Tabletki Arthrosan: instrukcje użytkowania, skład, analogi

Tabletki Arthrosan opisano w instrukcji stosowania jako niehormonalny produkt farmakologiczny przeznaczony do zmniejszania stanu zapalnego w patologiach stawowych, któremu towarzyszy ból i gorączka.

Skład leku

Tabletki zawierające 15 i 7,5 mg substancji leczniczej są jedną z dwóch farmaceutycznych postaci leków przeciwzapalnych. Podstawą terapeutyczną leku jest meloksykam. Od 1 do 5 blistrów konturowych umieszcza się w pakiecie papieru, z których każdy zawiera 10, 15 lub 20 okrągłych żółtych lub żółtych tabletek, które wiążą się z ryzykiem rozdzielenia.

Dodatkowe składniki zapewniają napełnianie, konserwację, stabilność leku.

Działanie farmakologiczne i farmakodynamiczne

Substancja terapeutyczna Arthrosan jest pochodną kwasu enolowego, która należy do grupy oksykamów.

Działanie przeciwbólowe leków z klasy NLPZ, a także jego działanie przeciwzapalne i zdolność do eliminacji gorączki, wynikają z faktu, że meloksykam selektywnie hamuje cyklooksygenazę (COX-2), która aktywuje produkcję prostaglandyn (PG) w strefie zapalnej - substancje fizjologicznie czynne, które zwiększają wrażliwość receptory nerwowe na bodźce bólowe.

Z powodu selektywnego blokowania cyklooksygenazy-2 lek rzadko wywołuje erozję, owrzodzenie narządów trawiennych.Hamujący wpływ preparatu Artozan na enzym COX-1, który bierze udział w biosyntezie hormonu wzrostu, wspierając ochronę tkanki śluzowej przewodu pokarmowego i regulując krążenie krwi w nerkach, jest mniej wyraźny.

Produkt farmaceutyczny jest aktywnie wchłaniany z układu pokarmowego, a prawie 90% leczonej substancji dociera do ogniska patologicznego. Jednoczesne spożywanie produktów nie wpływa na intensywność wchłaniania meloksykamu.

Maksymalna zawartość substancji terapeutycznej w osoczu jest rejestrowana 5-6 godzin po podaniu wewnętrznym. Stan równowagi (Css) obserwuje się w 4-5 dniu regularnego stosowania leku. W płynie stawowym stężenie meloksykamu wynosi połowę jego maksymalnej ilości we krwi.

U osób w wieku powyżej 65 lat zmniejsza się szybkość oczyszczania i usuwania substancji czynnej z organizmu, ale patologie nerkowo-wątrobowe w ramach umiarkowanych objawów nie wpływają znacząco na poziom jego wydalania.

Jest usuwany podczas wypróżnień i oddawania moczu w mniej więcej równych objętościach i głównie w postaci nieaktywnych związków pośrednich. Czas eliminacji połowy dawki leku otrzymanego w organizmie wynosi 15-19 godzin.

Co pomaga Arthrosan

Arthrosan pomaga złagodzić lub złagodzić objawy chorób zapalnych i dystroficznych stawów i tkanek mięśniowych:

• choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa;
• deformująca artroza, w tym - niejasnego pochodzenia;
• zapalenie stawów, w tym reumatoidalne zapalenie wielostawowe;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa);
• ból mięśni i stawów o innym charakterze;
• choroby układu mięśniowo-szkieletowego połączone z bólem.

Należy wyraźnie zrozumieć, że stosowanie tabletek Arthrosan pomaga w ramach leczenia objawowego - to znaczy lek eliminuje lub łagodzi bolesne i zapalne objawy, ale nie eliminuje przyczyny objawów patologicznych. Dlatego konieczne jest zdiagnozowanie i leczenie choroby podstawowej, która powoduje objawy bolesne dla pacjenta.

Instrukcja użytkowania tabletek 7,5 mg, 15 mg

Arthrosan należy przyjmować raz dziennie z jedzeniem, popijając wystarczającą ilością płynu (ale nie mniej niż 100 ml). Zapobiega to rozwojowi niepożądanych zdarzeń w żołądku i jelitach.

Zalecane dawki:

1. Zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - raz 15 mg dziennie. Jeśli poziom bólu i stopień stanu zapalnego zostanie znacznie zmniejszony, dawkę można zmniejszyć do 7,5 mg. Zaleca się, aby pacjenci w wieku ograniczali dzienną ilość leku do minimum 7,5 mg.
2. W przypadku zaostrzenia choroby zwyrodnieniowej stawów, osteochondrozy i bólu w stosunku do innych patologii mięśniowo-stawowych lek jest przepisywany w ilości 7,5 mg. Przy łagodnym działaniu terapeutycznym można zwiększyć dawkę do 15 mg na dobę.

