Wątroba jest organem, który jest częścią przewodu żołądkowo-jelitowego i odgrywa ważną rolę w oczyszczaniu krwi z toksyn, które wchodzą. Każda upośledzona czynność wątroby pociąga za sobą poważne problemy zdrowotne, objawiające się różnymi objawami patologicznymi.
Zawartość materiału:
Co to jest toksyczne zapalenie wątroby i jego przyczyny
Toksyczne zapalenie wątroby jest wynikiem zatrucia organizmu truciznami o przeznaczeniu przemysłowym, rolniczym, chemicznym i leczniczym. Działanie tych czynników patologicznych na organizm wywołuje rozwój stanu zapalnego tkanki wątroby z jej późniejszą martwicą.
Ten proces może mieć ostry lub przewlekły przebieg, w zależności od ilości spożytej trucizny. Ostre toksyczne zapalenie wątroby rozwija się, gdy ciało jest zatrute pojedynczą wysoką dawką trucizny lub jej niewielką ilością, ale w wysokim stężeniu.
Przewlekłe uszkodzenie wątroby występuje przy długotrwałym przyjmowaniu niewielkiej ilości toksycznych substancji w organizmie przez długi czas. Objawy kliniczne ostrego toksycznego zapalenia wątroby mogą wystąpić w krótkim czasie. Objawy w przewlekłym procesie mogą rozwijać się przez długi czas, stopniowo narastając.
Przyczyną rozwoju toksycznego uszkodzenia narządów mogą być trucizny, które są podzielone na kilka grup:
- trucizny przemysłowe - duża grupa toksycznych substancji, które dostają się do organizmu poprzez wdychanie oparów, kontakt ze skórą, przez przewód pokarmowy po spożyciu.Są to arsen, fosfor, pestycydy, fenole, aldehydy, insektycydy, chlorowane węglowodory;
- Leki - oznacza działanie przeciwdrgawkowe, przeciwwirusowe, przeciwzapalne. Również w tej grupie są leki przeciwgruźlicze i sulfonowe;
- trucizny roślinne - z różnych trujących grzybów (amanita, fałszywy miód, blady muchomor). Z roślin - lek zwyczajny, euforbia, barszcz;
- etanol - różne napoje alkoholowe lub płyny zawierające alkohol.
Po spożyciu w jakikolwiek sposób trucizny niszczą komórki. Wynikiem tego procesu jest ich śmierć, co pociąga za sobą dysfunkcję i stłuszczeniowe zwyrodnienie wątroby.
Kod ICD 10
Kod ICD 10 - Międzynarodowa klasyfikacja chorób 10 Rewizja.
Klasy MKB 10 / K00-K93 / K70-K77 / K71
Ten kod szyfruje toksyczne uszkodzenie wątroby (K 71), które obejmuje:
- idiosynkratyczna (nieprzewidywalna) choroba wątroby;
- toksyczna (przewidywalna) choroba wątroby.
Opcje choroby
W zależności od rodzaju trującej substancji, która dostała się do organizmu, rozróżnia się następujące rodzaje toksycznego zapalenia wątroby:
- alkohol - rozwija się z nadużywania zarówno mocnych alkoholi, jak i substytutów alkoholu;
- lecznicze - występuje, gdy zalecana dawka leku zostanie przekroczona lub gdy jest przyjmowana przez długi czas;
- zawodowy - rozwija się wśród pracowników pracujących długo w przedsiębiorstwach o szkodliwych warunkach pracy;
- Toksyczne zapalenie wątroby typu pokarmowego - występuje z powodu wnikania elementów toksycznego czynnika od zainfekowanego pacjenta do zdrowej osoby przez usta w nietradycyjnych związkach intymnych.
Toksyczne zapalenie wątroby dowolnego czynnika etiologicznego może rozwijać się zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Rozwój ostrego procesu następuje od 2 do 5 dni ze stopniowym nasileniem objawów.
