Heparyna jest bezpośrednim antykoagulantem, który zapobiega rozwojowi zakrzepicy, blokując naczynia krwionośne. Zastrzyki heparyny są uważane za najbezpieczniejszą i najskuteczniejszą formę. Ponieważ przy prawidłowym dawkowaniu można uniknąć działań niepożądanych, które są nieuniknione podczas leczenia maścią.
Zawartość materiału:
Skład leku
Heparyna do wstrzykiwań jest bezbarwną cieczą podawaną dożylnie, podskórnie. Lek zawiera substancję czynną heparynę sodową, 5000 jm.
Oprócz niego zastrzyki składają się z:
- chlorek sodu;
- alkohol benzylowy;
- woda do wstrzykiwań.
Karton zawiera 10 szklanych ampułek.
Działania farmakologiczne, farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
Instrukcja użytkowania twierdzi, że substancja czynna skutecznie eliminuje zakrzepicę, nie pozwala na zwiększenie krzepnięcia krwi. Po wniknięciu do organizmu heparyna obniża poziom cholesterolu we krwi. Ponadto lek ma pozytywny wpływ na stan osocza, pomaga wyeliminować chylomikrony z układu krążenia.
Ważne! Zabronione jest stosowanie heparyny jako leku obniżającego poziom cholesterolu w obecności predyspozycji do krwawienia.
Zastrzyki heparyny są przepisywane w celu wyeliminowania czynników prowadzących do zwiększonego krzepnięcia krwi.
Lek po dotarciu do dotkniętego obszaru ma następujące działanie farmakologiczne:
- nie pozwala na syntezę trombiny;
- nie pozwala na krzepnięcie krwi;
- utrzymuje niezbędny poziom przepuszczalności naczyń;
- pozwala skrzepom krwi naturalnie się rozpuścić;
- poprawia przepływ krwi do mięśnia sercowego;
- prowadzi do obniżenia poziomu cholesterolu w układzie krążenia;
- nie pozwala na odpowiedź immunologiczną na przeszczep narządu;
- zmniejsza proces zapalny naczyń krwionośnych;
- pomaga tłumić układ odpornościowy w celu zwalczania patologii autoimmunologicznej.
Roztwór do wstrzykiwań zaczyna działać natychmiast po wniknięciu do organizmu. Jednak działanie leku jest krótkotrwałe, nie więcej niż 5 godzin po podaniu dożylnym. Jeśli zastrzyki były podawane podskórnie, wówczas działanie rozpoczyna się po godzinie i trwa około 12 godzin. Co więcej, heparyna zmienia skład krwi, ale proces ten trwa krótko. Proces metaboliczny zachodzi w komórkach wątroby, substancja czynna jest wydalana przez układ moczowy.
Dlaczego przepisuje się iniekcje heparyny?
Zastrzyki heparyny są przepisywane na różne choroby.
Zazwyczaj są one wykorzystywane do następujących celów:
- leczenie patologii zakrzepowo-zatorowych;
- zapobieganie blokowaniu naczyń;
- terapia zakrzepicy spowodowanej zawałem serca;
- eliminacja skrzepów w tętnicach;
- oczyszczanie krwi;
- leczenie migotania przedsionków;
- leczenie zakrzepicy żył głębokich;
- walka z leukoplakią;
- eliminacja zaburzeń mikrokrążenia.
Uwaga! Zastrzyki heparyny stosuje się zwykle jednocześnie z fibrynolizyną. Kompleks ten przyspiesza działanie przeciwzakrzepowe.
Ponadto roztwór heparyny stosuje się w leczeniu cewników żylnych. Lek jest przepisywany pacjentom z niedokrwieniem serca, aby zapobiec ostrej zakrzepicy, nagłej śmierci, nawrotowi zawału serca.
Instrukcje dotyczące stosowania leku
Najlepszy wynik pochodzi z dożylnego podania roztworu heparyny. W ten sposób pojawia się bardziej stabilny efekt, który rzadziej prowadzi do takich komplikacji, jak krwawienie. Dawka leku jest obliczana indywidualnie, biorąc pod uwagę rodzaj choroby i jej nasilenie.
Uwaga! Jeśli istnieje potrzeba wprowadzenia heparyny dla dzieci, proces ten odbywa się za pomocą wkraplacza.
Zazwyczaj zastrzyki wykonuje lekarz, czasem na etapie pierwszej pomocy, tak jak w przypadku zawału mięśnia sercowego. Na początkowym etapie leczenia dzienna dawka wynosi 15 000 jednostek. W szpitalu dawkę zwykle zwiększa się do 40 000 jednostek. Maksymalna dawka jest podzielona na 4 razy i między zastrzykami należy zachować 4-godzinną przerwę.
Ważne! Podczas leczenia co drugi dzień konieczne jest monitorowanie czasu krzepnięcia krwi. Na tle terapii nie należy jej przekraczać dwukrotnością średniej.