Aby uniknąć przedawkowania i rozwoju działań niepożądanych, nie wolno zażywać więcej niż 15 mg Arthrosanu w ciągu 24 godzin.

U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (CC mniejszą lub równą 25 ml / min) poddawanych hemodializie dzienna ilość meloksykamu jest ograniczona do 7,5 mg.

Dawki z umiarkowanym do niskiego zmniejszeniem czynności wątroby nie można dostosować.

Uwaga, biorąc pod uwagę nasilenie działań niepożądanych, lek jest przepisywany w następujących przypadkach:

• pacjenci w wieku powyżej 65-70 lat;
• wrzód przewodu pokarmowego, zakażenie Helicobacter pylori, cukrzyca, choroba naczyń obwodowych;
• niedokrwienie lub niewydolność serca, uszkodzenie naczyń mózgowych, patologia nerek, choroba wątroby;
• pacjenci przyjmujący leki przez długi czas (Diklofenak, Xefocam, Ketoprofen), otrzymujący leki przeciwzakrzepowe (Sincumar, Fenilin, Warfaryna, Clexane, Fraksiparyna, Heparyna), leki moczopędne, leki przeciwpłytkowe (aspiryna, Curantyl, Plavix), tromboritynol (tromboritynol) Deksametazon, prednizolon), leki przeciwdepresyjne SSRI (Fluoksetyna, Prozac, Escitalopram, Paxil, Zoloft, Citalopram, Fevarin);
• pacjenci ze zdiagnozowanym odwodnieniem po rozległej operacji.

Aby zmniejszyć możliwe owrzodzenie błony śluzowej żołądka i jelit w powyższych warunkach, lek jest przepisywany w krótkim cyklu przy najniższej dawce wystarczającej do manifestacji efektu terapeutycznego.

Podczas ciąży i laktacji

Leki są zabronione w leczeniu pacjentów karmiących piersią i kobiet w ciąży.

Arthrosan, podobnie jak inne leki hamujące wytwarzanie GHG, może wpływać na płodność i zdolność do poczęcia, a zatem niepożądane w leczeniu pacjentek planujących ciążę.

Przeciwwskazania, działania niepożądane i przedawkowanie

Farmaceutyki nie mogą być przepisywane pod następującymi warunkami:

• nietolerancja dowolnego składnika leku, w tym galaktozy i glukozy;
• ciąża, karmienie piersią;
• częściowa lub całkowita kombinacja nietolerancji acetylosalicylanów (lub NLPZ) z astmą oskrzelową i okresowo pogarszającą się polipowatością zatok zatokowych;
• zaostrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, wrzodów żołądka i jelit, choroby Crohna;
• krwotok mózgowy, krwawienie z przewodu pokarmowego;
• wiek do 15 lat;
• klinicznie ciężka niewydolność mięśnia sercowego, wątroby lub nerek (z CC poniżej 30 ml / min u pacjentów bez hemodializy);
• zdiagnozowana hiperkaliemia;
• niedobór laktazy;
• wczesny okres pooperacyjny po pomostowaniu tętnic wieńcowych.

Główne działania niepożądane obserwuje się przy różnych częstotliwościach, zmniejszając się wraz ze spadkiem dawki.

	Występowanie zdarzeń niepożądanych
1 - 9 na 100 pacjentów	1 na 100 lub mniej	1 pacjent na 1000 i mniej
Zgaga, nudności, suchość w ustach; Luźne stolce, zaparcia; Ból brzucha i głowy; Tworzenie się gazów, odbijanie, Niedokrwistość, swędzenie, wysypka skórna; Zawroty głowy Obrzęk kończyn; Skurcz oskrzeli u pacjentów z astmą	Zapalenie przełyku, zapalenie jelita grubego, owrzodzenie przewodu żołądkowo-jelitowego; krwawienie wewnętrzne; Zapalenie jamy ustnej, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby, pokrzywka, zaburzenia słuchu, letarg; · Zwiększone tętno, podwyższone ciśnienie krwi, zaczerwienienie skóry na twarzy; · Wzrost stężenia mocznika, enzymów wątrobowych, kreatyniny, bilirubiny we krwi, zmniejszenie liczby leukocytów i płytek krwi	Wymioty, nietolerancja światła; Rumień, pęcherze na skórze, zespół Stevensa-Johnsona, nekroliza naskórka; Skurcz oskrzeli u pacjentów bez astmy, obrzęk Quinckego, reakcja anafilaktyczna; · Niestabilność psychiki, zaburzenia percepcji i widzenia; Ostra dysfunkcja nerek

Jeśli u pacjenta wystąpią ostre działania niepożądane, zwłaszcza wymioty, obrzęk twarzy, reakcja anafilaktyczna, silne swędzenie skóry i żółtaczka, ciemne zabarwienie moczu, zaburzenia neurologiczne, należy natychmiast przerwać stosowanie leku Arthrosan i zwrócić się o pomoc do specjalisty. Ciężkie warunki wymagają wezwania pogotowia ratunkowego.

