest monitorowany podczas skanowania, gdy dokonywana jest ocena stopnia natężenia promieniowania.

Po zakończeniu leczenia pacjent pozostaje w szpitalu przez 1-1,5 tygodnia, będąc źródłem promieniowania jonizującego. Po wypisaniu ze szpitala zaleca się ścisłe przestrzeganie zasad postępowania w życiu codziennym. Samoleczenie w tym przypadku jest wykluczone.

Wyniki dekodowania scyntygrafii tarczycy

Scyntygrafia pokazuje stopień absorpcji środka radioaktywnego z jego dalszym rozkładem w strukturze gruczołu.

Dla każdej nosologii wynik badania będzie miał swoją własną charakterystykę:

  • norma - równomierna akumulacja o średniej intensywności;
  • wole rozproszone toksyczne - równomierne gromadzenie się o wysokiej intensywności;
  • niedoczynność tarczycy - równomierna kumulacja o niskiej intensywności;
  • przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy - nierównomierna kumulacja;
  • gruczolak toksyczny - wysokie wchłanianie w jednym obszarze z wyraźnie określonym konturem, czyli „gorącym” węzłem, praktycznie nie obserwuje się wchłaniania w pozostałej części tkanki;
  • wole guzkowe - brak absorpcji w obszarze zawierającym węzeł „zimny”;
  • onkologia tarczycy - obecność węzłów z rozmytymi granicami, które nierównomiernie gromadzą radioizotop;
  • przerzuty raka tarczycy - nagromadzenie radioizotopu w kościach, węzłach chłonnych, płucach, gdzie nie powinno być.

Na podstawie wyników scyntygrafii ustala się ostateczną diagnozę choroby tarczycy i przepisuje odpowiedni przebieg leczenia.

Możliwe szkody i przeciwwskazania

Ta diagnoza nie jest wykonywana dla kobiet w ciąży w żadnym momencie rodzenia dziecka. Jeśli konieczne jest przeprowadzenie scyntygrafii matki karmiącej, badanie przeprowadza się za pomocą izotopu promieniotwórczego technetu, ponieważ jest on szybko usuwany z organizmu wraz z kałem i moczem. Możliwe będzie nałożenie na klatkę piersiową dziecka jeden dzień po diagnozie.

Metodę uważa się za całkowicie bezpieczną, ponieważ radioizotopy stosowane do diagnozy są w małych ilościach i szybko są wydalane z organizmu bez powodowania żadnych szkód. Dlatego takie badanie można zastosować dla dzieci bez obawy o ich zdrowie.

Powiązane:Więcej od autora: