Suchość w jamie ustnej lub kserostomia jest powodowana przez dziesiątki czynników wewnętrznych lub zewnętrznych. Wysuszenie błony śluzowej może być spowodowane czynnikami zewnętrznymi i może być łatwo wyeliminowane przez zmianę mikroklimatu lub przyjmowania płynów. Ale bardzo często kserostomia jest objawem poważnych zaburzeń neurologicznych lub fizjologicznych. Zwracając uwagę na ciągłe suchość w ustach - przyczyny, których chorób należy szukać?
Zawartość materiału:
Suchość w ustach u kobiet - przyczyny
Pojawia się uczucie suchości w ustach z powodu niewystarczającej czynności gruczołów ślinowych. Patologię wykrywa się u 12% światowej populacji. W grupie wiekowej występowanie kserostomii wzrasta i wynosi ponad 25%. Taki wzrost dysfunkcji gruczołów ślinowych z wiekiem jest spowodowany nie tylko procesami destrukcyjno-zwyrodnieniowymi, ale także wynikiem licznych chorób przenoszonych przez całe życie.
Przyczyny ciągłego suchości w jamie ustnej to naruszenie jakościowego składu i ilości wydzielin wydzielanych przez gruczoły ślinowe.
Jeśli przeanalizujemy literaturę naukową, zauważymy, jak rzadko badany jest ten problem. Powodem tego „nieuwagi” jest brak jasnej definicji samej koncepcji „suchości w ustach”.
Częstymi przyczynami zmniejszonego wydzielania śliny są skutki uboczne terapii przy użyciu:
- tetracykliczne leki przeciwdepresyjne;
- leki przeciwpsychotyczne;
- atropina i leki przeciwhistaminowe;
- β - blokery, które powodują hyposialia (zmniejszone wydzielanie śliny).
Kserostomia medyczna z reguły jest umiarkowana lub nieznaczna, a funkcja gruczołów ślinowych zostaje przywrócona po korekcie leczenia.
O wiele bardziej niebezpieczną przyczyną hamowania wydzielania śliny jest radioterapia, która jest stosowana w leczeniu złośliwych chorób okolicy szyjno-twarzowej, górnych dróg oddechowych i przewodu pokarmowego. Gruczoły ślinowe są niezwykle wrażliwe na działanie promieniowania jonizującego. Pod jego wpływem zachodzą nieodwracalne zmiany w tkankach, powodujące wysuszenie błon śluzowych jamy ustnej i gardła. Całkowita dawka 10 Gy otrzymana w ciągu tygodnia leczenia prowadzi do zmniejszenia produkcji śliny o 50-60%. Chemioterapia prowadzi również do podobnych konsekwencji, ale zjawisko to jest zwykle odwracalne.
Przyczyny suchości w ustach o charakterze nieneutrogennym (niepowodowanym działaniami diagnostycznymi, zapobiegawczymi lub terapeutycznymi) są bardziej zróżnicowane. Trwałe suche usta powodują choroby somatyczne.
Nietypowe czynniki spodziectwa to:
- złe nawyki - palenie tytoniu i picie alkoholu;
- korzystanie z kawy i napojów zawierających kofeinę.
Ilość wydzielanej śliny zależy bezpośrednio od poziomu nawodnienia („cięcia wody”) w ciele.
Uczucie suchości w jamie ustnej towarzyszy utracie płynów z powodu:
- obfity pot spowodowany gorączką w ciele lub środowisku;
- masywna utrata krwi;
- rozległe uszkodzenie skóry (odmrożenie, oparzenia);
- biegunka i wymioty.
Podczas ciąży i laktacji może pojawić się uczucie suchości w ustach. Kserostomia podczas ciąży jest odwracalna i jest spowodowana naturalnymi procesami zachodzącymi w ciele kobiety.
Kserostomia ma tendencję do wzrostu, szczególnie w ostatnich dziesięcioleciach, co jest związane z degradacją środowiska, brakiem aktywności fizycznej, niedotlenieniem i przewlekłym stresem.
Zmniejszenie funkcji wydzielniczej gruczołów ślinowych prowadzi do osłabienia mechanizmów ochronnych jamy ustnej i stwarza korzystne warunki do rozwoju patogennej mikroflory.
W przypadku kserostomii odnotowuje się następujące zaburzenia:
- funkcja troficzna tkanek jamy ustnej;
- proces regeneracji szkliwa zębów;
- cykl komórkowy nabłonkowych komórek jamy ustnej;
- funkcja przeciwdrobnoustrojowa;
- procesy trawienne;
- synteza czynników wzrostu:
- nerwy
- naskórek;
- produkcja parotyny - hormonu zaangażowanego w metabolizm wapniowo-fosforowy w kościach i chrząstce.
