Ceftriakson: instrukcje stosowania antybiotyków, analogów w zastrzykach i tabletek

Poważne choroby wymagają silnej ekspozycji na leki. Ceftriakson jest w stanie to zapewnić. Jest to nowoczesny lek o szerokim spektrum działania, który pomoże poradzić sobie z całą listą patologii.

Formy wydania, skład

Antybiotyk ceftriakson jest dostępny w postaci proszku, który jest pakowany w 0,25; 0,5; 1; 2 g. Znajduje się w szklanej fiolce lub ampułce, do której wlewa się roztwór rozcieńczający. W ten sposób możesz przygotować lek do wstrzyknięcia domięśniowego lub kroplówki dożylnej. Lek jest biały lub z żółtym odcieniem.

Głównym składnikiem aktywnym jest ceftriakson. Jest to antybiotyk należący do grupy cefalosporyn i β-laktamów. Mają specjalną budowę chemiczną, opartą na pierścieniu 7-ACC. Lek ma działanie bakteriobójcze, hamując tworzenie peptydoglikanu. Substancja ta jest częścią błony bakteryjnej, która bez niej ulega zniszczeniu. Przy takim uszkodzeniu komórka nie może funkcjonować, a mikroorganizm umiera.

Właściwości farmakologiczne i wskazania do stosowania

Zastrzyki z lekiem mają działanie bakteriobójcze. Ceftriakson powstał w 3. generacji cefalosporyn. Jest to jeden z najskuteczniejszych popularnych leków przeciwko infekcjom bakteriologicznym o szerokim spektrum.

Lek pomaga w wielu chorobach.

Wrażliwe bakterie obejmują:

• Tlenowce Gram + (S.aureus i naskórek, Str. pneumoniae, viridans, pyogenes);
• Gram-aerobes (Enter. Cloacae and aerogenes, Haemophilus influenzae, Acinetobacter calcoaceticus, Borrellia, Klebsiella, Escherichia coli, Nayseria, Moraxella, Morganella, Proteus common and mirabilis, Serratia spp, kilka gatunków Pseudomonale treuginosa;
• beztlenowce (Clostridia, z wyjątkiem Difficil, Bacteroids, Peptostreptococcus).

W testach laboratoryjnych pozytywne wyniki wykazały Citrobacter, Salmonella, Providence, Shigella zwykłe. Ceftriakson nie wpływa na niektóre mikroorganizmy. Należą do nich wiele Enterococci, Streptococcus D.

Biodostępność leku wynosi 100%. Są to bardzo wysokie wskaźniki, które można osiągnąć, w tym metodą podawania i formą uwalniania leku. Maksymalne stężenie substancji we krwi pojawia się już pod koniec infuzji. A gdy domięśniowo dostanie się do organizmu po 2-3 godzinach. Ceftriakson prawie całkowicie wiąże się z białkami osocza, co umożliwia stłumienie infekcji w odległych częściach ciała. Łatwo wchodzi do płynu mózgowo-rdzeniowego z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, co zapewnia szybki pozytywny wynik.

Czas, w którym lek jest w połowie wydalany z organizmu, zależy od formy podania. Jeśli lek dostanie się przez mięsień, zajmuje to od 6 do 9 godzin, a jeśli przez żyłę, to od 4,5 do 16 godzin. Również zdrowie nerek wpływa na tempo metabolizmu. Ceftriakson opuszcza ciało przez wydaliny lub układ trawienny. Hemodializa z nim jest nieskuteczna, ponieważ przechodzi bez zmian.

Instrukcje użycia leku sugerują, że lek można stosować w przypadku wszelkich chorób wywołanych przez wrażliwe mikroorganizmy.

