Tabletki deksametazonu można w pewnym sensie nazwać panaceum. Jest ceniony za swoją niską alergenność i doskonałe właściwości przeciwzapalne; jest stosowany w leczeniu ogromnej liczby chorób o niemal każdej specjalizacji. Głównym zadaniem tego półsyntetycznego hormonu jest przywrócenie prawidłowego metabolizmu w ciele i utrzymanie go.
Zawartość materiału:
- 1 Skład leku
- 2 Właściwości farmakologiczne i farmakokinetyczne
- 3 Na co jest przepisywany lek?
- 4 Instrukcja użytkowania tabletek „deksametazonu”
- 5 Podczas ciąży i laktacji
- 6 Czy mogę pić alkohol podczas przyjmowania narkotyków?
- 7 Interakcja z lekami
- 8 Przeciwwskazania, działania niepożądane i przedawkowanie
- 9 Analogi tabletek „Deksametazon”
Skład leku
Deksametazon jest glikokortykosteroidem identycznym z hormonem wytwarzanym przez nadnercza. Nazwa leku została podana przez jego główny składnik aktywny - deksametazon. Jedną z form wytwarzania leku są białe tabletki, okrągłe, płaskie, ze ściętymi krawędziami.
W jednej tabletce 0,5 miligrama deksametazonu.
Ponadto istnieją elementy pomocnicze:
- skrobia kukurydziana:
- laktoza jednowodna;
- stearynian magnezu;
- talk;
- powidon;
- bezwodny koloidalny dwutlenek krzemu.
Właściwości farmakologiczne i farmakokinetyczne
Tabletki deksametazonu są przepisywane, gdy zachodzi potrzeba kompleksowego oddziaływania na organizm - łagodzenia wstrząsu i zatrzymania stanu zapalnego. Dlatego często są one niezbędne podczas objawów alergicznych różnych postaci i o różnym stopniu nasilenia (z wyłączeniem alergii na alkohol).
W towarzystwie insuliny, glukagonu i katecholamin deksametazon reguluje gromadzenie i zużycie energii przez organizm.Dzięki temu wątroba zaczyna wytwarzać więcej glukozy i glikogenu.
Substancja aktywuje przepływ krwi w nerkach.
Spowalnia działanie genów tworzących sprawców procesów zapalnych - enzymów, białek i cząsteczek informacji.
Ponadto deksametazon ma kilka innych właściwości farmakologicznych:
- przeciwwstrząsowy;
- immunosupresyjny;
- antytoksyczny.
Lek jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany. Różne źródła podają „próg biodostępności”: od 80 do 100 procent. Godzinę lub dwie po przyjęciu tabletek w pojedynczej dawce występuje maksymalne stężenie hormonu w osoczu krwi, a efekt terapeutyczny utrzymuje się przez prawie trzy dni.
W osoczu większość substancji wiąże się z albuminą i wchodzi do komórek oraz do przestrzeni między nimi. W przysadce mózgowej i podwzgórzu zmienia się schemat działania: tam deksametazon „działa” poprzez receptory błonowe. W tak zwanych tkankach obwodowych - za pomocą receptorów cytoplazmatycznych.
Cząsteczki substancji są niszczone bezpośrednio w komórkach ciała i całkowicie opuszczają ciało pacjenta po ostatecznym rozszczepieniu w wątrobie. To jest znane na pewno dzisiaj. Najprawdopodobniej nerki biorą również udział w procesie uwalniania się z resztek deksametazonu, przenosząc je do moczu, a wraz z nim na zewnątrz.
Na co jest przepisywany lek?
Mówiono już, że deksametazon jest dość uniwersalnym lekiem, który bierze udział w usuwaniu wielu dolegliwości. Jest stosowany w dermatologii, okulistyce, kardiologii, ginekologii, resuscytacji, onkologii, endokrynologii ...
Te tabletki są przepisywane dla:
- astma oskrzelowa;
- ogniskowa gruźlica;
- ostra białaczka;
- reumatoidalne zapalenie stawów i gorączka reumatyczna;
- małopłytkowość;
- stany zapalne;
- oparzenia;
- poważna utrata krwi;
- rozwój zawału mięśnia sercowego;
- ropne zapalenie spojówek;
- podstawy jaskry;
- ciężkie infekcje wirusowe, takie jak zapalenie opon mózgowych, dur brzuszny i zapalenie płuc;
- zapalenie otrzewnej;
- wstrząs anafilaktyczny;
- wrodzony przerost nadnerczy;
- zapalenie tarczycy;
- toczeń rumieniowaty;
- obrzęk krtani i inne choroby.
To interesujące:nadnercza - choroby u kobiet
Ponadto deksametazon może być częścią chemioterapeutycznego leczenia pacjentów z rakiem.
W każdym razie konieczne jest przyjmowanie tabletek bez odchodzenia od zaleceń lekarza i całkowite wyeliminowanie alkoholu.
Instrukcja użytkowania tabletek „deksametazonu”
Każdy lek należy stosować poprawnie. A jeśli jest hormonalny, znaczenie tego wymogu wzrasta stukrotnie. Takie leki wpływają na ciało na tak głębokim i subtelnym poziomie, że można je porównać do balansowania na ostrzu noża. Aby pozostać na nim i nie zaszkodzić, konieczne jest przestrzeganie filigranowej równowagi. Dlatego przestrzeganie instrukcji to nie tylko formalność, ale niepodważalny wymóg.
Oczywiście dawkowanie „deksametazonu” jest przepisywane tylko przez lekarza. Zawsze jest indywidualna, w zależności od dolegliwości i stanu pacjenta, reakcji jego ciała na kortykoidy.
Dorosłym pacjentom zaleca się dawkę początkową od 0,5 do 9 miligramów dziennie (maksymalna dawka dobowa wynosi 15 miligramów). Ta ilość deksametazonu jest na razie przyjmowana, dopóki nie pojawią się oznaki, że organizm zareagował i zaczął się leczyć. Po czym pozostawiają minimalną dawkę wspierającą proces gojenia - 0,5-3 miligramów. Leki można podzielić na dwa do czterech razy dziennie.
Nie można radykalnie zmienić sposobu używania hormonu, szczególnie po kilku dniach leczenia dużymi dawkami. Należy je stopniowo zmniejszać, o 0,5 miligrama na dzień. Najmniejsza objętość wynosi 0,5 do 1 miligrama na dzień.
Jeśli leczenie zajmuje dużo czasu, lekarze zalecają łączenie leku z jedzeniem i picie leków zobojętniających sok podczas przerw.
Gdy pacjent jest dzieckiem z niewydolnością nadnerczy, leczenie deksametazonem zależy od jego masy ciała (0,02 miligrama na kilogram) lub powierzchni ciała (0,67 miligrama na metr kwadratowy), które są podzielone na trzy dawki dziennie. We wszystkich innych przypadkach dawka początkowa powinna być utrzymywana w granicach 0,08-0,3 miligrama na kilogram masy.
Podczas ciąży i laktacji
„Deksametazon w czasie ciąży jest przepisywany tylko w wyjątkowych przypadkach, gdy korzyści dla przyszłej matki są większe niż ryzyko dla dziecka. A jeśli pojawi się taka potrzeba, działają one tylko przy najmniejszych skutecznych dawkach i dokładnie monitorują wpływ leczenia na oba organizmy. Następnie noworodki są dodatkowo badane w celu wykluczenia niewydolności nadnerczy.
Jaki jest powód takiej ostrożności?
- Glukokortykoidy z łatwością pokonują barierę łożyskową i gromadzą się we krwi płodu, koncentrując się w osoczu.
- Nawet przy wyraźnie skalibrowanych dawkach farmakologicznych istnieje ryzyko niewydolności łożyska.
- „Deksametazon” może spowolnić rozwój dziecka w łonie matki, a nawet jego śmierć.
Jeśli kobieta była leczona „deksametazonem” w trakcie porodu, podczas porodu otrzymuje dodatkową dawkę leku. W przypadku opóźnienia porodu lub wykonania cięcia cesarskiego pacjent przyjmuje glukokortykoid co 8 godzin, ale nie w tabletkach, ale dożylnie.
Matka karmiąca dziecko będzie musiała przenieść dziecko na sztuczne odżywianie na okres leczenia deksametazonem. Ponieważ, choć w małych ilościach, hormon może być gromadzony w mleku matki. Przy takim odżywianiu istnieje szansa, że rozwój dziecka nie przyspieszy pożądanego tempa, ponieważ jego ciało przestanie samodzielnie wytwarzać wystarczającą ilość hormonów.
Czy mogę pić alkohol podczas przyjmowania narkotyków?
Jest tylko jedna odpowiedź na to pytanie: surowo zabrania się przyjmowania „deksametazonu” i łączenia go z napojami alkoholowymi! Jest to jedno z przeciwwskazań, czarno-białe zapisane w instrukcjach dotyczących leku. Nie drażnij losu - nawet kilka łyków w okresie leczenia zareaguje bardzo nieprzyjemnie.
Może to zmienić się w:
- gwałtowny spadek, a nawet częściowa utrata wzroku;
- zaburzenia żołądka, którym towarzyszą wymioty i nudności;
- czerwone plamy na skórze w okolicy klatki piersiowej;
- osłabiająca biegunka;
- twarz pokryta węgorzami;
- wrzody w żołądku i jelitach;
- krwawienie, że nie możesz się powstrzymać.
Wszystkie powyższe to tylko niewielka część problemów, na które mogą sobie pozwolić nieostrożni pacjenci. Pełna lista konsekwencji obejmuje aż 40 punktów. I każdy z nich doda niepotrzebnego cierpienia.
Interakcja z lekami
W okresie leczenia lekarz powinien wiedzieć, jakie leki stosuje się równolegle, aby uniknąć powikłań z powodu niezgodnych leków.
W tym samym czasie co Deksametazon nie możesz przyjmować:
- niesteroidowe środki przeciwzapalne (ryzyko owrzodzeń i krwawień w układzie pokarmowym);
- „Fenytoina”, „Primidon”, „ryfabutyna”, „karbamazepina” (zmniejszają skuteczność hormonu);
- „Efedryna”, „Aminoglutetimid” (zniekształcają wyniki testu hamowania deksametazonem);
- „Indynawir”, „erytromycyna” ”(zwiększenie szybkości wydalania syntetycznego hormonu z organizmu);
- „Ketokonazol” (zmniejsza syntezę glukokortykoidów przez nadnercza i stężenie deksametazonu, powodując niewydolność nadnerczy);
- pigułki antykoncepcyjne (okres uwalniania glukokortykoidów wydłuża się, podobnie jak jego działanie, istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych).
Ponadto deksametazon zmniejsza skuteczność leków przeciwko cukrzycy i nadciśnieniu.
Istnieją leki, z którymi deksametazon jest zgodny. Tak więc, wraz z metoklopramidem, difenhydraminą, prochlorperazyną lub granisetronem, zapobiega nudnościom i wymiotom spowodowanym chemioterapią.
Przeciwwskazania, działania niepożądane i przedawkowanie
Podobnie jak większość leków, deksametazon ma przeciwwskazania, w których zabrania się przyjmowania tych tabletek:
- cukrzyca;
- wszelkiego rodzaju infekcje wirusowe, bakteryjne i grzybicze, a nawet niedawny kontakt z takim pacjentem;
- ostra psychoza;
- osteoporoza;
- nietolerancja któregokolwiek ze składników leku;
- Zespół Cushinga (przewlekły nadmiar hormonów kory nadnerczy, niezależnie od jego przyczyn);
- niewydolność serca;
- wrzód żołądka;
- jaskra
Ale nawet jeśli pacjent nie cierpi na coś takiego i skrupulatnie przestrzega zaleceń lekarza, nadal musisz wiedzieć, że mogą wystąpić działania niepożądane:
- obrzęk;
- awaria równowagi elektrolitowej;
- zaburzenia miesiączkowania;
- wzrost ciśnienia krwi;
- zły sen;
- alergiczne zapalenie skóry;
- dodatkowe funty;
- wrzodziejące procesy w żołądku;
- poziom glukozy we krwi jest wyższy niż normalny;
- problemy ze wzrokiem;
- zaburzenia psychiczne.
Wszystko to jest powodem odstawienia leku i znalezienia odpowiednich substytutów.
Co do przedawkowania. Systematyczne przedawkowanie jest prawdziwym niebezpieczeństwem. Istnieją nawet informacje o ofiarach śmiertelnych, do których doprowadziło. Ale częściej rezultatem są zjawiska z bocznej listy.
Analogi tabletek „Deksametazon”
Kiedy pacjent skarży się na silny dyskomfort i nieprzyjemne zjawiska towarzyszące stosowaniu tych tabletek, lekarz decyduje się na zmianę leku.
Istnieją dobre analogi deksametazonu, niektóre z więcej, inne o mniej szerokim spektrum działania, w tym:
- Dexoftan
- Ozurdeks
- Dekadron
- Betaspan
- Dexon
- Fortekortyna;
- Megadeksan
- Dexapos
- Dexason i inni.