Objawy i znaki
Jeśli występuje łagodne zatrucie, klinika choroby będzie rozmazana, a czasami mogą nie być zewnętrznych objawów procesu patologicznego.
W poważniejszych przypadkach zatrucia objawy zapalenia wątroby ujawnią się na następującym obrazie klinicznym:
- pojawienie się ostrego bólu w prawym podżebrzu jest konsekwencją szybkiego rozwoju procesu zapalnego w wątrobie;
- pogorszenie stanu ogólnego - pojawienie się osłabienia, bólu głowy, gorączki (temperatura do 38 stopni), bóle całego ciała, nudności;
- szybki rozwój żółtawego zabarwienia skóry i twardówki gałek ocznych, któremu towarzyszy ciemnienie moczu i rozjaśnienie kału, który ma tłustą konsystencję. Rozwój żółtaczki jest wywoływany przez naruszenie odpływu żółci wzdłuż dróg wydalniczych;
- pojawienie się innego rodzaju krwotoku - w postaci drobno spiczastej wysypki lub „gwiazd” na skórze, różnych rodzajów krwawienia (z nosa, z dziąseł w jamie ustnej) z powodu toksycznego działania czynnika patologicznego na ścianę naczynia;
- zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego - w postaci niewłaściwego zachowania, któremu towarzyszy zwiększona pobudliwość lub letarg i apatia.
Pojawienie się takich ostrych objawów wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, a przede wszystkim usunięcia trucizny z organizmu, co spowodowało rozwój objawów patologicznych.
Ważne! Pojawienie się początkowych, nawet niewielkich objawów choroby w kontakcie z agresywnymi produktami w miejscu pracy lub w domu wymaga obowiązkowej konsultacji z lekarzem, aby wykluczyć zatrucie i zapobiec rozwojowi ciężkiej patologii wątroby.
Przewlekłe toksyczne zapalenie wątroby, rozwijające się przy długotrwałym przyjmowaniu środka toksycznego w małych dawkach, objawia się następującymi objawami:
- okresowy niewielki ból w prawym podżebrzu, gorzej po jedzeniu;
- nasilenie w wątrobie;
- przedłużony wzrost temperatury do cyfr podgorączkowych;
- nudności, gorycz w ustach;
- zjawiska dyspeptyczne w postaci zmniejszonego apetytu, wzdęcia, biegunka;
- pojawienie się swędzenia skóry.
Charakterystyczną cechą klinicznych objawów przewlekłego toksycznego zapalenia wątroby jest długi przebieg z okresami remisji i zaostrzeniami procesu. Przy łagodnym przebiegu zapalenia wątroby specyficzna terapia daje pozytywny efekt.
Brak terminowej i wysokiej jakości terapii prowadzi do różnych komplikacji, takich jak:
- niewydolność wątroby;
- obrzęk
- śpiączka;
- marskość wątroby.
Taki rozwój procesu patologicznego stanowi zagrożenie dla życia pacjenta.
Diagnostyka
W diagnozie toksycznego zapalenia wątroby bardzo ważne jest wskazanie pacjentowi kontaktu z trucizną określonego rodzaju, czasem jego działania, a także nasileniem objawów klinicznych zatrucia. Badania laboratoryjne i instrumentalne określają stopień uszkodzenia tkanki wątroby, a także zainteresowanie innych narządów procesem patologicznym.
Czytaj także:stłuszczenie wątroby
Aby wyjaśnić diagnozę, zaleca się następujące testy i badania:
- krew, mocz do ogólnej analizy;
- biochemiczne badanie krwi;
- koagulogram z oznaczeniem wskaźnika protrombiny;
- zgodnie ze wskazaniami, badanie płynów biologicznych (śliny, moczu, kału, krwi) na obecność substancji toksycznych;
- USG jamy brzusznej;
- CT, MRI;
- dopplerometria naczyń wątroby;
- scyntygrafia wątroby przy użyciu radioizotopów;
- biopsja wątroby, a następnie badanie histologiczne tkanki.