Niektórzy naukowcy twierdzą, że przyczyną hipozasilania i kserostomii jest wzrost oczekiwanej długości życia, ponieważ większość pacjentów, którzy zwracają się do placówek medycznych z powodu suchości jamy ustnej, odnotowuje się w krajach rozwiniętych. Są to głównie osoby w tej grupie wiekowej.
Jakie choroby mogą się pojawić?
Przyczyny ciągłego suchości w jamie ustnej o charakterze nieneutrogennym to choroby układu krążenia, układu hormonalnego, różne infekcje, zaburzenia metaboliczne:
- pierwotny i wtórny zespół Gougerota-Sjogrena;
- cukrzyca typu 2;
- nadczynność lub niedoczynność tarczycy;
- Zespół Mikulicha;
- niektóre zaburzenia metaboliczne;
- choroby zakaźne;
- nadciśnienie tętnicze
- reumatoidalne zapalenie stawów;
- niedokrwistość z niedoboru żelaza;
- HIV
Zakłócenie funkcji gruczołów ślinowych powoduje naruszenie procesu żucia spowodowane wadą zgryzu lub utratą zęba. Suszenie błony śluzowej jamy ustnej występuje, gdy oddychanie jest zakłócane przez nos w wyniku nieżytu nosa, zapalenia migdałków, zapalenia zatok, kataru siennego, upośledzonej drożności jamy nosowej.
Suchość w jamie ustnej powoduje utratę płynów z:
- zatrucie krwi;
- gorączka;
- zapalenie płuc;
- tyfus i dur brzuszny;
- niektóre choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
- zatrucie;
- dysbioza.
Suchość w jamie ustnej jest spowodowana odruchowym hamowaniem funkcji gruczołów ślinowych, ich zapaleniem (zapalenie sialadenitis) lub zatkaniem przewodów wydalniczych (kamialia).Neurogenne przyczyny zmniejszonego wydzielania śliny obserwuje się w przypadku niektórych chorób nerwowych, a także uszkodzenia układu nerwowego.
Suchość w ustach obserwuje się przy mukowiscydozie, z chorobą genetyczną - zespołem Pradera-Williego, chorobami rozproszonymi tkanki łącznej, patologią układu żółciowego, chorobami Parkinsona i Alzheimera. Według niektórych naukowców funkcja gruczołów ślinowych bardzo dokładnie odzwierciedla stan układu wydalniczego. Tak wiele chorób, których objawem jest suchość w jamie ustnej, wymaga poważnego zbadania tego stanu.
Przyczyny manifestacji dzień, noc
Suchość w jamie ustnej można zauważyć nie stale, ale o określonej porze dnia. Jeśli błona śluzowa wysycha w nocy lub rano odczuwa się suchość, przyczyną może być naruszenie oddychania przez nos, chrapanie we śnie, zwiększona suchość lub temperatura powietrza w pomieszczeniu. U osób starszych oddychanie ustami podczas snu spowodowane jest osłabieniem aparatu mięśniowo-więzadłowego żuchwy.
U kobiet hiposalalizacja może być spowodowana użyciem kosmetyków do leczenia trądziku i skóry tłustej. Podczas stosowania kosmetyków medycznych przed snem rano pojawia się dyskomfort w jamie ustnej i uczucie suchości.
Pijąc słone, pikantne potrawy, alkohol na obiad towarzyszy również poranne pragnienie i suchość w ustach.
W ciągu dnia uczucie suchości może powodować:
- intensywna aktywność fizyczna;
- negatywne emocje;
- niewystarczające spożycie płynów;
- przedłużona ekspozycja na słońce;
- wysoka temperatura otoczenia;
- praca w mikroklimacie grzewczym;
- pozostać w saunie;
- stres
Wszystkie te czynniki powodują chwilowe uczucie suchości, a po wyeliminowaniu przywracane jest wytwarzanie śliny.
Suchość i nieświeży oddech
Nieświeży oddech (cuchnący oddech) towarzyszy niedostatecznemu wytwarzaniu śliny. Ślina ma właściwości bakteriobójcze, przeciwgrzybicze, antyseptyczne. Zwykle 1 m3 wydzielania gruczołów ślinowych zawiera około 4000 leukocytów, które zapewniają funkcję ochronną w jamie ustnej. Przy niewystarczającej ilości śliny dochodzi do zmiany naturalnej mikrobiocenozy (kompleksu mikroorganizmów), rośnie liczba patogennych drobnoustrojów i grzybów. Istotne produkty drobnoustrojów beztlenowych pojawiające się w jamie ustnej pod nieobecność śliny mają nieprzyjemny zapach.