Ceftriakson jest przepisywany w następujących przypadkach:

• zapalenie nagłośni;
• rozproszone zakażenie w przestrzeni otrzewnej (zapalenie otrzewnej, ropienie pęcherzyka żółciowego, angiocholitis);
• posocznica
• choroba zakaźna układu oddechowego (zapalenie płuc, ropień opłucnej, ropień płucny, zapalenie oskrzeli itp.);
• posocznica bakteryjna;
• kiła (lek z wyboru o nieskuteczności lub niezdolności do stosowania penicyliny);
• zakażenie bakteryjne układu mięśniowo-szkieletowego i jego części;
• dermatologiczne zakaźne patologie;
• zapalenie opon mózgowych o etiologii bakteryjnej;
• infekcja rany lub oparzenia;
• bakteryjne uszkodzenie regionu moczowo-płciowego (zapalenie odmiednia, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie najądrza);
• zapobieganie niektórym chorobom zakaźnym o wysokim ryzyku zakażenia;
• infekcje szczękowo-twarzowe;
• zapalenie wsierdzia spowodowane przez bakterie;
• chancroid;
• dur brzuszny;
• Borelioza (borelioza po ukąszeniu przez kleszcza);
• przewóz salmonelli lub salmonellozy;
• rzeżączka bez powikłań (jeśli patogen jest zdolny do wytwarzania penicylinazy);
• zakażenie narządów ENT (zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego).

Jeśli pacjent ma chorobę odpowiednią do wyznaczenia ceftriaksonu, konieczne jest zasiewanie w celu uzyskania wrażliwości. Jeśli jest pozytywny dla tego antybiotyku, są one leczone nim.

Ograniczenia wiekowe przy przyjęciu

Wstrzyknięcia ceftriaksonu zgodnie ze wskazaniami wykonuje się od pierwszego roku życia. Są leczeni z zapaleniem płuc i zapaleniem oskrzeli, które zagrażają życiu dzieci ze względu na cechy układu oddechowego i wysoki wskaźnik powikłań. Ale nie możesz przepisać go samemu, za tak wczesne użycie odpowiedzialność ponosi lekarz prowadzący.

Instrukcje dotyczące leku wskazują dawkowanie dla dzieci od 12 lat. To samo dotyczy dorosłych pacjentów. W przypadku małego dziecka ilość leku jest obliczana przez pediatrę indywidualnie, biorąc pod uwagę wagę i stan pacjenta.

Instrukcje użytkowania Ceftriaksonu dla dzieci i dorosłych

Dawka leku jest taka sama dla dzieci od 12 lat i dorosłych. Wynosi od 1 do 2 g dziennie. Częstotliwość podawania leku wynosi 1 raz dziennie z odpowiednią ilością lub po 12 godzinach dawka 0,5.Jeśli czynnik sprawczy wykazuje oporność na antybiotyki, dopuszczalne są 4 g dziennie.

Czas trwania terapii różni się w zależności od choroby i jej patogenu. Po zakażeniu bakteriami z rodzaju Neyseriya, w tym rzeżączki), pozytywny efekt osiąga się w ciągu 4 dni. Leczenie infekcji Enterobacteriaceae odbywa się od 10 do 14 dni.

W ampułkach do wstrzykiwań

Lek ma dwie drogi podawania - przez mięsień lub żyłę. Wybór zależy od stanu pacjenta i jego choroby. Druga metoda daje szybszy efekt, a pierwsza jest łatwiejsza do wykonania.

Możesz również rozcieńczyć lek na kilka sposobów - lidokaina (1%, 2%) lub woda do wstrzykiwań. Pierwsza opcja jest lepsza po wprowadzeniu do mięśnia. Pozwala zmniejszyć ból spowodowany zastrzykiem, ponieważ zastrzyk ten jest dość bolesny. W przypadku stosowania przez żyłę lub uczulenie na środek znieczulający, ceftriakson rozcieńcza się wodą do wstrzykiwań. Musi być jałowy, aby nie wywołać wtórnej infekcji przez organizmy oporne na ten antybiotyk.

Schemat leczenia opracowano z uwzględnieniem choroby i jej patogenu. W leczeniu rzeżączki lek podaje się 1 raz w dawce 250 g domięśniowo. Aby pozbyć się zapalenia opon mózgowych, ilość jest obliczana na kilogram masy 100 mg, ale nie więcej niż 4 g. Po osiągnięciu dodatniej dynamiki dawka jest zmniejszana. W celach profilaktycznych, z wysokim ryzykiem lub podejrzeniem zakażenia, a także 30-90 minut przed zabiegiem pacjent otrzymuje od 1 do 2 g antybiotyku.