Te badania diagnostyczne pozwalają nam określić nie tylko stan zapalny tkanki wątroby, ale także potwierdzić czynnik działania toksycznych substancji na narząd.
Leczenie toksycznego zapalenia wątroby
Leczenie zapalenia wątroby ma na celu usunięcie toksycznych substancji z organizmu i usunięcie objawów zatrucia, na które składają się następujące środki:
- wprowadzenie antidotum - o ustalonej formie toksycznej substancji;
- terapia witaminowa - kwas foliowy, askorbinowy, kwas nikotynowy, grupa B;
- dożylna sól fizjologiczna i glukoza;
- hepatoprotektory - środki, które przywracają strukturę komórkową wątroby;
- hemodializa - wraz z rozwojem niewydolności wątroby.
Dieta jako technika leczenia
Oprócz leków ważnym czynnikiem w leczeniu toksycznego zapalenia wątroby jest dieta, która polega na usunięciu dodatkowego obciążenia wątroby w postaci niektórych produktów, które dostają się do organizmu.
Warunkiem przywrócenia funkcji narządu jest przestrzeganie pewnych zasad żywieniowych:
- kategoryczna odmowa spożywania alkoholu i palenia;
- ułamkowe spożycie żywności do 6 razy dziennie w małych porcjach;
- wykluczenie ze stosowania tłustych, smażonych, słonych, pikantnych potraw;
- wprowadzenie do diety dni postu 1 raz w tygodniu lub miesięcznie, jedząc tylko owoce lub warzywa;
- zgodność z reżimem wodnym w formie dziennego spożycia czystej wody do 2 litrów.
Odżywianie powinno zawierać w większym stopniu węglowodany, które dostarczają energii, ale obciążenie żołądka jest znikome. Taką dietę należy obserwować przez długi czas, to znaczy zwykłą dietę przed chorobą należy na bieżąco zastępować dietą.
Konsekwencje i prognozy
Łagodny przebieg toksycznego zapalenia wątroby dobrze reaguje na leczenie, pod warunkiem że kontakt z czynnikiem prowokującym jest wykluczony i przestrzegane są wszystkie zalecenia specjalisty, w tym dietetyczna żywność. W takim przypadku rokowanie na życie jest pozytywne.
Ciężki przebieg patologii może komplikować niewydolność wątroby, marskość wątroby i śpiączka, gdy normalna struktura komórkowa zostaje zastąpiona tkanką tłuszczową, a wątroba znacznie traci swoją funkcję.
W tym przypadku toksyczne zapalenie wątroby nabiera progresywnego przebiegu z obecnością charakterystycznych objawów klinicznych i niekorzystnych rokowań na przyszłość, aż do śmierci pacjenta.
Zapobieganie
Aby zapobiec rozwojowi uszkodzenia wątroby, konieczne jest przestrzeganie szeregu środków zarówno w produkcji, jak iw życiu codziennym:
- obowiązkowe przestrzeganie środków bezpieczeństwa w przedsiębiorstwach przemysłowych o szkodliwych warunkach pracy;
- przyjmowanie leków tylko zgodnie z zaleceniami lekarza w określonej dawce i czasie trwania terapii, unikając samoleczenia;
- wykluczenie z używania napojów alkoholowych, zwłaszcza o wątpliwej jakości;
- zgodnie ze wskazaniami - przyjmowanie hepatoprotektorów;
- pragnienie właściwego i zrównoważonego żywienia;
- zdawanie regularnych badań profilaktycznych.
Przestrzeganie zasad zapobiegania i uważna dbałość o swoje zdrowie zapobiegną przyjmowaniu toksycznych substancji do organizmu, zapobiegną powikłaniom i poważnemu uszkodzeniu wątroby.
