Tabletki omeprazolu: instrukcje użytkowania, które pomagają, skład, analogi leku przeciwwrzodowego

Choroba wrzodowa jest patologią niezwykle trudną do leczenia. Najczęstszą metodą pozbycia się choroby jest obniżenie kwasowości środowiska żołądkowego. Lekiem, który był skuteczny dla tego efektu, są tabletki omeprazolu.

Opis postaci dawkowania, składu

Lek występuje w różnych postaciach: tabletki, proszek, z którego przygotowuje się roztwór do infuzji, liofilizat, przeznaczony do tego samego, kapsułki. Ten ostatni gatunek występuje najczęściej w krajach WNP.

Skorupa ma jasnoróżowy kolor, a pokrywa zamykająca galaretowaty korpus - jaśniejszy odcień. Wewnątrz znajdują się białe granulki substancji - małe kuliste cząsteczki, które zawierają 10 do 20 mg substancji, która jest najbardziej aktywna, omeprazolu.

Wśród składników pomocniczych: ftalan dietylu, sacharoza, laktoza, laurylosiarczan sodu, hypromeloza, skrobia, fosforan sodu, hydroksypropyloceluloza, ftalan hypromelozy, dodekahydrat. Skorupa wykonana jest z żelatyny z dodatkiem azorubiny i dodatków do żywności E122 i E171.

Właściwości farmakologiczne

Zasada działania omeprazolu opiera się na hamowaniu wodorofosforanowo-potasowej adenozynotrifosfatazy, enzymu, który jest niezbędnym składnikiem białek komórek okładzinowych (substancja łatwo je wnika, ze względu na wysoką lipofilowość).Te ostatnie wytwarzają kwas chlorowodorowy - substancję, która tworzy kwaśne środowisko w żołądku i jest odpowiedzialna za trawienie żywności. Hamowanie produkcji tych enzymów przerywa wydzielanie kwasu na jednym z ostatnich etapów, zmniejszając w ten sposób kwasowość w organizmie.

Po przyjęciu terapeutycznej dawki leku efekt jest zauważalny za godzinę lub dwie. Wydzielanie żołądka jest zmniejszone o połowę, działanie to trwa do jednego dnia.

• Szybkość wchłaniania (wchłanianie w tkance ciała) jest wysoka.
• Maksymalna ilość substancji kumuluje się w ciągu 30 minut do 3,5 godziny.
• Biodostępność wynosi do 40%.
• Wiązanie z białkami krwi jest również wysokie - od 90% do 95%.
• Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi 30 minut lub 1 godzinę.
• Jest przetwarzany w wątrobie przez enzym CYP2C19, tworząc sześć całkowicie nieaktywnych metabolitów.
• Około 80% aktywnego składnika wydalane jest z moczem, a około 20% z żółcią.
• Tempo metabolizmu substancji u pacjentów po 55 latach jest znacznie niższe niż u młodych ludzi.

Dlaczego przepisywany jest omeprazol

Pomimo faktu, że Omeprazol jest uważany za lek wyłącznie przeciw wrzodziejący, lista jego wskazań obejmuje nie tylko tę patologię:

• choroba refluksowa przełyku (sok żołądkowy przedostający się do przełyku);
• ogólnoustrojowa mastocytoza (łagodzenie objawów);
• Zespół Vermeera lub niezależna gruczolakowata polendokrynna;
• wrzody stresowe;
• Zespół Zolingera-Ellisona;
• eksterminacja Helicobacter pylori u osób z wrzodami pochodzenia bakteryjnego;
• leczenie wrzodów nawrotów przewodu pokarmowego;
• wyrażenia po zażyciu NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne).

„Omeprazol” jest również przepisywany dzieciom w wieku powyżej 1 roku z takimi naruszeniami:

• refluksowe zapalenie przełyku;
• wrzody bakteryjne;
• zgaga (leczenie objawowe);
• niedomykalność kwasu w chorobie refluksowej (leczenie objawowe).

Metoda aplikacji, dawkowanie

W przypadku większości chorób opisanych w akapicie „Wskazania” dawka jest prawie taka sama, chociaż są wyjątki.

Kapsułki należy połykać popijając niewielką ilością wody (około pół szklanki). Pacjenci, którzy nie mogą swobodnie przełykać leku, powinni otworzyć kapsułkę i dodać granulki do małej objętości (łyżki stołowej) produktu o niskiej kwasowości - mus jabłkowy lub rozcieńczony sok, można użyć wody destylowanej do tego samego celu.

Inną opcją jest trzymanie kapsułki w ustach przez chwilę, aż żelatynowa skorupa się rozpuści, szybko zmyj wskazaną ilością wody.

Nie należy żuć kapsułek ani rozpuszczać granulek po rozpuszczeniu otoczki.

Ważne jest przestrzeganie diety podczas terapii.

Optymalnym terminem przyjęcia jest śniadanie, bezpośrednio w czasie jedzenia lub wcześniej. Z reguły zaleca się jednorazowe spotkanie.

