Zapalenie migdałków u dzieci: objawy, leczenie i zapobieganie, klasyfikacja chorób zakaźnych

Zapalenie migdałków rozwija się, gdy migdałki są zakażone bakteriami, wirusami, grzybami i pasożytami wewnątrzkomórkowymi. Objawy i leczenie zapalenia migdałków u dzieci zależą od postaci przebiegu choroby, charakteru zapalenia.

Przyczyny zapalenia migdałków u dzieci

Migdałki powstają z tkanki limfatycznej, chronią oskrzela, nosogardło, płuca przed czynnikami zakaźnymi, które przenikają przez nos i usta. Na ich wierzchu znajdują się wgłębienia-szczeliny, które po raz pierwszy znajdują się w patogennych mikroorganizmach. Pęcherzyki znajdują się w środku, koncentrują się w nich limfocyty, które walczą z obcymi czynnikami.

Zapalenie migdałków wywołuje dziesiątki mikroorganizmów. Bakteryjna postać choroby jest często wywoływana przez paciorkowce, gronkowce, meningokoki lub ich kombinację. Wirusowe zapalenie migdałków rozwija się, gdy wpływają na niego wirusy opryszczki, grypa, adenowirusy. Rzadziej migdałki atakowane są przez grzyby Candida i pasożyty wewnątrzkomórkowe - mykoplazmę, chlamydię.

Patogeny przenoszone są ze środowiska zewnętrznego przez unoszące się w powietrzu kropelki, metody kontaktu z chorymi lub osoby bierne przenoszące czynniki zakaźne.

Niekorzystne czynniki przyczyniają się do rozwoju zapalenia migdałków:

• obniżona odporność;
• hipotermia;
• nadmierny wysiłek psycho-emocjonalny, nerwowy, fizyczny;
• zapalenie błon śluzowych jamy ustnej, dziąseł i zębów: zapalenie jamy ustnej, choroba przyzębia, zapalenie dziąseł, próchnica;
• niezrównoważone odżywianie;
• długotrwałe choroby kataru i nosa: polipy, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie zatok, zapalenie zatok; czołowe zapalenie zatok;
• naruszenie struktury migdałków: zbyt głębokie szczeliny, zrosty, spojenia;
• niedawno przeniesiony SARS, ARI.

Zapalenie migdałków nie może być leczone samoistnie bez uprzedniej diagnozy i zaleceń lekarza. Zapalenie migdałków podniebiennych towarzyszy błonicy, szkarlatynie, mononukleozie. Choroby te będą wymagać innych terapii i leków.

Klasyfikacja chorób zakaźnych

W praktyce medycznej i życiu codziennym ostre zapalenie migdałków nazywa się zapaleniem migdałków. Postępuje z wyraźnymi objawami, trwa do 2 tygodni.

U dzieci często rozwijają się następujące rodzaje zapalenia migdałków:

• Katar - występuje z powierzchownymi zmianami, migdałki puchną, zaczerwienienia.
• Lacunar - wysięk kazeinowy lub ropny gromadzi się w ustach luk.
• Folikularny - któremu towarzyszy wzrost i ropienie pęcherzyków wewnątrz migdałków.

Katar Ból gardła trwa 2-3 dni, a następnie ustępuje lub przechodzi w ciężkie formy - pęcherzykowe, lakunarne.

Przewlekłe zapalenie migdałków u dzieci przebiega z niewyraźnymi objawami, zaostrzenia występują częściej 3 razy w roku. Lekarze rozróżniają typy kompensowane i dekompensowane. W pierwszym przypadku bolesne zmiany dotyczą tylko migdałków, w drugim stan zapalny przechodzi na sąsiednie i wewnętrzne narządy.

Objawy i znaki

Ostremu zapaleniu migdałków u dziecka towarzyszą objawy ogólnego zatrucia - pocenie się, dreszcze, osłabienie, ból głowy, czasem nudności i wymioty. Dziecko nie chce jeść, skarży się na ból podczas połykania.

Podczas badania zauważane są następujące zmiany:

• temperatura wzrasta powyżej 38 stopni;
• gruczoły pęcznieją, czerwienieją, stają się luźne, pokrywają się powłoką;
• węzły chłonne zwiększają się pod żuchwą, za uszami;
• z lakunarną postacią na migdałkach występują ogniska ropne gromad;
• z pęcherzykowym zapaleniem migdałków pod nabłonkiem pojawiają się ziarniste biało-żółte foki, czasem pękają.

Przewlekłe zapalenie migdałków w remisji występuje z łagodnymi objawami:

• łaskotanie, mrowienie w gardle po jedzeniu, trudności w połykaniu;
• wzrost temperatury wieczorem do 37–37,5 stopni;
• odpychający oddech;
• zaburzenia snu;
• zmęczenie, odwrócenie uwagi.

Z zaostrzeniem powracają objawy dławicy piersiowej. Zdekompensowanej formie czasami towarzyszy ból stawów, serce, duszność.

Z którym lekarzem mam się skontaktować, diagnoza

W przypadku zapalenia migdałków należy skonsultować się z pediatrą lub otolaryngologiem dziecięcym. Lekarz bada migdałki, dotyka węzłów chłonnych.

Badania laboratoryjne obejmują:

• Ogólne testy krwi i moczu, które pokazują, jak daleko zaszedł proces zapalny.
• Kultura bakteryjna zawartości rozmazu z powierzchni gardła określa rodzaj patogenu, jego reakcję na różne grupy antybiotyków. W ostrej postaci choroby w 80% przypadków rozpoznaje się paciorkowcowe zapalenie migdałków.

