Dla kobiety w pozycji choroby wywoływane przez wirusy opryszczki są niezwykle niebezpieczne. Wśród nich jest ospa wietrzna. Zwykle cierpią na to dzieci w wieku przedszkolnym, ale może rozwinąć się znacznie później. Ospa wietrzna i ciąża nie są zbyt częstym tandemem, który jednak może powodować wiele problemów.
Zawartość materiału:
Jakie jest niebezpieczeństwo ospy wietrznej podczas ciąży?
Po poczęciu odporność kobiety słabnie, jej ciało staje się podatne na różne choroby, więc ospa wietrzna podczas ciąży rzadko pozostaje bez konsekwencji. Zwykle przyszłe matki cierpią z powodu swojej jasnej manifestacji w postaci wysokiej gorączki, bólu głowy, gwałtownej wysypki, poważnego zatrucia.
Na samym początku rozwoju choroby kobieta cierpi na osłabienie, nerwowość, brak apetytu, apatię. Po kilku dniach następuje gwałtowne pogorszenie samopoczucia wraz ze wzrostem temperatury. Po około 7 dniach ciało pacjenta zostaje pokryte specjalnymi pęcherzykami.
Cechy infekcji w różnych momentach
Na to, czy powstaną powikłania kobiety i dziecka, ma wpływ okres, przez który jest przyszła matka.
- Ospa wietrzna w pierwszym trymestrze zazwyczaj nie powoduje zakażenia płodu. Jeśli dojdzie do infekcji wewnątrzmacicznej, to zdecydowanie prowadzi do patologii. Ponadto każda choroba na wczesnym etapie jest niebezpieczna. Ponieważ obecnie układane są wszystkie systemy płodowe. Łożysko, z powodu przejściowego niedorozwoju, nie zapewnia pełnej ochrony. W takim przypadku możliwa jest śmierć dziecka, poważne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, deformacja.
- W 2. trymestrze choroba jest bardziej nieszkodliwa.Łożysko jest już dość uformowane i zapewnia pełną ochronę płodu. Jeśli dojdzie do infekcji, przejawia się w naruszeniu mózgu, paraliżu, zespołach konwulsyjnych, uszkodzeniu nabłonka nienarodzonego dziecka.
- W 3. trymestrze infekcja zwykle prowadzi do różnego rodzaju powikłań. Płód cierpi na ospę wietrzną noworodków, która powoduje zapalenie komórek wątroby, infekcje dróg oddechowych i zapalenie mózgu.
Najbardziej niebezpieczna choroba występuje tuż przed porodem. Ponieważ ciało kobiety nie wytwarza ochronnych przeciwciał, które powstrzymują ospę wietrzną, zdrowe dziecko może zostać zarażone podczas porodu.
Metody diagnostyczne
Diagnoza ospy wietrznej jest prowadzona przez lekarza prowadzącego ciążę. Rozmawia z pacjentką, dowiaduje się, czy miała kontakt z pacjentami, przeprowadza badanie wzrokowe. Szczególnie niepokojące są objawy ospy wietrznej na początku rodzenia dziecka.
Aby ustalić diagnozę, przyszłej matce przydzielane są następujące badania:
- USG, które określa stan dziecka, ocenia jego żywotność i ujawnia obecność wad.
- Jeśli po badaniu ultrasonograficznym pozostaną jakiekolwiek wątpliwości, zalecana jest amniopunkcja. Podczas tej procedury bada się płyn owodniowy.
- Aby potwierdzić lub obalić wady, zalecana jest kordocenteza. Ten test bada krew pobraną z pępowiny.
Diagnoza pozwala nam ocenić stan płodu i obecność wad niezgodnych z życiem.
Taktyka i strategia terapeutyczna
Leczenie infekcji odbywa się za pomocą środków antyseptycznych, przeciw świądowi, maści leczniczych, które przyczyniają się do gojenia się skóry. Należy przeprowadzić leczenie wysypki jaskrawą zielenią, Fucorcin, błękitem metylenowym. Procedury higieniczne przeprowadzane są pod prysznicem bez mydła i myjki. Ważne jest, aby wyeliminować wysoką temperaturę wody.
Do notatki. Niewielką liczbę wysypek można leczyć bez przepisywania środków przeciwwirusowych.
- W obecności wysokiej temperatury, leżenia w łóżku, obfitego napoju witaminowego wskazane jest leczenie witaminowe.