• „Omeprazol” jest przepisywany dorosłym z heterogennymi wrzodziejącymi formacjami w dwunastnicy w dawce 20 mg leku. Zwykle leczenie trwa nie dłużej niż 2 tygodnie. W przypadku powikłań lub nawrotów dawkę zwiększa się do 40 mg.
• Wrzody żołądka są leczone w podobny sposób. Takie owrzodzenia znikają po 3 do 4 tygodniach. W ciężkich przypadkach możliwe jest zwiększenie dawki w takiej samej ilości, jaka jest wskazana w leczeniu takiej choroby jelit.
• Zwalczanie (niszczenie) konkretnej bakterii Helicobacter pylori, która jest częstą przyczyną wrzodów w błonie śluzowej przewodu pokarmowego, wymaga kompleksowej terapii w połączeniu z antybiotykami.

Trzy możliwe opcje leczenia są wskazane w tabeli.

Metodologia	Przygotowania	Dawkowanie (mg)	Liczba przyjęć dziennie	Czas trwania kursu
1	Klarytromycyna	500	2	7 dni
	Amoksycylina	1000
	Omeprazol	20
2	Tinidazol / Metronidazol	400/500	2	7 dni
	Klarytromycyna	250
	Omeprazol	20
3	Amoksycylina	500	3	7 dni
	Tinidazol / Metronidazol	400/500
	Omeprazol	40	1

Tylko lekarz prowadzący może wybrać jedną z metod, biorąc pod uwagę etap przebiegu choroby, jej zaniedbanie, a także dodatkowe czynniki wpływające na powrót do zdrowia.

• Leczenie refluksowego zapalenia przełyku obejmuje stosowanie 20 mg leku w odstępie 24 godzin. W przypadku braku pożądanego efektu dawkę zwiększa się do 40 mg.
• Zespół Zollingera-Ellisa wymaga indywidualnych norm, które zależą od postępu choroby. Zwykle przepisywany na początek od 60 mg omeprazolu. Ale dawka może osiągnąć 120 mg na dzień. Jeśli potrzebujesz więcej niż 80 mg, zaleca się podzielenie dziennej normy na dwie dawki.

W leczeniu dzieci w wieku od jednego roku zaleca się dokładne wybranie dawki w zależności od masy ciała dziecka. Pacjentom o masie od 10 do 20 kg przepisuje się 10 mg kapsułek omeprazolu w odstępie czasu między dawkami wynoszącymi 24 godziny. W przypadku dzieci o masie ciała większej niż 20 kg zalecane są dawki podobne do norm dla dorosłych.

Czas trwania terapii zależy od rodzaju choroby. Na przykład pozbycie się zgagi następuje w ciągu 2 do 3 tygodni, a choroba refluksowa jest leczona przez okres do 8 tygodni.

Leczenie bakteryjnych wrzodów jelitowych odbywa się w następującej kolejności, dostosowanej do masy ciała pacjenta.

Msza św	Przygotowania	Dawkowanie (mg)	Liczba przyjęć dziennie	Czas trwania kursu
15 do 30 kg	Klarytromycyna	7,5 na 1 kg masy	2	7 dni
	Amoksycylina	25 na 1 kg masy
	Omeprazol	10
30–40 kg	Klarytromycyna	7,5 na 1 kg masy	2	7 dni
	Omeprazol	20
	Amoksycylina	750
Ponad 40 kg	Omeprazol	20	2	7 dni
	Klarytromycyna	500
	Amoksycylina	1000

Dostosowanie dawki nie jest wymagane u pacjentów w wieku powyżej 65 lat i osób z zaburzeniami czynności nerek.

Podczas ciąży i laktacji

W wyniku eksperymentów okazało się, że omeprazol nie ma negatywnego wpływu na zdrowie płodu podczas ciąży i nie wpływa na samopoczucie matki.

Zgodnie z instrukcją użytkowania leczenie farmakologiczne w tym okresie jest dozwolone, ale jeśli lekarz uważa, że ​​istnieją pewne zagrożenia, lepiej wybrać inny lek.

Wiadomo również, że omeprazol jest w stanie przenikać do mleka matki podczas karmienia piersią, ale nie wiadomo, czy szkodzi dziecku. Z tego powodu nie zaleca się stosowania leku podczas laktacji.

Czy mogę stale przyjmować omeprazol?

Wcześniej uważano, że długotrwałe stosowanie omeprazolu zwiększa ryzyko zachorowania na raka żołądka lub jelit u pacjenta, ale w wyniku szeroko zakrojonych badań informacje te zostały obalone.

W badaniu wzięło udział 230 pacjentów, którzy stosowali lek przeciwwydzielniczy od 7 lat. Żaden z nich nie był złośliwym nowotworem. Doprowadziło to do wniosku, że choroby onkologiczne pojawiają się tylko z predyspozycją do nich.