Aby zapobiec pogorszeniu się stanu pacjenta, należy stopniowo wycofywać leki. Każda dawka iniekcyjna jest zmniejszana o 5000, 2500 jednostek, nie dopuszczając do wydłużenia czasu między przerwami. Stopniowo do kompleksu terapii wprowadza się antykoagulanty o działaniu pośrednim. Po obserwacji pacjenta w stabilnym stanie heparynę zastępuje się pośrednimi antykoagulantami.
Często heparyna jest przepisywana w zastrzyki z jamy brzusznej, w przypadku których konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, który oznaczy miejsce wstrzyknięcia, ponieważ w ten sposób najczęściej wykonuje się samoleczenie. „Wskazówki” wykonane przez lekarza pomogą uniknąć wstrzyknięcia do naczynia (niewłaściwe wstrzyknięcie).
Zastrzyki podskórne podaje się rano lub wieczorem, zgodnie z zaleceniami lekarza. Zwykle do zabiegu stosuje się igły insulinowe, które prawie nie są odczuwalne i nie powodują bólu podczas podawania. Jeśli nie ma sposobu na wstrzyknięcie do żołądka, możliwe jest wprowadzenie go w udo, ramię.
Podczas ciąży i laktacji
W razie potrzeby możliwe jest wyznaczenie zastrzyków heparyny podczas ciąży. Jego substancja czynna nie przenika przez barierę łożyskową. Tak więc lek nie szkodzi płodowi.Jest to również możliwe zgodnie ze wskazaniami do leczenia podczas karmienia piersią. Ale kobietom karmiącym zaleca się stosowanie leku w minimalnej dawce, co daje niezbędny wynik, ponieważ możliwe jest rozwinięcie osteoporozy, chorób kręgosłupa.
Interakcja z lekami
Wstrzyknięcia heparyny należy stosować ostrożnie w przypadku niektórych leków.
Jednoczesne stosowanie z tymi grupami prowadzi do wzmożonego działania heparyny:
- niesteroidowe;
- dipirydamol;
- blokery wydzielania wapnia;
- antybiotyki jelitowe.
Następujące grupy leków osłabiają działanie heparyny:
- leki przeciwhistaminowe;
- alkaloidy;
- glikozydy nasercowe;
- fenotiazyna;
- kwas nikotynowy;
- nitrogliceryna;
- tetracykliny;
- alkaliczne aminokwasy;
- protaminy;
- tyroksyna;
- polipeptydy.
Pogarszające się działanie terapeutyczne obserwuje się również, gdy pacjent jest narażony na palenie.
Przeciwwskazania, działania niepożądane i przedawkowanie
Heparyna iniekcyjna ma mniej przeciwwskazań niż stosowanie miejscowe.
Niemniej jednak lek nie jest wskazany do stosowania w następujących warunkach:
- powolne krzepnięcie krwi;
- zwiększona przepuszczalność naczyń;
- predyspozycje do wewnętrznego krwawienia;
- niewydolność nerek;
- poważne uszkodzenie wątroby;
- proces zapalny przedsionków;
- tętniak;
- białaczka;
- bakteryjne zapalenie wsierdzia;
- procesy onkologiczne;
- spadek poziomu hemoglobiny;
- choroby szpiku kostnego;
- zgorzel żylna.
Przed podskórnym podaniem heparyny konieczna jest diagnoza w celu wyeliminowania przeciwwskazań.
Na tle długotrwałego leczenia tym lekiem mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
- zaczerwienienie skóry;
- wysypki skórne;
- pieczenie;
- swędzenie
- skurcz oskrzeli;
- wstrząs anafilaktyczny;
- krwawienie wewnętrzne;
- obniżenie krwi płytek krwi;
- ból głowy;
- wymioty
- ból stawów;
- wzrost ciśnienia krwi;
- biegunka;
- brak apetytu.
Jeśli długotrwałe leczenie zostało przeprowadzone u osób cierpiących na małopłytkowość, może wystąpić zgorzel, zawał mięśnia sercowego, niedobór wapnia, łamliwość kości, łysienie. Możliwe jest przedawkowanie leku, co objawia się rozwojem krwawienia wewnętrznego.
Analogi przeciwzakrzepowe
Ze względu na dużą liczbę przeciwwskazań i dość poważne skutki uboczne często wybiera się analogi heparyny.
Zazwyczaj oryginał zastępuje się następującymi lekami do wstrzykiwań:
- Cleksan jest zwykle stosowany w operacjach naczyniowych u pacjentów, którzy długo leżą, aby wykluczyć zakrzepicę;
- Fraxiparin jest powszechnie stosowany w ortopedii i onkologii w celu zapobiegania chorobie zakrzepowo-zatorowej. Znane są przypadki stosowania zastrzyków w zawale mięśnia sercowego, dusznicy bolesnej;
- Troparyna, która jest stosowana jako środek profilaktyczny w leczeniu choroby zakrzepowo-zatorowej.
Zwykle analogi heparyny w zastrzykach mają wyższą cenę. Lekarz powinien wybrać substytuty, aby wykluczyć rozwój niepożądanej reakcji z organizmu.
Heparyna w zastrzykach jest najbezpieczniejsza w porównaniu do maści. Lek zapobiega zakrzepicy, poprawia mikrokrążenie krwi.
