Depresja to straszna choroba, która „zjada” ludzkiego ducha i zamienia życie w głupi szary film. Przez długi czas choroba ta stała się naukowo udowodnionym zaburzeniem psychicznym, które wymaga odpowiedniego leczenia. Tabletki amitryptyliny są jednym z najczęściej przepisywanych i skutecznych leków w walce z depresją.
Zawartość materiału:
- 1 Skład leku przeciwdepresyjnego
- 2 Właściwości farmakologiczne i farmakokinetyczne
- 3 Do czego jest zalecana amitryptylina?
- 4 Instrukcje dotyczące stosowania i dawkowania tabletek
- 5 Kompatybilność z alkoholem
- 6 Interakcja z lekami
- 7 Przeciwwskazania, działania niepożądane i przedawkowanie
- 8 Analogi leków OTC
Skład leku przeciwdepresyjnego
Ze względu na swój charakter chemiczny amitryptylina jest trójpierścieniowym środkiem przeciwdepresyjnym, to znaczy cząsteczki substancji składają się z trzech pierścieni węglowych. Jest głównym przedstawicielem tej klasy leków przeciwdepresyjnych wraz z imipraminą i klomipraminą. Zasada działania leku opiera się na procesie zmniejszania szybkości wychwytywania różnych neuroprzekaźników (substancji chemicznych, za pomocą których impuls jest przekazywany między komórkami nerwowymi).
Aby ułatwić podawanie, amitryptylina jest wytwarzana w tabletkach, które są pokryte specjalną osłonką.
W skład każdej kapsułki:
- główną substancją jest chlorowodorek amitryptyliny;
- dodatkowymi składnikami są stearynian magnezu, powidon, talk i celuloza ze skrobią.
Ponadto producent stosuje glikol propylenowy i hypromelozę w otoczce kapsułki. Dawka amitryptyliny w tabletkach różni się - 10 i 25 mg. Wyglądają tak samo - dwustronnie wypukłe, białe. Lek można kupić w plastikowych blistrach lub w szklanej butelce, a każde opakowanie zawiera szczegółowe instrukcje na papierze.
Właściwości farmakologiczne i farmakokinetyczne
Przeciwlękowe działanie leku polega na zdolności amitryptyliny do zmniejszenia szybkości retencji neuroprzekaźnika przez komórki zakończeń nerwowych. Z tego powodu reakcje chemiczne i przekazywanie impulsów między komórkami są szybsze, wzmacniając w ten sposób połączenie między neuronami w ośrodkowym układzie nerwowym (centralny układ nerwowy).
Ponadto regularne stosowanie leku pozwala:
- Zwiększ produkcję neuroprzekaźników przez organizm.
- Wzmocnij neurony mózgu.
- Zwiększ ilość noradrenaliny i serotoniny.
- Gromadzić monoaminy.
- Normalizuj pracę układu serotoninowego organizmu.
Ze względu na swój skład chemiczny amitryptylina ma działanie przeciwdepresyjne i uspokajające, to znaczy uspokaja pacjenta i poprawia nastrój, łagodząc depresję. Jego regularne stosowanie pozwala zmniejszyć (nudne) napady lęku i strachu, ciągłego lęku.
Biorą lek doustnie, ponieważ jest on najszybciej wchłaniany z przewodu pokarmowego, zachowując wysoką biodostępność około 62% (nortryptylina do 70%). 2 godziny po podaniu we krwi obserwuje się maksymalne stężenie leku, które utrzymuje się przez 7,5 godziny. Stężenie równowagi obserwuje się po 7 dniach regularnego leczenia. Metabolity są całkowicie wydalane wraz z moczem przez nerki i przewody żółciowe.
Lek łatwo przenika przez bariery komórkowe (w tym histoematologiczne i łożyskowe) ze względu na silne wiązanie z białkami krwi (95%). Po 2-6 tygodniach u pacjenta występuje kliniczny spadek depresji.
Do czego jest zalecana amitryptylina?