Omeprazol pomaga osobom z chorobami refluksowymi, w których pewna ilość soku żołądkowego jest stale wrzucana do przełyku. Dolna część ciała ulega zapaleniu, któremu towarzyszy silny ból.

Pomimo wyników eksperymentu ważne jest monitorowanie stanu pacjenta pod kątem innych działań niepożądanych przy długotrwałym stosowaniu omeprazolu.

Interakcja z lekami

Należy zauważyć, że ze względu na zmniejszone wydzielanie soku żołądkowego szybkość wchłaniania wielu leków, szczególnie tych, które bezpośrednio zależą od kwasowości środowiska żołądkowego, może się zmienić.

Inne opcje interakcji omeprazolu z niektórymi lekami przedstawiono poniżej.

Narkotyki	Efekt łączenia
Klopidogrel	Zmniejszona zdolność agregacji płytek krwi o 47%
Antagoniści witaminy K.	Wzmocnienie ich działania, ale tylko przy dawkach powyżej 20 mg
Digoksyna	10% wzrost biodostępności leku, możliwe jest zatrucie digoksyną
Ketokonazol, Erlotynib, Itrakonazol, Proconakonazol	Zmniejszając ich działanie z powodu niskiej kwasowości w żołądku

Przeciwwskazania, działania niepożądane i przedawkowanie

Omeprazol ma niewielką liczbę przeciwwskazań, wśród których występuje tylko alergia na składnik aktywny lub inne składniki oraz leczenie atazonawirem i nelfinawirem.

Spośród działań niepożądanych wyróżnij:

• zaburzenia dyspeptyczne, suchość w ustach, kandydoza przewodu pokarmowego, łagodne postacie zapalenia jelita grubego, żółtaczka, encefalopatia (jeśli pacjent miał upośledzoną czynność wątroby na początku leczenia);
• zmiany w badaniu krwi: spadek poziomu jonów Ca, K, Mg, Na, brak płytek krwi, białych krwinek, pancytopenia (niedobór płytek krwi, krwinek czerwonych, krwinek białych), agranulocytoza;
• rozwój alergii, wstrząs anafilaktyczny (rzadko), nadwrażliwość na promieniowanie ultrafioletowe, zespół Stevensa-Johnsona, TEN (toksyczna nekroliza naskórka), skurcz oskrzeli;
• bezsenność, agresywne zachowanie, pobudzenie, omamy;
• upośledzenie słuchu i wzroku;
• immuno-zapalne uszkodzenie nerek, zwiększony obrzęk;
• patologiczne powiększenie gruczołów sutkowych;
• parestezje (pojawienie się mrowienia, pieczenia, drętwienia), zmiany w postrzeganiu smaku, bóle głowy, astenia (zespół przewlekłego zmęczenia).

Dodatkowa nadwrażliwość może rozwinąć się w stosunku do karmoizinu - barwnika w otoczce kapsułki.

Przedawkowanie objawia się apatią, bólem czaszki i brzucha, splątaniem, tachykardią i innymi objawami. W praktyce medycznej nie było ofiar śmiertelnych.

Antidotum na leczenie przedawkowania „Omeprazolu” nie istnieje, pomaga jedynie leczenie objawowe.

Analogi leku przeciwwrzodowego

Strukturalne analogi omeprazolu to leki zawierające tę samą substancję czynną. Mogą różnić się formą wydania i producentem, ale artykuły „Wskazania” i „Przeciwwskazania” będą takie same.

Wśród bezpośrednich substytutów można wyróżnić:

• „Gasek” (dawka 10, 20 mułu 40 mg);
• „Losid”;
• Omezin;
• „Omep”;
• Lorsek
• „Osid”;
• „Ultop”;
• „Diaprazol”;
• „Omelik”;
• Omez
• „Proton”.

Istnieją podobne działania, ale główna aktywność w nich pokazana jest przez inną substancję.

Są to niestrukturalne analogi omeprazolu, które obejmują:

• „Gerardin”;
• Zulbeks;
• „Barol”;
• „Velos”;
• „Zovanta”;
• „Lancerol”;
• Nexium
• „Panzol”;
• „Panocar”;
• Penta;
• „Rabizol”;
• „Topraz”;
• „Ultra”;
• Esomapy;
• Esozol
• Pantralis
• Pantonex
• „Nolpaza”.

Warto pamiętać, że inne leki mogą mieć inne działania niepożądane i pewne różnice we wskazaniach. Dlatego nie powinieneś przepisywać sobie tańszego lub droższego leku - może to być nie tylko bezcelowe, ale także zaszkodzić zdrowiu, zaostrzając istniejące problemy lub rozwijając nowe.

Obowiązkowe porady medyczne dotyczące wyboru i stosowania strukturalnych i niestrukturalnych analogów omeprazolu.

Leki przeciwwrzodowe są obowiązkowe do stosowania w obecności ekspresji na błonach śluzowych żołądka i jelit, ale zawsze należy zachować ostrożność - ściśle przestrzegać dawki i postępować zgodnie ze wszystkimi instrukcjami gastroenterologa.