Nowoczesne diuretyki na rynku, oprócz głównego efektu - usuwania nadmiaru płynu - zakłócają równowagę wodno-elektrolityczną, pozbawiając ciało niezbędnych elementów. „Triampur Composite” - lek przepisywany na zespoły obrzękowe, pomaga usuwać wodę, ale nie powoduje odpływu jonów potasu. Pomimo względnego bezpieczeństwa leku pacjent musi szczegółowo zapoznać się z załączonymi instrukcjami.
Zawartość materiału:
Skład (substancja czynna) Triampur Compositum
„Triampur Composite” jest produkowany przez producenta w postaci małych tabletek o żółtawym odcieniu. Na powierzchni każdego z nich znajduje się płytka cecha usterki.
Główną aktywność pokazują dwa elementy:
- triamteren, 0,25 g;
- hydrochlorotiazyd, 0,125 g.
Ze względu na skład wieloskładnikowy lek jest uważany za złożony środek moczopędny. Inne składniki leku zapewniają jego postać farmaceutyczną i okres ważności.
Właściwości farmakologiczne
Produkt farmaceutyczny ma podwójny wpływ na organizm - działanie moczopędne (usuwanie nadmiaru płynu) i działanie hipotensyjne (obniżające ciśnienie krwi).
Efekt wynika z pracy dwóch składników: triamteren - leku moczopędnego oszczędzającego potas i hydrochlorotiazydu, który oprócz właściwości moczopędnych może zmieniać ciśnienie krwi.
Pierwsza substancja wpływa na stan błony komórkowej: staje się bardziej trwała i traci zdolność przepuszczania jonów Na.Ich wydalanie z moczem wzrasta, ale bez utraty jonów K. Wydzielanie tych ostatnich w dystalnych kanalikach maleje. Ta właściwość pomaga zwalczyć hipokaliemię (niedobór K) podczas stosowania innych leków moczopędnych.
Zaletą tego komponentu jest szybkość. Wynik jest namacalny po 20 minutach.
- Najwyższe wskaźniki stężenia obserwuje się po 2,5 - 3 godzinach i utrzymują się do pół dnia.
- Biodostępność tego pierwiastka wynosi 80%.
- Wiąże się z białkami we krwi o 60%.
- Przetwarzanie odbywa się w wątrobie, w wyniku czego powstaje 4-hydroksytriamteren, produkt metaboliczny, który wykazuje znaczącą aktywność.
- Połowa wyświetlana w okresie od 4 do 7 godzin. Naruszenie aktywności wątroby zwiększa wskaźnik 3 do 4 razy. Substancja jest wydalana z moczem i żółcią.
Drugim składnikiem leku jest hydrochlorotiazyd. Już na podstawie nazwy staje się jasne, że odnosi się do diuretyków tiazydowych. Działa na zasadzie naruszenia funkcji odwrotnej absorpcji jonów Cl, Na, Mg i wody w nefronie. Działanie przeciwnadciśnieniowe wynika ze wzrostu tętniczek, więc substancja praktycznie nie wpływa na normalne ciśnienie, ale może pomóc w zwiększeniu.
Działanie moczopędne obserwuje się 1 lub 2 godziny po spożyciu, maksymalnie w czwartej godzinie. Działanie moczopędne utrzymuje się od 9 do 12 godzin, przeciwnadciśnieniowe - dłużej niż jeden dzień.
- Poziom biodostępności wynosi 70%.
- Wiązanie z białkami osocza wynosi od 60 do 80%.
- Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi do 8 godzin.
- Składnik jest wydalany w czystej (niezmienionej) postaci przez nerki (około 95% pojedynczej dawki).
- Znaleziono w moczu 60 minut po spożyciu.
Połączenie dwóch głównych składników w specjalnej proporcji (12,5 mg + 25 mg) pozwala na aktywne usuwanie nadmiaru płynu w celu zmniejszenia obciążenia serca. W takim przypadku niezbędne jony K nie są tracone, w wyniku czego nie występuje ryzyko hipokaliemii.
Jakie pigułki pomagają
Wskazania do stosowania farmaceutyków obejmują przede wszystkim obrzęk o różnej genezie, który rozwinął się na przykład na tle patologii serca, marskości wątroby (szczególnie z powikłaniami) i zespołu nerczycowego. Jest również stosowany w celu zmniejszenia stresu nadciśnienia w sercu.