Amitryptylina, której wskazania do stosowania są identyfikowane przez psychoterapeutę, jest przepisywana dopiero po pełnej diagnozie pacjenta i dokładnej diagnozie.
Wskazaniem do stosowania amitryptyliny jest przede wszystkim depresja z wyraźnym poczuciem niepokoju, spowodowanym różnymi czynnikami:
- endogenny;
- reaktywny;
- neurotyczny;
- lecznicze.
Amitryptylina pomaga również w diagnozie:
- psychoza maniakalno-depresyjna;
- stres emocjonalny i frustracja;
- zaburzenia snu;
- bulimia;
- zaburzenia zachowania.
Amitryptylina jest również przepisywana w obecności moczenia u dzieci, jeśli nie ma problemów z układem moczowym. Środek przeciwdepresyjny może być przepisany jako zapobieganie migrenie.
Instrukcje dotyczące stosowania i dawkowania tabletek
Przed rozpoczęciem leczenia amitryptyliną należy przerwać przyjmowanie inhibitorów MAO na 2 tygodnie. Amitryptylina nie jest przepisywana pacjentom z manią, ponieważ może nasilać obsesje i stan. A pacjenci z historią prób samobójczych przy tej terapii muszą być nadzorowani przez psychoterapeutów i psychiatrów. Tacy pacjenci, a także osoby starsze i dzieci, mają zmniejszoną dawkę.
Wszystkim innym pacjentom przepisuje się:
- Weź 20-25 mg dziennie przez jedną lub dwie dawki przez sześć miesięcy lub dłużej. Dawkowanie w miarę upływu czasu (w zależności od potrzeb) wzrasta i wynosi do 200 mg na dzień.
- Starsi pacjenci przyjmują 25-30 mg leku raz dziennie na początku terapii. Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa dla pacjentów w wieku 55 lat i starszych wynosi 50-100 mg.
- W przypadku niewydolności nerek dawka leku nie zmniejsza się, ale w przypadku niewydolności wątroby dawka zmniejsza się i jest indywidualnie przepisywana przez lekarza.
Najczęściej lekarze przepisują tabletki Amitriptyline w dawce 25 mg, ponieważ tak wygodnie jest stopniowo zwiększać dzienną dawkę leku. Amitryptylinę należy przyjmować doustnie natychmiast po jedzeniu, popijając dużą ilością wody (bez żucia). Jeśli pożądany efekt terapeutyczny nie może zostać osiągnięty w ciągu 4 tygodni od leczenia, należy go zweryfikować i ewentualnie zmienić lub wzmocnić lek. Zwykle przebieg leczenia trwa sześć miesięcy lub dłużej, aby całkowicie złagodzić objawy depresji i zapobiec nawrotowi.
Podczas terapii spożywanie alkoholu jest zabronione, nie zaleca się również prowadzenia samochodu i obsługiwania ciężkich maszyn. Zazwyczaj pacjenci odwracają uwagę i tracą prędkość, dokładność, więc prowadzenie pojazdów i praca z maszynami może być niebezpieczna. Aby uniknąć zespołu odstawienia, leczenie kończy się powoli, stopniowo zmniejszając dawkę.
Kompatybilność z alkoholem
Jak każdy lek przeciwdepresyjny, amitryptyliny nie można przyjmować z alkoholem, w żadnych ilościach i mocy. Zasadniczo lepiej jest u pacjentów z zaburzeniami psychicznymi zaprzestać picia alkoholu, ponieważ alkohol wpływa na ośrodkowy układ nerwowy, pogarszając zaburzenia i choroby, a jednocześnie nieprzewidywalnie zmieniając ludzkie zachowanie.
Przy równoczesnym podawaniu tego leku przeciwdepresyjnego i alkoholu działanie leku jest całkowicie wyrównane, jednocześnie nasilając lęk, uczucie strachu i depresję w ogóle. Łączenie antydepresantów i alkoholu jest surowo zabronione!
Interakcja z lekami
Amitryptylina jest przedstawicielem trójpierścieniowej grupy leków przeciwdepresyjnych, dlatego nie jest przepisywana razem z innymi lekami z tej grupy chemicznej. Nie należy go łączyć z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego, ponieważ może to powodować zespół serotoninowy.