- Ciężki lub umiarkowany przebieg ospy wietrznej wymaga stosowania leków przeciwwirusowych, takich jak acyklowir.
- W skomplikowanym stanie leki przeciwwirusowe podaje się dożylnie lub do mięśnia. W pierwszym trymestrze ciąży choroba jest leczona przez 5 dni. W drugim i trzecim możliwym jest przedłużenie do 2 tygodni.
W przypadku infekcji przed porodem kobieta umieszczana jest w szpitalu położniczym w oddzielnym oddziale i podejmowane są wszelkie możliwe działania w celu zahamowania porodu. W ciągu 7 dni powstają przeciwciała, które są przenoszone na dziecko i nie pozwalają na infekcję w okresie porodowym.
Jeśli nie można zatrzymać porodu, podaje się immunoglobuliny, które hamują aktywność wirusową. W przypadku ciężkich wysypek na narządach płciowych poród wykonuje się przez cięcie cesarskie. Następnie kobieta zostaje odizolowana od dziecka na 14 dni, aby śledzić objawy zakaźne u dziecka. W razie potrzeby stosuje się leczenie przeciwwirusowe.
Powikłania ospy wietrznej u matki i dziecka
Ospa wietrzna podczas ciąży stanowi zagrożenie zarówno dla kobiety, jak i dla płodu. Najczęściej ta kombinacja kończy się wirusowym zapaleniem płuc u matki, co może prowadzić do śmierci.
Ponadto możliwy jest rozwój następujących zjawisk:
- procesy zapalne w mózgu;
- zaburzona koordynacja ruchu;
- zapalenie mięśnia sercowego;
- infekcje oka
- wspólne patologie;
- zapalenie wyrostka robaczkowego;
- nieprawidłowości trzustki;
- zaburzona czynność nerek.
Ciężką ospę wietrzną należy leczyć wyłącznie w warunkach szpitalnych.
Hospitalizacja jest konieczna, gdy pojawią się następujące objawy:
- krwawienie
- rozległa wysypka;
- niewydolność oddechowa;
- Zawroty głowy
- wysypka krwi;
- wymioty
Zwykle u kobiety ospa wietrzna przechodzi bez żadnych komplikacji, ale może mieć następujące konsekwencje dla dziecka:
- zamrożona ciąża;
- naruszenie integralności nabłonka;
- asymetria szkieletu;
- patologia układu mięśniowo-szkieletowego;
- Patologia OUN;
- stopa końska;
- dodatkowe palce;
- patologia oka.
Zdarza się, że kobieta w ciąży zostaje zarażona na miesiąc przed porodem. W tym przypadku ma czas na opracowanie przeciwciał, które są przenoszone na płód. Następnie choroba przebiega bez powikłań.
Szczepionka przeciw ospie wietrznej
Aby zapobiec infekcji podczas porodu, należy wcześniej przygotować się do ciąży. Jeśli to konieczne, zaszczep się, a po szczepieniu przeciw ospie wietrznej nie zaleca się planowania ciąży trwającej 3 miesiące.
Zdarza się, że kobieta nie pamięta, czy wcześniej miała ospę wietrzną. W takim przypadku zostanie ona zalecona wykonanie testu na obecność przeciwciał, który pomoże ustalić, czy należy zaszczepić. Jeśli zajdzie w ciążę, nie będą już szczepione.
Środki zapobiegawcze
Zapobieganie ospie wietrznej polega na szczepieniu przed ciążą. Ponadto kobiety w pozycji powinny unikać zatłoczonych miejsc. Nie zaleca się chodzenia do przedszkoli, szkół, szpitali, aby zapobiec infekcji.
Jeśli starsze dziecko ma ospę wietrzną, ważna jest izolacja od matki oczekującej dziecka. Konieczne jest powierzenie mu opieki najbliższym krewnym i wizyta u lekarza prowadzącego ciążę. Być może zostanie wykonane wstrzyknięcie immunoglobuliny, co wykluczy infekcję ciężarnej kobiety. Skuteczność tego zastrzyku jest udowodniona tylko wtedy, gdy wirus dostał się do organizmu 2–3 dni temu.
Ospa wietrzna podczas noszenia dziecka jest dość skomplikowanym stanem. Ale kiedy wkrótce zobaczysz lekarza i zastosujesz się do wszystkich jego zaleceń, możesz uniknąć komplikacji i urodzić zdrowe dziecko.