Czasami badanie dentysty jest wymagane w celu zidentyfikowania lub wykluczenia ognisk infekcji w jamie ustnej. W postaci przewlekłej dodatkowo przepisywane jest EKG, USG nerek, prześwietlenie zatok. Następnie są wysyłane do konsultacji do kardiologa dziecięcego, reumatologa, nefrologa.

Leczenie zapalenia migdałków u dziecka

Z dławicą piersiową dziecko przenosi się do leżenia w łóżku, dopóki temperatura nie spadnie i zdrowie się poprawi. Terapia obejmuje dwa obszary: zniszczenie patogenu i złagodzenie objawów.

Bakteryjne zapalenie migdałków jest leczone tylko antybiotykami, częściej przepisywane są preparaty z grupy penicylin, mają one szkodliwy wpływ na wiele bakterii.

Kiedy pojawią się wyniki siewu, w razie potrzeby zmień narzędzie na wąsko ukierunkowane. W przypadku zakażenia wirusami przepisywane są tylko leki objawowe: antybiotyki nie działają na nie, a działanie terapeutyczne leków przeciwwirusowych z dławicą piersiową nie zostało udowodnione. Grzybicza postać choroby jest leczona lekami przeciwgrzybiczymi.

Leczenie objawowe obejmuje następujące leki:

• Antyseptyczne rozwiązania w celu zmniejszenia ropnych ognisk: Hexoral, Octenisept, Miramistin.
• Spraye przeciwdrobnoustrojowe, pastylki do ssania: Ingalipt, Septolete, Faringosept.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne w celu łagodzenia gorąca, bólu: Paracetamol, Ibuprofen.

Dobre samopoczucie poprawi się szybciej, jeśli będziesz przestrzegać następujących zasad:

• Nie przerywaj przebiegu antybiotykoterapii przed terminem, aby uniknąć oporności drobnoustrojów na lek.
• Częściej wentyluj pomieszczenie, utrzymuj wilgotność na poziomie 60%.
• Nakarm pacjenta półpłynnymi naczyniami - bulionem, płatkami, tłuczonymi ziemniakami, ponieważ pokarm stały uszkadza migdałki.
• Pij dużo wody z ciepłymi napojami: woda mineralna, kompot, napój owocowy, herbata.
• Po jedzeniu płukać gardło naparami, wywary z rumianku, szałwii, nagietka. Należy pamiętać, że takie zabiegi, przeprowadzane częściej 6 razy dziennie, podrażniają migdałki, zmniejszają efekt leczenia.
• Po znormalizowaniu temperatury wznów chodzenie na świeżym powietrzu.

Przewlekłe zapalenie migdałków u dzieci wymaga innych metod leczenia, zadaniem rodziców jest przedłużenie okresów remisji, zmniejszenie liczby nawrotów. Pediatrzy zalecają ponowne rozważenie żywienia, stylu życia dziecka. Dwa razy w roku - jesienią i wiosną - podejmuj profilaktyczny kurs poprawy zdrowia. Obejmuje oczyszczanie luk z płytki nazębnej, mycie migdałków środkami antyseptycznymi, procedury fizjoterapeutyczne: laseroterapia, UV, UHF. Jeśli leczenie zachowawcze nie prowadzi do pożądanych rezultatów, rozwijają się inne choroby, a następnie migdałki są usuwane chirurgicznie.

Możliwe komplikacje

Leczenie ostrego zapalenia migdałków trwa 10-14 dni, a zdrowie poprawia się o 3 lub 4 dni. Dziecko z przewlekłą postacią choroby jest zarejestrowane u otolaryngologa i jest uważane za zdrowe, gdy nawrót nie nastąpi w ciągu 5 lat.

Przy opóźnionym lub niewłaściwym leczeniu pojawiają się powikłania:

• ropień przyuszny;
• choroby kardiologiczne: nabyte choroby serca, zapalenie mięśnia sercowego, zakaźne zapalenie wsierdzia;
• uszkodzenie nerek: odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek;
• patologia układu oskrzelowo-płucnego;
• choroby skóry: łuszczyca, egzema, neurodermit;
• zapalenie stawów: zapalenie wielostawowe;
• zakaźne zapalenie ucha środkowego.

W zaawansowanych przypadkach patogen rozprzestrzenia się przez układ krążenia, rozwija się sepsa.

Zapobieganie bólowi gardła u dzieci

Możesz zmniejszyć ryzyko dusznicy bolesnej i zaostrzeń stanu zapalnego na następujące sposoby:

• Podczas sezonowych ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, leczyć nos maścią oksolinową, przepłukać usta wywarami z ziół, nie prowadzić dziecka do zatłoczonych miejsc - centrów handlowych, kin.
• Z czasem leczyć ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie jamy ustnej, próchnicę.
• Wzmocnij ogólną odporność: zbilansuj paszę, chodź częściej.
• Hartuj gardło płuczkami, napojami, stopniowo obniżając temperaturę płynu z 30 do 15 stopni.
• Z tendencją do stanu zapalnego regeneruj migdałki raz na sześć miesięcy: usuń luki i leczyć środkami antyseptycznymi.

Zapalenie migdałków przebiega bez konsekwencji, w przyszłości ryzyko nawrotu jest zmniejszone, jeśli przestrzegane są instrukcje otolaryngologa, pediatry, a także zalecenia dotyczące zapobiegania.