Służy do rozładowywania naczyń krwionośnych z nadmiaru płynu i dodatkowego gromadzenia potasu w niewydolności serca.
Metoda aplikacji, dawkowanie
Weź „Triampur” jest dozwolony wyłącznie na polecenie lekarza w specjalnej dawce, w zależności od rodzaju choroby, jej ciężkości i obecności powiązanych czynników.
- W przypadku zespołu obrzękowego zwykle przepisywana jest dzienna dawka 75 mg składników aktywnych (2 tabletki Triampur Compositum), podzielona na dwie dawki. Jeśli choroba jest w stanie zaawansowanym, można użyć maksymalnej dziennej dawki, która wynosi 150 mg (4 tabletki). Jeśli ostre objawy nie przeszkadzają pacjentowi, zaleca się przejście na leczenie podtrzymujące: 1 lub 2 tabletki w odstępie 1 lub 2 dni.
- W przypadku nadciśnienia tętniczego przestrzegają zasady metodycznego zwiększania ilości przyjmowanego leku, zaczynając od dziennego spożycia 37,5 mg leków moczopędnych (1 tabletka), kończąc na maksimum, co odpowiada normie w zespole obrzękowym. W przypadku choroby nerek nie należy zażywać więcej niż 1 tabletkę dziennie.
Drażetkę należy połknąć, popijając nie więcej niż ½ szklanki wody. Najlepszy czas to rano i w środku dnia. Wieczorne przyjęcia są również dozwolone, ale zawsze po jedzeniu.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Stosowanie „Triampura Composite” podczas noszenia dziecka jest surowo zabronione.
Składniki (głównie hydrochlorotiazyd) przenikają przez łożysko i wpływają na proces rozwoju płodu. Podczas stosowania „Triampur” podczas ciąży możliwe są patologie u dziecka, związane z naruszeniem równowagi wodno-solnej, chorobami serca i innymi.
Według niektórych doniesień leki moczopędne są przepisywane w leczeniu zatrucia podczas ciąży. Ale nie ma potwierdzenia tej informacji, a prawdopodobieństwo wrodzonych chorób dziecka jest niezwykle wysokie.
Podczas laktacji nie należy również stosować terapii opartej na lekach - substancje czynne przenikają do mleka matki, a następnie do ciała dziecka. Zaleca się znalezienie mniej niebezpiecznego analogu lub odmowę karmienia piersią podczas leczenia.
Interakcje z innymi lekami
Diuretyki to substancje czynne, które łatwo reagują z innymi składnikami aktywnymi. Efekt połączenia przedstawiono poniżej.
| Narkotyki | Działanie w połączeniu z Triampur Compositum |
|---|---|
| Inhibitory ACE | Na początku terapii prawdopodobne jest znaczne obniżenie ciśnienia krwi |
| „Kolestyramina” | Zmniejszając działanie hydrochlorotiazydu |
| NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) | Mniej wyraźne przeciwnadciśnieniowe i moczopędne działanie leku |
| Preparaty litowe | Zwiększone toksyczne właściwości litu |
| Inne leki moczopędne oszczędzające potas | Hiperkaliemia |
| Metylodopa | Hemoliza (zniszczenie czerwonych krwinek) |
| Leki zwiotczające mięśnie | Wzmocnienie działania środków zwiotczających |
| Glikozydy nasercowe | Wraz ze wzrostem dawek wzrasta negatywny wpływ leków na serce |
| Glukokortykoidy | Hipokaliemia |
| Leki hipoglikemiczne, leki przeciw dnie moczanowej | Osłabienie ich działania na organizm |
| Blokery beta | Wysokie ryzyko zmniejszenia siły działania |
| Inne leki moczopędne, przeciwnadciśnieniowe, rozszerzające naczynia krwionośne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne | Zwiększony wpływ triampuru na ciśnienie krwi |
Przeciwwskazania, działania niepożądane i przedawkowanie
Przed zażyciem leku ważne jest zbadanie przeciwwskazań, które obejmują:
- ciężkie patologie układu wydalniczego: kłębuszkowe zapalenie nerek, bezmocz, niewydolność nerek;
- śpiączka wątrobowa;
- hipowolemia (brak krążącej krwi);
- zaburzenia patologiczne w składzie krwi, które nie podlegają leczeniu: zwiększona lub zmniejszona zawartość wapnia, potasu, sodu;
- reakcje alergiczne na lek lub jeden z jego składników.