Podczas łączenia różnych terapii zidentyfikowano następujące reakcje:
- Hamujący wpływ na układ nerwowy podczas łączenia amitryptyliny i leków przeciwpsychotycznych, przeciwbólowych, a także tabletek nasennych i uspokajających.
- Wzajemne nasilenie działania amitryptyliny w połączeniu z innymi lekami przeciwdepresyjnymi.
- Rozwój niedrożności jelit i temperatury gorączkowej podczas łączenia leku przeciwdepresyjnego z lekami przeciwpsychotycznymi.
- Zaburzenia rytmu serca i występowanie tachykardii podczas przyjmowania stymulantów adrenaliny i amitryptyliny.
- Osłabienie leków przeciwdrgawkowych podczas przyjmowania tego leku.
Jeśli depresja była spowodowana przez glukokortykoidy, wówczas amitryptylina zaostrzy chorobę i wszystkie jej objawy. Lekarze nie zalecają również jednoczesnego podawania leku przeciwdepresyjnego z lekami na bazie naparstnicy.
Przeciwwskazania, działania niepożądane i przedawkowanie
Nie należy stosować amitryptyliny natychmiast po zakończeniu cyklu inhibitorów MAO, a także po zawale mięśnia sercowego.
Ponadto przeciwwskazaniami do tej terapii są:
- alergia na składniki leku;
- zaburzenia czynności serca;
- przerost prostaty (łagodny i złośliwy);
- atonia pęcherza;
- przewlekła niedrożność jelit;
- wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym;
- naruszenie nerek i wątroby (odbiór jest możliwy z dostosowaniem dawki);
- białaczka
Doustne podawanie leku jest dozwolone tylko od 6 lat, a do iniekcji - od 12. Ponadto padaczka, zaburzenia rytmu serca, jaskra i nadczynność tarczycy staną się ograniczeniem pełnej terapii. Podczas przyjmowania amitryptyliny mogą wystąpić nieprzyjemne działania niepożądane.
Wśród nich są:
- suchość w nosogardzieli i zabarwienie języka na niebiesko;
- problemy z oddawaniem moczu;
- drażliwość;
- ogólna słabość;
- obfite pocenie się;
- koszmary i utrata koncentracji;
- omdlenie
- zmniejszone libido.
Podczas przyjmowania leku mogą wystąpić reakcje alergiczne w postaci nieżytu nosa, problemy z jelitami, wysypki i łuszczenie się skóry.
W przypadku nieprzestrzegania zaleceń lekarskich u pacjenta może wystąpić przedawkowanie leku, któremu towarzyszą drgawki, omamy, hipotermia i zaburzenia czynności serca. W przypadku przedawkowania pacjent powinien natychmiast przepłukać żołądek i przepisać leczenie objawowe, obserwując go w szpitalu do 5 dni, aby uniknąć nawrotu.
Analogi leków OTC
Ze względu na swoją budowę chemiczną analogi amipryptyliny i przedstawiciele pierwszej generacji leków przeciwdepresyjnych to imipramina i klomipramina, ale są sprzedawane wyłącznie na receptę. Należy rozumieć, że leki przeciwdepresyjne są poważnymi lekami, które mogą powodować znaczną szkodę dla zdrowia, dlatego bardzo niewielką liczbę takich leków można kupić bez recepty. Każdy analog strukturalny amitryptyliny, który w swoim składzie zawiera tę samą substancję czynną, jest wydawany na receptę lekarską.
Wśród nich są:
- Amizol;
- Opóźnienie Sarotin;
- Elivel;
- Tryptisolum
Do tej pory Amitryptylina jest najskuteczniejszym lekiem przeciwdepresyjnym, który znajduje się na liście leków zalecanych przez Światową Organizację Zdrowia. Jednocześnie jego koszt jest niezwykle niski, więc ten lek jest dostępny dla szerokiego grona kupujących.
