Walacyklowir jest nowoczesnym analogiem leku przeciwwirusowego acyklowiru. Zawiera pochodną substancji czynnej, która w ciele zamienia się w substancję czynną. Dzięki ulepszonemu mechanizmowi działania zwiększa się biodostępność leku, maleje prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.
Zawartość materiału:
Skład leku
Produkt medyczny ma jedną postać farmakologiczną - tabletki. Wygląd produktów, akceptowane opakowania, dla których każdy producent jest indywidualny, są pakowane w blistry, a także butelki plastikowe lub szklane. Mogą być białe lub ciemnoniebieskie, okrągłe, a także podłużne owalne, z ryzykiem, fazowaniem, drukowaniem i grawerowaniem logo.
Pod różnymi markami leki są dostępne w dawkach 500 i 1000 mg. Efekt terapeutyczny zapewnia walacyklowir, który jest częścią kompozycji. Jest to ester acyklowiru, który pod wpływem enzymów wątrobowych zamienia się w substancję czynną w organizmie.
Lek jest częścią leku w postaci chlorowodorku w ilości 556 i 1112,4 mg. Resztę masy tabletka otrzymuje dzięki naturalnej skrobi, błonnikowi pokarmowemu, solom magnezu i krzemu.
Powierzchnia pigułki pokryta jest cienką, gładką powłoką, składającą się głównie z glikolu polietylenowego i alkoholu poliwinylowego. Może również zawierać barwnik w kolorze białym lub niebieskim. Okres ważności leku jest ograniczony do trzech lat.
Właściwości farmakologiczne i wskazania do stosowania
Natychmiast po wchłonięciu przez działanie enzymów wątrobowych walacyklowir rozpada się na acyklowir i aminokwas. Acyklowir ma selektywną aktywność. Działa tylko w komórce zakażonej wirusami: opryszczka (herpes simplex) 1, 2 i szóstego typu, ospa wietrzna-półpaśca (półpasiec), wirus cytomegalii, Epstein-Barr. Substancja czynna nie ma wpływu na zdrowe komórki.
Selektywność związku chemicznego tłumaczy się obecnością specyficznego białka wirusowego, kinazy tymidynowej, w zainfekowanej komórce. Enzym ten rozpoczyna reakcję konwersji acyklowiru, zamienia się w aktywny trifosforan, który, ponieważ jest bardzo podobny w strukturze do nukleozydu wirusowego DNA, integruje się z łańcuchem, łamie go i zatrzymuje proces kopiowania wirusa.
W wyniku zmniejszenia aktywności patogenu objawy choroby wymierają. Ból, swędzenie i stany zapalne w dotkniętych obszarach stają się mniej wyraźne.
Lek pomaga radzić sobie z objawami pierwotnej infekcji, skraca okresy nawrotów nawrotów, wydłuża okres remisji.
Jest stosowany od dwunastu lat w leczeniu:
- opryszczka na ustach;
- wysypki skórne spowodowane wirusem opryszczki pospolitej;
- zmiany błony śluzowej z prostym wirusem narządów płciowych;
- Półpasiec wywołany przez ospę wietrzną.
Jest przepisywany, aby zapobiec nawrotowi. W połączeniu z antykoncepcją barierową lek może zmniejszyć prawdopodobieństwo zarażenia partnera. Jest również stosowany jako środek zapobiegawczy w celu zapobiegania infekcji wirusem cytomegalii podczas przeszczepu nerki.
Lek nie jest w stanie całkowicie pozbyć się wirusa. Jednak znacznie hamuje jego aktywność.
Instrukcje dotyczące stosowania i dawkowania walacyklowiru
Tabletki walacyklowiru można przyjmować w dowolnym momencie przed posiłkiem i po posiłku. Pokarm nie zakłóca wchłaniania leku ani nie zapobiega występowaniu działań niepożądanych.
Leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej od pojawienia się pierwszych sygnałów infekcji. Nawet jeśli chodzi o nawrót, terminowe leczenie może zapobiec wzrostowi dotkniętych obszarów skóry i błon śluzowych.