Zanim dziecko osiągnie wiek 14 dni, lek podaje się mu raz na 24 godziny. Ilość leku oblicza się jako 20-50 mg na 1 kg masy ciała na dzień. Nie można wprowadzić więcej niż 50 mg dziennie, u dzieci układ enzymatyczny nie powstaje.

Do 12 lat dawka na dzień jest również obliczana na podstawie masy. Może osiągnąć 75 mg. Jeśli waga dziecka przekroczyła 50 kg, leczenie jest zalecane jako osoba dorosła. Jeśli to konieczne, wprowadzenie leku w ilości przekraczającej 50 mg / kg, podaje się dożylnie kroplówkę przez co najmniej pół godziny. Taki lek należy rozcieńczać tylko wodą do wstrzykiwań, aby nie zakłócać krążenia krwi. Do infuzji pobiera się 2 ml ceftriaksonu 400 ml roztworu izotonicznego, 5% fruktozy lub 5-10% dekstrozy.

Ceftriakson najczęściej rozcieńcza się 1% lub 2% lidokainą wodą w stosunku 500 mg antybiotyku do 2 ml środka znieczulającego w stężeniu 1% (dla 2%, weź 1,8 wody i środek znieczulający i rozprowadź gotowy produkt na 2 strzykawki). Na 1 g wymagane jest 3,6 ml leku (lub 1,8 lidokainy 2% każda i woda). Jednocześnie 250 mg wymaga tego samego roztworu co 500 mg, ale jest rozprowadzane do 2 strzykawek. Okres ważności gotowej mieszanki wynosi nie więcej niż 6 godzin.

Uwaga! W przypadku dzieci rozcieńczenia ze znieczuleniem są niedopuszczalne ze względu na ryzyko anafilaksji i drgawek.

Dlatego w pediatrii stosuje się tylko wodę do wstrzykiwań lub destylowaną ciecz. W takim przypadku musisz wchodzić bardzo powoli, aby zapewnić dziecku minimalny dyskomfort. Obliczanie wody idzie na 1 g leku 10 ml płynu.

Do wstrzyknięć domięśniowych osoba dorosła potrzebuje igły z oznaczeniem co najmniej 4. Zastrzyk wykonuje się w prawym górnym kwadrancie prawego pośladka, nie przynosząc około 2-3 mm do skóry. W jednym pośladku nie należy podawać więcej niż 1 g leku.

W pigułkach

W postaci tabletek lek nie jest dostępny. Wprowadzony przez przewód pokarmowy działa na tkankę, drażniąc je. Może to powodować powikłania ze strony narządów wewnętrznych.

W niektórych przypadkach ceftriakson zastępuje się analogami będącymi tabletkami. Takie środki mają mniejsze działanie bakteriobójcze i mają większe obciążenie dla wątroby. Ale ich wprowadzenie nie wymaga specjalnych umiejętności, więc są popularne.

Ceftriakson podczas ciąży i laktacji

Ceftriakson nie jest przepisywany do 12. tygodnia ciąży, ponieważ może to powodować nieodwracalne zmiany u płodu. Po tym okresie można stosować antybiotyki, ale lepiej wybrać bezpieczniejsze analogi. Jeśli lek zostanie przepisany kobiecie karmiącej, podczas leczenia dziecko zostanie przeniesione na sztuczne karmienie.

Czy mogę pić alkohol podczas przyjmowania narkotyków?

Jednoczesne przyjmowanie antybiotyków z alkoholem spowoduje poważne uderzenie w wątrobę pacjenta. Spowoduje to również ciężkie zatrucie, które wpłynie negatywnie na samopoczucie pacjenta. Dlatego napoje z etanolem na czas leczenia należy wyrzucić.

Interakcje z innymi lekami

Spotkanie ceftriaksonu z innymi antybiotykami jest niedozwolone. Ze względu na wpływ na przewód pokarmowy synteza witaminy K. jest tłumiona. Z tego powodu lek nie jest przyjmowany jednocześnie z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi i sulfinpirazonem, które zmniejszają krzepnięcie krwi. W przeciwnym razie może wystąpić krwawienie, które będzie trudne do zatrzymania.