Ponadto, wraz ze spadkiem produkcji śliny, początkowe etapy trawienia występujące w jamie ustnej są zakłócone. Jedzenie nie jest zwilżane, długo utrzymuje się w przestrzeni międzyzębowej, pod dziąsłami, aw wyniku procesów gnilnych uwalniane są lotne substancje o nieprzyjemnym zapachu.
Kiedy błona śluzowa wysycha w wyniku procesu kompensacyjnego, białka osocza uwalniane są na powierzchnię błony śluzowej - biaława powłoka, jest to nie tylko korzystne środowisko do rozmnażania się patogennych mikroorganizmów, ale także substrat do uwalniania lotnych związków siarki.
Cuchnący oddech powoduje zapalenie przyzębia, próchnicę i inne choroby zębów. Ta patologia jest również spowodowana suchością w ustach. Dlatego suchość w ustach i cuchnący oddech są wskaźnikami odwodnienia (odwodnienia) organizmu i objawami zaburzeń procesów zachodzących w jamie ustnej.
Ciągły dyskomfort
W ciągu dnia w jamie ustnej trzy pary dużych gruczołów ślinowych - ślinianki przyusznej, podżuchwowej, podjęzykowej - wydzielają 0,5-2 litrów śliny o złożonym składzie.
Naruszeniu produkcji lub odpływowi śliny towarzyszą następujące objawy:
- błona śluzowa wewnętrznej powierzchni policzków i powierzchni języka staje się lepka;
- białawe złoża osadzają się na niebie;
- ślina nie gromadzi się w ustach;
- pojawia się próchnica szyjki macicy;
- zmienia się struktura i kolor dziąseł;
- błona śluzowa staje się blada i matowa;
- wydzielane piany śliny;
- wzdłuż krawędzi języka nie ma brodawek;
- liczne rowki pojawiają się na powierzchni języka;
- zraziki są zauważalne w języku;
- błona śluzowa policzków i zanik języka;
- płytka nazębna osadza się na zębach;
- funkcja mowy jest zaburzona;
- trawienie cierpi;
- percepcja smaku jest wypaczona;
- proces jedzenia jest trudny;
- odczuwa się nieświeży oddech.
Zanikowi błony śluzowej towarzyszy jej przerzedzenie, pojawienie się małych nadżerek i pęknięć nie tylko w jamie ustnej, ale także w kącikach ust.
Cechy dolegliwości podczas ciąży
Suchość w ustach podczas ciąży jest spowodowana naturalnymi zmianami w ciele:
- zwiększona produkcja moczu spowodowana:
- mechaniczne ściskanie pęcherza przez rosnący płód;
- zmiana tła hormonalnego - nadprodukcja progesteronu, która wpływa na napięcie mięśni miednicy;
- zwiększona objętość płynu w ciele, z którą nerki nie mogą sobie poradzić.
- brak równowagi minerałów z powodu ich wykorzystania do budowy tkanek płodu. Dlatego kobiety w ciąży często mają ochotę jeść pikle, które powodują pragnienie i suchość w ustach.
Jeśli suchości w jamie ustnej towarzyszy metaliczny smak, zapach acetonu, wówczas cukrzyca ciążowa jest możliwą przyczyną tego stanu.
Jak radzić sobie z suchością jamy ustnej?
Aby wyeliminować suchość w ustach:
- utrzymywać higienę jamy ustnej;
- regularnie odwiedzać dentystę;
- przestrzegaj reżimu picia - pij 1,5-2 litrów wody dziennie;
- pić małymi łykami i często;
- wykluczyć napoje zawierające kofeinę i słodką wodę gazowaną;
- do szczotkowania zębów używaj past z fluorem i olejkami eterycznymi, które działają bakteriobójczo, przeciwzapalnie i dezodoryzująco;
- płukać jamę ustną 2% roztworem soli morskiej co najmniej 4 razy dziennie, nawadniać 0,9% roztwór chlorku sodu (sól fizjologiczna) i wywary roślin leczniczych, które stymulują oddzielanie śliny;
- wykluczyć płyny do płukania zawierające alkohol;
- nie używaj twardych szczoteczek do zębów;
- używaj kremów nawilżających do ust;
- aby stymulować uwalnianie śliny za pomocą gumy do żucia bez cukru i kwaśnych cukierków.
W przypadku ciężkiej kserostomii zastosuj:
- Żel Xerostom;
- substytut śliny; Bilans jamy ustnej;
- roztwór lizozymu;
- Kolagen Lysokol;
- 5% maść metyluracylowa;
- fizjoterapia - elektroforeza z lekami na gruczole ślinowym.
Przy stałej suchości w jamie ustnej należy poddać się badaniu, ustalić przyczynę stanu i rozpocząć leczenie chorób somatycznych, które go spowodowały.