Dawka w leczeniu chorób wywoływanych przez opryszczkę prostą i narządów płciowych wynosi pół grama. Tabletki są przyjmowane dwa razy dziennie, najlepiej po tym samym czasie.
W przypadku nawracającej opryszczki czas trwania terapii wynosi od trzech do pięciu dni. Pierwotna infekcja charakteryzuje się jaśniejszym obrazem klinicznym i dlatego wymaga wydłużenia czasu trwania kursu do 10 dni.
Opracowano alternatywny schemat leczenia opryszczki na ustach. Terapia odbywa się w dwóch podzielonych dawkach i trwa tylko jeden dzień. Przy pierwszych oznakach choroby (swędzenie, pieczenie) musisz wypić 2000 mg leku, a po 12 godzinach powtórzyć tę samą dawkę.
Zapobieganie nawrotom odbywa się za pomocą długoterminowych leków przez cztery do dwunastu miesięcy. Pacjentom z prawidłowym statusem odpornościowym przepisuje się jedną tabletkę (walacyklowir 500) na dobę. Przy często powtarzających się objawach (więcej niż dziesięć epizodów rocznie) dzienną dawkę można podzielić na dwie dawki, które zapewnią najczęstsze przyjmowanie substancji we krwi.
Przy ustalonym niedoborze odporności dzienną dawkę należy zwiększyć do 1000 mg. Zaleca się podzielenie całkowitej ilości leku na dwie dawki.
Ocena skuteczności leczenia zapobiegawczego jest przeprowadzana co najmniej sześć miesięcy później.
Walacyklowir pomaga zapobiegać rozwojowi zakażenia wirusem cytomegalii u pacjentów poddawanych operacji przeszczepu nerki. Środki zapobiegawcze są przepisywane przez lek tak szybko, jak to możliwe po zakończeniu procedury. Skuteczna dawka to 2000 mg. Lek przyjmuje się cztery razy dziennie przez trzy miesiące.
Objawy półpaśca i opryszczki ocznej zatrzymuje się za pomocą dawki jednego grama. Lek jest pity przez siedem dni trzy razy dziennie.
Długotrwałe leczenie wymaga stałego monitorowania stanu nerek. Szczególnie często konieczne jest monitorowanie po przeszczepie narządu, ponieważ jego praca w okresie rehabilitacji będzie nierównomiernie dostrojona.
Przy wyborze dawki dla osób starszych bierze się pod uwagę pojemność nerek. Na starość konieczne jest nie tylko zmniejszenie dawki leku, ale także monitorowanie przepływu normalnej ilości płynu do organizmu, unikając zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej.
Podczas ciąży i laktacji
Nie można jednoznacznie stwierdzić, że przyjmowanie leku podczas ciąży jest bezpieczne. Aby wyciągnąć takie wnioski, potrzebne jest badanie na dużą skalę. W tej chwili są tylko zapisy obserwacji dwóch grup kobiet w ciąży, liczących 700 i 1000 osób.
Ich wyniki nie ujawniły wzrostu liczby patologii rozwoju płodu i przebiegu ciąży podczas przyjmowania leków. Jednak ze względu na niewielką liczbę grup testowych nie można polegać na takich informacjach. Dlatego walacyklowir jest przepisywany kobietom w ciąży tylko w oczekiwaniu na znaczną przewagę korzyści nad ryzykiem.
Jednocześnie doświadczenia na zwierzętach wskazują, że preparaty acyklowiru w normalnych ilościach nie wpływają na zdolność poczęcia, jednak wysokie dawki podawane dożylnie mogą prowadzić do zaburzeń hormonalnych.
Acyklowir, jako aktywny metabolit walacyklowiru, jest wydzielany do mleka matki karmiącej, a jego maksymalne stężenie w tym płynie jest 1,4 razy wyższe niż w osoczu krwi.