Z tego samego powodu leki przeciwzakrzepowe należy porzucić podczas terapii. A stosowanie ceftriaksonu razem z diuretykami pętlowymi (Furosemid) zwiększa nefrotoksyczność leku. Może to prowadzić do rozwoju niewydolności nerek.

Przeciwwskazania, działania niepożądane i przedawkowanie

Ceftriakson jest silnym lekiem, więc ma listę przeciwwskazań.

Należą do nich:

• reakcja alergiczna na cefalosporyny;
• wcześniactwo u dziecka;
• zwiększona bilirubina we krwi noworodka;
• okres laktacji;
• niewydolność nerek lub wątroby;
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit.

Jeśli występuje jeden z czynników, leczenie wymaga wyboru podobnego leku odpowiedniego dla pacjenta. Ale nawet przy prawidłowym wyznaczeniu ceftriaksonu mogą wystąpić działania niepożądane.

Należą do nich:

• zmniejszenie ilości wydalanego moczu (skąpomocz);
• reakcje alergiczne (wzrost liczby eozynofilów we krwi, swędzenie skóry, gorączka, pokrzywka, wysypka, rumień, dreszcze, choroba posurowicza, anafilaksja);
• zaburzenie przewodu pokarmowego (wymioty, nudności, zwiększone tworzenie się gazów, perwersja smaku, biegunka, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, szlam w drogach żółciowych, dysbioza, fałszywa kamica żółciowa, zapalenie jelit, kandydoza itp.);
• zawroty głowy, ból podobny do migreny;
• patologia krwiotwórcza (niedokrwistość, zmniejszenie liczby płytek krwi, granulocytów, leukocytów, limfocytów i neutrofili, wzrost zawartości leukocytów, w tym bazofili, obecność krwi w moczu, masywne krwawienia z nosa);
• zapalenie ściany naczyniowej (po podaniu dożylnym);
• ból po drodze lub w miejscu wstrzyknięcia.

Efekty uboczne można zaobserwować nie tylko z powodu antybiotyku, ale także z powodu reakcji organizmu na znieczulenie, za pomocą którego lek został rozcieńczony. W nadmiarze dopuszczalnej ilości ceftriaksonu lub nieprawidłowo dobranej dawki pojawiają się zjawiska przedawkowania. Należą do nich pobudzenie układu nerwowego i drgawki. Ten stan jest uważany za pilny i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej, szczególnie jeśli występuje u małych dzieci.

Antybiotykowe analogi

Jeśli istnieją przeciwwskazania, można wybrać analogi ceftriaksonu do terapii. Lek o całkowicie identycznym składzie nie istnieje, ale istnieją antybiotyki o podobnym mechanizmie działania i działania.

Należą do nich:

• Ceftriabol;
• Cefakson;
• Toroceph;
• Cefogram;
• Lorakson;
• Medaxon;
• Ificef;
• Cefazolina;
• Cefotaksym.

Ponieważ ceftriakson należy do grupy cefalosporyn, analogi są wybrane z tej samej kategorii. Ale dla niektórych pacjentów formy leków do wstrzykiwań nie są odpowiednie.

W takim przypadku przepisuj leki o podobnym działaniu w tabletkach:

• Ceforal Solutab;
• Pantsef;
• Suprax Solutab;
• Spectraceph;
• Cefpotek.

Analogi mają mniejsze spektrum działania i nie mają tak silnego wpływu na patogeny. Dlatego decyzję o zastąpieniu leku i wyborze optymalnej dawki nowego podejmuje lekarz prowadzący. Robienie tego samemu jest wysoce odradzane.

Ceftriakson jest uważany za jeden z najsilniejszych antybiotyków o bardzo szerokim spektrum działania. Pomaga szybko pozbyć się infekcji bakteryjnych i uniknąć związanych z nimi powikłań. Ale musisz być bardzo ostrożny z lekiem ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i nie stosować go bez recepty.