Osoby z kamicą, nerką, zaburzeniami czynności wątroby, z dną moczanową i wysokim poziomem cukru, niedoborem kwasu foliowego będą musiały przeprowadzić wstępną konsultację z lekarzem.
Reakcja na lek u pacjentów w wieku poniżej 18 lat nie była badana, dlatego wiek dzieci odnosi się również do przeciwwskazań.
Efekty uboczne można zaobserwować z dowolnego układu organizmu.
| System, na który wpływa narzędzie | Efekt uboczny |
|---|---|
| Układ nerwowy | Nerwowość, bóle głowy, osłabienie (ogólne zmęczenie), brak koordynacji ruchów, dezorientacja |
| Serce i naczynia krwionośne | Arytmia, niskie ciśnienie krwi, rzadko - choroba zakrzepowo-zatorowa |
| Układ odpornościowy i reakcja skórna | Swędzenie, zaczerwienienie skóry, gorączka, toczeń rumieniowaty, zapalenie nerek i naczyń krwionośnych, rzadko - obrzęk płuc |
| Narządy trawienne | Zaburzenia dyspeptyczne, mniej intensywne ślinienie, rzadko rozwijają zapalenie trzustki lub zapalenie pęcherzyka żółciowego |
| Układ mięśniowo-szkieletowy | Skurcze, osłabienie mięśni, napięcie |
| Badanie krwi | Brak równowagi w bilansie elektrolitowym: nadmiar lub niedobór chloru, magnezu, wapnia, sodu we krwi, nienormalna ilość substancji azotowych w osoczu, poziomy lipidów rzadko wzrastają, nadmiar glukozy we krwi jest skoncentrowany, powodując wczesne stadia cukrzycy lub zaostrzenie jej |
| Inne naruszenia | Żółtawy kolor skóry i białek oka, zaburzenia widzenia i słuchu, suche oczy |
W przypadku przedawkowania obserwuje się objawy:
- tachykardia lub extrasystole;
- zmęczenie
- częste oddawanie moczu
- nienormalny spadek ciśnienia krwi;
- Zawroty głowy
- skurcze
Podczas przyjmowania zwiększonej dawki leku ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem. Pacjentowi pokazano płukanie żołądka, a następnie leczenie objawowe.
Analogi złożonego leku moczopędnego
Opisany lek wyróżnia się między innymi połączoną kompozycją. Trudno jest znaleźć analogi strukturalne Kompozytu Triampura zawierającego te same aktywne składniki.
Istnieje belgijski lek, który prawie całkowicie powtarza skład triampuru - diuretydyny. Zgodnie ze wskazaniami, przeciwwskazaniami i skutkami ubocznymi leki są takie same, ale zaletą belgijskiego odpowiednika w możliwości leczenia dzieci w wieku 14 lat.
Dostępne są również inne połączone leki moczopędne:
- Triamtel;
- Apo-triazyd;
- Triam-Co;
- „Vero-Triamtezid”;
- Triamtezid.
Różnice dotyczą nazwy i kraju pochodzenia.
Innym lekiem jest Moduretic, który łączy hydrochlorotiazyd z chlorowodorkiem amilorydem. Nie jest środkiem oszczędzającym potas, chociaż wskazania do jego spożycia są zbieżne ze wskazaniami omawianego leku. Inne objawy są dodawane do listy negatywnych skutków spowodowanych reakcją organizmu na drugi aktywny składnik. Taki środek moczopędny jest zabroniony w leczeniu kobiet w ciąży, karmiących piersią i dzieci poniżej 18 roku życia.
„Triresid” stosuje się tylko w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Powoduje odpływ nadmiaru płynu, „rozładowując” serce. Ale skład tego leku moczopędnego jest bardziej złożony, dlatego nie można nazwać tego narzędzia pełnoprawnym analogiem Kompozytu Triampur.
Leki moczopędne należy stosować ostrożnie, po uprzednim przeczytaniu instrukcji użytkowania. Kompozyt Triampur, pomimo złożonej, ale pozornie nieszkodliwej kompozycji, może wywierać negatywny wpływ na organizm, dlatego niezwykle ważne jest monitorowanie nie tylko dawki otrzymanej przez pacjenta, ale także jego ogólnego stanu w okresie leczenia.