Jeśli matka jest leczona, dziecko odpowiednio otrzymuje od niej dawkę terapeutyczną leku. Acyklowir jako zastrzyk dożylny stosuje się u niemowląt w leczeniu opryszczki pospolitej. Taki środek zaradczy podczas karmienia piersią jest przepisywany tylko wtedy, gdy istnieją ścisłe wskazania u matki i płodu.
Kompatybilność z alkoholem
Instrukcja użycia leku nie zawiera informacji na temat zgodności leku z napojami zawierającymi alkohol. Należy jednak założyć, że ich przyjmowanie zwiększy toksyczne działanie substancji na nerki.
Interakcja z lekami
Lek nie reaguje z innymi lekami, jednak może konkurować z lekami, które podobnie jak acyklowir są wydalane z organizmu przez filtrację nerkową. Jednoczesne podawanie z takimi lekami pomaga zwiększyć stężenie acyklowiru lub konkurującej substancji we krwi.
Z tego samego powodu musisz uważnie monitorować stan zdrowia pacjenta, przepisując jednocześnie walacyklowir i leki nefrotoksyczne. Ocena stanu pacjenta odbywa się poprzez monitorowanie czynności nerek, w tym badanie przewodności tych narządów.
Przeciwwskazania, działania niepożądane i przedawkowanie
Pomimo faktu, że ratujące życie preparaty acyklowiru są przepisywane od niemowlęctwa, tabletki walacyklowiru nie są zalecane dla dzieci poniżej 12. roku życia. Jeśli pacjent ma wrażliwość na jakiekolwiek składniki substancji, taki pacjent powinien również powstrzymać się od takiego leczenia.
Następujące działania niepożądane zostały zidentyfikowane w całości skarg dotyczących leku:
- ból głowy, zawroty głowy, dyskomfort w jamie brzusznej, nudności, biegunka, swędzenie skóry, objawy alergiczne, rozwój nadwrażliwości na światło;
- drżenie kończyn, drgawki, omamy, splątanie, duszność, duszność, leukopenia, trombocytopenia;
- zapalenie wątroby, kolka nerkowa, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, śpiączka.
Najpoważniejsze konsekwencje częściej przejawiają się u osób z niedoborem odporności, a także u pacjentów zmuszonych do spożywania dużych dawek leku przez długi czas (8 g dziennie).
Najcięższe zmiany są odwracalne. Jednak zalecane dawki przekraczają niebezpieczne. Przekroczenie dopuszczalnych norm wywołuje pojawienie się niewydolności nerek i zaburzeń neurologicznych aż do śpiączki.
Pacjentowi z przedawkowaniem pokazano sprzętowe wyjaśnienie krwi, leczenie objawowe i szczególną uwagę personelu medycznego.
Antywirusowe analogi leków
Walacyklowir jest dostępny pod różnymi markami. Oprócz oryginalnej nazwy można znaleźć takie nazwy jak:
- „Vairova” - wypukłe owalne niebieskie tabletki o dawce pół grama;
- „Valvir” - białe, dwuwypukłe podłużne pigułki z oznakowaniem 500 i 1000 mg;
- „Valtrex” 0,5 g - owalne tabletki z lekkim rdzeniem, pokryte cienką folią polimerową;
- „Valtsikon” - gładkie zaokrąglone białe tabletki 0,5 g;
- „Virdel” - podłużne białe kapsułki 0,5 g.
Wszystkie analogi walacyklowiru, wraz z oryginalnym lekiem, są przyjmowane zgodnie z jednym schematem. Dawkę może dostosować lekarz tylko na podstawie wyników badania nerki.
Opryszczka istnieje w ciele na całe życie. Współczesna medycyna nie ma jeszcze środków na promowanie pełnego wyleczenia. I chociaż najważniejszą rolę w zapobieganiu nawrotom odgrywa wzmocnienie odporności, lek przeciwwirusowy Walacyklowir jest również bardzo skutecznym środkiem do zwalczania objawów choroby.