W przypadku zaobserwowanego przedawkowania:

• wymioty, utrata przytomności;
• ból w strefie nadbrzusza, objawy krwawienia;
• niewydolność nerek, wątroba;
• duszność, spadek ciśnienia.

Pacjent jest pilnie hospitalizowany z powodu płukania żołądka i intensywnego leczenia.

Hemodializa i wymuszona diureza nie dają pozytywnych wyników.

Co jest lepsze, tabletki Arthrosan lub zastrzyki

Zastrzyki domięśniowe Arthrosan jest szybko działającą formą leku stosowaną w łagodzeniu ostrych bolesnych i zapalnych ataków, ponieważ działanie przeciwbólowe po wstrzyknięciu jest szybsze i wyraźniejsze. Roztwór do wstrzykiwań można wykonać wyłącznie w mięsień.

Najczęściej zastrzyki są przepisywane w pierwszych dniach terapii, a następnie przechodzą do wewnętrznego przyjmowania tabletek. Meloksykam w zastrzykach charakteryzuje się większym nasileniem działań niepożądanych, a długotrwałe stosowanie zastrzyków prowadzi do tego, że tabletki zaczynają mieć mniejszy efekt przeciwbólowy.

Nie daj się zwieść, że tabletki dostające się do żołądka powodują problemy żołądkowo-jelitowe, a rozwiązanie nie.Działania niepożądane występują niezależnie od formy zastosowania farmaceutyka.

Analogi leku

Analogi tabletek artrozanu z identyczną substancją terapeutyczną: Movalis, Genitron, Amelotex, Mirlox, Meloxicam, Movasin, Bi-xicam.

Inne niesteroidowe leki, które łagodzą ból i stany zapalne, ale z innymi substancjami czynnymi: Xefocam, Diklofenak, Celekoksyb, Artoxia, Nimesulide, Rofekoksyb (Denebol), Ketoprofen.

Interakcja z innymi placówkami medycznymi

Arthrosan w połączeniu z innymi lekami może:

• wzmocnić działanie leków obniżających poziom cukru we krwi;
• osłabić działanie hipotensyjne leków obniżających ciśnienie krwi;
• zwiększyć toksyczność digoksyny, antybiotyków aminoglikozydów, a także preparatów litu poprzez zwiększenie jego stężenia we krwi;
• osłabić działanie moczopędne leków moczopędnych, zwiększając prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń czynności nerek;
• zmniejszyć skuteczność wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych;
• nasilają działania niepożądane metotreksatu, przyspieszając rozwój niedokrwistości, leukopenii.

Należy również zauważyć, że Arthrosan zwiększa ryzyko:

• krwawienie równolegle z trombolitami, lekami przeciwzakrzepowymi, lekami przeciwpłytkowymi, lekami przeciwdepresyjnymi z grupy SSRI;
• niewydolność nerek w połączeniu z immunosupresyjną cyklosporyną;
• owrzodzenie i erozyjne zmiany błony śluzowej żołądka i jelit, krwawienie z przewodu pokarmowego w połączeniu z innymi NLPZ (w tym aspiryną i dowolnym lekiem z kwasem acetylosalicylowym).

Cholestyramina i leki zobojętniające sok żołądkowy z aluminium (Almagel, Gastracid, Maalox) osłabiają wchłanianie meloksykamu.

Specjalne instrukcje

Pacjenci otrzymujący artrozan i leki moczopędne powinni pić więcej płynów.

Po 10-14 dniach podawania należy monitorować poziom enzymów wątrobowych, czynność nerek, krzepnięcie krwi (z równoległym leczeniem antykoagulantami i lekami przeciwpłytkowymi).

Meloksykam może maskować objawy zakaźnych patologii.

W przypadku wystąpienia niepożądanych działań niepożądanych, takich jak zawroty głowy i letarg, pacjent powinien zachować szczególną ostrożność podczas prowadzenia pojazdu, wykonywania prac na niebezpiecznym sprzęcie, czynności wymagających koncentracji i szybkości reakcji.